Асбестовидный лихен, или лихен с асбестовидной структурой, представляет собой сочетание грибов и водорослей или цианобактерий, образующих симбиотические колонии на поверхности различных субстратов. Эти организмы образуют характерные асбестовидные стебельки или выросты, которые могут быть как ярко окрашенными, так и менее заметными, в зависимости от условий окружающей среды и видов присутствующих организмов.
Общие условия для роста асбестовидного лихена включают наличие влаги, соответствующий уровень солнечного света и чистую атмосферу. Эти организмы играют важную роль в экосистемах, обеспечивая кислород и улучшая состав почвы, а также служат индикаторами экологического здоровья региона.
Что такое асбестовидный лишай?
Асбестовидный лишай (tinea amiantacea; синонимы: питириаз асбестовидный, кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) представляет собой дерматологическое заболевание с не полностью понятными причинами. В настоящее время выделяют несколько предполагаемых факторов, способствующих развитию асбестовидного лишая. Считается, что серьезная форма себореи может быть основным провокатором этого недуга.
Существуют разные теории, согласно которым данное заболевание может рассматриваться как одна из разновидностей себорейной экземы на волосистой части головы или простой лишай, возникший в результате пиококковой инфекции. Часто это заболевание проявляется на фоне таких проблем, как псориаз, экзема, фолликулярный кератоз и прочие дерматозы. Возможно, что асбестовидный лишай является экзематозной реакцией кожных покровов на инфекционные или травматические факторы. В некоторых случаях он может развиваться без явных причин.
Чаще всего эту патологию фиксируют у детей и молодых людей, в основном в области темени, реже — на затылке и висках. Чешуйки, образующиеся при этом, напоминают волокна асбеста и сложно отделяются от кожи. Заболевание сопровождается зудом, который может иметь различную интенсивность. Волосы становятся спутанными, сухими и покрываются мелкими белесыми чешуйками.
Гистологически для асбестовидного лишая характерны гиперкератоз, паракератоз, а также небольшое количество лимфоцитов в области волосяных фолликулов, вдобавок наблюдаются дистрофические изменения в сальных железах. Диагностика основывается на клинических признаках. Заболевание имеет хронический и затяжной характер, при этом требуется дифференциальная диагностика с грибковыми инфекциями волосистой части, себореей, псориазом и экземой.
В качестве терапии применяются общеукрепляющие препараты, а местно используются 3-5% салициловая мазь (на основе вазелина), серно-дегтярные и серно-салициловые мази. Также полезно длительное применение очищенной серы, аевита и витаминов группы В. Эффективным является использование противогрибковой мази (клотримазол) в виде аппликаций на кожу головы после предварительного удаления чешуек.
В стационар РКВД РД был госпитализирован шестилетний мальчик с обширными асбестовидными чешуйками на волосистой части головы. Он страдает на протяжении месяца, когда на его коже начали появляться белесые корочки. В местах поражения у него возникает выраженный зуд. Из перенесённых заболеваний — внутричерепная гипертензия.
Состояние ребенка оценено как удовлетворительное. Рост средний, телосложение правильное. Язык влажный, слизистые оболочки розовые.
Кожное поражение распространенное: теменная, височная и затылочная области покрыты трудно отделяемыми серыми массивными чешуйками, склеивающими волосы. При удалении слоев обнажается кожа розово-красного цвета. Волосы выглядят сухими и тусклыми.
Лабораторные данные: в соскобе с мест поражения патогенных грибов не обнаружено. Общий анализ мочи и крови не показывает патологий.
Диагноз: асбестовидный лишай.
Лечение: Пиковит по 1 таблетке дважды в день, витамины В2 и В6 внутримышечно поочередно, аевит по 1 капсуле дважды в день; местно — 2% салициловая мазь. В процессе терапии произошло отторжение чешуек, при этом сохранился легкий зуд и шелушение на волосистой части головы.
Информация о заболевании
Лишай представляет собой обобщенную категорию кожных заболеваний. В этом контексте можно выделить три подгруппы:
- вирусные заболевания кожи;
- грибковые инфекции кожи;
- дисфункция иммунной системы и развитие аутоиммунных заболеваний кожи.
Внешний вид лишая зависит от его типа. Главные проявления — это пятна с разной степенью шелушения. Вирусные лишаи, такие как опоясывающий лишай, могут сопровождаться болевыми ощущениями, в то время как грибковые формы часто проявляются зудом и воспалением.
Для диагностики лишая важно установить его разновидность. В этом процессе дерматолог может использовать различные методы, такие как микроскопия соскоба кожи, культурное посевание на питательные среды или ПЦР-диагностику. На основании собранной информации дерматолог назначает соответствующее лечение, которое проводится только консервативными методами, направленными на облегчение симптомов, предотвращение прогрессирования кожных высыпаний и разрыв цепочки патогенеза.
При лечении лишая необходимо соблюдать правила личной гигиены, избегать контакта с возможными источниками инфекции и, в случае грибковых форм, обрабатывать вещи, полотенца и постельное белье антисептиками. Профилактика лишая включает в себя укрепление иммунной системы, правильное питание, а также избегание стресса, который может способствовать возникновению рецидивов заболевания.
Разновидности лишая
Существует множество видов лишая, известных современной медицине. Например, это могут быть:
- опоясывающий лишай;
- розовый лишай (лишай Жибера или питириаз розовый);
- отрубевидный (разноцветный) лишай;
- стригущий лишай;
- красный плоский лишай.
Классификация
По локализации патологического процесса различают себорейный дерматит:
- на лице;
- на коже волосистой части головы;
- на туловище (поражение спины, особенно в области между лопатками, и верхней части грудной клетки);
- распространенный (задействует несколько анатомических зон).
Себорея также может быть сухой или жирной, острой или хронической, врожденной или приобретенной.
Клинические формы:
- Блефарит — сыпь и шелушение веек, сопутствующее отечности конъюнктивы, зуду и слезотечению.
- Себорея в области ушей и наружного слухового прохода.
- Пятнистый дерматит — часто поражает кожу лица.
- Асбестовидный лишай — характеризуется множеством светлых корочек на волосистой части головы, которые связывают волосы.
Степени тяжести воспаления кожи головы:
- Легкая — симптомы выражены слабо, легко устраняются с помощью косметических средств.
- Средняя — зуд и шелушение усиливаются, возникают корочки.
- Тяжелая — в результате постоянного повреждения элементы высыпаний сливаются, кожа становится болезненной, красной и мокнущей, появляются участки выпадения волос.
Причины
К основным причинам появления себореи относятся нарушения работы сальных желез и размножение грибков рода Малассезия на поверхности кожи. Обстоятельства, способствующие развитию этой патологии:
- Гормональные изменения, как естественные (первый менструальный цикл, климакс), так и патологические (заболевания щитовидной железы, диабет, избыточный вес).
- Стрессы и ослабление иммунной системы.
- Наследственная предрасположенность.
- Неправильный уход за кожей (чрезмерная очистка и грубое использование скрабов, что приводит к гиперпродукции кожного сала).
- Воздействие внешних факторов (сухого воздуха, жесткой или хлорированной воды, изменение климата).
Классификация и формы лишая
Классификация осуществляется по месту локализации, стадии патологии, форме и особенностям высыпаний.
Классификация по форме и типу состояния уже упоминалась ранее. Наиболее часто встречаются питириаз розовый (розовый лишай), экзема, псориаз. Отрубевидный или трубчатый лишай, стригущий, простой хронический лишай и другие варианты встречаются существенно реже.
Говоря о происхождении заболевания в более широком смысле, можно выделить вирусные, грибковые, аутоиммунные и идиопатические (неизвестного происхождения) формы патологии. Некоторые виды лишая, например, стригущий лишай, могут передаваться от человека к человеку через контакт или общие предметы гигиены.
Виды лишая могут быть определены по количеству очагов или наличию единственного очага. В зависимости от этих ситуаций, лишай может быть одиночным или множественным. Точная локализация включает такие подвиды:
- лишай на голове (волосяной);
- лишай на лице (разные формы на губах, носу, щеках, лбу);
- лишай на шее;
- лишай на спине;
- лишай на животе (например, при инверсном розовом лишае поражаются и спина, и живот);
- лишай на руках, на ногах (чаще всего встречается на бедре);
- лишай на груди, на половых органах, в области полового члена.
По практике дерматологов, лишай на теле и конечностях встречается наиболее часто. На руку или ногу он может проявляться в виде небольших зудящих пятен и иметь склонность к распространению.
Лишай может проявляться как с одной стороны, так и с обеих сторон. В случае гематогенной диссеминации, он может охватывать большие площади кожи и вызывать системные реакции организма.
Стадии не присутствуют у всех форм лишая. Некоторые формы включают инкубационный период, острую фазу, стадию разрешения и ремиссию (редко какой дерматоз полностью проходит). Важным аспектом является своевременная диагностика и лечение, так как запущенные стадии лишая могут приводить к осложнениям и требуют более сложного подхода в терапии.
Исходя из клинических характеристик, дерматоз может быть гипер- или гипопигментным (например, гипопигментный розовый лишай). Существуют различные варианты классификации, позволяющие глубже понять суть патологии. Важно помнить о том, что для каждого типа лишая могут быть назначены специальные препараты: противогрибковые, противовирусные, кортикостероиды и другие средства, что зависит от его этиологии.
Методы диагностики и лечения заболевания
Современные подходы к установлению диагноза базируются на комплексном анализе данных, полученных из различных источников. Первым шагом является сбор анамнеза, который помогает определить предрасположенность и сопутствующие факторы. Далее применяются лабораторные и инструментальные методы, среди которых наиболее информативными являются:
- Клинические анализы: общий и биохимический анализ крови, их результаты дают представление о функциональном состоянии органов и систем.
- Инструментальные исследования: ультразвуковая диагностика, рентгенография, МРТ и КТ позволяют визуализировать внутренние органы и выявить патологические изменения.
- Специфические тесты: например, ПЦР и серологические исследования, которые помогают в установлении инфекционной природы заболевания.
При установлении точного диагноза важно учитывать все полученные данные и их взаимосвязь. Лечение зависит от типа заболевания и может включать:
- Медикаментозную терапию: использование противовоспалительных, антибиотиков и других препаратов в соответствии с патогенезом.
- Физиотерапию: методы, такие как УВЧ, магнтотерапия, воздействуют на заживление тканей и уменьшение боли.
- Хирургическое вмешательство: в случае неэффективности консервативной терапии, необходимо рассмотреть вариант операции для устранения причины патологии.
- Реабилитацию: программа восстановления после основного курса лечения, направленная на улучшение качества жизни.
Эффективное лечение требует индивидуального подхода, а также регулярного мониторинга состояния пациента. Тем самым, возможно коррекция терапии, если результаты не соответствуют ожиданиям. Практика показывает, что взаимодействие между различными специалистами способствует более точной диагностике и пониманию проблем, что в итоге улучшает исходы лечения.
