Что такое РНГА и как он используется в анализе крови

Рнга анализ крови (или анализ на наличие рнга) представляет собой исследование, направленное на выявление определенных инфекционных заболеваний и паразитов, а также на оценку иммунного ответа организма. Этот анализ позволяет определить наличие специфических антител или антигенов в крови, что помогает врачу ставить более точный диагноз и назначать эффективное лечение.

В зависимости от целей исследования, рнга может быть использован для диагностики различных заболеваний, таких как вирусные инфекции, бактерии или паразиты. Полученные данные помогают в отслеживании динамики заболевания и эффективности лечения, что делает этот анализ важным инструментом в современной медицине.

Серологическое обследование сыворотки крови. РНГА с диагностическим препаратом псевдотуберкулеза

Серологическое обследование сыворотки крови с использованием метода РНГА (радиоимунной непрямой агглютинации) представляет собой один из подходов к диагностике инфекционных заболеваний. Для этого применяется диагностический препарат псевдотуберкулеза, который содержит антитела к бактериям Mycobacterium tuberculosis complex, вызывающим туберкулез у людей.

В ходе исследования к сыворотке крови добавляют псевдотуберкулезный диагностик, который соединяется с антителами, находящимися в крови, если человек ранее подвергался заражению Mycobacterium tuberculosis complex. После смешивания добавляются антитела, помеченные радиоактивным изотопом, которые связываются с диагностическим препаратом, если в сыворотке присутствуют антитела к бактериям Mycobacterium tuberculosis complex.

Затем производится анализ на радиоактивность полученной смеси, что позволяет установить наличие антител в сыворотке и, соответственно, диагностировать туберкулез. В итоге, серологическое обследование сыворотки крови с применением РНГА и диагностического препарата псевдотуберкулеза дает возможность определить антитела к Mycobacterium tuberculosis complex и подтвердить наличие туберкулеза у пациента.

Результаты исследования интерпретируются в зависимости от наличия антител к бактериям Mycobacterium tuberculosis complex.

Если антитела были обнаружены, это может свидетельствовать о перенесенном либо текущем заболевании туберкулезом. Однако положительный результат не всегда означает активную стадию болезни, и его следует подтверждать другими методами. Если антитела не были найдены, это указывает на отсутствие заражения данными бактериями, но отрицательный результат не исключает возможности ранней стадии заболевания или низкой концентрации антител в крови.

Анализ результатов серологического исследования следует проводить с учетом других клинических и лабораторных данных, а также истории болезни и факторов риска.

Важно отметить, что трактовать результаты исследования должен лечащий врач. Не занимайтесь самолечением, лучше обратитесь к специалисту.

РНГА с одним эритроцитарным диагностическим препаратом-псевдотуберкулезным, включая иерсинию энтероколитику (одна реакция)

Yersinia pseudotuberculosis и Yersinia enterocolitica — это грамотрицательные микроорганизмы, которые широко распространены в почве и водоемах. Основными переносчиками инфекции для человека являются грызуны, различные домашние животные, такие как собаки и кошки, а также свиньи и крупный рогатый скот. Заболевание чаще всего наблюдается в осенне-зимний период, что связано с миграцией грызунов в хранилища овощей.

Заражение может произойти через употребление в пищу овощей (например, капусты, корнеплодов — картошки, моркови и свеклы), а также молока, сыра и мяса, инфицированных этими микроорганизмами, или при контакте с животными, которые выделяют иерсиний. Инфекция также может распространяться фекально-оральным путем, если не соблюдать правила гигиены.

Yersinia pseudotuberculosis вызывает псевдотуберкулез, который характеризуется острым началом, повышением температуры до фебрильных значений и появлением мелкопятнистой сыпи, похожей на скарлатину. У пациентов отмечаются покраснение и отечность кожи лица, рук и ног (симптомы «капюшона», «перчаток» и «носков»).

После исчезновения сыпи может возникнуть шелушение кожи. Также наблюдается выраженная гиперемия зева, на языке появляется белый налет, который позже меняется на «малиновый» цвет, что требует дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, такими как скарлатина.

При псевдотуберкулезе может наблюдаться увеличение мезентериальных лимфатических узлов, что вызывает интенсивную боль в области живота, чаще всего в правом нижнем квадранте, что может быть похоже на аппендицит. Также может быть поражение печени, выражающееся в повышении уровня печеночных ферментов. Частым симптомом заболевания являются суставные боли.

Возможно развитие осложнений, таких как реактивный увеит, конъюнктивит, гломерулонефрит, гемолитико-уремический синдром и узловая эритема. Кишечный иерсиниоз, вызванный Yersinia enterocolitica, также начинается остро и проявляется повышением температуры, тошнотой, рвотой и болями в животе из-за увеличения мезентериальных лимфатических узлов.

Характерна мелкопятнистая сыпь, которая, после исчезновения, Вызывает шелушение. Инфекции способны длительно сохраняться и размножаться в условиях низкой температуры (+4-+6 °C — температура хранения в холодильниках), что создает дополнительные возможности для распространения возбудителя. На 4-5 день после начала заболевания в крови начинают образовываться специфические антитела, достигающие максимума на 10-14 день. Определение их уровня с применением метода реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) используется для диагностики инфекций. Данный анализ помогает отличить псевдотуберкулез от кишечного иерсиниоза, скарлатины, аппендицита, кишечных инфекций и реактивных артритов другой этиологии, а также служит для ретроспективного подтверждения диагноза.

Рекомендуется сдавать кровь в утренние часы (с 8 до 12), последний прием пищи должен быть за 8 часов до забора крови. Следует соблюдать стандартный питьевой режим и избегать больших пищевых нагрузок накануне. Если вы принимали лекарственные препараты, обсудите с врачом возможные последствия для исследования или необходимость отмены препарата перед анализом.

Следует исключить употребление алкоголя накануне исследования. Кроме того, рекомендуется воздержаться от курения минимум за 1 час до анализа.

Идентификационный номер тестаНазвание анализаНормативные показатели
481-03антитела к Yersinia enterocolitica O3, метод РНГА
481-05анти-Yersinia enterocolitica О9, реакция микроскопической гемагглютинации
481-01анти-Ёрсиния псевдотуберкулез, РНГА
481-04Название: анти-Yersinia enterocolitica О3, реакция гемагглютинации в микрообъёмах1:200
481-06Наименование: анти-Ерсиния энтероколитикуса О9, реакция торможения гемагглютинации1:200
481-02Название: анти-Yersinia pseudotuberculosis, РНГА1:200

Обратите внимание!

Если вам необходимо провести исследование с помощью услуги CITO, убедитесь, что проба упакована в отдельный пакет и снабжена наклейкой CITO.

Советы по забору и перевозке

Вакуумная пробирка с активатором свёртывания и гелем (жёлтая крышка), объем 4 мл.

  • Перемешать 5-6 раз; образовать сгусток при комнатной температуре (35-40 минут).
  • Центрифугировать при 2000-2200g в течение 10 минут.
  • После центрифугирования оставить при комнатной температуре на 5-10 минут.
  • Хранить при температуре +2…+8 °C.

Условия хранения образца: +2…+8 °C.

Условия транспортировки образца: +2…+8 °C.

Вакуумная пробирка для сыворотки с гелем (красная крышка), объем 2,5 мл.

  • Образование сгустка при комнатной температуре (30-45 минут);
  • Центрифугирование (2000-2200 g, 10 минут).

РНГА, антитела к бактерии Corynebacterium diphtheriae, вызывающей дифтерию

Для анализа крови желательно приходить натощак или через 4 часа после последнего приема пищи. Также рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок за полчаса до исследования и не курить за 24 часа до анализа.

Серологический метод непрямой гемагглютинации (РНГА) применяется для определения наличия антител к возбудителю дифтерии, а именно Corynebacterium diphtheriae, также известной как палочка Леффлера, представляющая собой патогенную, грамположительную, неподвижную бактерию, которая вызывает серьёзное инфекционное заболевание. Дифтерия передается воздушно-капельным путём и проявляется поражением гортани фибринозными пленками, отёками, а также может вызвать осложнения со стороны сердца и нервной системы, сопровождающиеся тяжёлой интоксикацией. Метод РНГА подразумевает использование дифтерийного эритроцитарного диагностикума и сыворотки крови в различных разведениях. Это исследование используется как скрининговое для выявления антител к дифтерийной палочке и для оценки уровня противодифтерийного иммунитета после вакцинации.

РНГА с диагностическим реагентом для иерсиниоза в Санкт-Петербурге

Анализ для выявления иерсиниоза измеряет титр и количество антител к патогенам кишечного иерсиниоза (Y. enterocolitica) и псевдотуберкулеза (Y. pseudotuberculosis). Наличие антител свидетельствует о текущей или ранее перенесённой инфекции.

Это заболевание чаще поражает детей и представляет опасность как для людей, так и для животных. Проявления включают лихорадку, диспепсии и боли в животе. Псевдотуберкулёз может также сопровождаться сыпью и отёками конечностей. Заболевание может затрагивать и другие органы, вызывая серьёзные осложнения вплоть до генерализованного сепсиса.

Метод исследования: Анализ на иерсиниоз выполняется с использованием реакции непрямой агглютинации (РНГА), иногда именуется РПГА – реакция пассивной гемагглютинации.

Анализ на иерсиниоз

Образец для анализа: сыворотка крови, полученная из вены.

Анализ на иерсиниоз показан при клинической картине острого кишечного заболевания, а именно при:

  • диарее,
  • рвоте,
  • высокой температуре.

Этим симптомам могут сопутствовать увеличение лимфоузлов, сыпь, похожая на скарлатину, отёки конечностей и суставные боли. Также исследование назначается при симптомах аппендицита и мезаденита, а также инфекционных артритах и других патологиях, таких как болезнь Бехчета и синдром Рейтера.

Что представляет собой РНГА анализ крови?

Это исследование нацелено на выявление специфических антител к патогену псевдотуберкулёза с использованием метода РПГА (реакция пассивной или непрямой гемагглютинации). Результат является полуколичественным, предоставляя как итог, так и титр.

Русские синонимы

Патоген псевдотуберкулеза, антиген возбудителя псевдотуберкулеза, РПГА – реакция пассивной гемагглютинации.

Английские синонимы

Метод исследования: Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА).

Какой биоматериал можно использовать для анализа?

Как подготовиться к исследованию?

  • Избегать курения в течение 30 минут перед анализом.

Общая информация об исследовании

Иерсинии – это грамотрицательные палочки из семейства энтеробактерий, где Y. pseudotuberculosis вызывает псевдотуберкулез, а Y. enterocolitica – кишечный иерсиниоз. Эти микроорганизмы опасны для человека и многих животных, а грызуны играют значительную роль в распространении инфекции. Бактерии обладают стойкостью к внешней среде, могут размножаться и накапливаться в почве и воде, однако погибают под воздействием солнечных лучей и при кипячении.

Инфицированный источник может быть человеком, животным или окружающей средой. Основные пути передачи – через мясо, рыбу, молоко, фрукты, овощи и сырую воду, а также при уходе за заражёнными животными.

Заболевание имеет выраженную сезонность; большинство случаев отмечается в холодное время года, когда грызуны мигрируют в продуктовые хранилища. Возможны как единичные случаи, так и эпидемии.

Тяжесть заболевания зависит от вирулентности патогена, количества бактерий, попавших в организм, возраста пациента, состояния его иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний и генетической предрасположенности. Наиболее восприимчивы к инфекции дети.

Инкубационный период при псевдотуберкулёзе колеблется от 24 часов до 4 недель (в среднем 7-10 дней). Заболевание начинается с симптомов, таких как лихорадка, боли в животе, диспепсия, интоксикация, но диарея не всегда является обязательным признаком. На 1-4 день болезни у 90% пациентов, инфицированных Y. pseudotuberculosis, может появиться сыпь, напоминающая скарлатину, а также отек и покраснение кистей рук и стоп.

Состояние может проявляться как острая кишечная инфекция с рвотой и диареей, так и в более серьёзных формах с поражением мезентериальных лимфатических узлов и развитием терминального илеита или мезаденита, а иногда даже приводить к генерализованным формам вплоть до сепсиса. Клиническая картина может имитировать острый аппендицит. Заболевание может затрагивать печень, поджелудочную железу, почки, сердечно-сосудистую и нервную системы, иногда возникает респираторный синдром с болями в горле, гиперемией задней стенки глотки, отёком неба, кашлем и заложенностью носа.

Редкие осложнения после заражения Y. enterocolitica могут включать реактивный увеит, ирит, конъюнктивит, гломерулонефрит, гемолитико-уремический синдром и узловатую эритему.

Цели исследования

  • Для диагностики псевдотуберкулёза, подтверждения клинического диагноза при отрицательном бактериологическом исследовании.
  • Для дифференциации острых инфекционных заболеваний с мультиорганными поражениями и сыпью, похожей на скарлатину.
  • Для выяснения причин реактивного артрита.
  • Для ретроспективного подтверждения диагноза.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах острого кишечного заболевания (рвоте, диарее, лихорадке), сопровождающихся поражением печени, лимфоузлов, сыпью, напоминающей скарлатину, отёками рук и ног, артритами.
  • При подозрении на аппендицит и мезаденит инфекционной природы.
  • При обследовании пациентов с реактивным артритом, болезнью Бехчета, синдромом Рейтера и инфекционными артропатиями.
  • В случаях запоздалого обращения заболевшего лица и назначения антибактериальной терапии.

Как трактовать результаты?

  • Псевдотуберкулёз (обнаружение Y. pseudotuberculosis) указывает на текущую или ранее перенесённую инфекцию.

Рекомендуется проводить исследование не менее двух раз – в начале заболевания и через 7-10 дней; при возможности перекрестных реакций.

Важные замечания

  • Эта патология не имеет отношения к туберкулёзу.
  • При диагностике псевдотуберкулёза следует учитывать схожесть его симптомов с кишечным иерсиниозом.
  • У HLA-B27-положительных пациентов риски развития реактивного артрита и аутоиммунных заболеваний при инфекции иерсиниоза выше.
  • Результаты исследования не всегда являются достаточно специфичными или достаточными для окончательной диагностики. Они не должны использоваться для самодиагностики или самолечения. Окончательный диагноз устанавливается врачом на основании совокупности полученных данных и результатов других исследований.

Рекомендуемые дополнительные исследования

  • Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica, IgА, полуколичественно
  • Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica, IgМ, полуколичественно
  • Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica, IgG, полуколичественно
  • Посев на Yersinia spp.
  • Посев кала на условно-патогенную флору
  • E.coli (EPEC, ETEC, EIEC, EHEC, EAgEC), ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Копрограмма
  • Типирование HLA-B27

Кто назначает исследование?

Оцените статью
МЛЦ
Добавить комментарий