Радиочастотная абляция вен — это минимально инвазивная процедура, используемая для лечения варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности. Во время процедуры через катетер, введенный в вену, производится высокочастотный электрический ток, который нагревает стенки сосуда, вызывая их укорочение и закрытие.
Эта методика позволяет эффективно устранить симптоматику варикозного расширения, минимизируя при этом дискомфорт и время восстановления пациентов. Процедура проходит под местной анестезией и не требует госпитализации, что делает ее удобным вариантом лечения для многих пациентов.
Процедура радиочастотной абляции вен
Радиочастотная абляция вен (РЧА), известная также как эндовенозная радиочастотная коагуляция или облитерация вен, представляет собой менее травматичный и один из самых эффективных методов терапии заболеваний вен на ногах. Данный метод основан на воздействии радиоволн на внутреннюю стенку сосуда, что приводит к склеиванию вены и прекращению в ней кровообращения.
РЧА считается неинвазивным методом, поскольку во время процедуры отсутствует интенсивное механическое взаимодействие с окружающими тканями, что характерно для традиционных хирургических вмешательств по удалению вены. В ходе процедуры используется местная анестезия, нет необходимости в разрезах и швах, а также не требуется госпитализация.
Специалисты флебологии в «СМ-Клиника» применяют передовое оборудование от компании Medtronic, одного из лидеров на рынке медицинской техники в США. Наши врачи прошли специальные курсы и обладают высоким уровнем мастерства в выполнении операций РЧА.
Преимущества РЧА в «СМ-Клиника»
НеинвазивностьОтсутствие общей анестезииУдобствоЭстетическая привлекательностьКороткий период восстановленияОперативный результат
Данная процедура в первую очередь рекомендуется при наличии варикозного расширения вен — как больших, так и малых подкожных вен на ногах. Наши эксперты также используют ее в случаях венозной недостаточности и после тромбообразования.
РЧА может выполняться как самостоятельное вмешательство, так и в сочетании с другими процедурами, такими как склеротерапия или минифлебэктомия.
Однако нельзя проводить РЧА во время беременности, в период обострения хронических заболеваний и при наличии острых воспалений кожи.
РЧА – современная методика для лечения варикоза
Варикозное расширение вен — это заболевание поверхностных вен на конечностях, возникающее в результате ослабления стенок вен (врождённого или приобретённого характера). Вены расширяются, клапаны внутри них теряют свою функциональность, а давление в просвете вен увеличивается, что приводит к дальнейшему расширению вен. Наиболее заметным проявлением варикозной болезни являются расширенные вены на ногах. Эти визуальные изменения влияют на эстетическую привлекательность, однако главная угроза варикозной болезни заключается не в этом: длительное существование варикоза может вызывать отеки, тромбы и трофические язвы на ногах.
К сожалению, не существует медикаментов, способных полностью излечить варикоз, поскольку изменения в венах имеют необратимый характер. Таким образом, единственным радикальным методом борьбы с варикозом является операция.
Принцип любого оперативного вмешательства при варикозной болезни заключается в устранении патологических потоков крови по поверхностным венам, чаще всего по большой и малой подкожной венам. Это может быть как удаление поврежденной вены, так и её «склеивание». Облитерация вены достигается различными способами: лазерной коагуляцией, радиочастотной абляцией или склерозированием специальным раствором. Каждый из этих методов направлен на «запаивание» или «склеивание» измененной вены.
- Время процедуры: 40-60 минут
- Госпитализация: 2-3 часа в стационаре
Недавно в современном мире флебологии всё реже практикуется полное удаление вен из-за косметических соображений и короткой реабилитации пациентов — новые технологии делают возможным избегать общей анестезии, проводить операции амбулаторно и минимизировать разрезы и гематомы в послеоперационный период. Тем не менее, наиболее радикальным и безопасным методом остаётся полное удаление варикозной вены. Рассмотрим подробнее радиочастотную абляцию (РЧА), применяемую в нашем Центре.
По всему миру уже проведено свыше 600,000 случаев использования катетеров для РЧА VNUS Closure TM.
Эффективность и безопасность метода VNUS Closure TM подтверждаются множеством исследований на международном уровне.
Эндовенозная радиочастотная облитерация или абляция варикозных вен (РЧО или РЧА) — это малоинвазивная процедура, используемая для лечения варикоза. Основная особенность метода заключается в целенаправленном применении радиочастотной энергии через катетер, который вводится в варикозную вену, что приводит к её полному склеиванию благодаря нагреванию и коагуляции коллагена венозной стенки.
Все катетеры являются стерильными и одноразовыми, а также оснащены механизмом обратной связи с аппаратом VNUS TM, что обеспечивает равномерный прогрев вены на всех участках, что исключает неравномерность — распространенную проблему других технологий, таких как лазерная коагуляция. Управление подачей энергии осуществляется врачом с помощью кнопки в стерильной зоне, а специальная гладкая поверхность нагревательного элемента облегчает продвижение инструмента по венозному просвету. Все эти аспекты значительно снижают риск осложнений в процессе вмешательства и после него. Обычно РЧА проводится для коагуляции большой подкожной вены, расположенной на внутренней стороне ноги от лодыжки до паха пациента.
Основные этапы процедуры:
Под контролем ультразвука проводится пункция большой подкожной вены на уровне нижней трети бедра или верхней трети голени с использованием специального шприца. Затем через полученную отверстие вводится интродьюсер (одноразовый защитный переходник) и через него — одноразовый катетер Closure FAST TM.
После этого происходит позиционирование катетера с использованием УЗИ. Затем врач-флеболог осуществляет местную (тумесцентную) анестезию по всей длине вены, чтобы минимизировать болевые ощущения при нагревании катетера и защитить окружающие ткани от ожогов.
Мощность и температура подаваемой энергии программируются автоматически, не требуя вмешательства врача. Вены обрабатываются последовательно, подвергаясь коагуляции («завариванию»). В результате радиочастотного воздействия просвет вены сужается.
Маркеры на катетере обеспечивают быструю и точную настройку его положения. Обработка одной ноги занимает примерно 5-7 минут (семь участков). При извлечении катетера происходит окончательная окклюзия (закрытие) сосуда.
Вся процедура занимает около 20 минут. После её завершения пациенту надевают компрессионный трикотаж, и он может покинуть клинику.
Устранение клинических признаков варикоза, таких как тяжесть, усталость, боль и отеки, наблюдается в течение 5 лет после успешно проведенного вмешательства. Результаты многих флебологических центров по всему миру показали явное преимущество радиочастотной облитерации в сравнении с традиционной флебэктомией и лазерной коагуляцией по параметрам послеоперационной боли, времени восстановления и качеству жизни пациентов.
Центр эндохирургии и литотрипсии предлагает надёжно, безопасно и комфортно лечить варикозные болезни с использованием современного метода радиочастотной коагуляции VNUS Closure.
Каждый случай обсуждается с пациентом и оптимальный способ хирургического вмешательства определяет специалист Центра после анализа результатов ультразвукового исследования — наша главная цель — подобрать наиболее подходящую и безопасную методику для каждого пациента.
Обратитесь к нам — эксперты Центра эндохирургии и литотрипсии владеют всеми современными методами лечения варикозной болезни.
Показания и противопоказания к РЧА
Главным показанием для выполнения этого вмешательства является варикозное расширение больших или малых поверхностных вен на ногах. Они могут принимать извивистую форму, образовываться узлы и появляться трофические нарушения. Процедура РЧА также может быть эффективной при наличии венозной недостаточности или посттромботической патологии.
Оптимальный метод и показания к лечению определяются врачом на основании осмотра пациента. При принятии решения учитывается степень расширения вен, тяжесть клинических проявлений и их извивастость. РЧА можно комбинировать с другими неоперативными способами лечения варикоза, такими как склеротерапия для устранения сосудистых звездочек или минифлебэктомия.
Процедуру РЧА не проводят при наличии следующих противопоказаний:
- беременность и период грудного вскармливания;
- серьезные последствия атеросклероза сосудов нижних конечностей;
- острые тромбофлебиты и флеботромбозы;
- нарушения целостности кожных покровов, воспалительные процессы в области предполагаемого воздействия;
- обострение любых хронических заболеваний.
Большинство перечисленных противопоказаний является временными.
Подготовка к лечению
Определение даты проведения процедуры осуществляется врачом-флебологом после уточнения диагноза и завершения всех необходимых обследований. Обычно к обследованию включаются следующие процедуры:
- общий анализ крови и мочи (для выявления анемии, активного воспаления и других состояний, которые могут повлиять на результат операции);
- биохимический анализ крови (для оценки состояния печени, почек и других важных органов);
- коагулограмма (для проверки работы гемостаза);
- анализ крови на антитела к инфекциям, таким как ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
- электрокардиограмма с расшифровкой.
Радиочастотная абляция вен (РЧА)
Определение окончательного перечня необходимых обследований осуществляется лечащим врачом, принимающим во внимание особенности клинической ситуации и наличие сопутствующих заболеваний. Прежде чем проводить радиочастотную облитерацию, стоит уведомить специалиста о моих принимаемых медикаментах, особенно тех, которые могут оказывать влияние на свертываемость крови. На консультации врач подробно объясняет все аспекты подготовки и необходимость временного прекращения приема определенных препаратов, что может сказаться на ходе операции.
Преимущества радиочастотной абляции по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством:
- отсутствие болевых ощущений как во время процедуры, так и в процессе восстановления
- нет образования шрамов
- отсутствие осложнений после вмешательства
- быстрый процесс восстановления
Проведение осмотра флебологом
Специалист проводит осмотр пациента как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. В стоячем состоянии вены наполняются кровью, что позволяет выявить расширенные участки подкожных вен и варикозные узлы. Этот осмотр предоставляет важную информацию о стадии заболевания и возможных изменениях гемодинамики, что позволяет врачу ультразвуковой диагностики корректно сориентироваться в дальнейшем.
Ультразвуковое дуплексное сканирование
Это несложное ультразвуковое исследование, для которого не требуется предварительная подготовка, проводят врачи-флебологи. Оно предоставляет бесценные данные о состоянии клапанов поверхностных и глубоких вен, а также о наличии и протяженности патологических сбросов. В ходе исследования измеряются диаметры варикозных вен, проверяется наличие свежих тромбов и последствия тромбофлебита, а также уточняется гемодинамическая модель заболевания.
Лабораторное обследование.
Перед выполнением процедур врач должен получить результаты анализов.
Назначается удобное для пациента время для проведения РЧА.
Процедура занимает около 45-60 минут, а общее время пребывания в клинике в день вмешательства составляет не более 2 часов.
Запись на прием
Услуга – Радиочастотная абляция вен (РЧА)
Несмотря на минимальную инвазивность радиочастотной абляции вен нижних конечностей, она требует тщательной подготовки. Если врач и пациент согласны на лечение с использованием этого метода, необходимо провести несколько контрольных лабораторных и инструментальных исследований:
- Дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Этот ультразвуковой метод дает возможность оценить общее состояние вен, выявить варикозные изменения, тромбы и другие аномалии. Результаты анализа важны для уточнения объема необходимых вмешательств во время РЧА и планирования точек воздействия.
- Общий анализ крови. Это стандартный анализ, который позволяет врачу убедиться, что состояние пациента подходит для операции.
- Анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис. Эти исследования необходимы для выявления инфекционных заболеваний, которые могут увеличить риск осложнений во время вмешательства и потребовать дополнительных мер предосторожности.
- Коагулограмма. Исследование, оценивающее систему свертывания крови, которое помогает исключить вероятность значительной кровопотери.
- ЭхоКГ (УЗИ сердца). Это безопасное исследование, позволяющее получить подробные данные о структуре и функции сердца, а Выявить возможные аномалии. Учитываются размеры камер, работа клапанов и движение стенок органа.
- Электрокардиограмма. Этот метод позволяет зафиксировать электрическую активность сердца, оценивая ритм и частоту сердечных сокращений, а Выявляя признаки ишемии и другие противопоказания перед проведением РЧО.
Перед проведением операции важно получить разрешение у терапевта. Специальная подготовка перед РЧА вен нижних конечностей не требуется.
Реабилитационный период
После радиочастотной облитерации обязательным этапом является реабилитация. Наши специалисты разрабатывают индивидуальные программы восстановления для каждого пациента. Далее приведем основные ограничения и рекомендации, которым следует следовать:
- В течение 2-3 дней после процедуры пациент находится в клинике. В этот период медицинский персонал проводит перевязки в зоне прокола, а врач контролирует состояние прооперированной области. Носить компрессионное белье категорически обязательно.
- Легкая физическая нагрузка допустима в первые дни после облитерации. Пациенту необходимо ходить не менее полчаса, постепенно увеличивая время прогулок в последующие дни.
- После выписки из стационара строго запрещается поднимать тяжелые вещи, заниматься спортом, ездить на велосипеде и выполнять силовые тренировки. Также нужно отказаться от посещения бассейнов, саун и бань, а также купания в открытых водоемах;
- Компрессионное белье следует носить еще в течение 14 дней.
- Важна также медикаментозная терапия в период реабилитации. Специалист назначает препараты следующих групп:
- Анальгетики. В начале после РЧА может возникать дискомфорт или незначительная боль в области прокола и обработанных вен, для устранения которых назначаются обезболивающие.
- Противовоспалительные средства. Их цель — снижение воспалительных процессов и отечности в области воздействия радиочастоты.
- Препараты, улучшающие кровообращение.
- Лекарства для профилактики тромбообразования. Для снижения риска образования тромбов врач может назначить антитромботические препараты, например, низкомолекулярные гепарины.
- Комплекс витаминов и микроэлементов, подобранный с учетом специфических потребностей пациента.
Через 14 дней после вмешательства планируется контрольная консультация у хирурга и кардиолога. Хирург оценит результаты склеивания варикозных вен и проведет осмотр области прокола на предмет нормального заживления.
Кардиолог же проведет постоперационное ЭКГ и ультразвуковое исследование сердца. В случае выявления каких-либо отклонений в работе сердца он назначит подходящие препараты для коррекции. Эти диагностические процедуры доступны в нашем центре.
Флебологи медицинского центра «Витакор» в Подольске предлагают эффективное лечение вен нижних конечностей с помощью радиочастотной облитерации. Записывайтесь на консультацию к нашим специалистам, чтобы обсудить возможность применения этой современной методики и ее результаты именно в вашем случае.
