Болезнь Бехтерева у женщин: как распознать симптомы, методы лечения и прогноз жизни после 40 лет

Боль в спине часто воспринимается как следствие остеохондроза. На самом деле, существует множество других диагнозов, которые может установить врач. Одним из них является болезнь Бехтерева — частая причина дискомфорта в области позвоночника.

Механизм развития и причины

У женщин болезнь Бехтерева возникает реже, чем у мужчин. Как это происходит в организме? В результате воспалительного процесса происходит нарушение усвоения кальция костной тканью, и значительная часть этого минерала оказывается в межпозвоночных дисках, что ведет к их окостенению. При этом поражении позвоночника человеку сложно разогнуться, но сгибаться он может без проблем.

Со временем это состояние становится хроническим, и позвоночник начинает превращаться в единую костную структура без функционирующих суставов. Это явление называется «анкилозирование», также известно как анкилозирующий спондилоартрит. Главная причина этого заболевания лежит в воспалительных процессах, которые длительное время портят хрящи и суставы, снижая их работоспособность.

В ответ на воспаление организм запускает выделение иммунных клеток. Однако в некоторых случаях происходит сбой, и эти клетки начинают атаковать собственные ткани, а не внешние патогены. Доказано, что такими возбудителями могут быть шигелла и сальмонелла, а также наличие предрасположенности на генетическом уровне. Хотя не каждый, у кого есть генетические предрасположенности, заболеет, вероятность этого у женщин значительно повышается.

Травмы также могут способствовать развитию патологий в суставах, особенно если изменяется анатомия позвоночника, так как кости не всегда могут зарастать правильно. Беременность увеличивает нагрузку на позвоночник, что также может быть провокатором болезни. Длительный стресс негативно сказывается на организме, что тоже может нарушить естественные процессы.

Боль при болезни Бехтерева у женщин чаще всего локализуется в области поясницы и иногда отдает в ягодицы.

Симптоматика

Первые симптомы болезни Бехтерева обычно появляются у женщин после 45 лет. Основные клинические проявления следующие:

• Болезненные ощущения в поясничной области, преимущественно в районе крестца. Часто женщины ощущают дискомфорт после физической активности. Постепенно боли могут проявляться и в состоянии покоя, особенно ночью, из-за чего по утрам возникает скованность и ограничение подвижности, которые к вечеру становятся менее заметными.
• Боль при чихании, кашле и глубоком вдохе. Этот симптом также характерен для болезни Бехтерева.
• Дискомфорт в области пяток и ахиллова сухожилия, который со временем может распространяться на другие суставы.
• Частые головокружения, мигрени и ощущение пульсации в голове и шее.
• Артрит суставов нижних конечностей. Женщинам с таким заболеванием показана более глубокая диагностика.

Проявления болезни Бехтерева у женщин могут быть слабовыраженными и нарастают постепенно, и они часто схожи с признаками остеохондроза, что может привести к тому, что пациентки будут лечиться от этого заболевания, упуская истинный диагноз. Это может затруднить дальнейшее лечение и привести к ухудшению состояния связок.

Осложнения

Раннее начало лечения существенно снижает риск осложнений. Вот какие последствия могут возникнуть при неправильном или запоздалом подходе к терапии:

• Искажение осанки. Это не просто косметический дефект, но и серьезное заболевание, способное затруднить передвижение. Женщине становится сложно даже просто гулять.
• Сердечно-сосудистые проблемы. Они возникают почти у половины женщин с диагнозом «болезнь Бехтерева». Это может привести к нарушениям в работе аорты, вызывая одышку и периодические неприятные ощущения за грудиной. У таких пациенток часто диагностируют нарушения сердечного ритма, включая аритмии.
• Нарушения работы почек. Почки и сердце тесно связаны, и проблемы с одним органом неизменно ведут к сбоям в другом.
• Амилоидоз. Это системное заболевание, связанное с нарушением обмена белков в организме.

Диагностика

Главное исследование для диагностики болезни Бехтерева — это рентгенография. На изображениях будет видно нечистота суставных поверхностей и очаги склерозирования. Врач определит степень нарушения вентиляции легких и уменьшение их объема, вызванное ограничением подвижности грудной клетки. Кроме рентгена, пациентке назначают МРТ для выявления возможных органических изменений в позвоночнике, которые могут повлиять на диагноз.

Кроме того, женщина проходит анализы крови и мочи, а также другие необходимые тесты, назначенные лечащим врачом. Искажение осанки при болезни Бехтерева у женщин часто приводит к серьезным проблемам, делающим выполнение обычных движений затруднительными.

Лечение

Если заболевание уже началось, вернуть прежнее состояние будет невозможно. Современная терапия направлена на следующие цели: восстановление нормального положения позвоночника для улучшения качества жизни пациентки и увеличение объема легких, что может уменьшить проявления сопутствующих заболеваний, включая сердечно-сосудистые. Кроме того, лечение должно предотвратить серьезные осложнения. Коррекция походки делает женщину более устойчивой, что также снижает риск падения.

Основные методики терапии разносторонние:

• медикаментозное лечение;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия.

Крайне важно следовать рекомендациям врача. Некоторые пациенты уделяют больше внимания приему лекарств, игнорируя физическую терапию и домашнюю гимнастику. Такой подход может лишь немного облегчить состояние, но не избавит от болезни. Если есть возможность, желательно отправиться в санаторий, который специализируется на лечении заболеваний костной системы. Преимуществом будут сероводородные и радоновые ванны.

Прием медикаментов

Назначение лечащего врача происходит по такому алгоритму:

• Первым делом пациентке назначаются НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только уменьшают воспаление, но и облегчают болевые ощущения и уменьшают отеки.
• Кортикостероиды. Они применяются в случаях слабой эффективности НПВП, часто их вводят внутривенно.
• Иммунодепрессанты. Эти препараты помогают подавить или вовсе устранить избыточные реакции иммунной системы на патологические изменения.
• Миорелаксанты. Назначают при боли, вызванной сильными мышечными спазмами в области поражения.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика является важнейшим элементом в лечении болезни Бехтерева наряду с медикаментозной терапией. Без физической активности восстановить подвижность суставов невозможно. Какие упражнения рекомендованы пациентке? Комплекс подбирается врачом в зависимости от состояния здоровья и сопутствующих заболеваний. Главное — высокая амплитуда движений, они должны быть активными, а не статичными. Заниматься нужно ежедневно, даже во время обострений.

Радоновые и сероводородные ванны способствуют улучшению кальциевого обмена и повышению гибкости позвоночника. В период сильной боли можно уменьшить время выполнения упражнений, но совсем их прекращать нельзя.

Физиотерапия

Эффективными методами для снижения активности патологического процесса являются крио- и рентгенотерапия. В первом случае используется кратковременный холод, который помогает снимать воспаление и инициирует процессы регенерации. Рентгеновские лучи также помогают снизить воспаление, воздействуя непосредственно на пораженные участки.

К массажу можно отнести технику, улучшающую гибкость позвоночника, восстанавливающую микроциркуляцию и ускоряющую процесс выздоровления. К нетрадиционным методам местного воздействия можно отнести различные аппликации, которые улучшают нервную проводимость и восстанавливают реакцию рефлексов.

В домашних условиях

Скип@$&рные ванны являются одними из самых распространенных и доступных домашних методов. Их можно как приготовить самому, так и приобрести в аптеке. В процессе процедуры важно соблюдать инструкции на упаковке — продолжительность должна составлять около получаса. Эффективным народным средством является веник из крапивы: листьями крапивы нужно аккуратно стегать область локализации боли.

Процедуру можно повторять через день; за летний период можно провести два таких курса. Популярным методом является апитерапия, то есть лечение с помощью пчелиного яда, однако этот метод требует строгого контроля со стороны врача, так как у многих может развиться аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока.

Прогноз для жизни у женщин

Некорректно говорить о полной ремиссии при данном диагнозе. Цель современной медицины заключается в том, чтобы максимально снизить симптомы болезни Бехтерева. Однако восстановить позвоночник до его прежнего состояния, которое было несколько лет назад, не удастся. Тем не менее, при вложении усилий можно поддерживать достаточно хорошую подвижность скелета на протяжении многих лет.

К неблагоприятным прогнозам можно отнести вероятность инвалидности, которая является неизбежной для значительного числа женщин с данным диагнозом. Однако полное ограничение подвижности наблюдается крайне редко. В самых тяжелых ситуациях, когда традиционное лечение оказывается неэффективным, может понадобиться вмешательство, включая коррекцию одного или нескольких суставных сегментов или даже установку имплантатов.

Болезнь Бехтерева у женщин, как правило, имеет менее выраженный характер по сравнению с мужчинами, но это не уменьшает количество связанных с ней проблем. Исход лечения во многом зависит от самой пациентки. Ей требуется регулярная физическая активность, внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение за медицинской помощью, даже по поводу простых заболеваний, таких как простуда. При условии надлежащего подхода прогноз на дальнейшую жизнь может быть оптимистичным. Тем, кто предрасположен к данной болезни, рекомендуется проходить профилактические осмотры у ортопеда начиная с 40-летнего возраста.

Опыт других людей

Мария, 42 года, Москва:

Я начала замечать болевые ощущения в пояснице в свои 35 лет. Сначала думала, что это обычная усталость после работы. Но через несколько лет дискомфорт стал невыносимым, и мне поставили диагноз — болезнь Бехтерева. Я стараюсь поддерживать активный образ жизни, регулярно занимаюсь гимнастикой. Лечение для меня включает физическую терапию и массаж, а также специальные препараты для уменьшения воспаления. Прогноз для жизни, по словам врачей, стабильный, но я стараюсь следить за своим состоянием.

Алексей, 45 лет, Санкт-Петербург:

Я столкнулся с болезнью Бехтерева в 39 лет. Для меня это было шоком, потому что никто в семье не страдал от подобных заболеваний. У меня начали проявляться хронические боли в спине, и со временем они становились более интенсивными. Лечение включает в себя не только медикаменты, но также я регулярно хожу на консультации к физиотерапевту. Узнал, что женщины могут страдать от этого недуга по-другому, и у них могут быть свои уникальные симптомы. Прогноз не самый радужный, но с постоянным лечением и вниманием к своему состоянию, можно поддерживать качество жизни.

Екатерина, 39 лет, Екатеринбург:

У меня болезнь Бехтерева диагностировали несколько лет назад. Я почувствовала, что что-то не так, когда стали появляться неприятные ощущения в области позвоночника. После обследования врачи подтвердили диагноз. Сначала было тяжело принять это, но сейчас я стараюсь работать над своим состоянием: соблюдаю диету, занимаюсь йогой и посещаю занятия по лечебной физкультуре. Врачи уверяют, что при правильном лечении можно избежать серьезных осложнений, и я верю в позитивный исход. Несмотря на диагноз, я стараюсь жить полноценно.

Вопросы по теме

Какие факторы могут усугубить течение болезни Бехтерева у женщин?

У женщин, страдающих болезнью Бехтерева, течение заболевания может усугубляться рядом факторов. Во-первых, это гормональные изменения, которые происходят в женском организме, особенно в период менопаузы. Во-вторых, стресс и депрессия могут значительно влиять на обострение симптомов, так как психоэмоциональное состояние тесно связано с восприятием боли. Также важно учитывать неправильное питание и отсутствие физической активности, что может приводить к ухудшению состояния суставов и увеличению боли. Регулярные физические упражнения и сбалансированная диета могут помочь уменьшить проявления болезни.

Как правильно организовать режим дня для женщин с болезнью Бехтерева?

Организация режима дня очень важна для женщин с болезнью Бехтерева. Рекомендуется оставлять время каждый день для легкой физической активности, такой как йога или плавание, что поможет поддерживать гибкость суставов. Также крайне важно уделять внимание качеству сна: стараться ложиться и вставать в одно и то же время, создавать комфортные условия для отдыха. Не забывайте о регулярных перерывах в работе, особенно если ваша деятельность связана с длительным сидением. Правильное распределение времени на работу, отдых и занятия спортом может значительно улучшить общее состояние и качество жизни.

Каковы перспективы лечения болезни Бехтерева у женщин в зрелом возрасте?

Перспективы лечения болезни Бехтерева у женщин старше 40 лет во многом зависят от стадии заболевания и своевременности обращения за медицинской помощью. Существуют современные методы терапии, такие как биологические препараты и физиотерапия, которые помогают замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни. Хотя полностью излечиться от болезни невозможно, правильный подход к лечению и профилактике может гарантировать активную и полноценную жизнь на протяжении многих лет. Регулярные консультации с врачами и соблюдение всех рекомендаций помогут справиться с симптомами и продлить период ремиссии.