Биопсия молочной железы — это диагностическая процедура, при которой из ткани молочной железы берется образец для дальнейшего лабораторного исследования. Она позволяет определить наличие раковых клеток, а также выявить доброкачественные изменения, такие как фиброаденомы или кисты.
Результаты биопсии помогают врачу установить точный диагноз и выбрать наиболее подходящую тактику лечения. Кроме того, анализ ткани может предоставить информацию о типе опухоли и ее гормональной активности, что играет важную роль в прогнозировании и индивидуализации терапии.
Исследование молочной железы с помощью биопсии
Рак груди является наиболее распространённым злокачественным заболеванием, от которого умирает наибольшее количество женщин в России. Однако при своевременном выявлении этот недуг поддаётся лечению. Поэтому очень важно, чтобы каждая женщина регулярно проходила профилактические обследования. Если после этих обследований у врача возникают подозрения, пациенту может быть назначена биопсия молочной железы.
В нашей клинике обеспечивается полный комплекс необходимой диагностики. Мы проводим трепан-биопсию под контролем УЗИ, а Вакуумную биопсию с использованием аппарата EnCor Enspire. Эти технологии способны определить клеточный состав образования и, на основе полученных данных, выработать правильную стратегию лечения. Все процедуры выполняются квалифицированными онкологами.
Научные работники и врачи высокой квалификации из России проводят диагностику, интерпретируют результаты и назначают лечение в случае обнаружения опухолей. Обычная биопсия молочной железы назначается онкологом, если в груди были обнаружены изменения, не свойственные её ткани, с подозрением на злокачественное или доброкачественное образование. В ходе данной процедуры осуществляется забор клеток для лабораторной диагностики.
Что такое трепанобиопсия?
- Core – для уточнения типа опухолевой ткани
- ТАБ – для определения природы образования
- Вакуумная – проводится с помощью вакуумного оборудования
- Стереотаксическая – используется при труднодоступных новообразованиях
- Хирургическая – предполагает выполнение надреза для забора образца или удаления тканей
Наиболее распространённым методом на сегодняшний день считается вакуумная аспирационная биопсия на аппарате Encore Enspire.
Данный способ обследования отличается высокой точностью и безопасностью. Процедура выполняется через маленький прокол размером 1-2 мм и не требует разрезов, оставляющих следы и шрамы.
Исследование осуществляется на оборудовании EnCor Enspire. Режущий инструмент сделан из высококачественной стали, отличается остротой и позволяет минимизировать травматизацию здоровых тканей.
По желанию пациента может быть введено болеутоляющее средство через иглу.
УЗ-контроль позволяет значительно повысить точность всех манипуляций. Он обеспечивает строгий контроль за положением иглы. При этом повышается возможность диагностики, так как за один прокол можно взять образцы из нескольких участков груди.
Вакуумная аспирационная биопсия может использоваться не только в диагностических целях, но и в лечебных. Она позволяет частично либо полностью удалять доброкачественные образования молочной железы (такие как фиброаденомы), имеющие размер до 2,5 сантиметров.
Основными преимуществами данной процедуры являются её выполнение в амбулаторных условиях и использование местной анестезии.
Цели проведения исследования
Главная задача трепан-биопсии заключается в получении детализированной информации о состоянии тканей молочной железы. Это особенно актуально, если при УЗИ или маммографии были обнаружены подозрительные участки, такие как уплотнения, кисты или узлы с неправильными краями, микрокальцинаты и другие неоднозначные результаты. Трепанобиопсия помогает:
- различить злокачественное образование от доброкачественного;
- определить степень злокачественности, если такая есть;
- оценить гормональный статус опухоли, если это необходимо;
- исключить воспалительные или фиброзно-кистозные процессы, которые могут имитировать опухолевые состояния.
Такая диагностика необходима для того, чтобы прийти к обоснованному решению о необходимости хирургического вмешательства, возможности консервативного лечения или же необходимости регулярного наблюдения. Этот метод особенно актуален для женщин младше 45 лет, когда ткани железы имеют высокую плотность и стандартные визуальные методы могут давать нечеткие результаты.
Показания для проведения трепан-биопсии
Трепан-биопсия молочной железы показана в следующих случаях:
- если при УЗИ, маммографии или МРТ обнаружено образование, требующее морфологического подтверждения;
- при наличии уплотнений в груди на ощупь, особенно если они быстро увеличиваются;
- если в семейном анамнезе были случаи рака молочной железы;
- если запланировано удаление узла, и требуется уточнить его тип;
- если ранее была выполнена тонкоигольная биопсия с неполной информативностью.
Трепанобиопсия также используется для мониторинга эффективности лечения уже установленного диагноза (например, при химиотерапии или гормональной терапии), чтобы оценить реакцию опухоли на медикаменты.
Подготовка к биопсии молочной железы
Чтобы процедура биопсии молочной железы прошла успешно, необходимо строго следовать рекомендациям врача:
- исключить употребление алкоголя и медикаментов, влияющих на свертываемость крови;
- беременным женщинам следует воздержаться от этой процедуры;
- при наличии аллергии на медикаменты желательно сообщить об этом врачу.
На процедуру лучше прийти с близким человеком, который сможет помочь в случае плохого самочувствия.
Кроме того, перед проведением биопсии необходимо пройти дополнительные обследования, позволяющие оценить размер опухоли. К ним относятся ультразвуковое исследование, маммография и рентген.
Процесс выполнения биопсии молочной железы
Биопсия молочной железы осуществляется в медицинском учреждении врачом, специализирующимся на этой области. Госпитализация не требуется.
Процедура заключается в следующем: пациентка располагается в горизонтальном положении и должна оставаться неподвижной. Осуществляется местное обезболивание, затем вводится игла, и производится забор ткани для анализа. Процедура не требует наложения швов. Вся манипуляция занимает примерно один час. После её завершения рекомендуется избегать любой физической активности.
Типы биопсии молочной железы
Тонкоигольная аспирационная биопсия
Забор материала осуществляется при помощи шприца. Этот метод применяется для извлечения биоптата из кисты — полости, содержащей жидкость. Этот способ является менее травматичным. Однако его эффективность для диагностики злокачественных опухолей ограничена.
Хирургическая биопсия
Эта процедура представляет собой своего рода мини-операцию, где врач делает надрез кожи для получения материала. Она используется, когда требуется биоматериал из труднодоступных мест. Существует два основных типа:
- инцизионная — забор только биоптата;
- эксцизионная — полное удаление образования для последующего анализа.
Трепан-биопсия (также известная как CORE-биопсия)
При этом способе применяется трепан — специальная игла большого диаметра с режущим краем, позволяющая получать «столбики» тканей. Для проведения этой процедуры требуется местная анестезия. После её завершения на коже может остаться небольшой рубец длиной 2-3 мм.
Подготовка
Специальная подготовка перед биопсией молочной железы в большинстве случаев не требуется. В случае необходимости врач предоставит всю необходимую информацию во время консультации перед процедурой.
- сообщить специалисту о наличии хронических заболеваний, принимаемых лекарствах и аллергиях;
- обсудить с лечащим врачом необходимость временной отмены приема лекарств и БАДов за 1-2 дня до манипуляции.
В день процедуры нельзя использовать лосьоны, кремы и подобные средства на коже. Необходимо принять душ, но дезодоранты использовать нельзя. Для визита стоит выбрать удобную одежду, которую легко снять.
Пациент должна прийти в клинику к назначенному времени. Перед биопсией необходимо будет снять одежду с области груди. Также нужно убрать украшения в этой зоне. После этого пациенту выдадут одноразовый медицинский халат.
Во время забора образцов биоматериала женщина должна находиться в лежачем положении (на спине или животе) или сидеть. При тонкоигольной биопсии анестезия может не потребоваться. В остальных случаях используется местное обезболивание, а также при необходимости общий наркоз.
Перед инъекцией анестетика и забором биоптата кожу обрабатывают антисептическим раствором.
Диагностические процедуры проводятся под контролем различных аппаратов:
- УЗИ — контроль осуществляется с помощью ультразвукового аппарата;
- стереотаксический контроль — в таком случае пациентка ложится на живот на специальном столе с отверстиями для груди;
- МРТ-контроль — для чего пациент располагается на столе томографа, конструктивные особенности которого аналогичны.
По завершении забора биологического материала на месте прокола или надреза наклеивается стерильный пластырь.
После процедуры на области прокола может появиться синяк или покраснение, иногда возникают боли. Это нормальная реакция организма. Для облегчения состояния можно использовать холодный компресс и обезболивающее, рекомендованное врачом.
Биопсия молочной железы
Если наблюдаются длительные отеки, боль или повышение температуры тела — это может быть поводом для беспокойства. При появлении таких симптомов, а также если форма или цвет груди изменились, или имеются выделения из области вмешательства, требуется обратиться к врачу. Это может указывать на серьёзные осложнения после биопсии.
Восстановление после биопсии
Время восстановления зависит от типа диагностической процедуры, возраста пациента, его общего самочувствия и ряда других обстоятельств. После завершения диагностики, проводимой с использованием местной либо общей анестезии, необходимо некоторое время оставаться в клинике под наблюдением медицинского персонала. Как только стабильные показатели пульса, артериального давления и дыхания будут подтверждены, пациента можно будет отпустить домой.
После процедуры следует избегать:
- водных процедур (душ или ванна) — в течение суток, а если проводилась трепан-биопсия — на протяжении двух суток
- поднятия тяжестей и занятий физической активностью — на срок до трех дней
Важно контролировать состояние груди и область прокола или разреза — нужно, чтобы они оставались чистыми и сухими.
Женщинам после биопсии рекомендуется носить бюстгальтер, который окажет поддержку зоне вмешательства, но при этом не будет стягивать или натирать.
Если присутствует боль или дискомфорт в груди, можно использовать безрецептурное обезболивающее средство.
Точное следование указаниям врача значительно снижает риск возникновения осложнений. Обычно пациенты могут вернуться к своим обычным делам через 1-2 дня после процедуры. Единственное исключение — это если работа требует физической активности.
Расшифровка результатов
Исходный биоптат отправляется в лабораторию для анализа. Лабораторные исследования позволяют установить характеристику новообразования, его структуру и клеточный состав. Результаты обычно становятся доступны на протяжении 3-5 рабочих дней.
Не стоит пытаться самостоятельно интерпретировать эти данные. Результаты анализа следует передать лечащему врачу, который на их основе определит стратегию дальнейшего лечения.
Биопсия молочной железы играет ключевую роль в ранней диагностике раковых заболеваний груди. Поэтому важно пройти данное обследование для своевременного выявления патологий и начала лечения.
Наши преимущества
Высокая квалификация и богатый опыт медиков
Внимательное и заботливое отношение
Профессионализм медицинского персонала
Следование современным клиническим рекомендациям
Использование передовых технологий диагностики и лечения
Обеспечение необходимыми инструментами и оборудованием
Возможность пройти обследование в строго назначенное время, без ожидания в очередях
Удобное расположение медицинских учреждений — они находятся в непосредственной близости от метро
Какой метод биопсии молочной железы наиболее эффективен?
Существует несколько различных методик, которые отличаются по своей информативности и степени воздействия на организм. Наименее травматичный вариант — это тонкоигольная биопсия. Однако врач выбирает ту методику, которая позволяет получить наибольшее количество информации для более точного диагноза, принимая во внимание индивидуальные характеристики пациента.
Болит ли проводить биопсию молочных желез?
Это инвазивная манипуляция, и, следовательно, она может вызывать боль и неприятные ощущения. Тем не менее, многое зависит от выбранного метода и чувствительности пациента. Наименее болезненной считается тонкоигольная биопсия, при которой дискомфорт ощущается лишь в момент прокола тканей и забора материала, а местная анестезия может не потребоваться.
Сколько времени занимает биопсия молочной железы?
Обычно процедура длится от 15 до 30 минут. В некоторых случаях для диагностики может потребоваться больше времени — например, при инцизионной биопсии это может занимать до 1 часа. Продолжительность также зависит от необходимости обезболивания: если анестезия не нужна, процесс забора материала проходит быстрее.
Сколько раз можно делать биопсию молочной железы?
Эту методику можно применять столько раз, сколько потребуется для получения необходимой информации для назначения адекватного лечения. Ограничения на частоту процедур могут зависеть от индивидуальных особенностей пациента. В таких случаях врач обязательно уведомит о невозможности проведения данного диагностического метода.
Можно ли питаться перед биопсией молочной железы?
На этот вопрос даст четкий ответ врач, который предоставит рекомендации по подготовке к процедуре. Как правило, последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до диагностики. Если она назначена на утро, пациенту следует прийти натощак, а если на послеобеденное время — возможен легкий завтрак.
Может ли биопсия молочных желез дать ошибочный результат?
Да, на результаты диагностики могут влиять различные обстоятельства. Ошибки могут возникать из-за недостаточной квалификации врачей, несоблюдения правил хранения биоптата, неверного выбора места для прокола. В таких случаях может потребоваться повторный забор материала с учетом недостатков предыдущей процедуры.
Как долго болит грудь после биопсии?
Это во многом зависит от метода забора биологического материала. Острая боль может ощущаться в течение нескольких часов, но обычно проходит самостоятельно. Врач может назначить препараты для снятия боли. Если болевые ощущения не исчезают в течение нескольких дней и усиливаются, необходимо обратиться в клинику для консультации.
Техника выполнения пункционной биопсии молочной железы
Пункционную биопсию молочной железы у женщин репродуктивного возраста выполняют на 5-11 день менструального цикла. В менопаузе обследование можно проводить в любой удобный день.
Процедура осуществляется в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Обязательно проводить манипуляцию под визуальным контролем (УЗИ или маммография).
Пункционная биопсия
Существует несколько методов проведения пункционной биопсии.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия: врач использует тонкую иглу обычного шприца, что делает процедуру почти безболезненной; анестезия не требуется, но при высокой чувственности возможен ввод поверхностного обезболивающего; женщина ощущает только легкий дискомфорт во время прокола кожи и тканей молочной железы; по результатам процедуры можно получить материал для цитологического анализа и заподозрить наличие раковой опухоли.
- Трепан-биопсия: врач использует иглу большего диаметра и автоматическую систему для заборов материала, чтобы получить несколько образцов ткани; манипуляции повторяют как минимум 3 раза; процедура может быть болезненной, поэтому необходима местная анестезия; результаты пункции предоставляют материал для гистологического исследования, что позволяет точно определить наличие раковой опухоли.
- Стереотаксическая биопсия под контролем маммографии: применяется при наличии неопухолевых образований в молочной железе и накапливании микрокальцинатов, вероятно указывающих на рак; процедура проводится в кабинете маммографии под местной анестезией; по результатам анализа можно определить характер неопухолевого образования; во время обследования пациентка лежит на кушетке. Врач обрабатывает область прокола, при необходимости вводит анестетик, и аккуратно прокалывает ткани молочной железы под контролем ультразвука и маммографии, а затем выполняет медленную аспирацию содержимого образования с помощью специального шприца или производит забор образца ткани.
По результатам биопсии определяют наличие атипичных клеток, которые могут указывать на злокачественное образование, и другие показатели, необходимые врачу для формирования диагноза и начала лечения.
Восстановление после процедуры
Сразу по завершении биопсии врач накладывает на место пункции давящую повязку для остановки кровотечения и уменьшения отека.
После процедуры в течение 1-2 недель рекомендовано:
- избегать физических нагрузок;
- не посещать сауну и баню;
- не принимать горячую ванну;
- носить поддерживающее белье.
В течение 3-5 дней после пункции могут наблюдаться боль, отечность, синяк в месте прокола. Это нормально — в скором времени все симптомы исчезнут сами по себе.
Пункционная биопсия является безопасной и точной методикой диагностики заболеваний молочной железы. Своевременно проведённая процедура позволяет начать лечение на начальных стадиях, что значительно улучшает прогноз. Следуйте врачебным рекомендациям и не отказывайтесь от биопсии из-за страха, современные технологии и оборудование значительно уменьшают возможный дискомфорт и риски.
