ПМП в медицине расшифровывается как «профилактическая медицинская помощь». Это направление медицины, целью которого является предотвращение заболеваний и состояния, требующие лечебного вмешательства. ПМП включает в себя профилактические осмотры, вакцинацию, а также образовательные программы по здоровому образу жизни.
Основная задача ПМП — это снижение заболеваемости и смертности, а также улучшение качества жизни населения. Систематическое проведение профилактических мероприятий помогает выявить заболевания на ранних стадиях и вовремя принять меры для их лечения.
Первая помощь
Первая помощь представляет собой набор экстренных действий, целью которых является спасение жизни пострадавшего. В ситуации несчастного случая, резком ухудшении состояния здоровья или отравлении предоставляет возможность начать процесс помощи.
Следует отметить, что первая помощь не является профессиональной медицинской помощью — она оказывается до прибытия врачей или транспортировки пострадавшего в лечебное заведение. Каждый, находящийся рядом с потерпевшим в такой ситуации, может попытаться оказать помощь. Для некоторых категорий сотрудников обязательным является обучение на эту тему.
Согласно пункту 11 статьи 41 Федерального закона от 29 декабря 2012 года № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», сотрудники НИУ ВШЭ обязаны пройти курс обучения по первой помощи.
Навыки оказания первой помощи — это базовые знания, которые, однако, могут иметь решающее значение в экстренных ситуациях.
Обучение проводит квалифицированный спасатель из Москвы, Грищенков Павел Юрьевич.
Курсы первой помощи предлагаются в следующих форматах:
Четырехчасовой очный курс включает в себя юридические аспекты, детали сердечно-легочной реанимации с практическими упражнениями, методы детской реанимации, использование автоматического наружного дефибриллятора, алгоритм стабилизации пострадавшего в боковом положении, а также способы остановки кровотечений и прием Геймлиха;
Шестнадцатичасовой очный курс расширяет предыдущую программу, добавляя информацию о первой помощи при травмах, вывихах, ожогах, обморожениях, переохлаждении, инсульте, инфаркте и эпилептических припадках. Курс завершается практической частью, где участники решают ситуационные задачи с использованием имитационных материалов для большей приближенности к реальным условиям;
Четырехчасовой курс «Практикум первой помощи» предназначен для отработки ключевых навыков через решение ситуационных задач, что помогает углубиться в практику. Он рекомендуется для тех, кто уже знаком с теорией и желает улучшить свои практические навыки.
Ускоренный дистанционный курс проводятся на платформе SmartLMS и охватывает основы первой помощи, порядок действий и методы, которые зависят от конкретной ситуации. Эту программу можно пройти в любой момент.
Шестнадцатичасовой дистанционный курс включает все вышеописанные элементы, однако без практической тренировки.
Очные курсы ориентированы на сотрудников, работающих в профессорско-преподавательском составе. Запись на дистанционные курсы открыта для всех работников ВШЭ.
Доврачебная помощь
Доврачебная медицинская помощь представляет собой набор простых медицинских процедур с использованием медикаментов, проводимых медицинским работником (врачи, фельдшеры, медсестры) или человеком без медицинского образования, но обладающим навыками первой помощи, непосредственно на месте происшествия с травмой или при обострении хронического заболевания.
Оказание помощи пострадавшему, независимо от характера травмы или внезапного приступа болезни, до приезда скорой помощи или доставки в медицинское учреждение должно осуществляться максимально быстро. Важно не допускать затягивания времени от момента травмы до оказания первой помощи (золотой час).
Признаки жизни
Признаками жизни считаются:
- Самостоятельное дыхание человека, которое можно определить по звукам дыхания и движениям грудной клетки;
- Реакция зрачков на свет. Чтобы проверить, закрываем один глаз рукой, а затем убираем ее. Если пострадавший жив, его зрачок должен быстро сужаться.
Также стоит прощупать пульс на сонной артерии.
Признаки смерти
К признакам смерти относятся:
- Отсутствие пульса в центральных артериях, включая сонную;
- Мутный и высохший вид глазной роговицы;
- Зрачки не реагируют на свет;
- Проявление «симптома кошачьего глаза», когда при сжатии глаз с боков зрачок резко сужается, как у кошки.
Кроме этого, к очевидным признакам смерти относятся трупное окоченение и потемнение кожи.
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ И ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Данная лекция посвящена основным аспектам первой медицинской помощи. Мы обсудим ключевые понятия, связанные с ее оказанием, правовые нюансы, некоторые анатомические и патологические аспекты, а также принципы сердечно-легочной реанимации.
- Общие сведения о первой медицинской помощи
- Правовые нюансы
- Принципы первой помощи при травмах и острых заболеваниях
- Оценка ситуации
- Первая медицинская помощь в криминальных ситуациях
- Уход и наблюдение за пострадавшими
Основные сведения о первой медицинской помощи имеют решающее значение для здоровья и жизни пострадавших, зависят от того, насколько быстро и качественно будет оказана помощь со стороны людей, не имеющих отношения к медицине. Это и есть суть первой медицинской помощи.
Стандартные меры первой помощи включают в себя прекращение воздействия опасных факторов, угрожающих состоянию пострадавшего; устранение патологий, угрожающих его жизни (например, кровотечения, асфиксия); обеспечение безопасной эвакуации.
Содержимое первой медицинской помощи определяется характером травмы и пущенными факторами.
Существуют следующие уровни медицинской помощи:
- Первая медицинская помощь
- Доврачебная помощь
- Врачебная помощь
- Квалифицированная медицинская помощь
- Специализированная помощь
Первая медицинская помощь может оказаться обычными людьми, не владеющими специальными знаниями.
Доврачебная помощь осуществляется теми, кто прошел специальную подготовку. Врачебная помощь оказывается медицинским работником с необходимыми инструментами и медикаментами.
Специализированная медицинская помощь
Специализированная медицинская помощь предоставляется на высшем уровне в условиях специализированных медицинских учреждений.
Важно понимать следующие термины, связанные с медицинской помощью: несчастный случай, травма, угроза здоровью.
Первая медицинская помощь — это набор экстренных мероприятий, предназначенных для спасения жизни и предотвращения осложнений при несчастных случаях или острых заболеваниях, оказываемых непосредственно на месте происшествия пострадавшим (самопомощь) или другим лицом (взаимопомощь).
Следует обратить внимание на то, что согласно статье 125 УК РФ лицо, использовавшее оружие и причинившее телесные повреждения, оставившее пострадавшего без помощи в состоянии, угрожающем жизни или здоровью — может быть привлечено к уголовной ответственности.
Термин «состояние, угрожающее жизни или здоровью» подразумевает, что пострадавший не имеет возможности самостоятельно защитить себя в результате травмы, опьянения, старости, болезни или других обстоятельств, лишающих его способности действовать.
Ответственность за оставление человека в такой ситуации наступает только в случае, если виновный имел возможность оказать помощь пострадавшему. Если такой возможности не было, ответственность исключается (например, если нападавший сам был в состоянии беспомощности).
Основные принципы оказания первой медицинской помощи при травмах и острых состояниях заключаются в:
- Прекращении пагубного воздействия на пострадавшего и обеспечении безопасности для того, кто оказывает помощь;
- Быстром восстановлении и поддержании жизненно важных функций организма пострадавшего.
Необходимо соблюдать основной принцип Гиппократа — «не навредить». Поэтому важно не только знать правильную последовательность действий, но и быть в курсе того, что делать нельзя в каждом отдельном случае.
После оказания первой помощи следует немедленно транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение или вызвать бригаду скорой помощи. Чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем выше шансы на успешное спасение человека.
Для эффективного оказания первой помощи важно прежде всего сохранять спокойствие и здравый смысл. Тот, кто оказывает помощь, должен оставаться собранным и уметь правильно оценивать ситуацию. При возникновении неожиданного случая остановитесь хотя бы на минутку для анализа обстановки. В первую очередь необходимо учитывать следующее:
- Есть ли какая-либо угроза для жертв, для вас или для людей, пытающихся помочь? В таких случаях первым делом нужно устранять угрозы, иначе количество пострадавших может увеличиться. Возможно, вам потребуется покинуть место происшествия, чтобы найти помощь или же перевезти пострадавших в безопасное место. Порой необходимо также ликвидировать непосредственную опасность, к примеру: потушить пламя, установить заграждения на месте ДТП или отключить электроэнергию.
- Обладаете ли вы достаточной информацией о произошедшем? Быстрый вызов помощи может оказаться критически важным в ряде случаев. Особенно полезно, если вы сможете кратко донести до медицинских работников или спасателей информацию о ситуации: кто, что, где, как, почему и когда произошло. В таком случае спасатели смогут оценить целесообразность использования специального оборудования или необходимой медицинской помощи на месте происшествия.
- Каков порядок ваших действий? Это зависит от множества факторов: от состояния пострадавшего, наличия других потерпевших, от того, ведете ли вы помощь самостоятельно или с кем-то еще, и насколько быстро можно ожидать прибытия медицинских работников.
На некоторые из этих вопросов можно ответить самостоятельно, в то время как для других потребуется общение с пострадавшим. В таких ситуациях критически важен фактор времени. В случаях шока, обильной кровопотери, остановки дыхания и других подобных ситуациях, пострадавшему может угрожать смерть, если не предпринять действия в течение нескольких минут.
При обращении к пострадавшему, вам стоит задать себе несколько вопросов:
- Находится ли пострадавший в сознании?
- Не повреждена ли шея или позвоночник?
- Достаточно ли работают сердце и легкие для обеспечения организма кислородом?
Тактика первой помощи в криминальных ситуациях
К криминальным ситуациям относится любое насилие, попытки самоубийства, отравления, несанкционированные аборты, производственные аварии, автомобильные происшествия и некоторые другие виды травм. При вызове скорой помощи обязательно следует уведомить диспетчера о наличии криминального характера инцидента или вызвать полицию. Потерпевшие и свидетели могут просить не сообщать о травме, но оказывающий помощь обязан информировать о происшествии и полицию, и скорую помощь.
Вследствие уголовных действий пострадавший может скончаться еще до приезда медиков. Все случаи смерти до их прибытия должны быть сообщены в оперативный отдел скорой помощи и в дежурную часть полиции.
Если есть уверенность, что смерть произошла в результате преступления, необходимо сразу вызвать полицию, удалить всех лишних людей, кроме свидетелей, и ждать прибытия оперативной группы. Запрещено изменять положение тела погибшего или трогать окружающие предметы.
При случаях повешения или удушения, если пострадавший мертв, его необходимо освободить, перерезая веревку, но саму петлю развязывать нельзя. Орудия, которыми были причинены повреждения (ножи, топоры, молотки, огнестрельное оружие и т.д.), не следует трогать до приезда правоохранителей. Также нужно сохранить остатки пищи и напитков, которые мог употреблять пострадавший. В случае изнасилования важно сохранить одежду пострадавшей, а при криминальном аборте – инструмент, использованный для операции.
Если пострадавший в криминальной ситуации еще жив, немедленно оказывайте ему первую медицинскую помощь.
Особое внимание следует уделить жертвам самоубийств и тем, кто уже пытался причинить себе вред. Обычно такие действия совершаются людьми с различными психическими расстройствами, а также людями с психозами и истерическими нарушениями. Пострадавшие часто бывают под воздействием алкоголя.
Уход и наблюдение за пострадавшими и больными
Уход за пострадавшими и больными осуществляется на каждом этапе первой медицинской помощи и во время их транспортировки. Крайне важно уметь правильно общаться. Необходимо помнить, какую мощную поддержку может обеспечить людям в бедственном положении ободряющее слово и уверение в благоприятном исходе ситуации.
Под ухом на месте происшествия и в процессе транспортировки подразумевается:
- Создание комфортной обстановки, устранение отвлекающих и негативных факторов, обеспечение необходимых условий для физического и психического спокойствия.
- Соблюдение температурных условий (согревание в холодное время, охлаждение при перегреве, использование грелок или холодных компрессов и так далее).
- Санитарно-гигиенические процедуры (обработка полости рта и носа, помощь в естественных нуждах, уход за телом и др.).
- Организация питания и питьевого режима.
На этапе оказания первой помощи и во время транспортировки нужно постоянно контролировать состояние жизненно важных функций (центральная нервная система, кровообращение и дыхание).
Контроль за состоянием мозга включает в себя оценку уровня сознания и работу черепно-мозговых нервов.
Контроль за системой кровообращения предполагает оценку цвета, влажности и температуры кожи и видимых слизистых оболочек, проверку пульса на периферических и центральных артериальных сосудах, а также частоты сердечных сокращений.
Контроль дыхательной системы включает оценку состояния кожи и слизистых, характер дыхательного процесса, наличие пауз, участие грудной клетки и живота в дыхании, болевые ощущения и частоту дыхания.
Литература
- Первая доврачебная помощь / Под ред. проф. В. М. Величенко. Учебное пособие. М.: Медицина, 1989.
- Строителю о первой медицинской помощи. М.: Стройиздат, 1991.
- Руководство для врачей скорой помощи / Под ред. проф. В. А. Михайловича. Ленинград, «Медицина”, 1989.
- Медицина катастроф / Под ред. проф. В. М. Рябочкина. Учебное пособие. М.: ИНИ Лтд, 1996.
- Марк Мэйелл. Энциклопедия первой помощи. Спб.: ООО «Динамит”: АОЗТ «Золотой век”, 1995.
Заголовок статьи
- носовые кровотечения;
- растяжения;
- актуальные зубные проблемы (треснувшие, шатающиеся или выбитые зубы).
Проверьте свои знания, пройдите тест!
