Аллопуринол: инструкция по применению при подагре, дозировка, стоимость и отзывы

Аллопуринол – это лекарственное средство, относящееся к группе урикозурических препаратов, которое рекомендуется для применения в период ремиссии с целью предотвращения подагрических атак и уменьшения болевого синдрома.

Характеристика заболевания

Согласно историческим данным, во времена Гиппократа подагра считалась недугом, присущим преимущественно представителям высших слоев общества, которые позволяли себе изобиловать в еде и питье.

На сегодняшний день подагра рассматривается как хроническое рецидивирующее заболевание, вызываемое нарушениями обмена веществ. Это связано с неправильным синтезом пуринов и недостатком выведения мочевой кислоты (уратов) из организма. Безусловно, пищевые привычки играют значительную роль в возникновении данного заболевания, но они не являются единственной причиной подагры.

Специалисты отмечают, что аллопуринол является одним из ключевых лекарств для терапии подагры, поскольку он способствует снижению уровня мочевой кислоты в крови, что, в свою очередь, уменьшает частоту и тяжесть болезненных приступов. Врачи подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту, так как дозировка и схема назначения могут отличаться в зависимости от состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний.

Некоторые врачебные практики предупреждают о возможности возникновения побочных эффектов, таких как аллергические реакции или нарушения работы печени, и рекомендуют постоянный контроль состояния пациента. Важно также понимать, что аллопуринол не устраняет симптомы во время острых атак, поэтому его следует применять как профилактическое средство. В общем, при грамотном применении и соблюдении врачебных рекомендаций, аллопуринол может существенно повысить качество жизни людей с подагрой.

Причины развития подагры

Различные факторы могут предрасполагать к возникновению заболевания, включая:

• Нарушение обмена веществ в организме;
• Наследственная предрасположенность (наличие определённой Х-хромосомы);
• Чрезмерное употребление нездоровой пищи и алкоголя.

Подагра считается хроническим заболеванием, которое не поддается полному излечению, поэтому для поддержания здоровья с этим диагнозом важно следовать рекомендациям лечащего врача-ревматолога.

Принципы лечения подагры

Медицинская помощь при подагре основывается на следующих принципах терапии:

1. Медикаментозное лечение:

• Урикозурические препараты (средства, способствующие выведению излишков мочевой кислоты, например, аллопуринол);
• Урикодепрессанты (препараты, защищающие от выработки уратов);
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• Глюкокортикостероиды (ГК);
• Болеутоляющие средства (при обострении подагрических атак);
• Средства местного применения (мазевые, гелевые и компрессионные препараты).

1. Физиотерапевтические методы;
2. Применение народных средств (настоек, отваров, чаев);
3. Соблюдение диеты.

Аллопуринол часто назначают для контроля уровня мочевой кислоты у людей с подагрой. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении частоты атак и облегчении симптомов. Однако мнения о его применении различны: некоторые пациенты сообщают о значительном улучшении состояния и снижении боли, в то время как другие сталкиваются с побочными эффектами, такими как тошнота или кожные высыпания. Важно понимать, что аллопуринол не предназначен для снятия острых атак; его используют в качестве превентивного средства. Врачи акцентируют внимание на необходимости персонализированного подхода к его применению и рекомендуют пациентам регулярно консультироваться со специалистами. В целом, аллопуринол является важным инструментом в лечении подагры, однако его применение должно проводиться с осторожностью.

Урикозурические средства

В период ремиссии для терапии подагры широко применяются средства, направленные на контроль уровня мочевой кислоты в организме. К ним относятся как урикозурики, так и урикодепрессанты. Данные препараты действуют активно на организм человека, страдающего подагрой, но в процессе терапии важно следовать нескольким полезным рекомендациям специалистов.

Основные принципы терапии средствами, которые контролируют уровень уратов в крови:

• Начинать курс терапии урикодепрессантами и урикозурическими средствами следует на ранних стадиях подагры (прием препаратов во время острого приступа может быть опасен);
• Лечение осуществляется только в хронической форме заболевания, на этапах ремиссии;
• Терапия должна продолжаться на протяжении всей жизни (по согласованию с врачом возможно сделать краткосрочный перерыв на 14-28 дней, затем курс продолжается);
• Назначение конкретного лекарства и его дозировки выполняется врачом-ревматологом (эти параметры зависят от стадии и типа заболевания, а также от уровня мочевой кислоты в крови);
• Во время применения средств, регулирующих уровень мочевой кислоты, следует соблюдать дневное потребление жидкости (2-3 литра, включая воду, несладкий чай, отвар шиповника, молоко).

Лечение подагры аллопуринолом

Теперь подробнее рассмотрим, как правильно применять аллопуринол при подагре, который используется для длительного лечения этой болезни.

Аллопуринол не обладает обезболивающим эффектом, поэтому его применение в период острого подагрического приступа не принесет желаемого результата. Тем не менее, этот препарат проявляет свои свойства благодаря накопительному эффекту после продолжительного применения.

Состав продукта

Состав фармакологической формы препарата включает:

• Аллопуринол – 100 мг;
• Крахмал – около 77.67 мг;
• Сахароза – 20 мг;
• Стеарат магния – 1 мг;
• Пищевой желатин – 1.33 мг.

Особенности препарата

Аллопуринол активно регулирует уровни выработки и удаления мочевой кислоты в организме. Действующее вещество препарата подавляет фермент ксантиноксидазу, который отвечает за превращение гипоксантина в ксантин и его дальнейшую конверсию в ураты. Этот процесс и контролирует уровень мочевой кислоты в крови.

Применение аллопуринола рекомендуется в следующих случаях:

• Гиперурикемия при подагре (повышенный уровень уратов в крови – более 500 мкмоль);
• Уратная нефропатия;
• Мочекаменная болезнь;
• Профилактика уратовых отложений в крови у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Способ применения

Аллопуринол выпускается в форме таблеток по 100 и 300 мг для принятия внутрь. Таблетки следует глотать, запивая большим количеством жидкости, и принимать после еды.

Суточную дозу аллопуринола при подагре назначает лечащий врач-ревматолог.

Предлагаем несколько схем приема препарата на протяжении суток:

• 200 мг аллопуринола (по 1 таблетке 2 раза в день);
• 200-600 мг в день (дозировка делится на 3 равные части);
• 800 мг – максимальная суточная доза (однократно можно принимать не более 300 мг препарата).

Детям до 13 лет также может быть назначен аллопуринол, однако в таких случаях суточная доза рассчитывается из соотношения 10-20 мг на 1 кг веса.

Уровень мочевой кислоты в крови начинает снижаться через 2-3 дня после начала приема аллопуринола, а стабилизация уровня уратов наблюдается на 7-10 день лечения. Устойчивый эффект нормализации уровня мочевой кислоты достигается через 4-6 месяцев. После полугода терапии помимо аллопуринола пациенту назначается плановая диагностика, включая анализы мочи для определения содержания уратов. Если данные соответствуют норме, суточная доза препарата может быть снижена до 100 мг (1 таблетка в день).

Стоимость аллопуринола

Цена на таблетки аллопуринола варьируется от 80 до 120 рублей в зависимости от производителя и страны. Хотя стоимость может показаться разумной, нужно учесть, что пациентам необходимо будет приобретать это средство постоянно и на протяжении всей жизни, в результате чего общая сумма может вырасти.

Побочные явления от препарата

Поскольку аллопуринол активен, он имеет непосредственное воздействие на человеческий организм. Как правило, острые негативные последствия его применения не наблюдаются, однако существует вероятность проявления определенных побочных эффектов.

Наиболее распространенные побочные эффекты:

1. Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диареи, спазмы);
2. Аллергические реакции на коже (покраснение, зуд, дерматит, высыпания);
3. Нарушения обменных процессов (гипергликемия, гиперлипидемия);
4. Эмоциональная нестабильность (депрессивные состояния, сонливость, агрессия, нефропатия);
5. Проблемы со сном (бессонница, амнезия, ночные кошмары);
6. Нарушения работы гепатобилиарной системы (повышение активности почечных ферментов, образование ксантиновых камней, некроз печени);
7. Патологии системы кровообращения (лейкопения, лейкоцитоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения).

Противопоказания к употреблению

Специалисты выделяют ряд противопоказаний для применения аллопуринола:

1. Повышенная чувствительность к компонентам данного препарата;
2. Хроническая почечная недостаточность;
3. Ранняя стадия гемохроматоза;
• Атака подагры (эпизод обострения заболевания подагрой);
• Периоды беременности или лактации;
• Диабет mellitus;
• Острые патологии печени;
• Дети младше 3-х лет;
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Опыт других людей

Анна, 34 года: «У меня подагра диагностирована несколько лет назад. Начала принимать аллопуринол по рекомендации врача. Сначала принимала по 100 мг в день, постепенно увеличила до 300 мг. Вместе с этим внимательно следила за диетой. Препарат стал настоящей находкой — уровень мочевой кислоты стабилизировался, и атаки подагры стали реже. Цена аллопуринола довольно низкая, около 200 рублей за упаковку. Но важно следить за анализами, чтобы не допустить побочных эффектов».

Иван, 45 лет: «Пробовал различные способы лечения подагры, но аллопуринол оказал наибольшее влияние. Врач назначил мне 200 мг в сутки. Иногда забываю принимать, но стараюсь не пропускать. Чувствую себя лучше, хотя в первые месяцы были небольшие проблемы с пищеварением. На самом деле, это не такая уж высокая цена — уверенно скажу, что 150-250 рублей за упаковку, в зависимости от аптеки, это разумно. Эффект меня радует — уже полгода не было обострений».

Сергей, 50 лет: «После диагноза подагра долго искал подходящее лечение. Аллопуринол мне прописали сначала в дозировке 100 мг, но через несколько недель увеличили до 300 мг. По ощущениям — препарат действительно помог: я заметил нормализацию состояния и меньше боли в суставах. Ценник тоже приятный, могу найти его за 180 рублей. Главное — уверенно следовать рекомендациям врача и не забывать про обычные анализы, чтобы следить за своими показателями».

Вопросы по теме

Какие продукты питания стоит избегать при приеме аллопуринола для лечения подагры?

При приеме аллопуринола рекомендуется избегать продуктов, богатых пуринами, так как они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты. К таким продуктам относятся красное мясо, некоторые виды рыбы (например, скумбрия и сардины), а также бобовые и грибы. Кроме того, стоит ограничить потребление алкоголя, особенно пива, и сладких напитков. Рацион с низким содержанием пуринов поможет увеличить эффективность терапии аллопуринолом и снизить риск обострений подагры.

Существуют ли альтернативные методы лечения подагры, которые можно комбинировать с аллопуринолом?

Да, существует несколько альтернативных методов лечения подагры, которые могут быть полезными в сочетании с аллопуринолом. Например, употребление вишни или овощного сока (как морковного и свекольного) может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Также рекомендуется вести активный образ жизни и поддерживать здоровый вес. Физиотерапия и специальные упражнения могут помочь улучшить состояние суставов. Однако перед применением любых дополнительных методов всегда стоит проконсультироваться с врачом.

Как быстро снижается уровень мочевой кислоты в крови при приеме аллопуринола?

Снижение уровня мочевой кислоты в крови при приеме аллопуринола обычно происходит постепенно. Как правило, первые заметные результаты можно ожидать через 1-2 недели после начала лечения, но для достижения стабильного результата может потребоваться несколько месяцев. Также стоит отметить, что индивидуальные реакции на препарат могут отличаться, и периодические анализы крови помогут оценить эффективность терапии. Важно строго следовать рекомендациям врача и не изменять дозировку самостоятельно.