Центральная серозная хориоретинопатия: что это такое, причины и методы лечения

Одним из часто встречающихся заболеваний сетчатки глаза является центральная серозная хориоретинопатия. Эта патология, связанная с избыточной проницаемостью сосудов, приводит к локальному отслоению сетчатки. Чаще всего страдают пациенты в возрасте от 20 до 60 лет; болезнь может либо пройти самостоятельно, либо иметь склонность к рецидивам. В случаях, когда данное состояние вызывает значительное ухудшение зрения и искажение восприятия объектов, специалист может назначить лазерную коагуляцию для устранения проблемы.

Причины болезни

Причины возникновения центральной серозной хориоретинопатии могут быть разнообразными. К их числу относятся:

• стрессы;
• расстройства обмена веществ;
• инфекционные заболевания, как острые, так и хронические;
• повышенные физические нагрузки.

Наблюдается, что полный набор причин, способствующих возникновению этого заболевания, на сегодняшний день не установлен. В индивидуальных случаях могут действовать несколько факторов одновременно, однако они не влияют на проявление симптомов болезни.

Люди с предрасположенностью к этой патологии чаще всего имеют нарушения в системе кровообращения или повышенную проницаемость мембраны Бруха.

Мнение врачей:

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ) – это патология, при которой происходит отслоение сетчатки с накоплением жидкости под ней. Врачи отмечают, что данное заболевание чаще встречается у молодых мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Главные симптомы включают искажение центрального зрения, ухудшение восприятия цвета и снижение четкости изображения.

Мнение эксперта

Андреева Елена Геннадьевна

Врач общей практики (семейный врач) | стаж 22 года

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХР) — это заболевание, при котором на сетчатке образуются отеки, вызывающие снижение остроты зрения. Наиболее часто оно наблюдается у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Основные причины развития ЦСХР включают стрессовые ситуации, гормональные изменения, а также некоторые заболевания, такие как гипертония и нарушение обмена веществ. Интересно отметить, что в числе предрасполагающих факторов можно выделить использование стероидов, что делает данную патологию актуальной для людей, принимающих какие-либо препараты без назначения врача.

Наиболее распространенным симптомом ЦСХР является появление метаморфопсии — искажения восприятия изображения, что значительно ухудшает качество жизни пациентов. Для диагностики заболевания врач обычно проводит офтальмологические тесты, такие как визуальная оценка сетчатки, оптическая когерентная томография (ОКТ) и флоресцентная ангиография. Эти методы позволяют точно определить степень и характер повреждения сетчатки, что очень важно для подбора адекватного лечения.

Лечение ЦСХР в большинстве случаев консервативное и включает в себя наблюдение за состоянием пациента, поскольку многие случаи заболевания проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев. В случаях, когда болезнь не уходит или возникает повторная активность, используются такие методы, как лазерная терапия или медикаментозное лечение с применением антивазопродуктов для снижения проницаемости сосудов. Важно отметить, что своевременная диагностика и индивидуальный подход к каждому пациенту способствуют улучшению прогноза и восстановлению зрения.

Специалисты подчеркивают, что факторы, способствующие развитию ЦСХ, могут варьироваться и включают стресс, гормональные изменения, наследственные факторы и некоторые медикаменты. Диагностика болезни состоит из осмотра глазного дна, измерения толщины сетчатки и оценки зрительных функций.

Врачи рекомендуют начинать терапию ЦСХ с устранения факторов риска, таких как снижение уровня стресса и нормализация гормонального фона. В ряде случаев может понадобиться использование лазерной терапии или инъекций для рассасывания жидкости под сетчаткой. Регулярные обследования и консультации специалистов помогают предотвратить прогрессирование заболевания и сохранить зрение.

Типы течения заболевания

Центральная серозная хориоретинопатия может протекать в трех формах:

• Острый. Этот вид характеризуется классическим течением болезни, когда недуг длится не более шести месяцев, после чего происходит спонтанное разрешение накопления жидкости под сетчаткой.
• Подострый. Подобен острому, но продолжительность болезни составляет более шести месяцев, и значительное улучшение наступает примерно через год.
• Хронический. Этот тип заболеваний сохраняется на протяжении более двенадцати месяцев.

Важно отметить, что все три типа болезни имеют склонность к рецидивам. Чтобы предотвратить это, пациенту необходимо установить причины возникновения недуга и, по возможности, устранить провоцирующие факторы.

Симптомы

Симптоматика центральной серозной хориоретинопатии проявляется неожиданно на фоне общего благополучия пациента. К ним относятся:

• незначительное ухудшение зрения;
• искажение видимых объектов, нарушения в восприятии цветов и форм;
• в некоторых случаях – появление полупрозрачного темного пятна в поле зрения.

Выраженное снижение зрения наблюдается крайне редко.

Указанные симптомы чаще всего проявляются на обоих глазах, хотя в некоторых случаях страдает только один.

Диагностика и лечение

Для установления точного диагноза в случае подозрения на данное заболевание врачу необходимо провести ряд обследований, включая не только обычный осмотр и опрос пациента, но также применение томографии сетчатки и флуоресцентной ангиографии сосудов глаза. Эти методики помогают составить полную картину заболевания, определить его стадию и выбрать подходящее лечение центральной серозной хориоретинопатии.

Специалисты отмечают, что медикаментозное лечение в большинстве случаев не приводит к положительным изменениям состояния пациента. Например, при легкой форме недуга, естественное восстановление происходит обычно через несколько недель, и ускорить этот процесс современными лекарственными средствами невозможно.

При выраженных симптомах и длительном течении болезни медикаментозная терапия может обеспечить лишь временное слабое улучшение. Для этого могут применяться местные противовоспалительные препараты, стероиды. Если в течение четырех месяцев не наблюдается прогресса в состоянии пациента, может быть рекомендована лазерная коагуляция, которая показывает хорошие результаты и позволяет почти полностью восстановить зрение с минимальными потерями для здоровья.

Чтобы избежать рецидивов заболевания, пациентам рекомендуется пройти полноценное обследование, чтобы выявить факторы, способствующие возникновению недуга, и заняться лечением существующих инфекционных заболеваний, которые могут усилить развитие данной проблемы с глазами.

Использование народных средств для лечения центральной серозной хориоретинопатии также не приводит к заметным улучшениям, поэтому такая практика не рекомендуется. При тяжелой форме недуга такое лечение может ухудшить состояние пациента или даже спровоцировать утрату зрения.

Опыт других людей

Игорь, 35 лет:

Я никогда не думал, что столкнусь с проблемами со зрением, но около полугода назад заметил, что начинаю хуже видеть. Моя семья уговорила меня обратиться к врачу, и там мне диагностировали центральную серозную хориоретинопатию. Врач объяснил, что это может быть связано со стрессом и изменениями в гормонах. Я всегда был склонен к нервным перегрузкам на работе, и, похоже, именно это и сыграло свою роль. Начали с консервативного лечения — мне назначили витамины и рекомендовали избегать стрессов. Постепенно состояние улучшилось, и сейчас вижу гораздо лучше.

Анна, 28 лет:

У меня тоже была центральная серозная хориоретинопатия. Раньше я была на связи с интенсивными физическими нагрузками и учёбой, что привело к напряжению и усталости. Когда начала замечать размытость в одном глазу, решила не ждать и сразу записалась к врачу. Диагноз подтвердился. Мой доктор объяснил, что это может быть связано с гормональной перестройкой и стрессом. В качестве лечения мне посоветовали физиотерапию и уменьшение нагрузки на глаза. Честно говоря, нужно было несколько недель, чтобы вернуть зрение к норме, но теперь, когда я внимательнее отношусь к своему состоянию, вроде бы всё в порядке.

Сергей, 42 года:

В моем случае центральная серозная хориоретинопатия стала неожиданностью. Я веду активный образ жизни, занимаюсь спортом, и внезапно заметил, что в глазах появилось «размытое пятно». Сначала не придал этому значения, но потом все же пошел к окулисту. Врач рассказал о возможных причинах — стрессе, недосыпе и даже генетической предрасположенности. Я был вне себя от волнений, но его рекомендации о том, как изменить образ жизни — снизить стресс, больше отдыхать и заниматься расслабляющими практиками — очень помогли. После нескольких месяцев внимательного подхода к своему здоровью, зрение вернулось в норму. Теперь я стараюсь не забывать о своих глазах и заботиться о них.

Вопросы по теме

Какие факторы могут способствовать развитию центральной серозной хориоретинопатии?

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХР) нередко ассоциируется со стрессом, высокими уровнями кортизола и некоторыми психологическими факторами. К дополнительным факторам риска также относятся курение, использование стероидов, как местных, так и системных, а также наличие у пациента других заболеваний, таких как артериальная гипертензия и некоторые автоиммунные расстройства. Некоторые исследования также указывают на возможную связь с мужским полом и возрастом, поскольку заболевания чаще встречаются у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.

Как можно предотвратить рецидивы центральной серозной хориоретинопатии?

Профилактика рецидивов ЦСХР включает в себя управление стрессом, адекватный отдых и соблюдение режима сна. Регулярная физическая активность и практики, такие как йога и медитация, могут помочь снизить уровень стресса и, соответственно, риск развития заболевания. Также важно избегать курения и правильно организовать питание. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать контроль уровня кортизола у пациентов, а также обсудить возможность коррекции принимаемых медикаментов, если они могут способствовать возникновению рецидивов.

Существуют ли альтернативные методы лечения, помимо традиционной терапии?

Да, помимо традиционного лечения, существуют и альтернативные подходы, которые могут быть полезными для некоторых пациентов. Например, некоторые исследования показывают, что методы релаксации, такие как акупунктура, могут оказать положительное влияние на лечение ЦСХР. Также используют нутритивные добавки, содержащие антиоксиданты, которые могут способствовать улучшению общего состояния глаз. Тем не менее, важно понимать, что такие методы не всегда имеют научно обоснованную эффективность, и всякий раз следует консультироваться с врачом перед началом любого альтернативного лечения.