Фармадипин — это антигипертензивное средство, представленное в виде капель для перорального применения, предназначенное для быстрого прекращения гипертонических и стенокардических состояний, возникающих при повышенном артериальном давлении. Из-за жидкой формы лекарства, его можно принимать даже при наличии спазмов в горле, которые могут возникнуть в результате ухудшения самочувствия, а также точно отмерить необходимую дозу. Однако перед регулярным использованием необходимо проконсультироваться с врачом.
- Применение: Фармадипин – капли для снижения артериального давления, применяются под язык.
- Дозировка: Рекомендуется начинать с низкой дозы, постепенно увеличивая при необходимости согласно инструкции.
- Цена: Стоимость варьируется в зависимости от аптеки и региона, в среднем составляет 200-300 рублей.
- Побочные эффекты: Возможны головокружение, зуд, гипотензия – требует внимательности.
- Отзывы: Большинство пользователей отмечают эффективность в снижении давления, но некоторые сообщают о побочных реакциях.
Состав
Формируется в виде прозрачного раствора желтоватого оттенка, который чуть маслянистый на ощупь. Вкус — неприятный и горький.
Основной действующий элемент — нифедипин. В 1 мл этого раствора, эквивалентного 100% сухого вещества в 30 г, содержится 20 мг активного ингредиента. Дополнительные компоненты — этиловый спирт (этанол) 96% и полиэтиленгликоль 400.
Лечебное действие
Нифедипин замедляет метаболизм, во время которого ионы кальция, ответственные за сокращение сосудов, проходят в мышечные клетки через мембраны кардиомиоцитов. При нехватке этого макроэлемента сосуды, как коронарные, так и периферические, расширяются, увеличивают просвет, что способствует улучшению притока кислорода в ткани органов. Нагрузка на сердечную мышцу уменьшается, благодаря чему повышается толерантность миокарда к физическим нагрузкам, и восстанавливается нормальная частота пульса.
Дополнительные эффекты:
- поддерживает стабильный уровень артериального давления;
- обезболивает в области груди и устраняет симптомы гипоксии;
- снимает сосудистые спазмы.
Длительное действие средства дает возможность использовать его как неотложную помощь. Однократного приема достаточно, чтобы нормализовать уровень АД на протяжении 24 часов. При курсовом использовании после острого приступа состояние пациента стабилизируется уже на 3-4 день.
Фармадипин также обладает дополнительными свойствами — профилактикой мигрени и снятием спазмов гладкой мускулатуры.
Фармакокинетика
При сублингвальном применении (нанесение на корень языка) эффект проявляется уже через 5-7 минут. Метод применения влияет на скорость всасывания препарата. Высокая биоусвояемость составляет от 40 до 60%, что связано с быстрым усвоением в ЖКТ. Скорость абсорбции не зависит от приема пищи, максимальный эффект достигается примерно через 30-45 минут после потребления. Гемодинамика сохраняется до 6 часов, 90% активного вещества связывается с плазменными белками.
Метаболизм происходит в печени, выводится в виде неактивных метаболитов. Общая величина клиренса нифедипина составляет 0,4–0,6 л/кг/ч. Период полувыведения составляет от 2 до 4 часов, но при печеночной недостаточности может увеличиваться до 4-8 часов.
Для пациентов с заболеваниями печени, проявляющимися нарушением метаболизма, следует уменьшить дозировку или увеличить интервалы между приемами.
Препарат не накапливается в тканях, проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, а также обнаруживается в незначительном количестве в грудном молоке.
Показания и противопоказания к применению
Показаниями для назначения являются симптоматическая артериальная гипертензия с частыми кризами, стенокардия, связанная с ангиоспазмом. Применяется для профилактики головной боли, возникающей при острых спазмах, а также для предупреждения мигрени. Капли могут заменить спазмолитики при коликах в кишечнике, почках и печени, а также при приступах желчнокаменной болезни.
Инструкция к Фармадипину содержит противопоказания:
- состояние после инфаркта — в течение 4 недель, а также для вторичной профилактики после инфаркта миокарда;
- значительные стенозы — митральные и аортальные;
- кардиогенный шок;
- частые рецидивы стенокардии;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- желудочковые тахикардии;
- артериальная гипотензия с систолическим давлением ниже 90 мм рт. ст.;
- синдромы WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта), LGL (Лаун-Генонга-Левайна), симптомы слабости синусового узла, блокада AV II и III степени;
- илеостома после операции;
- порфирия;
- индивидуальная непереносимость нифедипина и других дигидропиридинов.
Запрещено совмещать с Рифампицином. Для регулярного использования капли назначаются только в крайних случаях — если имеются проблемы с глотанием или необходимо точное дозирование. Применять не рекомендуется для детей младше 18 лет, так как исследования на эту тему не проводились.
Не стоит запивать капли соками цитрусовых — грейпфрутовым, лимонным, апельсиновым: они ингибируют систему цитохрома, из-за чего период полувыведения затягивается до 2-3 суток, что может привести к передозировке при повторном приеме.
Фармадипин — это препарат, который используется для лечения артериальной гипертензии. Инструкция по применению указывает на то, что капли следует принимать под язык, чтобы обеспечить быстрый эффект. Дозировка и частота применения зависят от индивидуальных особенностей пациента, но важно следовать рекомендациям врача и не превышать указанные дозы, так как это может привести к нежелательным последствиям.
Что касается цены, то Фармадипин обычно доступен в аптеке по разумной стоимости, что делает его доступным для большинства пациентов. Стоимость может варьироваться в зависимости от региона и аптечной сети, однако, при правильном использовании и соблюдении режима лечения, этот препарат может значительно улучшить качество жизни людей с высоким давлением.
Отзывы о Фармадипине, как правило, положительные. Пациенты отмечают его эффективность в снижении артериального давления и быстроту действия. Тем не менее, некоторые пользователи сообщают о возможных побочных эффектах, таких как головокружение или учащенное сердцебиение. Поэтому, как и с любым медицинским препаратом, важно проконсультироваться с врачом перед началом лечения, чтобы избежать негативных последствий и выбрать оптимальную терапию.
При беременности
Полноценные исследования по оценке безопасности применения препарата в период беременности не проводились. По рекомендациям ВОЗ Фармадипин может быть назначен беременным с середины II триместра, начиная с 21 недели. Дальше его использование возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода.
При лактации
Из-за того, что нифедипин проникает в грудное молоко, в этот период лучше избегать медикаментов с его содержанием. Тем не менее, несмотря на отсутствие доказанной безопасности, ассоциация педиатров США одобряет применение Фармадипина.
Для пожилых людей
Людям старше 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин капли с нифедипином назначают в редких случаях и под контролем специалиста. Это связано с замедлением метаболических процессов — период полувыведения увеличивается в два раза, что может привести к накоплению препарата. Риск развития периферической вазодилатации также повышается на фоне снижения коронарного кровотока. Учитывая специфику воздействия , отмена Фармадипина не требуется, достаточно корректировать терапевтический процесс.
Инструкция применения
Применяется как средство первой помощи. При кризах и острых состояниях разовая доза составляет 3-5 капель под язык, для пожилых пациентов — не более 3 капель. Данная дозировка содержит 2 мг активного вещества. Чтобы противодействовать приступу тошноты из-за горького вкуса, рекомендуется пропитать кусочек сахара или сухарика перед тем, как разместить его под языком.
Для повышения терапевтического эффекта дозу можно постепенно увеличивать, отслеживая клиническую реакцию. Если АД поднимается до 100/190 – 220/110 мм рт. ст., разовая доза может быть увеличена до 10-15 капель (6,7-10 мг). При необходимости корректировки терапии начальная доза — 2-3 капли, с последующим увеличением по состоянию пациента. Увеличение дозировки может вызвать резкое снижение давления.
Побочные эффекты и передозировка
Нежелательные реакции могут происходить со стороны сердечно-сосудистой системы:
- боль в груди;
- гипергидроз и покраснение кожи лица и туловища;
- отеки на ногах;
- нарушения сердечного ритма;
- ортостатическая гипотензия.
К другим признакам непереносимости относят головокружения, судорожные состояния, общую слабость, усталость, тошноту, расстройства пищеварения — изжогу, диарею или запоры.
В редких случаях может возникнуть анафилактический шок. Немного реже — дизурия, полиурия и отсутствие эрекции. Иногда возможны изменения формулы крови, такие как анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Имеются риски аллергических реакций — высыпания, зуд, ангиоотек.
При передозировке могут возникать нарушения сердечного ритма — как тахикардия, так и брадикардия, тошнота, сонливость, судороги. Вероятны также сбои в зрении, изменения цветового восприятия, кардиогенный шок, гипотония, расстройства координации, проблемы с сознанием.
При появлении негативных реакций важно вызвать скорую помощь. Для оказания первой помощи желудок пациента очищают, вводя 1,5-2 литра воды для вызова рвоты. Симптоматическая терапия проводит в стационаре, возможно, потребуется плазмаферез.
Побочные эффекты от применения Фармадипина могут быть связаны со стрессом, вызванным резким ухудшением состояния пациента.
Лекарственное взаимодействие
Эффективность Фармадипина в терапии артериальной гипертензии возрастает при комбинировании с диуретиками, α-метилдопой, Нитроглицерином, Ранитидином, Фентанилом, трициклическими антидепрессантами и антагонистами АТ-1 рецепторов, а также кальциевыми антагонистами.
При включении в лечебную программу следует учитывать:
- при сочетании с бета-адреноблокаторами существует риск усиления гипотензивного действия, что может спровоцировать сердечную недостаточность;
- Дилтиазем может увеличить период полувыведения;
- Хинидин и Амиодарон способны усилить инотропный эффект;
- Нифедипин увеличивает концентрацию карбамазепина и фенитоина в крови.
Перед проведением хирургических вмешательств препарат нужно отменить не менее чем за 36 часов. Сочетание с рентгеноконтрастами допустимо.
Особые указания
При необходимости применения у беременных следует учитывать, что совместное использование с магнезией может вызывать снижение АД, что, в свою очередь, уменьшает поступление кислорода к органам плода.
Применение Фармадипина пациентам с острыми коронарными расстройствами в анамнезе может провоцировать рефлекторную тахикардию. Препарат не следует назначать людям с нарушениями всасывания галактозы и глюкозы, а также с лактазной недостаточностью.
Когда необходимо прекратить прием нифедипина, дозу следует уменьшать постепенно. Если появляются симптомы, указывающие на непереносимость препарата, важно обратиться за советом к врачу. Наиболее тревожным признаком являются боли в области грудной клетки, которые отдают в лопатку.
Приобретение и условия хранения
Фармадипин можно приобрести в аптеке только по рецепту. Нарушение упаковки строго недопустимо. Инструкция находится в картонной коробке, а во флаконе предусмотрен дозатор.
Нет необходимости хранить Фармадипин в холодильнике. Лучше всего держать его в темном месте при температуре, не превышающей 25°C. Не стоит допускать даже краткосрочного воздействия солнечных лучей. Жидкость во флаконе должна оставаться прозрачной, при образовании осадка препарат следует утилизировать. После открытия флакона его нужно использовать в течение 28 дней.
Важно хранить препарат в месте, недоступном для детей. Применение не по назначению может быть опасным.
Стоимость
С финансовой точки зрения выгоднее купить большую упаковку, однако, с учетом рекомендаций по применению, использования препарата в качестве экстренной помощи и необходимости расходовать его в течение 28 дней после вскрытия, разумнее обратить внимание на меньший флакон.
В России цена флакона объемом 25 мл составляет 190-225 рублей. В Украине аналогичная упаковка стоит 45-50 грн, а за объем 5 мл — 30-35 грн.
Аналоги
Существуют заменители Фармадипина с тем же действующим веществом в различных формах. К ним относятся Фенгидин, Никардия, Кальцегард-ретард, Депин-Е (как капли, так и таблетки), Адалат (капли), Кордафен и многие другие. Все эти препараты доступны в России.
Если пациенты не переносят нифедипин, оригинальное средство может быть заменено на аналоги: Бепридил, Верапамил, Клентиазем, Галлопамил, Дилтиазем, Циннаризин и прочие.
Не все препараты с похожим активным веществом работают так же, как Фармадипин, из-за изменений в дополнительных компонентах формулы. При замене важно учитывать свои ощущения и уведомить врача.
Отзывы врачей и больных
Николай Васильевич, терапевт: «Я назначаю лечебный раствор только пациентам, находящимся в стационаре. Необходимо врачебное наблюдение после приема, так как я сталкивался с множеством побочных эффектов.»
Анна Николаевна, кардиолог: «Для начинающих гипертоников с проблемами сердечно-сосудистой системы рекомендую найти более безопасную альтернативу. Однако если пациент уже принимал данный препарат без негативных последствий, его всегда стоит иметь под рукой для купирования приступов.»
Елена Васильевна, 67 лет: «Мое давление повышается при смене погоды, обострении остеохондроза и нервных перенапряжениях. У меня всегда в домашней аптечке есть Фармадипин, который действует почти мгновенно. Три капли на кусочек сахара под язык, и мое состояние восстанавливается. Но тем, кто впервые пробует, советую использовать другое средство на ночь — мочегонный эффект слишком сильный.»
Олег Иванович, 49 лет: «Никому не рекомендую капли Фармадипина. Давление упало, но потом началась головная боль, и я не знал, что принять, чтобы это не повлияло на другое средство от давления. А с утра и в животе началось бурление.»
Татьяна, 54 года: «Принимаю капли только при давлении 180/110 мм рт. ст. Действуют быстро, но врач предупредил о частых побочных эффектах. И вкус мне не нравится — очень горький и неприятный. Без сахара невозможно держать во рту, вызывает тошноту.»
Опыт других людей
Алексей, 45 лет: «Я давно страдаю от высокого кровяного давления и обострения были довольно частыми. Врач посоветовал мне попробовать Фармадипин в каплях. Начал принимать по инструкции, как указано. Эффект заметил уже через полчаса после приёма — давление стабилизировалось, и неприятные симптомы утихли. Цена, конечно, не самая низкая, но здоровье важнее. Рекомендую!»
Мария, 32 года: «У меня иногда возникают проблемы с давлением, особенно в стрессовые дни. Решила попробовать Фармадипин капли, так как наткнулась на положительные отзывы. На самом деле, они оправдали ожидания: быстро помогают при повышенном давлении и действуют достаточно мягко. За три недели использования заметила улучшение своего состояния. Что касается цены, она вполне приемлема.»
Виктор, 52 года: «Заболел гипертонией еще несколько лет назад. Сначала читал много о разных средствах и остановился на Фармадипине. Использовал капли два месяца, и результат меня порадовал: давление стало более стабильным, таких резких скачков, как раньше, не было. Цена тоже не пугает, так что я доволен — буду продолжать лечиться с их помощью!»
Вопросы по теме
Как Фармадипин взаимодействует с другими лекарственными препаратами?
Фармадипин может взаимодействовать с различными лекарственными средствами, что следует учитывать при комплексной терапии гипертонии. Например, его комбинирование с диуретиками может усилить антигипертензивный эффект, однако повышает риск ортостатической гипотензии. Необходимо также быть осторожным при использовании Фармадипина с препаратами, влияющими на печеночные ферменты, так как это может повлиять на метаболизм самого Фармадипина и других медикаментов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом лечения и сообщать о всех принимаемых лекарствах.
Может ли Фармадипин вызывать побочные эффекты, и как их минимизировать?
Как и любое другое лекарство, Фармадипин может вызывать побочные эффекты, такие как головная боль, покраснение кожи, отеки и сердцебиение. Чтобы минимизировать вероятность их проявления, важно соблюдать рекомендованную дозировку и режим применения. Параллельно с лечением стоит заботиться о правильном образе жизни: поддерживать баланс в питании, избегать стресса и регулярного физического активности. Если побочные эффекты возникают, необходимо обсудить их с врачом — возможно, потребуется корректировка дозы или замена препарата.
Есть ли особые указания для приема Фармадипина пациентами с сопутствующими заболеваниями?
Да, у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью следует применять Фармадипин с осторожностью, так как нарушенный обмен веществ может привести к накоплению препарата в организме и усилению его действия. Также важно учитывать возможное влияние на артериальное давление при наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Людям с сахарным диабетом необходимо внимательно контролировать уровень сахара в крови, так как Фармадипин может вызвать колебания сахара. Перед началом лечения обязательно нужна консультация врача для оценивания всех рисков и выбора правильной стратегии терапии.
