Повышенные эритроциты в моче у мужчин что это

Повышенное количество эритроцитов в моче у мужчин, известное как гематурия, может свидетельствовать о различных медицинских состояниях. Это может быть следствием воспалительных процессов в мочевыводящих путях, травм, инфекций или заболеваний почек, таких как гломерулонефрит или уролитиаз.

Важно отметить, что гематурия может быть как макроскопической, когда кровь видна невооруженным глазом, так и микроскопической, когда она обнаруживается только при лабораторных исследованиях. Для точной диагностики и определения причины наличия эритроцитов в моче необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования.

Эритроциты в моче

Наличие эритроцитов в моче является четким знаком того, что в организме могут быть нарушения, требующие внимания и поиска источника их появления. Необходимо учитывать, что эритроциты — это крупные клетки, которые не могут пройти через почечный фильтр.

При их обнаружении моча может приобрести красноватый оттенок, и такая ситуация будет заметной невооруженным глазом. Изменение цвета мочи всегда должно насторожить и вызвать необходимость обратиться к врачу для детальной диагностики.

Функции эритроцитов в моче

Эритроциты — это клетки, которые всегда находятся в крови и отвечают за транспортировку кислорода к различным органам. В нормальных условиях их не должно быть в моче. Если анализ показывает их наличие, это может указывать на наличие кровотечения в мочевыводящих путях, включая почки, мочевой пузырь и уретру.

Для выявления количества эритроцитов обычно проводят общий клинический анализ мочи. Результаты становятся доступны через несколько часов, помимо наличия или отсутствия эритроцитов, в лаборатории оценивают такие параметры, как цвет, прозрачность и кислотность. Вместе с эритроцитами анализируют количество лейкоцитов и содержание белка, определяют уровень глюкозы и билирубина, а также исследуют кетоновые тела, цилиндры и эпителиальные клетки.

Более детальное исследование для обнаружения эритроцитов включает пробу по Нечипоренко, в ходе которой подсчитываются форменные элементы. Основная цель данного метода — выявление воспалительных процессов и количество эритроцитов и лейкоцитов в моче. Подсчет производится на основе 1 мл жидкости, где допустимо до 1000 эритроцитов.

подозрение на инфекции почек или мочевого пузыря;
сахарный диабет, ревматизм, гипертония, гестоз во время беременности;
метаболические нарушения;
мониторинг лечения выявленных заболеваний.

Важно быстро определить заболевание, которое стало причиной появления эритроцитов в моче, и принимать меры для его устранения. Если обнаружить болезнь на ранней стадии, есть шанс на полное выздоровление и предотвращение перехода в хроническую форму.

Нормальные значения эритроцитов в моче (по общему анализу)

Для более точной оценки используется проба по Нечипоренко, позволяющая подсчитать количество эритроцитов в 1 мл мочи. Для анализа берется средняя порция утренней мочи, и нормальным считается наличие не более 1000 эритроцитов в одном миллилитре. У беременных женщин нормы остаются такими же: от 0 до 3 клеток в поле зрения микроскопа или до 1000 в 1 мл по Нечипоренко.

Эритроциты могут попасть в мочу из-за различных заболеваний мочевыводящей системы, нарушений свертываемости крови и множества других патологий. Известно более 150 причин возникновения гематурии. Причины патологической гематурии можно разделить на три группы в зависимости от места возникновения:

Преренальные, не связанные с мочевыводящей системой:
— Тромбоцитопения — резкое снижение числа тромбоцитов, что приводит к ухудшению свертываемости крови и появлению крови в моче.
— Гемофилия — недостаток необходимых составляющих, из-за которых кровь проходит через почечные клубочки и попадает в мочу.
— Интоксикация (вирусные или бактериальные инфекции), нарушающие функции клубочков.
Ренальные, вызванные заболеваниями почек:
— Пиелонефрит — инфекционное воспаление почек, чаще наблюдаемое у женщин.
— Гломерулонефрит — аутоиммунное воспаление клеток почек, которое может быть опасным для жизни.
— Поликистоз почек — наследственное заболевание, при котором в почках образуются кисты и нарушается функция органа.
— Туберкулез и различные опухоли почек.
Постренальные, из-за заболеваний мочевыводящих путей:
— Геморрагический цистит — воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся появлением крови в моче.
— Образование камней в мочевом пузыре и мочеточниках или полипы в мочевом пузыре. В этом случае повреждаются слизистые оболочки, вследствие чего начинается кровотечение.

Специфика заболеваний различна для мужчин и женщин: у женщин гематурия может быть следствием маточного кровотечения или эрозии шейки матки, тогда как у мужчин это чаще связано с простатитом, аденомой или злокачественными образованиями предстательной железы. У пожилых людей на фоне артериальной гипертензии при значительном повышении систолического давления может возрастать проницаемость почечных сосудов, что приводит к попаданию крови в мочу.

Дополнительные симптомы при повышенном уровне эритроцитов в моче

Симптоматика зависит от пораженного органа:

При цистите наблюдаются постоянные позывы к мочеиспусканию, болезненные ощущения и жжение при опорожнении мочевого пузыря, а также резкий запах мочи.
При инфекциях почек может возникать ноющая боль в боку и повышенная температура.
Движение камней в почках может вызывать сильную боль (почечную колику), требующую немедленной врачебной помощи.
В ходе многих заболеваний, помимо эритроцитов, в моче могут обнаруживаться лейкоциты и белок.
Гематурия иногда оказывается единственным признаком наличия заболеваний мочевыводящей системы.

Пониженные эритроциты в моче

Показателя «пониженные эритроциты в моче» не существует. Чем меньше красных кровяных клеток в моче, тем это лучше. В норме их количество может полностью отсутствовать в анализе.

Нормальные значения эритроцитов в моче для мужчин составляют 0–1, для женщин 0–3 в поле зрения микроскопа или не более 1 000 эритроцитов в 1 мл при анализе по Нечипоренко.

Единичные эритроциты в моче у женщин

Единичные эритроциты в моче у женщин могут быть нормой или указанием на небольшие физиологические изменения в организме. В большинстве случаев их наличие (1-3 эритроцита в поле зрения при микроскопии) не является признаком патологии, но может быть вызвано рядом факторов.

Причины появления единичных эритроцитов в моче у женщин могут быть следующими:

Физиологические факторы:
Менструация: небольшое количество эритроцитов может попасть в мочу в течение менструации и не считается отклонением.
Интенсивные физические нагрузки: такие как бег или тяжелая работа, могут привести к появлению нескольких эритроцитов в моче и не представляют опасности.
Обезвоживание: нехватка жидкости может вызвать легкое раздражение мочевыводящих путей, что иногда приводит к единичным эритроцитам.
Медикаменты: некоторые препараты, такие как антикоагулянты или аспирин, могут спровоцировать небольшое количество эритроцитов.
Малые травмы: микротравмы мочеиспускательного канала во время катетеризации или полового акта могут быть причиной единичных эритроцитов в моче.

Если происходит увеличение количества эритроцитов, возникают другие симптомы (боль при мочеиспускании, изменение цвета мочи, повышение температуры), стоит пройти дополнительное обследование. Важно исключить такие заболевания, как инфекции мочевыводящих путей, камни в почках или мочевом пузыре, а также патологии почек, в частности, гломерулонефрит.

Диагностика и терапия гематурии

Анализ мочи — это первичный и наиболее значимый тест для диагностики гематурии. Часто требуется микроскопическое исследование для подтверждения положительных результатов. Наличие трех и более эритроцитов в поле зрения при микроскопическом исследовании позволяет установить диагноз гематурия. Если моча имеет аномальный вид или уровень pH, а также присутствуют протеинурия, лейкоциты, нитриты, лейкоцитарная эстераза, бактерии, кристаллы или цилиндры вне референтного диапазона, это помогает определить причину гематурии.

Оценка гематурии обычно включает цитологию мочи, визуализацию верхних мочевых путей методом внутривенной пиелографии, КТ-урографию с контрастированием и без, а также цистоскопию. Метод цистоскопии обладает чувствительностью в 98% для выявления рака мочевого пузыря.

Также мужчине может быть предложено пройти пальцевое ректальное исследование для выяснения, не является ли простата источником гематурии. Доктор может использовать одно из следующих обследований:

Рентген брюшной полости для поиска камней, особенно если есть симптомы тошноты и рвоты. Рентген не обнаруживает большинство причин гематурии, вероятно, понадобятся дополнительные исследования.
МР/КТ-урография для анализа состояния мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек.
УЗИ брюшной полости для обследования почек и мочевого пузыря в целях выявления потенциальных источников крови в моче.
Анализы крови: в отдельных случаях необходимо оценить уровень креатинина, мочевины, ПСА (у мужчин), тромбоцитов, время свертывания крови или другие параметры.

Кровь в моче: причины и лечение

Лечение будет направлено на устранение первопричины, вызвавшей появление крови в моче. Среди возможных простых способов терапевтического вмешательства можно выделить корректировку текущих медикаментов, лечение выявленных инфекций, удаление камней из почек и изменение уровня физической нагрузки. В случаях, когда причиной становятся камни, может понадобиться хирургическое вмешательство. Если врач подозревает наличие опухоли в системе мочевыведения или предстательной железе, то может быть рекомендована биопсия. Методы терапии опухолей могут включать химиотерапию, хирургические операции или радиотерапию.

Нормальное содержание эритроцитов в моче

В нормальных условиях моча должна оставаться прозрачной. Она может стать мутной из-за наличия эритроцитов, лейкоцитов или клеток эпителиальной ткани мочевых путей. Красноватый оттенок мочи может объясняться либо наличием крови (что проявляется в значительном превышении нормы эритроцитов), либо употреблением некоторой пищи, способной изменять цвет мочи (например, свеклы, ежевики или ревеня). Поэтому, если вы заметили изменение цвета мочи, стоит вспомнить, не включали ли вы в рацион указанные продукты в последние 24 часа – возможно, причина не опасна и не связана с проблемами со здоровьем.

Как правило, в моче здорового человека наблюдаются только единичные эритроциты, или они отсутствуют вовсе. Результаты анализа мочи не должны показывать более трех эритроцитов в поле зрения под микроскопом. Эта норма одинакова как для мужчин, так и для женщин.

Для детей допустимые значения ниже – от 1 до 2 эритроцитов в поле зрения. Исключением являются новорожденные, у которых в первый месяц жизни может наблюдаться до 4 красных кровяных клеток в поле зрения, что связано с незрелостью почечных мембран.

Повышенное содержание эритроцитов в моче

Выявление повышенного уровня эритроцитов в общем анализе мочи должно вызывать настороженность. Однако это не всегда означает наличие заболевания. Например, интенсивные физические нагрузки, такие как бег или удар в паховую область, могут привести к попаданию крови в мочу. В этом случае уровень эритроцитов нормализуется в течение суток.

Наличие крови в моче после физических нагрузок (особенно длительных пробежек) довольно распространено. Это явление часто называется «маршевой гематурией», так как оно было впервые замечено у солдат, участвующих в долгих переходах.

Хотя причины этого явления еще полностью не изучены, если кровь в моче появляется после интенсивной физической активности, необходимо убедиться в отсутствии заболеваний мочеполовой системы. При отсутствии хронических заболеваний, наличие крови в моче не представляет угрозы.

Другая безопасная причина увеличенного количества эритроцитов в моче — это ошибки при сборе анализа. Эта ситуация чаще касается женщин, когда результаты могут быть искажены менструацией и недостаточной гигиеной.

Кроме того, у женщин с эрозией шейки матки или при маточных кровотечениях кровь из влагалища может попасть в мочу в процессе сбора биоматериала, что также может приводить к ложному результату.

Существуют и другие физиологические факторы, способствующие повышению количества красных кровяных телец в моче: сильные стрессы, употребление алкоголя, перегрев (например, после посещения бани). Все эти факторы могут ослаблять стенки сосудов, что делает их более уязвимыми к повреждениям, и приводить к небольшим кровоизлияниям.

Перечисленные выше причины повышения уровня эритроцитов не несут угрозы для здоровья. Однако чаще всего встречается истинная гематурия, связанная с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

Гематурия делится на два типа в зависимости от количества крови в моче. Легкая форма – микрогематурия – включает не более 20 эритроцитов в поле зрения. Умеренная форма – до 200. Макрогематурия – это выраженный случай – более 200 красных кровяных клеток в поле зрения под микроскопом.

Инфекции мочевыводящих путей. Бактериальная инфекция может проникнуть через уретру и вызвать воспаление мочевого пузыря. К симптомам относятся частое мочеиспускание, болезненные ощущения и неприятный запах мочи.
Почечные инфекции (пиелонефрит). Это заболевание возникает, когда бактерии поднимаются из мочеточников в почки. Симптомы чаще всего схожи с инфицированием мочевого пузыря, однако почечные инфекции также могут сопровождаться лихорадкой и болями в боку.
Камни в почках или мочевом пузыре. Иногда минералы в моче оседают на стенках почек или мочевого пузыря, что приводит к мочекаменной болезни.
Увеличенная простата. Предстательная железа, расположенная под мочевым пузырем и окружающая верхнюю часть уретры, часто увеличивается из-за возраста мужчин. Это может привести к сужению уретры и затруднениям при мочеиспускании. Симптомы увеличенной простаты (доброкачественной гиперплазии) включают затрудненное мочеиспускание и частые позывы к нему. Инфекция предстательной железы может давать схожие признаки.
Заболевания почек. Микрогематурия часто наблюдается при гломерулонефрите, воспалении клубочков почек.
Онкологические заболевания. Видимая кровь при мочеиспускании может сигнализировать о запущенных формах рака почек, мочевого пузыря или предстательной железы.
Наследственные заболевания. К примеру, серповидно-клеточная анемия или синдром Альпорта являются примерами наследственных расстройств, затрагивающих почечную функцию.
Травмы почек. Повреждения, полученные в результате несчастного случая, падения или травмы во время спортивных соревнований, могут вызвать кровь в моче.
Лекарственные препараты. Некоторые anticoagulants, такие как аспирин или гепарин, способны вызывать кровотечения в мочевыводящих путях. Аналогичным эффектом обладают антибиотики, относящиеся к пенициллиновой группе.

Преренальные причины (соматические) – не имеющие отношения к мочевыделительной системе.
Ренальные причины – непосредственно связанные с заболеваниями почек.
Постренальные причины – вызванные нарушениями в мочевыводящих путях.

Измененные эритроциты в моче у мужчин

Часто в моче мужчин можно обнаружить измененные эритроциты, что может указывать на отравление или влияние различных токсинов. Чаще всего это происходит в результате воздействия тяжелых металлов или химических веществ.

Количество таких измененных эритроцитов и степень их изменений позволяют врачу оценить характер болезни: от незначительного отравления и воспалительных процессов до серьезной почечной недостаточности. Кроме того, измененные эритроциты могут указывать на развитие анемии или внутренние кровотечения.

В послеоперационный период наличие измененных эритроцитов является неблагоприятным показателем, указывающим на возможные риски кровотечения и анемии. Это может быть следствием значительных потерь крови, включая скрытые и внутренние кровотечения.

Единичные эритроциты в моче у мужчин требуют повторного анализа

Если анализ показывает наличие единичных эритроцитов, особенно у мужчин, необходимо провести повторное обследование. Часто это может быть признаком воспалительного процесса, дисфункции или заболеваний урологического характера.

Тем не менее, стоит учитывать, что эритроциты могут случайно попасть в мочу, например, при мочеиспускании без соблюдения гигиенических норм. Поэтому для подтверждения или опровержения диагноза важно пройти повторный анализ.

Здесь имеется контент, относящийся к теме статьи.

Что означают повышенные эритроциты в моче у мужчин