Очаговые изменения белого вещества мозга дистрофического характера представляют собой поражения ткани мозга, которые могут возникать в результате различных патологических процессов. Эти изменения обычно связаны с нарушением кровообращения, воспалением или метаболическими расстройствами, что приводит к деградации миелиновых оболочек нервных волокон и изменению их структуры.
Наличие таких изменений может быть связано с клиническими проявлениями, такими как когнитивные нарушения, проблемы с координацией и другие неврологические симптомы. Важно проводить комплексное обследование для установления причины данных изменений и назначения соответствующего лечения.
Что такое очаги глиоза в головном мозге? При каких заболеваниях обнаруживаются образования в белом веществе?
Изменения в головном мозге могут привести к утрате ключевых жизненных умений, таких как говорение, чтение и письмо.
Несмотря на то что глиоз белого вещества не является заболеванием, этот аномальный процесс может вызывать значительные нарушения в обычной жизни человека.
Что представляют собой глиозы белого вещества мозга?
Это серьезное морфофизическое нарушение, имеющее патологический характер, происходящее в головном мозге под воздействием различных травмирующих экологических факторов.
Процесс сопровождается значительным увеличением рубца на месте повреждения, где нейроны погибли.
В медицине этот рубец называется нейроглией.
Этот термин обозначает дополнительное тканевое вещество головного мозга, которое составляет около 30% от общей массы мозговой ткани. Основная задача нейроглии – защитить мозговое вещество от патогенных микроорганизмов и повреждений, а также участвовать в обменных процессах и производстве полезных веществ.
При травмах или инфекционных поражениях клеток мозга площадь нейроглии увеличивается. На участке, где погибли нейроны, образуется рубцовая ткань.
Тем не менее, нейроглия препятствует этому процессу, становясь биопроводником.
Ключевая проблема заключается в том, что нейроглия не способна выполнять функции нормальной нервной ткани, что приводит к серьезным последствиям для здоровья.
Очаги глиоза четко видны на МРТ головного мозга.
Одновременно с повреждением мозговых тканей могут возникать следующие симптомы:
- Хроническая усталость, которая может проявляться даже в состоянии покоя без каких-либо причин.
- Длительные головные боли, сопровождающиеся головокружением, тошнотой, фотобоязнью и рвотой.
- Внезапные изменения артериального давления, включая гипертонию различной степени.
- Эпилептические припадки и судороги, при масштабном поражении возможно появление неврологических симптомов.
- Проблемы с координацией движений, возникающие из-за нарушений в работе мозжечка, что может привести к травмам.
- Нарушения как кратковременной, так и долговременной памяти.
- Возникновение звуковых и обонятельных галлюцинаций.
- Трудности в выражении своих мыслей устно и письменно, что связано с образованием очага в области мозга, отвечающей за речь.
- Резкие изменения настроения, включая агрессивные выпады, депрессию и полную апатию.
Очаги на МРТ головного мозга: что это означает?
Магнитно-резонансная томография дает серию послойных изображений рассматриваемой области. На таких снимках здоровые ткани выглядят как чередующиеся светлые и темные участки, что зависит от содержания жидкости и импульсной последовательности. На основе срезов врач-рентгенолог анализирует:
- развитие и расположение отдельных структур;
- интенсивность МР-сигнала относительно нормальных показателей;
- состояние извилин и борозд;
- размеры и структуру желудочковой системы и подпаутинного пространства;
- параметры слуховых проходов, глазниц и придаточных синусов;
- структуры сосудистой системы;
- строение черепных нервов и мозговых оболочек;
- наличие признаков патологий, таких как очаговые изменения, отеки, воспаления, повреждения сосудистых стенок.
МРТ назначают при наличии у пациента неврологических нарушений, возникших из-за поражения мозговых тканей. Основными симптомами могут быть:
- головные боли;
- проблемы с координацией;
- дисфункция слуха или зрения;
- снижение концентрации;
- расстройства памяти;
- проблемы со сном;
- психоэмоциональные нарушения;
- параличи или парез конечностей и/или лицевых мышц;
- чувствительные расстройства;
- судороги и другие.
Магнитно-резонансная томография головы позволяет врачу точно выявить очаговые изменения и выяснить причины плохого самочувствия пациента.
Типы очагов на МРТ головы
Цвет изображений нормальных и патологически измененных мозговых структур зависит от используемой программы. При ангиосканировании, включая использование контраста, на снимках проявляется комплексная система артерий и вен. Очаги изменений могут быть разных типов, по их характеристикам врач сможет предположить природу отклонений.
При патологии мозгового вещества изменяются свойства пораженных участков, что приводит к резкому изменению МР-сигнала по сравнению с нормальными областями. Использование определенных последовательностей (таких как диффузионно-взвешенные или FLAIR) или контрастирования позволяет лучше визуализировать локальные изменения.
Гиперинтенсивные очаги
Наличие гиперинтенсивных очагов, очевидных на МР-сканах, может заставлять специалиста заподозрить опухоль головного мозга, в том числе метастатического характера, гематому, ишемию, отек, сосудистые патологии, абсцессы и обменные нарушения.
Субкортикальные очаги
Изменения в белом веществе головного мозга обычно называют патологиями подкорковых структур. Обнаруженные на МРТ субкортикальные очаги указывают на расположение поражения сразу под корой.
Очаги глиоза
При повреждениях мозговой ткани активируются компенсаторные механизмы. Разрушенные клетки заменяются глиальными структурами, которые способствуют передаче нервных импульсов и участвуют в метаболизме.
Обнаружение очагов глиоза свидетельствует о предыдущих разрушениях церебрального вещества, которые могли быть вызваны:
- родовыми травмами;
- гипоксией;
- наследственными болезнями;
- гипертонией;
- эпилепсией;
- энцефалитом;
- интоксикацией;
- склерозом и другими.
Количество и размеры пораженных участков позволяют оценить степень повреждения мозга. Динамическое наблюдение позволяет отслеживать скорость прогрессирования патологии.
Очаги демиелинизации
Некоторые нервные заболевания сопровождаются повреждением миелиновой оболочки длинных отростков нейронов, что приводит к нарушению передачи импульсов.
- мультифокальной лейкоэнцефалопатией;
- рассеянным склерозом;
- диссимулирующим энцефаломиелитом;
- болезнью Марбурга, Девика и многими другими.
Очаги сосудистого генеза
Недостаточность мозгового кровообращения становится причиной ишемии церебрального вещества, что приводит к изменениям его структуры и потере функций.
Очаги ишемии
Нарушения мозгового кровообращения
Нарушения кровообращения в мозге вызывают кислородное голодание тканей, что может спровоцировать их некроз (инфаркт). При Т2 взвешенных последовательностях ишемические очаги выглядят как неправильно сформированные зоны с умеренно гиперинтенсивным сигналом. Со временем, при проведении МРТ в Т2 ВИ или FLAIR режимах, единичный очаг может выглядеть как светлое пятно, что указывает на усугубление разрушительных процессов.
Дисциркуляторно-дистрофические изменения головного мозга
Заключение: МРТ-изображение показывает единичные очаговые изменения в веществе головного мозга, которые имеют дисциркуляторно-дистрофический характер. Наблюдается умеренное равномерное расширение субарахноидального пространства. Умеренные проявления риносинусита. На основании МР-изображения не выявляются объемные образования, ОНМК и демиелинизирующее заболевание.
Как проводить диагностику
Для выявления метаболических расстройств берут анализы крови. Важно также определить функции почек и печени, параметры липидного и углеводного обмена, а также коагулограмму.
В ходе инструментальной диагностики используются:
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- электроэнцефалография (ЭЭГ);
- офтальмоскопия;
- МРТ головного мозга;
- ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) с функциональными тестами.
Специалисты клиник ЦМРТ на основании МРТ-изображений могут выявить признаки нарушений кровотока и дистрофии тканей даже на начальных стадиях, что позволяет своевременно начать лечение.
Причины возникновения заболевания
Существует множество факторов, приводящих к единичным очаговым изменениям в мозговом веществе, имеющим дистрофический характер. Заболевание чаще всего развивается из-за нарушенного кровоснабжения, что часто происходит при травмах шейного отдела или увеличенной вероятности остеохондроза.
Развитие нарушения может быть связано с сердечными заболеваниями или после получения травмы головы. Часто в зоне риска находятся пациенты с избыточным весом или те, кто ведет нездоровый образ жизни. Иногда расстройства наблюдаются у больных диабетом, онкологии или у людей, подвергающихся постоянному стрессу.
Очаговые преобразования чаще встречаются у пожилых людей, но последние годы неврологи наблюдают увеличение числа обращений от молодежи.
Соблюдение диеты – основа хорошего самочувствия
Поражения отдельных участков головного мозга встречаются достаточно часто. Как упоминалось ранее, для устранения подобных аномалий крайне важно предпринимать многогранные меры. Необходимо скорректировать свое питание, потому что то, что мы потребляем, напрямую влияет на наше самочувствие.
Крайне желательно вводить в рацион продукты, насыщенные витаминами B, C и PP. Также следует употреблять пищу, богатую магнием и калием. В случае нарушения обмена жиров специалисты советуют включать в диету продукты, способствующие расщеплению жиров, такие как чеснок и лук.
Что такое дистрофические изменения в белом веществе головного мозга
Существует два основных типа:
• Демиелинизирующие
• Дистрофические (также известные как дисциркуляторные, сосудистые, глиозные очаги, резидуальные).
Демиелинизирующие
Врачи, проводящие МРТ, обязательно отметят их характер, что может указывать на такие заболевания, как рассеянный склероз, ОРЭМ и другие.
Также следует пройти магнитно-резонансную томографию с контрастом для головного и спинного мозга. Печатается повторное исследование через 3-6 месяцев для оценки динамики изменений и сопоставления с симптомами, так как окончательный диагноз рассеянного склероза устанавливается через 1-2 года.
Дистрофические
Эти изменения чаще всего наблюдаются под корой больших полушарий («субкортикально») и в околополостных зонах головного мозга («перивентрикулярно»), в местах соприкосновения мозгового вещества с ликвором. Обычно они одиночные и не превышают 5 мм в размере.
В данном случае нейроны заменяются глиальными клетками, которые проводят электрические импульсы, однако не выполняют функций нейронов.
Есть обнадеживающая новость: благодаря нейропластичности мозга близлежащие нейроны могут взять на себя задачи погибших. Но, как говорится, если один работник должен выполнять работу двоих, то он должен и получать больше пищи. Иначе его состояние может ухудшиться, и количество очагов возрастет.
Пациенту может быть диагностирована ЦВБ — цереброваскулярная болезнь, ХИГМ — хроническая ишемия головного мозга, ДЭП — дисциркуляторная энцефалопатия и другие сопутствующие заболевания; с ними не так-то просто работать.
Эти изменения могут считаться нормальными для людей пожилого (60-74) и старческого (75-89) возрастов. Однако в практике встречаются случаи среди людей значительно младшего возраста.
Симптоматика может варьироваться: от полного отсутствия жалоб до различных проявлений: головные боли, головокружения, метеочувствительность, расстройства сна, памяти и внимания и др. Естественно, это зависит от количества и площади изменений.
Причины могут быть следующими:
- проблемы при родах;
- атеросклероз;
- перенесенные травмы головы или воспаление мозга и его оболочек;
- резкие колебания артериального давления;
- изначально сильно пониженное (ниже 90/60) или повышенное (выше 140/90) давление;
- метаболические нарушения (например, диабет, высокий уровень гомоцистеина, дислипидемия) и заболевания внутренних органов;
- ревматические болезни сосудов.
Без должного питания и регулирования артериального давления, уровня сахара и гомоцистеина в крови, а также лечения атеросклероза, состояние может ухудшиться, в конечном итоге приводя к инсульту или деменции (не завтра и не через месяц, это может занять годы).
Для меня «субкортикальные и перивентрикулярные очаги» — это:
- индикатор наличия внутричерепного застоя, так как там, где ликвор оказывает давление на мозг, кровоснабжение становится хуже (особенно если в заключении МРТ упоминается «расширено»);
- нарушение питания нейронов, что требует изучения основных дефицитов (таких как Д3, магний, Омега-3, витамины группы B, железо, цинк, фосфолипиды, жирорастворимые витамины и т.д.);
- основание для регулярного улучшения питания и трофики нервной системы (все нейротрофические препараты);
- функция очищающей глимфатической системы также может страдать на фоне внутричерепного застоя.
Выводы:
- глиоз и дистрофические очаги сами по себе не представляют большой угрозы, если их немного, так как мозг может компенсировать утраченные функции (если не было инсульта с обширными повреждениями), и большинство людей может даже не знать о них, пока не пройдет МРТ;
- питание соседних нейронов нуждается в улучшении;
- возможно наличие застоя;
- если это изолированное повреждение нервной системы (без инфекций, тяжелых металлов, системного воспаления и прочее), то ежегодный прием витаминов группы B (B12, B9, B6, B1) — а также мексидол, актовегин, кортексин, глиатилин, винпоцетин и эскузан могут значительно улучшить общее состояние.
Все мероприятия — от ЗОЖ, правильного питания до своевременного восполнения дефицитов, работы с печенью и кишечником, борьбы с хроническими инфекциями, физических нагрузок — помогут замедлить развитие и прогрессирование заболевания!
Однако если эти меры не сработали, необходимо прибегнуть к более детальному обследованию — анализам (гомоцистеин, коагуляция, СРБ, ферритин, общий белок, уровень сахара, общий анализ крови и др.), УЗИ органов, копрограмме, анализу органических кислот и т.д.
Эта тема действительно широка. Проведено ли у вас МРТ? Обнаружены ли очаги? Что прописывали и что помогло?
