Вазомоторный ринит нейровегетативная форма — это патологическое состояние, характеризующееся нарушением работы сосудов носовой полости, что приводит к частым nasal congestion и выделениям из носа без инфекционного или аллергического происхождения. Это состояние часто связано с дисфункцией вегетативной нервной системы, что может вызывать изменения в тонусе сосудов и секреторной активности слизистых оболочек.
У взрослых вазомоторный ринит может проявляться при стрессах, изменениях температуры воздуха, резких запахах или физической активности. Лечение обычно включает изменённое поведение, физиотерапию, а в сложных случаях — медикаментозное вмешательство или хирургические методы. Важно помнить, что при подобной симптоматике следует исключить другие возможные причины, такие как аллергия или хронические инфекции носа.
Нейровегетативный ринит
Нейровегетативный ринит представляет собой состояние, вызванное нарушением нервной регуляции сосудистого тонуса в носовой области. В отличие от других форм ринита, данное заболевание не связано с инфекциями или аллергическими реакциями.
Основной механизм развития этого заболевания заключается в нарушении иннервации носовой слизистой, что приводит к её чрезмерной секреции, отёку и, соответственно, затруднению дыхания через нос. Симптоматика может включать в себя постоянное чувство заложенности, сильные водянистые выделения, чихание и ухудшение восприятия запахов.
Определенные внешние факторы, включая изменения погоды, стрессовые ситуации и физическую активность, могут способствовать ухудшению симптомов. Диагностика чаще всего включает в себя исключение других форм ринита и иногда требует специализированных исследований, таких как риноскопия, компьютерная томография и оценка функции дыхания. Лечение нацелено на восстановление нервного контроля и может включать медикаменты, физиотерапию и, иногда, психотерапию. Правильно подобранные методы терапии могут значительно повысить качество жизни пациентов.
Нейровегетативный ринит является результатом дисфункции вегетативной нервной системы, которая регулирует сосудистый тонус слизистой носа. Он проявляется повышенной чувствительностью к различным раздражителям, как внешним, так и внутренним, что вызывает насморк, не имеющий связи с инфекционным процессом.
Главный фактор, способствующий возникновению этого состояния, — это нарушение работы вегетативной нервной системы, состоящей из симпатической и парасимпатической частей, которые контролируют активацию и гашение различных физиологических реакций. Дисфункции вегетативной системы могут быть результатом хронических стрессов, нездорового образа жизни, отягощённых заболеваний, нехватки спортивной активности или нарушений режима сна. Симптомы нейровегетативного ринита могут также усиливаться под воздействием гормональных изменений, например, во время беременности, пубертата или менопаузы. Факторы окружающей среды, такие как влажность, грязь, химические вещества в воздухе и резкие запахи, могут способствовать появлению симптомов. Длительное воздействие этих раздражителей усугубляет дисбаланс вегетативной системы и может привести к устойчивым проявлениям инфекции, значительно ограничивая комфорт и качество жизни.
Симптомы и признаки нейровегетативного ринита
Состояние нейровегетативного ринита сопровождается набором характерных симптомов, связанных с нарушением сосудистого тонуса слизистой носа. Главный симптом — это постоянная или периодическая заложенность носа, при этом отсутствуют признаки инфекционного заболевания.
Пациенты часто сообщают о затруднении дыхания через нос, которое может усиливаться в стрессовых ситуациях, при изменении погоды или температурных колебаниях. Чаще всего наблюдаются обильные, бесцветные ринорея, которая обостряется во время физической активности или эмоционального стресса. Чихание может иметь единичный или серийный характер.
Важно подчеркнуть, что указанные симптомы могут существенно ухудшить общее качество жизни пациентов, вызывая проблемы со сном из-за заложенности носа, повышенную утомляемость и снижение концентрации внимания. Также некоторые пациенты отмечают общее ощущение дискомфорта в носу, возникновение чувства сухости или, наоборот, повышенной влажности. При этом стоит отметить, что симптомы нейровегетативного ринита не включают гнойные выделения и сильные болевые ощущения, что позволяет отличать данное состояние от инфекционной формы ринита. Для точной диагностики и исключения других заболеваний с аналогичной симптоматикой рекомендуется обратиться к врачу. Часто нейровегетативный ринит наблюдается в сочетании с другими заболеваниями, такими как мигрень или другие нарушения вегетативной нервной системы, что требует комплексного подхода к лечению.
Хотя нейровегетативный ринит не представляет собой опасности для жизни, он значительно может снизить качество жизни и создать различные проблемы. Хронический насморк, заложенность и сопутствующие симптомы могут прерывать сон, вызывать хроническую усталость и ухудшать внимание.
Постоянное раздражение слизистой носа и глотки может ослабить местный иммунитет, повышая риск появления вторичных инфекций дыхательных путей, включая острые респираторные заболевания и синуситы. Кроме того, длительное существование нейровегетативного ринита может привести к таким осложнениям, как отиты и синуситы, а также способствовать развитию полипов в носовой полости, что в свою очередь может усугубить затруднения с дыханием и вызвать храп либо остановки дыхания во сне. Необходимо также учитывать психосоциальные аспекты, включая стигматизацию и недопонимание со стороны окружающих, что может понизить самооценку и привести к развитию депрессивных и тревожных расстройств. Своевременная диагностика и комплексный подход к лечению нейровегетативного ринита помогут замедлить или остановить прогрессирование заболевания, минимизируя риск осложнений и улучшая общее качество жизни.
Симптомы ринита
При нейровегетативном рините проявляется эпизодическая или постоянная заложенность носа. К другим признакам заболевания относятся:
- водянистые выделения;
- головные боли;
- чувство давления в носу;
- трудности с носовым дыханием.
Приступы отделяемого из носа часто возникают сразу после пробуждения или многократно в течение дня. Они сопровождаются чиханием и зудом в носу. Обычно частота таких приступов достигает до десяти раз. Ночью заложенность носа усиливается, что обусловлено активизацией парасимпатической нервной системы. Заложенность более выражена с одной стороны носа, в зависимости от положения пациента.
На противоположной стороне симптомы постепенно уменьшаются. Такие явления связаны с недостаточностью вазоконстрикторов.
Если у пациента диагностирован вазомоторный ринит, а нейровегетативная форма долго не лечится, то он может перейти из функционального состояния в органическое. В этом случае наблюдается гипертрофический процесс и разрастание соединительной ткани. Часто подобные последствия вызваны длительным использованием деконгестантов.
Причины заболевания нейровегетативной формы
Основной причиной развития заболевания являются функциональные нарушения центральной нервной системы. К развитию ринита могут способствовать:
- эндокринные нарушения;
- влияние гипотензивных средств;
- осложнения после гриппа с выраженной интоксикацией;
- рефлекторные воздействия на слизистую оболочку.
Состояние высших отделов нервной системы играет важную роль в возникновении общих и локализованных вегетативных реакций.
Причины возникновения
К наиболее распространённым причинам развития заболевания относятся:
- изменения погодных условий (холод, перепады температур, колебания уровня влажности);
- негативная экологическая обстановка в месте проживания;
- бытовая химия с резкими запахами;
- косметические средства;
- дым от сигарет;
- гормональные изменения (беременность, менопауза, менструация, эндокринные расстройства);
- приём некоторых лекарств (гормональные препараты, антидепрессанты, сосудосуживающие средства, контрацептивы и т. д.);
- искривление носовой перегородки;
- разрастание аденоидов;
- полипы и кисты в носу;
- употребление определённых продуктов, включая алкоголь;
- стресс;
- физические перегрузки.
Иногда определить причину нарушения регуляции капилляров оказывается невозможным. Вазомоторный ринит в таких случаях называют идиопатическим.
Развитие вазомоторного ринита у детей
У детей вазомоторный ринит возникает из-за нарушений в тонусе сосудов слизистой. Этот тип ринита не имеет связи с инфекцией. Сосуды под воздействием раздражителей начинают расширяться, что приводит к отёку слизистой, ощущению заложенности и другим симптомам, характерным для насморка.
Сначала может показаться, что это простуда или аллергия, но на самом деле это совершенно другое состояние. Часто на фоне отёка слизистой могут присоединиться вторичные инфекции, тогда воспалительный процесс уже станет инфекционным.
Причинами возникновения вазомоторного ринита у детей могут быть:
- длительное неверное применение сосудосуживающих средств;
- стрессы и нервное напряжение;
- особенности строения носовой полости (например, искривлённая перегородка);
- аденоиды;
- перенесённые инфекционные заболевания (грипп, краснуха, ветрянка и др.);
- проблемы с эндокринной системой;
- травмы носа;
- внешние раздражители (холодный воздух, дым, резкие запахи, пряности);
- гормональные изменения, происходящие в период полового созревания подростка.
При этом развитие болезни может быть незаметным и происходить в течение нескольких месяцев.
Как понять, что у ребенка развивается вазомоторный ринит? Симптомами данного состояния у детей могут быть:
- частые эпизоды чихания;
- закладка носа, мешающая нормальному сну и повседневной активности;
- жалобы на давление в носу;
- выделения из носа; обычно слизь прозрачная, пока не присоединяется инфекция – после чего она приобретает зеленоватый или желтоватый оттенок;
- першение в горле зачастую связано с образованием слизи, которая стекает по задней стенке глотки;
Коррекция вазомоторного ринита
Помимо специфических местных симптомов, у ребенка могут наблюдаться общие проявления: он быстро утомляется, становится апатичным и раздражительным, может жаловаться на головокружение и головные боли. Также заметно снижается его аппетит.
При возникновении таких признаков настоятельно рекомендуется обратиться к оториноларингологу.
Коррекция вазомоторного ринита
Учитывая разнообразие причин, способствующих развитию вазомоторного ринита, подход к лечению должен быть индивидуальным.
При рефлекторном варианте заболевания обычно достаточно исключить источник раздражения, чтобы прекратить приступ. Со временем условный рефлекс может исчезнуть самостоятельно без дополнительных стимулов. Для быстрого устранения отека слизистой носа часто применяют сосудосуживающие капли (такие как нафтизин, санорин и другие). Однако это не всегда эффективно, поскольку, например, холодный воздух зимой устранить невозможно.
В таких ситуациях весьма эффективной оказывается программа закаливания: регулярные водные процедуры с понижением температуры способны полностью ликвидировать симптомы нейровегетативного насморка.
Если возникает зависимость от сосудосуживающих капель, ее устраняют путем отмены препаратов. Однодневное голодание и обильное теплое питье помогают полностью справиться с отеком слизистой оболочки носа. Если требуется, препараты раувольфии могут быть заменены на другие медикаменты, которые не вызывают насморк.
Ринит, возникающий на фоне желудочных заболеваний или гормональных нарушений, исчезает после лечения этих заболеваний.
Сложности возникают при терапевтическом воздействии на нейровегетативный ринит, связанный с хроническим тонзиллитом и сопровождающимся разрастанием слизистой. В таких случаях может потребоваться озоноультрафиолетовая санация и хирургическое вмешательство.
Методы лечения подбираются высококвалифицированным врачом-отоларингологом, который при необходимости может привлекать для консультации других специалистов.
Прогноз и профилактические меры
Серьезных осложнений вазомоторного ринита не наблюдается. Учитывая хронический характер заболевания, важно научиться с ним сосуществовать.
Основные профилактические меры включают в себя:
- избежание контакта с аллергенами;
- закаливание;
- своевременная терапия инфекционных заболеваний;
- коррекция эндокринных нарушений;
- регулярная влажная уборка в доме;
- лечение заболеваний органов gastrointestinal tract.
