Вирус папилломы человека (ВПЧ) типа 11 является одним из низкой онкогенной группы и чаще всего ассоциируется с доброкачественными образованиями, такими как остроконечные кондиломы. У женщин он может проявляться в виде генитальных бородавок, которые вызывают дискомфорт и могут приводить к дополнительным проблемам, если не лечатся.
Хотя ВПЧ 11 не считается высокоонкогенным, важно помнить о возможности активной передачи вируса и необходимости регулярного медицинского наблюдения. Диагностика и своевременное лечение помогут предотвратить развитие осложнений и поддержать общее здоровье женщин в репродуктивном возрасте.
Вирус папилломы человека типов 6 и 11, ДНК HPV 6/11 в Щёлково
Типы 6 и 11 вируса папилломы человека (HPV 6/11) — это высокоэффективный метод выявления ВПЧ низкого онкогенного риска, проводимый через забор образцов из урогенитального тракта с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени.
Применение метода ПЦР с мгновенным определением результатов даёт возможность установить количество ДНК значимых типов ВПЧ в исследуемом материале.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это распространённое инфекционное заболевание мочеполовой системы, способное спровоцировать рак шейки матки у женщин и плоскоклеточный рак у мужчин.
- дисплазия шейки матки (цервикальная, вульвальная, влагалищная);
- преинвазивные и инвазивные формы рака шейки матки, влагалища и перианальной области;
- остроконечные кондиломы половых органов и мочевых путей;
- генитальные кондиломы.
Согласно ряду исследований, вероятность заражения вирусом пропорциональна количеству половых партнёров: например, среди женщин с одним партнёром инфицированы 17–20%, а если партнёров 5 и более— до 70–80%.
Инкубационный период
Инкубационный период может варьироваться от 2 месяцев до 2–10 лет. ВПЧ характеризуется бессимптомным течением болезни, при этом клинические проявления отсутствуют, а при проведении кольпоскопии, цитологии и гистологии изменений не фиксируется. В 30% случаев возможно самостоятельное избавление от вируса в течение 6-12 месяцев. Диагностика скрытой инфекции ВПЧ возможно только с использованием ПЦР.
Клинические проявления вируса
ВПЧ может оказывать различное воздействие на эпителий: это может привести к образованию доброкачественных опухолей (папиллом или кондилом) или к интеграции ДНК вируса в геном клетки, что в свою очередь может вызывать дисплазию и неоплазии, а также рак. Наиболее распространённой локацией рака является переходная зона шейки матки, где она соединяется с цервикальным каналом.
Клинические формы инфекции ВПЧ встречаются у 40–60% мужчин, которые являются половыми партнёрами женщин с ВПЧ. Поражения у мужчин вызваны теми же типами вируса, что и у женщин. В 2/3 случаев наблюдаются характерные высыпания на коже и слизистых половых органов.
Типы ВПЧ 6 и 11 относятся к низкому уровню онкогенного риска и связаны с развитием генитальных кондилом и лёгкими формами цервикальных интраэпителиальных неоплазий (ЦИН). Также для ВПЧ 11 доказана связь с кондиломами гортани. Несмотря на относительно безопасное влияние HPV 6 и 11, кондиломы и папилломы желательно удалять.
- при наличии остроконечных кондилом;
- для оценки целесообразности вакцинации против ВПЧ;
- в ходе скрининга рака шейки матки (в сочетании с цитологическим исследованием) для женщин, старше 30 лет.
Женщины
Не рекомендуется сдавать соскоб в дни менструации. За две недели до сдачи необходимо исключить приём антибиотиков, а за три дня — использование вагинальных свечей, тампонов и спермицидов. За сутки до анализа следует воздержаться от половых контактов. Спринцевание запрещено накануне исследования. После УЗИ с применением трансвагинального датчика минимальный период ожидания — 48 часов.
Интерпретация результатов
Результаты анализа ВПЧ 6 и 11 типов предоставляются в формате: обнаружено/не обнаружено.
- инфицирование ВПЧ 6 и/или 11 типов;
- отсутствие инфекционного процесса, связанного с ВПЧ 6 и/или 11;
- ложноотрицательный результат возможен при неправильном взятии или хранении образца, а также при низком уровне вируса в материале;
- ложноположительный результат может быть вызван загрязнением образца;
- инфицирование вирусом ВПЧ не всегда приводит к раку шейки матки;
- возможно одновременное наличие нескольких генотипов ВПЧ;
- результаты анализа должны быть сопоставлены с данными цитологического и гистологического исследований.
11 тип ВПЧ у женщин
Исследование для выявления возбудителей папилломавирусной инфекции 6 и 11 типов (HPV 6/11) основывается на применении полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) для определения генетического материала (ДНК) вируса в образцах биоматериала.
Синонимы на русском
Папиллома-вирусы человека 6 и 11 типов, ВПЧ 6, 11.
Синонимы на английском
Papillomavirus hominis 16,11, DNA.
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в реальном времени.
Какой биоматериал может использоваться для исследования?
Соскоб из прямой кишки или урогенитальный соскоб.
Общая информация о исследовании
Папилломавирусы человека (ВПЧ) влияют на одиночные клетки кожи и слизистых, что может привести к возникновению рака. Основными путями передачи являются сексуальные контакты и контактно-бытовой путь. Возможно также инфицирование ВПЧ от матери к плоду. Факторы, способствующие развитию ВПЧ-инфекции, включают: ранний старт половой жизни, большое количество половых партнёров, сниженный иммунитет, использование оральных контрацептивов, и другие инфекции, передающиеся половым путём, недостаток витаминов, курение и жизнь в крупных населённых пунктах.
Инкубационный период может длиться от 2 месяцев до 2–10 лет. В 30% случаев в течение 6-12 месяцев происходит самоизлечение от вируса.
Разные типы ВПЧ по-разному воздействуют на эпителий: вирусы низкого онкогенного риска (типы 1, 2, 3, 5, 6, 11, 30, 40, 42, 43, 44, 53, 61) могут привести к образованию доброкачественных опухолей (папиллом, бородавок и кондилом), в то время как высокоонкогенные типы (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68) способны вызывать тяжелую дисплазию и рак.
Типы ВПЧ 6 и 11 — основные причины появления генитальных бородавок (до 90%), представляющих собой мягковатые образования на тонком основании, напоминающие цветную капусту. У мужчин они чаще всего локализуются на крайней плоти и венечной борозде головки полового члена, у женщин — на половых губах и в области заднего прохода. При снижении иммунитета (в частности, во время беременности) могут возникнуть большие кондиломы Бушке — Левенштейна. Кроме того, существует вероятность возникновения папиллом шейки матки: экзофитные (кондиломы) и эндофитные (плоские) папилломы, находящиеся в толще эпителия.
Для выявления типов ВПЧ 6 и 11 применяется ПЦР, благодаря которой возможно обнаружение ДНК ВПЧ в образце биоматериала. Данный метод основан на многократном увеличении количества копий определённого участка ДНК.
Для чего предназначено исследование?
- Для диагностики наличия ВПЧ 6 или 11 типов.
- Для оценки результатов вакцинации против ВПЧ.
Когда назначается исследование?
- При наличии остроконечных кондилом;
- Для определения целесообразности вакцинации против ВПЧ;
- В ходе скрининга на рак шейки матки (в сочетании с цитологическим анализом) для женщин старше 30 лет.
Что означают результаты?
Референсные значения — отрицательные.
Причины положительного результата
- Инфицирование ВПЧ типов 6 и/или 11.
Причины отрицательного результата
Рекомендуется также
- Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала — окрашивание по Папаниколау (Рар-тест);
- Цитологическое обследование соскобов на наличие атипии;
- Генотипирование ВПЧ высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) с использованием метода ПЦР;
- Качественно-количественное определение ВПЧ высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) без выделения типа (реал-тайм ПЦР).
Кто назначает исследование?
Акушер-гинеколог, дерматовенеролог, уролог, инфекционист, проктолог, педиатр, ЛОР-врач.
Цели дифференциации ДНК ВПЧ 4 типа (6, 11, 16, 18) + КВМ в образцах эпителиальных клеток урогенитального тракта
Количественное определение ДНК ВПЧ в образцах урогенитального соскоба предназначено для подтверждения наличия инфекции и её персистирования для четырёх типов ВПЧ, как низкого (6, 11), так и высокого (16, 18) онкогенного риска, а также для оценки ракового риска при дисплазии эпителия шейки матки и для контроля эффективности лечения противовирусной терапии.
- Клинические рекомендации. Рак шейки матки. – 2020.
- Клинышкова Т. В., Буян М. С. О проблемах течения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, связанных с устойчивой папилломавирусной инфекцией //Гинекология. – 2019. – Т. 21 — № 3. – С. 35-39.
- Клинышкова Т. В., Миронова О. Н. Новые подходы к лечению CIN, связанных с ВПЧ //Мать и дитя в Кузбассе. – 2020. – № 2 (81). – С. 15-19.
- Пивазян Л. Г. и др. Профилактика и ранняя диагностика рака шейки матки: анализ международных рекомендаций //Problemy Reproduktsii. – 2022. – Т. 28. – № 5.
Заболевания, ассоциированные с вирусом папилломы человека: от понимания этиопатогенеза к профилактике и рациональной тактике ведения
Подготовка
Обследования женщин рекомендуется проводить в первую половину менструального цикла, начиная с пятого дня. В редких случаях можно проводить исследования во второй фазе цикла, но не позднее чем за пять дней до начала менструации. Если есть подозрения на патологические изменения, необходимо брать материал в день обращения.
Накануне и в день анализа желательно избегать спринцевания влагалища. Не следует проводить забор биоматериала во время менструации, а В течение 24-48 часов после полового акта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Если нужно взять соскоб из уретры, забор должен производиться до мочеиспускания или не ранее чем через 2-3 часа после него.
Для мужчин: за 1-2 дня до забора мазка необходимо исключить половые контакты. За 1,5-2 часа до анализа нельзя мочиться.
Показания для проведения анализа «Дифференцированное определение ДНК ВПЧ, 4 типа (6, 11, 16, 18) + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»:
- наличие папилломатозных образований и изменений на слизистых половых органов;
- мониторинг эффективности проводимой терапии;
- скрининг определённых групп женщин.
Рекомендуемый возраст для начала скрининга:
- с 21 года или через три года после начала половой жизни;
- с 18 лет при высокой степени сексуальной активности;
- с 30 лет для новых программ, основанных на выявлении ДНК ВПЧ, и с 25 лет для существующих программ (традиционное цитологическое исследование).
Специальные группы, для которых показан скрининг:
- женщины с историей рака шейки матки;
- женщины в возрасте 25-65 лет, у которых не проводилось цитологическое исследование более трех лет;
- женщины с аномальными кровотечениями в репродуктивный период или после наступления менопаузы, а также с посткоитальными кровотечениями.
Интерпретация результатов
Итоги анализов предназначены для лечащего врача и не могут служить диагностикой. Эти данные не должны использоваться для самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз ставится врачом на основе результатов данного анализа, а также данных анамнеза и других обследований.
Единицы измерения
Логарифм количества копий ДНК ВПЧ на 10^5 эпителиальных клеток (Lg копий ДНК/10^5 эп. клеток).
Форма представления результата
Количество по каждому из выявляемых показателей.
Вирусы папилломы человека типы 6 и 11, определение ДНК
Синонимы: Genital human papillomavirus by PSR, HPV DNA, ВПЧ ДНК, ВПЧ ПЦР, кондилломы.
Описание
Срок исполнения
Результаты анализа будут готовы в течение двух дней, исключая выходные и день забора. В случае необходимости срок может быть увеличен на один день.
Вы получите результаты на электронную почту сразу по их готовности.
Подготовка к анализу
Если вы беременны, обязательно предупредите медицинский центр перед сдачей материалов.
Забор мазков производится в кабинете гинеколога для женщин, и у уролога или венеролога для мужчин.
У женщин забор не осуществляется во время менструации и нежелателен за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
Общие рекомендации по подготовке:
- обсудите с врачом препараты, которые могут повлиять на результаты анализа;
- рекомендуется проводить забор мазков не ранее чем через две недели после завершенного курса лечения;
- избегайте половых контактов за 48 часов до анализа;
- женщины должны воздерживаться от проведения кольпоскопии и трансвагинального УЗИ за 48 часов до анализа, а также избегать местных антибактериальных средств.
В день сдачи:
- в день забора мазка не проводите гигиенические процедуры половых органов, для женщин это Включает спринцевание влагалища и использование тампонов;
- воздержитесь от мочеиспускания за два часа до анализа (если проводится забор мазка из уретры).
Процедура у мужчин:
Для забора мазка мужчина должен стоять, медработник очищает слизь и вводит одноразовый зонд в уретру на глубину до 3-4 см, аккуратно извлекая его после этого.
Процедура у женщин:
Женщина садится в гинекологическое кресло, медработник обследует половые пути, вводит стерильное зеркало во влагалище и убирает слизь.
Затем берётся материал из цервикального канала или с наружной части шейки матки с помощью зонда или цитощётки (при наличии поражённых участков).
Информация об анализе
Обнаружение ДНК вируса папилломы человека типов 6 и/или 11 в образце указывает на наличие инфекции ВПЧ этих типов. Эти вирусы относятся к категории с высоким риском онкогенности. Чувствительность и специфичность метода ПЦР (полимеразная цепная реакция) при определении ДНК ВПЧ составляет около 100%.
Метод исследования: ПЦР Real Time.
Материал для исследования: для мужчин – соскоб из уретры, для женщин – соскоб из цервикального канала.
ВПЧ (Genital Human Papillomavirus 6,11) – это безоболочечные ДНК-вирусы семейства Papillomaviridae, передающиеся при микротравмах кожи и слизистой, а также половым путём. Вирусы могут передаваться новорожденным при родах. ВПЧ-инфекция — одна из наиболее распространённых инфекций, передающихся половым путём (ИППП) по всему миру. Почти все люди, ведущие половую жизнь, входят в группу риска по ВПЧ-инфекции.
На сегодняшний день известно более 100 типов ВПЧ, из которых более 30 способны инфицировать слизистые половые органов. ВПЧ могут оказывать как продуктивное, так и трансформирующее воздействие на слизистую оболочку. Продуктивное действие проявляется в виде папиллом и кондилом, а трансформировать могут вызвать дисплазии и рак.
К типам ВПЧ высокого онкогенного риска относятся 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68, а к низкого онкогенного риска – 6, 11, 42, 43, 44.
ВПЧ могут инфицировать и размножаться в сквамозном эпителии кожи, вызывая доброкачественные бородавки и поражая слизистые оболочки, что приводит к образованию генитальных, оральных и конъюнктивальных папиллом. ВПЧ-инфекция может протекать как выраженно, так и скрыто, или быть бессимптомной. У женщин вирусы могут поражать преддверие влагалища, стенки влагалища, шейку матки, наружное отверстие уретры и анальную область. У мужчин наиболее подвержены опухоли области головки полового члена, крайней плоти, мошонки и ануса.
Уникальной особенностью ВПЧ является его склонность к латентным инфекциям. Вирус может находиться в клетках в неактивном состоянии до или после активации инфекции. Процесс транскрипции и экспрессии может происходить при отсутствии образования инфекционных частиц. Нормальный иммунитет снижает вероятность рецидивов ВПЧ-инфекции, однако иммунодефициты (например, при ВИЧ) повышают риск онкологических заболеваний.
ВПЧ-инфекция становится причиной рака шейки матки, опухолей половых органов, остроконечных кондилом и крапивницы горла. Каждый год в мире, в основном в развивающихся странах, от рака шейки матки умирает около 250 000 женщин. Каждый тип ВПЧ ассоциируется с определёнными заболеваниями. Например, типы 16 и 18 связаны с раком шейки матки, тогда как типы 2 и 27 вызывают простые бородавки, а 6 и 11 – остроконечные кондиломы и крапивницу горла.
Дисплазия шейки матки, согласно Европейской классификации, делится на легкую, умеренную и тяжёлую в зависимости от степени клеточной атипии. В соответствии с классификацией, принятой в США, дисплазия бывает низкой и высокой степени. Легкая дисплазия может ассоциироваться как с ВПЧ высокого, так и низкого онкогенного риска, в то время как тяжёлая дисплазия указывает на высокий риск.
Вирус папилломы человека (HPV) типы 6/11, качественное определение ДНК
Интерпретация результатов анализов является только информативной и не может заменить диагноз, а также консультацию специалиста. Референсные значения могут варьироваться в зависимости от применяемого оборудования, актуальные данные будут указаны в итоговом бланке.
При проведении анализа определяется общий локус ДНК для ВПЧ этих типов (6, 11), поэтому результат исследования будет композитным.
Положительный результат: в анализируемом образце выявлена ДНК ВПЧ 6 и 11: наличие инфекции типами ВПЧ 6 и 11.
Отрицательный результат: в анализируемом образце отсутствует ДНК ВПЧ 6 и 11: отсутствие инфекции типами ВПЧ 6 и 11.
Отрицательный итог также может возникнуть из-за неправильного забора материала, если в образце нет достаточного количества ДНК вируса для исследования.
Единица измерения: качественный тест.
Референсные значения: ДНК не обнаружена.
Описание
Папилломавирусная инфекция занимает одно из первых мест по распространённости среди инфекций. По различным данным, вирусом папилломы человека (ВПЧ) заражены 50-70% населения. Основным способом передачи является половой контакт.
Все типы ВПЧ делятся на группы по уровню онкогенного риска: высокий, средний и низкий.
Вирус папилломы человека 6 и 11 типов относимся к категории низкого онкогенного риска. Они могут вызывать развитие остроконечных кондилом, легкой дисплазии и папилломатоза гортани у детей. Передача вируса происходит через контакт с пораженными кожей или слизистой, во время половых отношений, а также у новорожденных при прохождении через родовые пути.
Важно помнить, что организм в состоянии самостоятельно избавиться от ВПЧ в течение 6-12 месяцев; такая способность наблюдается у 80-90% людей. Элиминация вируса чаще всего происходит при высоком уровне иммунной активности.
Вся дополнительная диагностика на наличие ВПЧ у женщин, а также соответствующие обследования и лечение должны проводиться по рекомендациям и под наблюдением врача.
Инфекция типами ВПЧ 6 и 11 не всегда вызывает выраженные симптомы. В большинстве случаев иммунная система справляется с вирусом самостоятельно. Прогрессия инфекции зависит от общего состояния организма и существующих предрасполагающих факторов.
Риск возникновения кондилом или бородавок в результате заражения вирусом повышается при ослабленном иммунитете, наличии сексуально-трансмиссивных инфекций, а также при применении оральных контрацептивов. К факторам риска также следует отнести частую смену половых партнеров, нехватку витаминов и курение. Важно учитывать, что можно заразиться от партнера, у которого нет явных признаков ВПЧ.
Период инкубации инфекции может варьироваться от двух месяцев до нескольких лет. ДНК ВПЧ, обнаруживаемая в ходе диагностики, является причиной примерно 90% случаев образования генитальных бородавок. Вирусы могут приводить к образованию этих новообразований, которые, как правило, имеют небольшой диаметр, мягкую текстуру и долевую структуру.
У женщин такие образования могут развиваться на половых губах, в области влагалища или ануса. У мужчин кондиломы встречаются на различных участках полового члена. У пациентов с ослабленным иммунитетом (например, у беременных) существует риск образовать кондиломы Бушке-Левенштейна. В редких случаях инфекция ВПЧ может вызывать новообразования иного типа и локализации.
Врач назначает тест для выявления инфекций ВПЧ 6/11 типов и для оценки эффективности вакцинации против этих вирусов. Положительный результат указывает на наличие вируса. Отрицательный результат может быть как следствием отсутствия инфекции, так и из-за слишком низкой концентрации вируса. ДНК вируса выявляется методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Данный метод позволяет обнаружить ДНК даже при минимальных концентрациях возбудителя, обладает высокой чувствительностью и дает минимальные шансы на ложный результат.
Типы ВПЧ 6 и 11 не связаны с повышенной вероятностью развития онкологических заболеваний шейки матки. В большинстве случаев проявления вируса вызывают дискомфорт и являются скорее косметическим дефектом. Кондиломы и бородавки крайне редко трансформируются в злокачественные образования, но полностью исключить такую вероятность невозможно.
Современные препараты не в силах полностью уничтожить вирус, их назначают для торможения его размножения. Удаление бородавок и кондилом осуществляется различными методами. Рекомендуется предварительное обследование для определения точной причины появления образований. Лечение подбирается врачом на основе лабораторных анализов. Если врач рекомендует постоянное наблюдение, не стоит пренебрегать профилактическими визитами и обследованиями.
