Когда у пациента возникают боли и неприятные ощущения в мелких суставах верхних и нижних конечностей, врачи часто ставят диагноз ревматоидного артрита (РА). Зачастую суставы рук и ног страдают у людей пожилого возраста, но у некоторых пациентов первичные признаки воспаления могут проявляться уже в тридцать лет. С течением времени состояние здоровья пациентов, как правило, ухудшается, и прогрессирование болезни может привести к инвалидности.
- Причины болей: артрит, остеоартрит, травмы, воспалительные заболевания, инфекционные заболевания.
- Симптомы: ноющие боли, отечность, скованность, ограничение подвижности.
- Диагностика: осмотр врача, анализы, рентген, МРТ, УЗИ.
- Лечение: противовоспалительные препараты, физиотерапия, лечебная гимнастика, народные средства.
- Профилактика: здоровый образ жизни, контроль веса, регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание.
Это довольно распространенная болезнь, которая, как правило, затрагивает суставные элементы пальцев, кистей и голеностопов. Примерно 2% людей сталкиваются с данным заболеванием. В основном РА диагностируют у женщин, но мужчины также подвержены этому заболеванию.
Основные характеристики
Ревматоидный артрит представляет собой хроническое воспалительное заболевание суставов. Его проявление характерно тем, что одновременно воспаляются все мелкие суставы симметрично. То есть, если деформируется левая рука, аналогичные изменения обязательно произойдут и в правой.
Невозможность не испытывать боль — один из основных признаков артрита. Пациенты мучаются от боли при движении, если воспаляется мизинец ноги или пальцы рук, особенно во время выполнения повседневных действий. Кроме суставов, заболевание может затрагивать и внутренние органы, провоцируя воспаление соединительной ткани.
К основным характеристикам этой патологии можно отнести:
- отсутствие возрастных ограничений — заболевание может развиваться как у детей, так и у взрослых;
- трудности в установлении точной причины, вызвавшей воспалительный процесс;
- тенденцию к ремиссиям и обострениям;
- симметричное воспаление суставов;
- разную динамику прогрессирования болезни — у одних пациентов симптомы могут оставаться слабыми длительное время, в то время как у других состояние ухудшается на глазах;
- недостаточную эффективность противовоспалительных средств в лечении РА;
- необходимость начинать лечение на ранней стадии, пока болезнь не приняла затяжной характер;
- редкие случаи спонтанного выздоровления, причины которых до конца не понятны;
- разнообразные проявления болезни: полиартрит, моноартрит или олигоартрит;
- достаточно выраженные симптомы при системных повреждениях — сильные боли, отеки суставов;
- ювенильный артрит — специальная форма заболевания, проявляющаяся у пациентов до 16 лет.
Помимо этих особенностей, следует отметить, что РА часто сопровождает человека на протяжении всей его жизни с момента первичных симптомов. Эта болезнь значительно ухудшает качество жизни больного и только в редких случаях проявляется малозаметно, создавая впечатление отсутствия воспаления в ногах и руках.
ВАЖНО! С прогрессированием заболевания воспалительный процесс охватывает не только суставные структуры, но и синовиальные сумки, а также их внутреннее содержимое.
В результате развивается отек, и иногда болезнь может привести к разрушению связок, костей и хрящей. Эти структуры разрушаются, изменение формы сустава становится очевидным. Боль усиливается, и заболевание прогрессирует с каждым днем. Без должного лечения это может закончиться инвалидностью.
Это заболевание не знает границ и может проявляться у людей любого возраста и социальной группы. Врачи отмечают, что генетическая предрасположенность имеет значение, так как РА часто возникает в семьях, даже среди тех, кто соблюдает здоровый образ жизни.
Причины
Причины воспаления суставов остаются загадкой для медицины. Врачи предполагают, что это могут быть множественные факторы, которые, казалось бы, не имеют связи друг с другом.
Аутоиммунные болезни нарушают функционирование иммунных клеток, что приводит к тому, что они начинают атаковать здоровые клетки, вместо того чтобы бороться с патогенными микроорганизмами. Это процесс может вызвать воспаление как в хрящах, так и в других тканях.
Разные факторы, такие как часто возникающие ОРВИ, грипп или другие инфекционные заболевания, могут спровоцировать аутоиммунные процессы. Существует мнение, что вирусы и бактерии могут накапливаться в суставах, что приводит к воспалительным реакциям и болям в них.
Другой возможной причиной РА может быть ранее не полностью вылеченный инфекционный артрит, который перешел в хроническую фазу или стал реактивным в результате травмы или переохлаждения.
Стресс также стоит рассматривать как фактор, который может ослаблять иммунную систему. Эмоциональные переживания приводят к гормональным изменениям, что в свою очередь может способствовать развитию аутоиммунных патологий.
Симптомы
Признаки РА довольно ярко выражены. Патологические изменения начинаются с фаланг пальцев, реже затрагивают лучезапястные суставы. Боль могут испытывать не только суставы верхних конечностей, но и ноги, стопы, голени и локтевые сочленения. Если имеются проблемы с одной рукой или ногой, можно ожидать, что вскоре возникнут аналогичные симптомы и на другой стороне.
Когда у меня возникают боли в суставах рук и ног, я всегда стараюсь внимательно проанализировать, что может быть причиной этого дискомфорта. Часто такие боли могут быть связаны с артритом, артрозом, или просто с возрастными изменениями. Кроме того, травмы, переохлаждение или чрезмерные физические нагрузки также могут стать виновниками болей. Я понимаю, что важно обратить внимание на сопутствующие симптомы, например, отек или покраснение, чтобы правильно оценить ситуацию.
Для облегчения болей я обычно прибегаю к нескольким методам. Первое, что я делаю — это даю суставам отдых. Кроме того, применяю холодные компрессы, что помогает уменьшить воспаление. В некоторых случаях мне помогает использовать нестероидные противовоспалительные препараты, которые облегчают зуд и уменьшает боль. Также я обращаю внимание на свои физические нагрузки и стараюсь не допускать излишней нагрузки на суставы.
С точки зрения питания, я стараюсь включать в свой рацион больше омега-3 жирных кислот, которые содержатся в рыбе, семенах льна и грецких орехах. Также я принимаю витамин Д и кальций, чтобы поддерживать здоровье суставов. Важно помнить, что, если боли не утихают, необходимо обратиться к врачу для более глубокого обследования и назначения лечения. В некоторых случаях может понадобиться физиотерапия или специализированные препараты, поэтому я не откладываю визит к специалисту, если ситуация требует профессионального вмешательства.
Утолщенные фаланги — первый знак ревматоидного артрита.
Пациенты с РА жалуются на сильные болевые ощущения, которые могут ослабевать и снова усиливаться. Часто облегчение приходит от попыток движения руками. Это важно для дифференциации обычного артрита от ревматоидного. На более поздних стадиях, когда симптомы ухудшаются, движения не приносят облегчения, и боль становится постоянной.
Чаще всего неудобства возникают у пациентов рано утром, что затрудняет выполнение привычных утренних действий, таких как приготовление завтрака или чистка зубов. К вечеру спазмы могут ослабевать, но утром они вновь возвращаются. В запущенных случаях болевые ощущения не покидают даже ночью.
При РА пациенты ощущают скованность в теле и руках, суставы выглядят отечными, а при обострениях кожа вокруг суставов становится красной и горячей на ощупь. Вскоре воспалительный процесс охватывает не только мелкие суставы, но и более крупные, такие как коленные.
На активной фазе заболевания колени и плечи также могут быть задействованы, хотя чаще всего они первыми не страдают. В особо тяжелых случаях боль охватывает не только конечности, но и позвоночный столб и тазовые области. При этом наблюдается:
- общее ухудшение состояния здоровья;
- слабость;
- потеря аппетита;
- боли в суставах;
- повышенная температура тела;
- постоянные жалобы на суставные боли.
В это время больной может заметно похудеть. Ярким признаком РА являются узелки, образующиеся под кожей в области пораженных суставов. Эти узелки могут исчезнуть на некоторое время, но вскоре появляются вновь, но не вызывают боли. Они обычно небольшого размера, не мешают ежедневным задачам, хотя их вид может вызывать беспокойство.
СПРАВКА: РА может спровоцировать искривление суставов, ухудшение кровообращения и атрофию мышц.
Пациенты оказываются в беспомощном положении, не способны выполнять простые действия и ухаживать за собой из-за нехватки подвижности суставов. На протяжении длительного времени болезни у пациентов наблюдаются спазмы в крупных мышцах и суставах, возникающие В области бедер и ягодиц. Эти люди становятся чувствительными к изменениям погоды.
Кожа в области воспаленных суставов становится блестящей, на ней могут появляться трещины и язвы, способные при воспалении превращаться в гнойники, что создает риск развития гангрены. Ногти тоже получают повреждения: они становятся сухими, слоится и плохо восстанавливаются. Вдобавок ко всему, страдают и другие системы организма, включая ЖКТ, нервную и зрительную.
Стадии
Ревматоидный артрит имеет четыре стадии развития. На первой стадии проявления заболевания симптомы могут быть незначительными или даже незаметными, и пациенты в большинстве случаев не подозревают о том, что в их конечностях начинает развиваться серьезное заболевание. Эти изменения можно определить только с помощью рентгенологического исследования.
Со временем мягкие ткани становятся плотнее, а фаланги — толще. При некоторых обстоятельствах на коже могут появляться белые пятна, указывающие на наличие кист. Когда между суставами возникают изменения, болезнь переходит на следующий этап.
На следующей стадии происходит истончение и хрупкость костной массы, появляются язвы в костной ткани. Если хрящи поражены, подвижность суставов заметно ограничивается. В некоторых случаях хрящи могут оставаться целыми, но мышцы постепенно атрофируются, что приводит к чрезмерной нагрузке на суставы и усугублению воспалительного процесса. Поражаются синовиальные сумки, вызывая в них отеки и воспаления, a спустя время возникает гипертермия.
На третьей стадии повреждения костей становятся более выраженными. Даже рентген может показать атрофию мышц. Обычно в этот момент у пациентов наблюдаются отложения солей. Эти отложения могут иметь различные размеры и формы — как плотные, так и менее плотные.
На последней стадии заболевания наблюдаются изменения в костной ткани. При проведении рентгеновского исследования конечностей можно увидеть остеопороз, кисты и эрозии, которые оказывают влияние как на кости, так и на суставы. В дальнейшем болезнь может затронуть все суставы и соединительные ткани, что приводит к сильным болям и постоянной ломоте в суставах.
Диагностика
Поскольку диагностика ревматоидного артрита (РА) на протяжении длительного времени вызывала трудности, ревматологи 20 лет назад предложили использовать 5 критериев для дифференциации с другими заболеваниями.
Рентгеновская картина играет важную роль в установлении диагноза.
Выделены 7 критериев, и если 5 из них подтверждаются, это является признаком РА. При обследовании пациента врач должен обратить внимание на следующие аспекты:
- затронуто ли более трёх суставов;
- имеются ли проблемы с суставами кистей;
- возникают ли утренние боли и скованность, которые проходят в течение времени;
- присутствует ли симметрия поражения;
- есть ли узелковые образования на руках;
- наличие изменений на рентгене;
- выявление положительного ревматоидного фактора.
Кроме того, врач может назначить лабораторные исследования, такие как анализ на гемоглобин, СОЭ и количество тромбоцитов. При РА уровень гамма-глобулина и С-реактивного белка значительно превышает норму, что может привести к увеличению селезёнки у больных. В случае необходимости врачи могут взять пункцию суставной жидкости для микроскопического анализа.
Лечение
Комплексное лечение ревматоидного артрита включает базовую терапию, противовоспалительные препараты, физиотерапию и соблюдение определённой диеты. В зависимости от тяжести симптомов и особенностей течения болезни применяются различные терапевтические методы.
ИНФОРМАЦИЯ. На первой стадии пациенту может быть рекомендован полный отдых и сбалансированное питание, что может замедлить прогрессирование РА. Однако чаще всего пациенты обращаются за помощью на более поздних этапах, когда требуется медикаментозное лечение.
Для терапии рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Ибупрофен и Аспирин продемонстрировали хорошую эффективность в снижении отечности и болевого синдрома. Аспирин широко используется при лечении РА, но у него есть побочные эффекты, которые стоит учитывать.
К примеру, прием аспирина может привести к язвам желудка, поэтому следует строго соблюдать рекомендованную дозировку. Если Аспирин вызывает неприятные ощущения, следует обратиться к врачу, который предложит альтернативные варианты лечения суставов рук и ног.
Если назначенные НПВП не облегчают состояние, потребуются более сильные препараты, такие как Пеницилламин или Сульфасалазин. Ранее многие лекарственные средства вызывали побочные реакции, такие как судороги и рвота, но сейчас противовоспалительные средства можно применять без опасений. Также используется Преднизолон — эффективный кортикостероид краткосрочного действия.
Иммунодепрессанты также проявляют хорошую эффективность в борьбе с ревматоидным артритом, включая поражение внутренних органов. Лекарства дают лучший результат в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, гимнастикой и другими методами. Посещение бассейна может быть особенно полезным для облегчения боли в предплечьях.
Как правило, лечение носит консервативный характер. Операция рекомендуется только в случае поражения крупных суставов, таких как колено. После хирургического вмешательства потребуется длительная реабилитация.
Опыт других людей
Анна, 34 года: У меня начали болеть суставы рук после долгих часов работы за компьютером. Сначала это были легкие ноющие боли, но со временем они усилились. Я решила обратиться к врачу, и он поставил диагноз — синдром запястного канала. Врач рекомендовал мне занятия лечебной физкультуры и назначил противовоспалительные препараты. Также я начала делать перерывы в работе и растяжки для рук, и буквально через месяц почувствовала улучшение. Важно не игнорировать боль и своевременно обращаться за помощью!
Игорь, 42 года: Боли в коленях начали мучить меня после того, как я вернулся к занятию спортом. Я люблю бег, и в какой-то момент почувствовал, что колени начали ноить нестерпимо. Я не стал затягивать с визитом к врачу и обнаружил, что это была проблема с хрящевой тканью. Врач посоветовал делать УЗИ и прописал курс инъекций с гиалуроновой кислотой. Также я начал заниматься плаванием вместо бега, что сильно уменьшило нагрузки на суставы. Боль стала меньше, и я вернулся к активному образу жизни, но теперь очень осторожно отношусь к своему здоровью.
Ольга, 29 лет: У меня были проблемы с суставами после того, как я перенесла инфекционное заболевание. Сначала боли показались мне обычными и несерьезными, но они не проходили несколько месяцев. Я начала исследовать тему в интернете и узнала о возможных причинах, таких как артрит или подагра. Обратилась к ревматологу, который назначил анализы и в результате выяснил, что это был реактивный артрит. Я начала курс лечения и следить за своим питанием, исключив продукты, которые могут вызывать воспаление. Это помогло дойти до ремиссии, и я вновь могу заниматься любимыми хобби без боли.
Вопросы по теме
Как правильно распознать, какая причина боли в суставах: инфекция или артрит?
Распознавание причины боли в суставах может быть сложным, так как симптомы могут пересекаться. Обычно инфекция сопровождается такими признаками, как высокая температура, общее недомогание и воспаление. Если боль ухудшается при движении, а сустав опухает и становится горячим на ощупь, это может указывать на инфекционный процесс. При артрите, особенно в хронической форме, боли могут быть более тупыми и усиливаться в утренние часы или при смене погоды. В любом случае, важно обратиться к врачу для диагностики, который может назначить необходимые обследования, такие как анализы крови или рентген.
Можно ли самостоятельно улучшить состояние суставов без медикаментов?
Да, существуют несколько методов, которые могут помочь улучшить состояние суставов без медикаментов. Например, регулярные физические упражнения, такие как плавание или йога, могут способствовать укреплению мышц вокруг суставов и увеличению их подвижности. Также важно следить за своим рационом: употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами (например, рыбы) и антиоксидантами (фрукты и овощи), может уменьшить воспаление. Не забывайте о поддержании нормального веса, так как лишний вес увеличивает нагрузку на суставы. Массаж и терапия теплом или холодом также могут быть полезны.
Какой эффект может оказать посещение физиотерапевта при болях в суставах?
Посещение физиотерапевта может значительно помочь при болях в суставах. Специалист разработает индивидуальную программу, основанную на вашем состоянии, которая может включать различные упражнения, направленные на улучшение гибкости, силы и выносливости суставов. Кроме того, физиотерапевты могут использовать методы, такие как электростимуляция, ультразвук или мануальная терапия, чтобы уменьшить болевые ощущения и улучшить кровообращение. Важно помнить, что регулярные сеансы терапии могут привести к значительному улучшению состояния и качества жизни.
