Состояние, при котором на коже человека наблюдается большое количество родинок, называется полидактилия или меланоз. Чаще всего это не является медицинской проблемой, но в некоторых случаях может указывать на необходимость медицинского контроля.
Родинки (или невусы) — это небольшие пигментные образования на коже, которые возникают в результате скопления меланоцитов, клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Хотя родинки обычно безвредны, важно учитывать, что их значительное количество может повышать риск развития меланомы, особенно если родинки имеют неравномерные края, разные оттенки или меняют свой размер.
В таких случаях стоит проконсультироваться с дерматологом для дополнительного обследования и рекомендаций по уходу за кожей. Также не забывайте о важности регулярной защиты от солнца, так как ультрафиолетовые лучи могут увеличивать риск изменений в родинках.
Число родинок и вероятность агрессивной формы меланомы
У людей с количеством родинок, превышающим 50, риск меланомы, как правило, выше. Тем не менее, у тех, у кого меньше родинок, наблюдаются более агрессивные виды рака кожи. Эти выводы были представлены на летней конференции Американской академии дерматологии в Нью-Йорке в 2015 году. Дерматолог доктор Кэролайн С. Ким из Гарвардской медицинской школы в Бостоне уточняет, что генетические факторы не являются единственными причинами возникновения меланомы. Люди с большим числом родинок обычно знают о других рисках и стараются их минимизировать.
«Если у пациентов с небольшим числом родинок действительно присутствует повышенный риск развития более агрессивных форм меланомы, им следует быть информированными и проходить регулярные обследования, как и тем, кто имеет много родинок», – утверждает доктор Ким.
Меланома считается одной из самых агрессивных и опасных форм рака. Хотя она составляет всего 2% всех случаев рака кожи, именно она является основной причиной летальных исходов. Вместе с коллегами доктор Ким провел анализ данных 281 пациента с меланомой, обратившихся в Медицинский центр Бет Израэль. У 89 из них было более 50 родинок, а у остальных – меньше 50.
«Заботьтесь о своем здоровье, независимо от количества родинок»
У пациентов, у которых было меньше родинок, чаще выявлялись более агрессивные формы меланомы. В то же время менее агрессивные типы рака чаще встречались среди тех, у кого много родинок и атипичных невусов, которые сами по себе являются фактором риска. Исследователи также обращают внимание на то, что диагноз у людей с большим количеством родинок ставится быстрее, поскольку врачи более внимательно их исследуют и проводят регулярные обследования. Однако полученные данные еще предстоит подтвердить в рамках более обширных исследований. По словам доктора Ким:
«Важно быть осведомленным о раке кожи, независимо от числа родинок на коже. Все виды рака кожи, включая меланому, лучше всего поддаются лечению на ранних стадиях. Поэтому важно своевременно замечать изменения и обращаться к врачу».
Следует помнить, что некоторые признаки могут указывать на необходимость консультации дерматолога. К ним относятся:
- Изменения в форме, размере или цвете родинки.
- Появление новых родинок после 30 лет.
- Кровотечение или зуд в области родинки.
- Неровные или нечеткие края родинок.
Регулярное самоосмотрение кожи также может помочь в раннем выявлении изменений. Специалисты рекомендуют проводить осмотр кожи не реже одного раза в месяц и обращать особое внимание на открытые участки тела, такие как лицо, шея, руки и спина.
Помимо самопроверки, важно проводить профессиональные осмотры кожи не реже одного раза в год, особенно если есть предрасположенность к кожным заболеваниям или в семье были случаи рака кожи. Здоровый образ жизни, включая правильное питание и использование солнцезащитных средств, также является важным элементом в профилактике заболеваний кожи.
Берегите себя и свое здоровье — это лучшее, что вы можете сделать для себя!
Клинические характеристики
Проявления FAMMM-синдрома могут значительно варьироваться в отношении количества невусов и семейной предрасположенности к меланоме и раку поджелудочной железы (преимущественно аденокарцинома). Заболевание может проявляться в детском и подростковом возрасте, однако оно может проявиться в любой момент жизни.
Основная характеристика заболевания – это большое количество невусов (обычно больше 50). Многие из них внешне обычные, но некоторые могут выглядеть атипично (например, асимметричные, приподнятые, с различной пигментацией – коричневой, черной или красной, а также различных размеров) и напоминать раннюю меланому, чаще всего располагаются на спине, груди, ягодицах и волосистой части головы.
Меланома может развиваться из атипичных родинок или возникать de novo и обнаруживаться у пациентов с FAMMM-синдромом уже во втором и третьем десятилетии жизни. У людей с мутациями в гене CDKN2A риск возникновения меланомы к 80 годам достигает 90%, в то время как риск развития рака поджелудочной железы к 75 годам увеличивается на 20%. Эти мутации также связаны с более ранним началом заболевания. Есть и другие виды рака, которые крайне редко могут быть вызваны FAMMM-синдромом, включая рак молочной железы, рак пищевода и саркому.
FAMMM-синдром связан с мутациями в локусе 16p гена CDKN2A (9p21), который является гено-супрессором опухолей и участвует в контроле клеточного цикла. Однако около 60% пациентов с данным синдромом не имеют мутаций в этом гене.
Кроме того, важно отметить, что диагностика FAMMM-синдрома может требовать мультидисциплинарного подхода, включая генетическое тестирование, дерматологическое обследование и консалтинг по онкологии. Регулярные проверки состояния кожи и мониторинг изменений невусов являются ключевыми для раннего выявления меланомы. Профилактические меры, такие как избегание чрезмерной ультрафиолетовой радиации и использование солнцезащитных средств, могут значительно уменьшить риск развития рака кожи у пациентов с диагнозом FAMMM-синдром.
Пациенты с FAMMM-синдромом и их семьи должны быть проинформированы о возможности тестирования других родственников на наличие мутаций в гене CDKN2A, так как это может помочь в понимании рисков и раннего выявления заболеваний. Своевременное обращение к врачу при изменениях кожи, таких как рост или изменение цвета невусов, может спасти жизнь.
Методы диагностики
К диагностическим критериям FAMMM-синдрома относятся: большое количество невусов на коже (обычно более 50) с определенными гистологическими характеристиками (например, лентигинозный паттерн, ядерная атипия) и наличие меланомы у родственников первой или второй степени. Невусы проверяются на наличие меланомы по критериям ABCDE (асимметрия, неровные края, изменения цвета, диаметр более 6 мм, а также прогрессия или подъем). Дерматоскопия является неинвазивным методом для выявления меланомы. Молекулярно-генетическое обследование, позволяющее выявить мутацию в гене CDKN2A, может подтвердить диагноз, но её отсутствие не исключает наличие синдрома FAMMM.
К дифференциальным диагнозам относятся кожная нейрофиброма и протоковая аденокарцинома поджелудочной железы, а также нейрофиброматоз 1 типа (см. данный термин).
Обилие невусов
Невусы могут иметь различные размеры, оттенки и формы. Но вне зависимости от их внешнего вида, профессионалы утверждают, что каждая родинка является потенциальной уязвимой точкой на коже. И знать о своих слабых местах очень важно!
Наивысший риск представляет меланома, злокачественная опухоль, которая может развиваться из невуса. Коварство меланомы заключается в том, что, проникая в кожу, она может распространяться вглубь и в кровотоке затрагивать другие органы, что делает её опасной для здоровья. К сожалению, не все осознают эту угрозу.
Существует распространенное мнение, что родинки лучше не трогать вовсе. Однако врачи утверждают обратное: родинки нужно убирать, и лучше делать это как можно раньше.
Удаление родинок должно осуществляться только квалифицированным специалистом. Не рискуйте своим здоровьем и жизнью — удаление родинки, склонной к меланоме, требует высокой квалификации. Процесс удаления должен проходить с соблюдением всех норм, чтобы не повредить окружающие ткани. Многие салоны красоты не учитывают эту важную деталь, и здесь вы не получите советы онколога.
Оставьте в стороне идеи самостоятельного лечения, такие как прижигание чистотелом, так как ожог родинки лишь усугубит ситуацию.
Кроме того, для корректного диагноза необходимо специализированное обследование. Врач, используя дерматоскоп, всего за считанные секунды может оценить степень риска и необходимость удаления. Помните, если онкодерматолог рекомендует избавиться от родинки, значит, это действительно нужно сделать!
Можно ли предотвратить подобные осложнения?
Специалисты Екатеринбургского Медицинского Центра утверждают: «Да, это возможно, если следовать следующим рекомендациям»:
- Осторожность на солнце! Избегайте загара с 10 до 15 часов, когда солнечная активность максимальна, так даже в тени вы подвержены риску. Не стоит полагаться на солнцезащитные кремы для защиты от меланомы — не дайте себя обмануть. Носите светлую, свободную одежду из натуральных тканей. Беременные женщины должны особенно тщательно защищать себя от солнца, поскольку гормональные изменения и жара представляют серьезную опасность!
- Старайтесь не повреждать родинки. Если невус расположен в уязвимом месте (например, на шее или на лице), это может произойти, например, во время посещения парикмахерской или при постоянном трении одеждой. Врачи утверждают, что если родинка не имеет свойств перерождаться в злокачественную, то даже при повреждении вряд ли произойдут серьезные последствия. Однако желательно при наличии подобных родинок рассмотреть возможность их удаления.
- Следите за изменениями родинок.
На что же следует обращать внимание?
- цвет невуса (он не должен изменяться, родинка должна иметь четкие границы и не быть слишком темной, без красных или черных контуров);
- размер родинки (нормальные невусы не должны превышать 0,5 см в диаметре);
- форма родинки (симметричная и ровная форма – признак «нормального» невуса);
- структура (не должно быть воспаленных участков, язв, корочек, шелушащихся участков или неравномерной толщины, глянцевой поверхности).
Важно также, чтобы наличие невуса не вызывало неприятных ощущений, таких как жжение, боль или дискомфорт.
К сожалению, в нашей культуре родинки в основном воспринимаются только с эстетической точки зрения. В результате люди стремятся избавиться лишь от непривлекательных невусов. В Европе и США активно распространяются материалы о выявлении злокачественных невусов наравне с информацией о других угрозах, таких как терроризм или ранняя диагностика рака груди.
Не забудьте запланировать визит к онкодерматологу или хирургу-онкологу. Покажите все свои родинки, позволяя оставить лишь те, которые «приносят удачу». И спокойно отдыхайте летом.
Поддержание здоровья кожи: рекомендации и методы
Правильный уход за кожей способствует улучшению её состояния и предотвращает многие проблемы. Основной аспект – создание эффективной программы ухода, основанной на типе кожи.
Очищение. Это первый и ключевой этап. Для этого выбирайте средства без агрессивных компонентов. Для жирной кожи подойдут гели на водной основе, а для сухой выбирайте кремовые текстуры. Очищение должно проходить два раза в день: утром и вечером.
Тонизация. Тоники помогают восстановить pH-баланс и удалить остатки очищающих средств. Используйте тоники без спирта и вредных добавок. Важно направиться к более натуральным формулациям, содержащим экстракты растений.
Увлажнение. Это обязательный этап в любой программе ухода. Независимо от типа кожи, выбирайте увлажняющие средства, содержащие гиалуроновую кислоту или глицерин. Эти ингредиенты хорошо удерживают влагу и способствуют регенерации клеток.
Солнцезащита. Наносите солнцезащитный крем с SPF не ниже 30 даже в пасмурную погоду. УФ-излучение ускоряет старение и вызывает пигментацию. Не забывайте о повторном нанесении каждые 2-3 часа, особенно если проводите много времени на улице.
Пилинг. Проводите химические или механические пилинги 1-2 раза в месяц. Это поможет удалить омертвевшие клетки и улучшить текстуру кожи. Выбирайте пилинги с ферментами или кислотами, которые подходят вашему типу кожи.
Питание. Здоровое питание влияет на состояние кожи. Увеличьте потребление антиоксидантов (фрукты, овощи), омега-3 жирных кислот (рыба, орехи), а также избегайте излишнего сахар и обработанных продуктов.
Гидратация. Убедитесь, что вы пьёте достаточно воды. Рекомендуется употреблять хотя бы 2 литра в день, чтобы поддерживать уровень увлажненности кожи.
Сон. Полноценный отдых способствует восстановлению клеток. Недостаток сна приводит к тусклой коже и преждевременному старению. Стремитесь к 7-8 часам сна в сутки.
Следуя этим рекомендациям, вы сможете поддерживать здоровье кожи на высоком уровне и адаптировать уход под ваши индивидуальные потребности.
