После гайморита головная боль может оставаться из-за воспалительных процессов, которые затрагивают околоносные пазухи. Важно обратиться к врачу для уточнения причины болей и исключения возможных осложнений, таких как синусит, который требует дальнейшего лечения.
Для облегчения состояния можно применять обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также пить больше жидкости и использовать ингаляции с солевыми растворами. Однако эти меры не заменяют квалифицированной медицинской помощи, поэтому самодиагностика и самолечение не рекомендуются.
Остаточные симптомы острого синусита
Здравствуйте, прошу вашего совета. У меня был гайморит, который лечили синупретом, дезориентирующими и флемоклавом. Выделения из носа были прозрачные. В итоге мне сделали прокол с левой стороны, при этом гноя обнаружено не было, и врач констатировал, что гайморит лечен. Анализ крови показал нормальные лейкоциты.
Теперь у меня ощущается давление в области висков и ушей, иногда закладывает уши и отдает в скулу.
ЛОР-врач сообщил, что уши в порядке и рекомендовал турундочки с борным спиртом. После этого стало немного лучше. Но начиная с вчерашнего дня, опять возникло давление в ушах и периодически отдает в скулу. Не знаю, что предпринять, подскажите, пожалуйста, что может происходить.
Ответы специалистов
Гайморит. После лечения антибиотиками наблюдается колебание температуры в пределах 36.8-37.2, также появляются головные боли. Рентген подтвердил, что пазухи чистые. Спасибо.
Татьяна, температура говорит о том, что лечение не завершено. Лучше всего сделать КТ головы для проверки всех пазух, в том числе и сфеноидальной, на наличие воспаления.
Возможно, что ваша чувствительность к антибиотикам недостаточна, поэтому стоит провести анализ из ротоглотки на чувствительность к антибиотикам, чтобы врач мог назначить наилучший препарат.
Терапевт также обязан прослушать ваши легкие, чтобы исключить воспаление в бронхах и легких.
Последствия гайморита.
Тринадцать дней назад я обратилась в клинику с болями с левой стороны лица и заложенностью носа, которая то с правой, то с левой стороны. Мне сделали рентген и диагностировали гайморит. Назначили Цефтриаксон дважды в день в мышцу (7 дней), кальций хлорид внутривенно (не завершила два укола), Ринофлуимуцил в нос и промывание солевым раствором.
После семи дней был контрольный рентген, врач сказал, что все чисто, только стенки осталось воспаленными, но это пройдет и меня выписали. В настоящее время нос постоянно закладывает, если не использую сосудосуживающие капли (постоянно промываю нос). У меня возникли вопросы: 1) мог ли гайморит вернуться? 2) как мне прекратить использование капель, чтобы нос не закладывало? 3) могут ли пограничные пазухи болеть от частого сморкания?
Яна Мягкова, лечение было проведено грамотно, рентген контролем признаки воспаления в пазухах не обнаружены. Скорее всего, это остался отек слизистой оболочки гайморовой пазухи и нижней носовой раковины.
Возможно, рецидив или реинфекция, но в этом случае появятся гнойные выделения из носа, боль и, возможно, повышение температуры.
С сосудосуживающими каплями нельзя пользоваться более 7-10 дней. Рекомендуется полностью от них отказаться. Через несколько дней заложенность, скорее всего, уменьшится. Для облегчения дыхания можно использовать Пиносол (если нет аллергии на эфирные масла).
Боль в области гайморовых пазух может возникать после сильного сморкания.
Можно ли участвовать в спаррингах и боях после лечения бронхита и гайморита, если прошло 8 дней после прокола носа?
Игорь, такие заболевания, как гайморит и бронхит, являются более серьезными, чем обычная простуда. Они могут быть осложнением обычных респираторных инфекций. Поэтому лечение требует больше времени. Оно включает интенсивную антибиотикотерапию и коррекцию иммунной функции. Реабилитация после лечения должна составлять не менее 10 дней.
В противном случае гайморит может рецидивировать.
Слизь в горле и отек носа. Здравствуйте, у меня была ОРВИ, после чего сделали рентген, трижды проводил «кукушку», но до сих пор ощущаю отек носа и постоянное присутствие слизи в горле, что вы можете посоветовать?
Алексей, вам необходимо пройти осмотр у квалифицированного ЛОР-врача, который после обследования определит, есть ли вероятность синусита, хронического тонзиллита или аллергической реакции и т. д.
Возможно, после осмотра потребуется сделать МРТ головы, сдать анализы крови и проверку на С-реактивный белок, а также получить дополнительную консультацию аллерголога и так далее по необходимости.
Дальнейшие рекомендации врач предоставит, основываясь на результатах осмотра и обследования.
Я уже обращался к трем лор-врачам, принимал множество лекарств, но все равно отек в носу и слизь в горле не проходят.
Я лечил гайморит антибиотиками. Через 2–3 недели все симптомы исчезли, насморка не осталось, обоняние вернулось.
Я посещал врача, сделали рентген, который показал утолщение слизистой правой пазухи. Врач осмотрел и сказал, что слизистая спокойная, по снимку не так уж и плохо, выписал лечение. Но головные боли продолжаются, болит затылок, несколько раз была боль над бровью, часто дискомфорт в висках, прямо над ухом. Температура 37, иногда поднимается чуть выше или совсем нормальная. Заболел почти месяц назад.
Каковы ваши рекомендации?
Дмитрий, без детального описания рентген-снимков и осмотра, невозможно точно сказать, каковы ваши действия. Кроме того, вы не указали, какое лечение вы проходили.
Утолщение слизистой на снимке указывает на наличие воспалительного процесса. Учитывая вашу историю, это могут быть лишь остаточные эффекты. В любом случае необходимо лечить пациента, а не снимок. Если у вас есть боли, значит процесс выздоровления еще не завершен. Лечение нужно продолжать.
Поэтому стоит обратиться повторно к ЛОР-врачу для корректировки терапии.
Скорее всего, осталась отечность слизистой в пазухах и носовой полости, что может приводить к дисфункции слуховой трубы. Обычно для дополнительного лечения гайморита в таких ситуациях назначают назальные стероиды на срок до месяца (назонекс, мОрис, фликсоназе и пр.). Но для более точного обследования я бы рекомендовала вам сделать контрольный рентген придаточных пазух носа, а также тимпанограмму (для исключения патологии среднего уха).
После стационара лечили ребенка с двусторонним гайморитом. Назначили лечение с протарголом и мазью левомиколь дома. Если я промываю нос, закапываю протаргол, то через сколько можно применять мазь, или лучше мазать перед протарголом?
Ирина, не совсем понимаю назначение на остаточные явления острого синусита. Проторгол в современных исследованиях вообще не рекомендуется, поскольку при проглатывании может иметь много побочных эффектов.
Для снятия остаточной отечности слизистой оболочки придаточных пазух обычно рекомендовано физиолечение и курс назальных стероидов.
Мария Лагун, мы прошли физиотерапию с УВЧ в стационаре, там также проводили лечение с Цефтриаксоном и делали «кукушку» дважды в день, 7 дней. Затем врач сказал, что нужно покапать дексаметазон. В итоге назначили на дом протаргол. Когда мы пришли в поликлинику, один ЛОР выписал нам мазь, указав, что это остаточные явления, так как оставалась слизь и по утрам состояние действительно оказывалось затруднительным. После двух недель капель с сосудосуживающим действием отечность еще сохранялась, но после физрастворов и лечения стало лучше, я тоже думаю, что стоит начать использовать авамис на месяц.
Остаточные последствия гайморита.
Добрый день. Я лечил гайморит (последствие общих заболеваний) левой пазухи. Прошел курс антибиотиков и несколько промываний. Теперь иногда ощущаю давление и пульсацию в левой части носа, иногда есть незначительные выделения. Данные симптомы проявляются раз в день и держатся всего несколько часов.
Пока не проявляется снова на следующий день. Также стоит отметить, что после болезни я часто откашливаюсь и на правую ноздрю, хотя гайморита с той стороны не было. Дома промываю нос раствором соды и соли, иногда пользуюсь синей лампой. В целом эти симптомы становятся менее выраженными, но продолжаются уже на протяжении 2 недель. Температуры нет, состояние общее нормальное, обоняние и вкус не потеряны. Как долго это может длиться?
Дмитрий, если у вас нет повышенной температуры, анализы крови в норме (общий анализ крови, C-реактивный белок), и нет ухудшения состояния при положительной динамике, то скорее всего, это остаточные симптомы. Легкое давление может сохраняться еще несколько недель. Вероятно, это отек. Продолжайте промывание носа физиологическим раствором. Лучше использовать готовый раствор.
Если сохраняются жалобы, могут быть назначены назальные стероиды курсом (назонекс, морис, морезон).
Если улучшений не будет, следует провести компьютерную томографию придаточных пазух носа, чтобы исключить хронизацию процесса. Чаще всего используются конусно-лучевая томография, так как облучение будет меньшим.
Мария Лагун, большое спасибо. Я вижу улучшения за эти дни, хотя они движутся очень медленно. Порой ощущается неприятный запах, но это бывает редко и быстро исчезает. У меня есть назонекс, я пользуюсь им, но не регулярно. Нет температуры или плохого самочувствия. Если бы не эти эпизоды давления и нечастый запах, ничего бы не показалось.
Дмитрий, заочно нельзя с уверенностью сказать, все ли в порядке. Более того, нельзя даже утверждать это на основании обычного осмотра и снимка. Золотым стандартом для осмотра лора сейчас является эндоскопия. При помощи эндоскопа можно обнаружить, например, гной в соустье пазухи, что будет свидетельствовать о том, что процесс не завершен. Если возникают сомнения, назначается компьютерная томография.
Если вам назначали назонекс, то желательно использовать его курсом по крайней мере 2 недели. Если жалобы продолжаются, потребуется очный осмотр (такой, как я описала выше).
Природа и особенности болевых ощущений
Головная боль при гайморите отличается от других и имеет свои характерные черты. Зачастую, даже по ее описанию, врач может заподозрить заболевание. Ниже представлены ключевые характеристики подобной боли:
- Она усиливается при резкой смене температуры окружающей среды, например, когда человек выходит из теплого помещения на холод.
Гайморит и головная боль: связь и симптомы
- Боль обычно возникает или становится более интенсивной, когда голова наклоняется вперед. Это связано с тем, что гной из гайморовых пазух начинает стекать вперед, создавая давление. Пациенты часто описывают её как пульсирующую и острую, а также могут ощущать головокружение.
- Наиболее заметна эта боль после пробуждения, особенно когда человек резко садится, что приводит к дискомфорту в области гайморовых пазух, лба и кожи лица в целом.
- Проверяется она чаще всего при остром респираторном вирусном заболевании. Многие люди списывают её на простуду, не подозревая о наличии синусита.
- Боль локализуется в лобной области, гайморовых пазухах, носу, коже лица и может затрагивать зубы.
- Болевые ощущения пульсирующие, не постоянные.
- Увеличивается при нажатии на гайморовые пазухи, так как слизистая оболочка в этих местах воспалена и любое прикосновение вызывает дискомфорт.
- Боль не поддается облегчению при использовании обезболивающих средств. Эти препараты могут на временной основе снизить её силу, но гной, оставшийся в пазухах, продолжает оказывать давление, что делает их неэффективными. По этой причине её часто принимают за мигрень, которую тоже сложно лечить традиционными анальгетиками.
- Она может проявляться только с одной стороны головы. Воспаление может затрагивать лишь одну сторону гайморовых пазух, что создает трудности при дифференциации с мигренью, которая обычно также ощущается только на одной стороне.
Если у вас наблюдается головная боль, связанная с гайморитом, заниматься лечением следует только в кабинетах специалистов. Терапия должна быть ориентирована на улучшение оттока содержимого пазух и уничтожение патогенных микроорганизмов. В случае острого и запущенного процесса может потребоваться проведение специальных проколов для удаления гноя.
Связь между гайморитом и головной болью является довольно распространенной проблемой. Многие пациенты отмечают, что при воспалении гайморовых пазух они страдают от интенсивных головных болей, особенно в лобной и височной областях. Это связано с повышенным давлением в пазухах и воспалением, которое может затрагивать близлежащие нервы.
Некоторые люди описывают болевые ощущения как пульсирующие или сжимающие, что существенно утяжеляет качество жизни. Врачи объясняют, что в случае гайморита происходит отек слизистой, что затрудняет отток слизи и приводит к накоплению гноя, вызывая воспаление и болевые синдромы. Многочисленные пациенты подчеркивают, что после лечения гайморита такие головные боли постепенно исчезают, что подтверждает связь между этими состояниями. Поэтому не стоит игнорировать проявления гайморита и важно обратиться за медицинской помощью для своевременного лечения.
Могут ли симптомы сохраняться после выздоровления?
Головная боль при гайморите может не исчезнуть сразу после завершения лечения. Тем не менее, при условии правильной терапии, и исчезновении воспалительного процесса, она должна стать менее выраженной и со временем полностью пройти.
Одна из причин, по которой она может сохраняться, связана с неэффективным лечением. Вероятно, был неправильно подобран антибиотик или режим терапии не соблюдался.
Если после курса антибиотиков и промывания симптомы продолжаются, и вы ощущаете головокружение, следует снова обратиться к врачу за консультацией.
Возможно, у вас развилось осложнение, такие как:
- Отит. Это одно из самых частых осложнений синусита. Он может быть как наружным, так и средним, сопровождаясь резкой пульсирующей болью в ухе и повышением температуры. Лечить его необходимо немедленно после появления первых признаков.
- Гнойные заболевания тканей лица: абсцессы щек, флегмона глазницы. Симптомы будут схожи с гайморитом. Обычно при этом резко падает общее состояние, поднимается температура, и какой-то участок лица начинает опухать и краснеть. Такие пациенты требуют лечения в хирургическом отделении.
- Менингит или энцефалит. Это наиболее серьезные осложнения. Если вы замечаете резкое ухудшение состояния, стремительное повышение температуры, а также проявление головокружения и острых болей в голове, срочно вызывайте скорую помощь. Это может быть началом менингита, который развивается при нарушении гематоэнцефалического барьера, когда патогенные микроорганизмы попадают в ткани мозга, вызывая воспалительные процессы.
Одной из причин сохранения болей может быть оставшийся гной в пазухах, который не смог выйти. В таких ситуациях необходимо проводить прокол и дренирование синусов, иначе острый процесс может перейти в хронический.
Не паникуйте, если у вас проявляются описанные в статье симптомы. При правильном лечении гайморита под контролем врача можно полностью избавиться от проблемы и забыть о дискомфорте, как о страшном сне.
Лучше предупреждать вышеуказанные осложнения, чем потом долго их лечить.
Причины и факторы риска гайморита
Причины гайморита очень разнообразны, среди основных возбудителей можно выделить стафилококки, стрептококки, грибы, гемофильную палочку, хламидии и различные вирусы. У взрослого населения гайморит нередко вызывают вирусы Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, в то время как у детей причиной чаще становятся микоплазма и хламидии. У лиц с ослабленным иммунитетом причина может быть связана с грибковой или сапрофитной микрофлорой.
К основным факторам риска развития гайморита относятся различные заболевания и состояния, которые мешают нормальной вентиляции верхнечелюстных пазух и способствуют инфицированию, к ним относятся:
- аденоидные разрастания у детей;
- острые и хронические риниты;
- ОРВИ и грипп;
- врожденное сужение носовых проходов;
- искривленная носовая перегородка;
- хронический фарингит и тонзиллит;
- одонтогенные факторы (включая хирургические вмешательства на челюсти или верхних зубах, наличие кариеса);
- инородные тела в носу;
- психосоматические расстройства;
- муковисцидоз;
- носовые кровотечения.
Вероятность развития гайморита значительно возрастает в период холодов и сырости (осень и зима), когда иммунитет может ослабевать.
Симптомы гайморита
Симптоматика гайморита варьируется в зависимости от формы, степени заболевания и наличия сопутствующих патологий. Основным клиническим признаком является чувство тяжести и давления в области пораженной пазухи, которое усиливается при наклонах вперед.
При тяжёлых формах болезни появляется боль в верхней челюсти и лбе, иногда дискомфорт охватывает половину лица (при одностороннем гайморите) или всю его поверхность (при двухстороннем). Также может возникать зубная боль на стороне пораженной пазухи, усиливающаяся во время жевания. Боль обычно обусловлена инфекционным невритом тройничного нерва или давлением отека на нервные окончания. У пациентов с гайморитом отмечается затрудненное носовое дыхание, сопровождающееся слизистыми выделениями, которые могут стекать по задней стенке глотки, вызывая кашель.
Болевые ощущения — основной симптом
Пациенты с гайморитом чувствуют нарастающее дискомфортное состояние в области носа и верхнечелюстных пазух. Боль усиливается к вечеру, а утром ощущается в меньшей степени. При отсутствии лечения дискомфорт может стать менее локализованным и перейти в общую головную боль. При одностороннем процессе боль может ощущаться только с одной стороны головы.
Головная боль — это классический признак гайморита. Она возникает из-за накопления гноя в пораженной пазухе. Боль при гайморите имеет давящий и распирающий характер, часто локализуется за глазами и в области лба. Пациенты также сообщают о усилении болевых ощущений при нажатии на подглазничную область или при поднятии век. Характерным для головной боли при синусите является заметное снижение болевых ощущений при приеме пациентом горизонтального положения, что объясняется улучшением оттока гноя из пазухи.
Патологические выделения
Неотъемлемой частью клинической картины гайморита является заложенность носа и наличие патологических выделений. Характер выделений зависит от формы заболевания. При хронических экссудативных гайморитах количество отделяемого увеличивается в период обострения, когда состояние пациента ухудшается, а в спокойный период — уменьшается. Для катарального гайморита характерно наличие жидкого серозного отделяемого с неприятным запахом, в то время как гнойный гайморит сопровождается выделениями с густой консистенцией и желто-зеленым оттенком.
Гайморит: острые и хронические формы
Основное различие между острой и хронической формами гайморита заключается в резком начале заболевания. У пациентов наблюдается субфебрильная температура тела, которая при наличии гнойного процесса может превышать 38°C. Часто больные испытывают слабость, озноб; в некоторых случаях, если слезные каналы заблокированы, возникает слезотечение. Хронический гайморит, как правило, развивается на фоне острого гайморита. Во время ремиссии общее состояние больного стабильно, не наблюдается патологических изменений. Однако при обострениях температура тела значительно поднимается и возобновляются признаки общей интоксикации.
Основные подходы к лечению головной боли при синусите
Ключевым аспектом терапии является устранение заложенности, которая является основным источником болей. В этом процессе могут использоваться:
- сосудосуживающие капли: применяются в острую фазу, и курс лечения одним средством (имеется в виду активное вещество, а не торговое название) не должен превышать 4–5 дней; после этого можно переключаться на другое средство или прекратить применение;
- нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие также анальгезирующим эффектом;
- назальные спреи с кортикостероидами, которые помогают уменьшить выраженность воспалительной реакции;
- муколитики и ферменты, которые разжижают слизь в придаточных пазухах и способствуют её выведению;
- антигистаминные препараты, которые уменьшают отечность (принимаются короткими курсами для облегчения головной боли при синусите);
- антибиотики (они могут использоваться местно в виде спреев или системно в таблетках при подтвержденной бактериальной инфекции), а также противовирусные и противогрибковые средства;
- противомикробные препараты, содержащие серебро;
- растительные препараты на основе эвкалипта, ментола и т.д.
В случаях тяжелого протекания заболевания могут быть показаны физиотерапевтические процедуры. Если консервативная терапия не дает результата, может быть назначена пункция — это прокол придаточной пазухи с целью очистки от гнойного содержимого и промывания антисептическими растворами.
Головные боли при синусите имеют склонность к повторным обострениям и хроническому течению. Поэтому важно не только проводить лечение, но и заниматься профилактикой. Для уменьшения медикаментозной нагрузки на организм стоит следить за температурными условиями в помещении и уровнем влажности, а также избавляться от «пылесборников» (мягких игрушек, ковров и других предметов). В случаях частых синуситов в детском возрасте, врачи могут рекомендовать удаление аденоидов.
Профилактика повторного фронтита и его осложнений
После первого эпизода фронтита существует вероятность повторных обострений, особенно при наличии факторов, способствующих этому. Для предотвращения рецидивов полезно придерживаться следующих профилактических рекомендаций:
- Правильное лечение респираторных инфекций
При проявлении симптомов ОРВИ, гриппа или насморка не следует игнорировать эти заболевания. Своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение снижают риск осложнений, таких как гайморит или фронтит.
- Коррекция анатомических нарушений
Если у пациента наблюдается выраженное искривление носовой перегородки или полипы, может быть целесообразным рассмотреть вариант хирургического вмешательства. Это поможет восстановить нормальный дренаж пазух.
- Укрепление иммунной системы
Регулярные физические нагрузки, контрастные души, сбалансированное питание и прием витаминов по рекомендации врача способствуют укреплению естественной защиты организма.
Профилактика синуситов
- Избегание переохлаждений
Старайтесь одеваться соответственно погодным условиям, и не допускайте намокания ног, особенно в холодное время года. Переохлаждение может послужить триггером для развития синуситов, включая фронтит.
- Соблюдение гигиенических норм носовой полости
Регулярное промывание солевыми растворами не только способствует удалению возможных аллергенов, но и улучшает работу ресничек эпителия, ответственных за естественное очищение пазух.
- Осторожное отношение к самолечению
Не стоит назначать себе антибиотики, противовоспалительные препараты или бесконтрольно применять сосудосуживающие капли без консультации врача. Неправильные медикаменты могут привести к рецидивам и осложнениям.
