Невролог-альголог специализируется на диагностике и лечении болевых синдромов, связанных с заболеваниями нервной системы. Он занимается лечением таких состояний, как невралгия, мигрень, хроническая боль, а также последствия травм и операций, которые вызывают патологическую боль.
Основные методы работы альголога включают медикаментозную терапию, блокаду нервов, физиотерапию и реабилитацию, что позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов с хроническими болевыми синдромами и восстановить их функциональные возможности.
Кабинет для лечения болей и заболеваний нервной системы
Опытный невролог-альголог занимается выявлением, терапией и восстановлением функций при патологиях головного и спинного мозга, периферических нервов и мышечной системы. Важным аспектом его работы является лечение болей, которые зачастую становятся основным, а порой и единственным признаком заболевания, затрудняющим нормальную жизнь и приводящим к утрате трудоспособности.
Боль может сопутствовать до 80% различных заболеваний. В качестве одного из первых или, иногда, единственных симптомов, она служит защитным сигналом, указывающим на наличие опасности.
Клиники, специализирующиеся на лечении боли, распространены в развитых странах и занимают второе место по числу среди медицинских учреждений после стоматологических. В таких клиниках занимаются не только купированием болей, но и лечением основного заболевания.
Показания для консультации с неврологом-альгологом
- Болезненные ощущения в области головы, шеи, грудной клетки и поясницы;
- Болевые симптомы после травм;
- Хроническая боль в верхних конечностях (плечи, локти, кисти);
- Хроническая боль в нижних конечностях (тазобедренные суставы, бедра, стопы);
- Невропатическая боль (например, при диабете);
- Головокружение;
- Проблемы с движением и онемение конечностей;
- Шум в ушах;
- Проблемы с памятью и концентрацией.
Локальная инъекционная терапия (лечебная блокада) представляет собой современный метод борьбы с болевыми синдромами и другими проявлениями болезней, который основывается на введении медикаментов прямо в источник боли. Главная цель блокады — устранение самой причины боли. Это эффективный и быстро действующий способ облегчения.
Типы локальной инъекционной терапии:
- Паравертебральные блокады;
- Блокада затылочного нерва;
- Блокада межреберных нервов;
- Блокада карпального канала;
- Блокада триггерных точек;
- Ботулинотерапия при избыточном потоотделении в области подмышек, ладоней и стоп.
Кинезиотейпинг — это современный метод лечения болевого синдрома с использованием эластичных терапевтических лент. Этот подход был создан японским врачом Кензо Касе и обеспечивает постоянную поддержку мышцам и сухожилиям, снижая болевые ощущения и воспаления. Кинезиотейпирование способствует расслаблению уставших и напряженных мышц, ускоряя их восстановление. При этом метод не ограничивает подвижность, позволяя вести активный образ жизни. Кроме того, он применяется при различных болезнях, от головных болей до проблем с конечностями, таких как реабилитация после травм, лечение болей в пояснице, исправление смещения позвоночных дисков, устранение проблем с коленями и плечевыми суставами и многими другими.
Обратите внимание на уникальную структуру волокон этих лент, которая:
- Обеспечивает «дыхание» кожи благодаря воздухообмену,
- Поднимает кожу чуть выше, что способствует улучшению кровообращения и лимфотока,
- Способствует отведению влаги и пота от тейпа, обеспечивая его быстрое высыхание после тренировок, плавания или душа.
Лечение хронической боли требует терпения, взаимопонимания с врачом и стремления к избавлению от боли. При посещении невролога-альголога не забудьте принести результаты прошлых обследований и упомянуть о ранее применяемых методах терапии и лекарствах.
Материалы на этой странице не предназначены для самостоятельной диагностики или лечения. При наличии подозрений на заболевание, обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту. Только ваш врач может правильно установить диагноз и назначить необходимое лечение.
Проходите обследования своевременно и оставайтесь здоровыми.
Невролог-алголог
Специалист по болям занимается терапией хронической боли как отдельного состояния, не зависимо от причины, а В тех случаях, когда источник боли остается неясным. Алгология как научная дисциплина бетонно специализируется на лечении сильных болей, и врачи, работающие в этой области, сосредоточены на уменьшении болевого синдрома, взаимодействуя с терапевтами и профильными специалистами, такими как онкологи и ортопеды, а также могут получать консультации от специалистов других областей, например, травматологии или офтальмологии.
Причины обращения к алгологу
Консультацию алголога необходимо получить в ситуациях, когда избавиться от боли, вызванной различными патологиями, травмами или костно-суставными деформациями, не представляется возможным.
Основная задача алголога — облегчить болевые ощущения, возникающие по физиологическим или эмоциональным причинам, и улучшить общее качество жизни пациента. К этому специалисту обращаются при таких проблемах, как головные боли, индивидуально возникающие боли в спине, острые ощущения в костях и соединительных тканях, включая боли после операций и при чрезмерных физических нагрузках. Перед тем как назначить анальгетики и другие методы воздействия, он проводит углубленные исследования, включая УЗИ и консультирование с узкими специалистами, изучает историю болезни, чтобы сформировать полное видение заболевания. Лишь после освоения собранных данных начинается создание индивидуального плана лечения.
Наиболее распространенные причины хронической боли:
- Неврологические расстройства (мигрень, полинейропатия, миофасциальный болевой синдром, атрофия зрительного нерва, менингит, инсульт, опухоли мозга и т. д.)
- ДЦП
- Рассеянный склероз
- Болезнь Альцгеймера
- Остеоартрит
- Ревматоидный артрит
- Синдром раздраженного кишечника
- Опоясывающий лишай
- Послеродовой период
- Проблемы женской репродуктивной системы
- Травмы
- Фибромиалгия
- Сложные операции (например, замена сустава или операции на сердце)
- Онкологические заболевания
Симптоматика хронических болевых синдромов:
- Усталость и апатия
- Проблемы со сном
- Потеря аппетита или сниженный интерес к пище
- Потеря веса
- Запоры
- Снижение сексуального влечения
- Тревожность
- Депрессивные состояния
Боль считается хронической, если:
- Продолжается более трех месяцев;
- Не проходит в течение месяца после травмы или заболевания;
- Связана с хроническими заболеваниями (артрит, диабет, фибромиалгия, онкологические болезни) или с травмами, которые не заживают.
Если боль не проходит более месяца, не удается установить её источник или она значительно ухудшает качество жизни и мешает повседневной активности, настоятельно рекомендуется обратиться к алгологу.
Наши специалисты
Тарасова Светлана Витальевна
Эксперт по лечению головной боли и мигрени.
Руководитель центра по терапии болей и рассеянного склероза.
Специалист по цефалгологии, сомнологии и эпилептологии. Проводит ботулинотерапию.
Невролог высшей категории.
Вертебролог.
Доктор медицинских наук.
Опыт работы: 25 лет.
Безгина Елена Владимировна
Невролог высшей категории, специалист по ботулинотерапии.
Озонотерапевт.
Физиотерапевт.
Опыт работы: 26 лет.
Деревянко Леонид Сергеевич
Руководитель центра диагностики и терапии нарушений сна.
Невролог высшей категории, вертебролог, сомнолог и эпилептолог.
Физиотерапевт.
Опыт работы: 25 лет.
Журавлёва Надежда Владимировна
Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
Невролог первой категории.
Озонотерапевт.
Физиотерапевт.
Опыт работы: 19 лет.
Дроздова Любовь Владимировна
Невролог первой категории, вертеброневролог и озонотерапевт.
Физиотерапевт.
Опыт работы: 21 год.
Мизонов Сергей Владимирович
Главный врач клиники «Первая неврология».
Невролог, мануальный терапевт и остеопат.
Физиотерапевт.
Опыт работы: 12 лет.
Палагин Максим Анатольевич
Невролог, сомнолог и эпилептолог.
Специалист по ботулинотерапии и озонотерапевт.
Физиотерапевт.
Опыт работы: 10 лет.
Волкова Светлана Анатольевна
Руководитель центра Parkинсонизма и экстрапирамидных заболеваний.
Невролог высшей категории, паркинсонолог.
Эпилептолог и озонотерапевт.
Физиотерапевт.
Опыт работы: 28 лет.
Алгология: терапия острой и хронической боли
Алгология: современный подход к терапии болей
Специализация врача алголога охватывает все типы и места возникновения боли. Он занимается аналогичными мигреням, болям в спине и симптомами, связанными с различными хроническими заболеваниями внутренних органов (ревматология, онкология, ортопедия и др.). В Клиниках неврологии опытный невролог-алголог, кандидат медицинских наук Н. А. Пахтусова уже более двух десятилетий успешно помогает пациентам в лечении болевых синдромов.
Что такое алгология?
Данный термин часто употребляется на научных симпозиумах и не всегда понятен широкой аудитории. Врач-алголог сосредоточен на лечении как хронической, так и острой боли, исследуя её источник и физиологические основы возникновения, а Влияние на организм в целом. Именно алголог способен установить связь между разнообразными симптомами, которые могут находиться в поле зрения различных специалистов — от неврологов до ревматологов, и предложить целостное решение проблемы пациента. В 1973 году была основана Международная Ассоциация Исследования Боли (IASP).
Индивидуальный профиль боли
На первый взгляд, у таких врачей должна быть некая универсальная таблетка или специализированная процедура, способная устранить любые болевые ощущения. Однако это не так. Алгологи придерживаются иного подхода: они рассматривают боль не как признак определённого заболевания (например, остеохондроза или артрита), а как независимую патологию с собственными причинами и источниками.
Для алголога критически важно определить тип боли (их может быть до десяти) и тщательно провести её измерение. Обычно для этого применяются опросники и различные шкалы, по которым пациент сообщает о характерных чертах своей боли. На основе оценок различных составляющих боли, факторов, способствующих её появлению, и того, как это воздействует на качество жизни, создаётся индивидуальный «профиль боли».
В Клинике неврологии более 20 лет опытный невролог, кандидат медицинских наук Наталья Пахтусова, успешно применяет алгологические методики в работе с болью.
Обычно пациенты с хроническими болями сталкиваются с замкнутым кругом, обиваясь от одного врача к другому. Если у человека имеются проблемы с позвоночником, он перемещается от терапевта к нейрохирургу, затем к неврологу и далее к мануальному терапевту, и так по кругу. Лечение и препараты имеют лишь временный эффект. Аналогичная ситуация наблюдается и при болях в суставах или злокачественных новообразованиях. Часто пациенты сообщают о лицевых болях, обращаясь к стоматологам, ЛОР-врачам, неврологам — и снова по тому же кругу.
Алгологи понимают, что даже если артрит невозможно полностью вылечить, можно существенно облегчить болевые ощущения и улучшить качество жизни пациента. Важно отметить, что у одного пациента может быть сразу 3-4 заболевания, вызывающих интенсивную боль в одной зоне. В таком случае истинная причина теряет свое значение, главной задачей становится устранение боли.
Почему не действуют анальгетики?
При хронической боли стандартные анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) не являются эффективными, так как они воздействуют на повреждённые ткани, а не на нервную систему. При нейропатической боли, помимо дискомфорта в конкретном органе, возбуждаются и нервные центры головного мозга. Осознавая этот механизм, врач-алголог использует терапию как на месте возникновения боли (если это представляется возможным), так и на уровне мозга.
Алгологи подходят к вопросу лечения комплексно, применяя психотропные препараты, антиконвульсанты, антидепрессанты и местные анестетики, что помогает успокоить чрезмерное нервное возбуждение. Иногда одна правильно поставленная блокада может подавить боль, которая мучит пациента долгие годы. Для точного попадания в зону боли врачу необходимо знать всю историю нарушений в нервной системе пациента. Иногда пациенты не понимают, почему им назначают такие лекарственные средства, ведь у них нет депрессии.
Как проходит диагностика и лечение боли в Клинике неврологии?
Консультация с неврологом-алгологом Н. А. Пахтусовой включает обстоятельный опрос о характере боли, её продолжительности, локализации и интенсивности, а Возможных провоцирующих факторах. Важно также оценить, насколько ранее принимаемые медикаменты были эффективны, как часто они использовались и каким образом меняется самочувствие. Врач обязательно изучает историю болезни пациента и уточняет информацию о всех его заболеваниях. Непременным моментом является клинический осмотр: проверка тонуса мышц, рефлексов и выявление чувствительных нарушений.
После завершения первичного осмотра врач решает, требуется ли дополнительные исследования (не всегда это необходимо).
Какие методы лечения применяются в алгологии?
Методы лечения можно условно разделить на местные (например, если болит рука, врач может сделать блокаду в αυτή зону или назначить НПВС) и методы центрального воздействия (когда воздействие направлено непосредственно на головной мозг).
К местным методам относятся использования лекарств, блокад, мазей, массаж и лечебная физкультура.
Методы центрального действия
Аппаратные методики
Основу лечебного воздействия составляет селективное стимулирование эндогенной опиоидной системы ствола головного мозга при помощи импульсных электрических токов. Когда мы ощущаем боль (будь то в руке, спине или суставе), эта боль становится осознаваемой благодаря поступлению болевых сигналов в соматосенсорную зону коры головного мозга.
Процедура транскраниальной электростимуляции направлена непосредственно на соматосенсорные зоны коры головного мозга, снижая их активность и тем самым уменьшая восприятие болевых сигналов от проблемной области (руки, ноги, глаза и т. д.).
Как уже упоминалось, хроническая боль укореняется в головном мозге.
С помощью программного интерфейса БОС «Колибри» с датчиками ЭЭГ (электроэнцефалографии) осуществляется психоэмоциональная коррекция на основе анализа биоритмов мозга (альфа и бета-ритмы). Стимуляция альфа-ритма даёт дополнительный противотревожный эффект.
Принцип работы метода заключается в регистрации мозговых биоритмов (альфа или бета), которые отвечают за психоэмоциональное состояние человека, с последующим отображением этих параметров на экране в формате игры, управляемой «силой мысли» самого пациента (концентрацией или расслаблением).
В результате прохождения курса процедур пациент начинает осознанно управлять своим психоэмоциональным состоянием, научается расслабляться и отвлекать внимание мозга от болезненных ощущений.
В сочетании с нейротренингами работа с психологом помогает человеку отвлекаться от боли, перенаправляя внимание и освобождаясь от негативных мыслей о болевых ощущениях.
Наиболее распространённые случаи:
- Невралгия тройничного нерва: резкая стреляющая боль, чаще всего локализующаяся в области верхней или нижней челюсти, вызванная переохлаждением, речевой активностью, приёмом пищи или прикосновением, которая также может сопровождаться вегетативными проявлениями, такими как заложенность носа, слезоточивость, покраснение лица;
- Невралгия языкоглоточного нерва: резкая колющая, дергающая боль в области корня языка, миндалин или небной дужки;
- Невралгия верхнего гортанного нерва: односторонняя приступообразная боль в области гортани, сопровождающаяся сильным кашлем и предобморочным состоянием;
- Постгерпетическая невралгия: болевые ощущения в области лица, возникающие через 2-4 недели после перенесенного вирусного заболевания herpes zoster;
- Болевые мышечно-фасциальные дисфункции: нарушения функционирования определённой мышцы из-за её перегрузки, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: болевые ощущения в области сустава, болезненность в лице, ограничение открывания рта и щелчки в суставах.
Из-за многообразия развития лицевой боли, лечение таких пациентов проводится в рамках мультидисциплинарного подхода с участием специалистов разных профилей: стоматологов, ортопедов, ортодонтов, терапевтов, алгологов-неврологов, физиотерапевтов и рентгенологов.
Как функционирует алголог?
- На первичном приеме врач-алголог совместно с пациентом разрабатывает план лечения, динамического наблюдения и при необходимости формирует план дальнейшего обследования;
- Если направлен на приём к смежному специалисту, то тактика лечения и последующего наблюдения устанавливается на основании опроса и осмотра совместно с пациентом;
- Для лечения всех типов боли врач применяет только консервативные методы (без хирургического вмешательства).
Основное правило коллектива специалистов «ТОНУС ПРЕМИУМ» — это принцип «лечение вместе с пациентом»! Мы всегда совместно обсуждаем стратегии терапии и выбираем оптимальный путь, с учётом индивидуальных особенностей каждого.
Наша команда состоит из нейрохирургов, оториноларингологов, офтальмологов, стоматологов, физиотерапевтов, рентгенологов, врачей функциональной диагностики и реабилитологов, и мы неизменно применяем мультидисциплинарный подход в лечении, основываясь на принципах доказательной медицины.
