Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — это один из современных и высокоточными методов, используемых для диагностики заболеваний органов пищеварительного тракта, а также подтверждения диагнозов гастроэнтеролога.
- ФГДС (фибrogastroduodenоскопия) — эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ.
- Выполняется при наличии показаний: боли в животе, рвота, подозрения на заболевания органов пищеварения.
- Процедура обычно проводится детям с 3-4 лет при необходимости.
- Перед исследованием важно подготовить ребенка: ограничить прием пищи и объяснить процесс.
- Используются специальные детские эндоскопы для минимизации дискомфорта.
- Процедура безопасна, но может вызывать временное неудобство у ребенка.
Актуальность применения этого метода значительно возросла в контексте роста заболеваемости различными расстройствами пищеварительной системы как среди взрослых, так и среди детей.
В данной статье мы подробно рассмотрим, в каких случаях показана гастроскопия для детей, как проходит процесс, какие имеются противопоказания и многое другое.
Малыш на приеме у врача гастроэнтеролога.
Показания
С какого возраста можно проводить эндоскопические исследования и по каким причинам это необходимо? Гастроскопия может быть рекомендована в следующих случаях:
- Регулярные рвоты и срыгивание. Это одна из главных причин, по которым выполняется гастроскопия у детей.
- Частые и возвращающиеся боли в животе.
Существуют и следующие неотложные показания для выполнения фиброгастроскопии:
- Кровотечения из желудочно-кишечного тракта (независимо от возраста). В этом случае гастроскопия помогает быстро установить источник кровотечения и принять меры по его ликвидации.
- Подозрение на кишечную непроходимость.
- Обнаружение в пищеводе инородных предметов, которые нуждаются в удалении.
Данный метод исследования также необходим для дифференциальной диагностики заболеваний с похожими симптомами, для подтверждения наличия язв и эрозий, а также для выявления врожденных аномалий пищевода.
Помимо указанных причин, гастроскопия может использоваться и в лечебных целях, например, для остановки кровотечений, удаления полипов или введения медикаментов.
Если у ребенка есть жалобы, рекомендуется проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом, который сможет оценить необходимость проведения исследования и назначить его дату.
Противопоказания
Фиброгастроскопия может быть нежелательна в следующих случаях:
- В тяжелом состоянии пациента.
- При стенозе пищевода или высоком риске его разрыва.
- Если имеется заболевание, затрагивающее процесс гемостаза.
- При наличии объемных образований в средостении или других состояниях (например, аневризме аорты), которые могут привести к дислокации пищевода.
- Если у пациента наблюдаются психические расстройства, из-за которых он не способен следовать указаниям врача.
- При острых воспалительных процессах в районе зева (например, ангине).
Фиброгастroduodenоскопия (ФГДС) у детей – это процедура, которая зачастую вызывает у родителей беспокойство. Важно понимать, что она может быть необходима с раннего возраста, если у ребенка имеются проблемы с пищеварительной системой. Обычно ФГДС назначают детям старше трех лет, когда они уже могут адекватно воспринимать суть процедуры и следовать инструкциям врача. Однако в некоторых случаях, например, при наличии острых заболеваний, ФГДС может проводиться и младшим детям.
Перед проведением процедуры необходимо предварительное обследование и консультация гастроэнтеролога. Врач должен оценить состояние здоровья ребенка, его поведение и эмоциональную готовность. Также следует учитывать, что для успешного выполнения ФГДС важно обеспечить комфортные условия для ребенка. Подготовка к процедуре включает в себя отказ от пищи за несколько часов до ее проведения, что также требует особого внимания со стороны родителей.
Во время самого исследования врач использует специальный эндоскоп, который позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Для детей важно сделать эту процедуру максимально менее травматичной, поэтому часто прибегают к использованию анестезии. В большинстве случаев родители могут находиться рядом с ребенком, что помогает ему чувствовать себя увереннее и спокойнее. Правильный подход к проведению ФГДС позволяет получить необходимые данные для диагностики без лишнего стресса для маленького пациента.
Тем не менее, окончательное решение о проведении фиброгастроскопии принимает лечащий врач с учетом всех объясненных обстоятельств. Если преимущества процедуры превышают возможные риски, врач может решить провести это исследование.
Подготовка к исследованию
Далее мы рассмотрим подготовку ребёнка к ФГДС. Исследование проводится только через 8 часов после последнего приема пищи. Настоятельно рекомендуется избегать питья воды за 4 часа до процедуры. Если пациент принимает какие-либо лекарства, их можно либо использовать после исследования, либо запить маленьким количеством воды перед ним.
Если ребенок часто испытывает беспокойство и сложно переносит стресс, это важно учитывать при подготовке к ФГДС желудка и, возможно, применять успокаивающие средства (чаще всего растительного происхождения). Однако, если ребенок спокоен, можно обойтись без медикаментов. Некоторые родители могут пожелать провести исследование под общим наркозом, чтобы избежать потенциальной психологической травмы для малыша.
Гастроскопию выполняют с помощью специализированных детских гастрофиброскопов, которые имеют меньший диаметр по сравнению с инструментами для взрослых. В редких случаях может потребоваться использование аппаратов с большим диаметром для детей младше 4 лет, и в таких ситуациях интубационный наркоз может оказаться необходимым для предотвращения сжатия трахеи.
Перед началом исследования врачу следует знать о любых возможных аллергических реакциях пациента и обо всех существующих сопутствующих заболеваниях.
Как происходит исследование?
Диагностика обычно занимает около 10 минут, однако, если ФГДС выполняется в лечебных целях, процесс может занять больше времени, иногда до полутора часов.
Перед процедурой зев обрабатывается местным анестетиком, чаще всего используют раствор лидокаина.
Ребенка укладывают на специальный стол на левый бок, при этом левая нога выпрямляется в одной линии с телом или слегка сгибается, а правая нога прижимается к животу. Левая рука должна быть согнута и находиться под телом, тогда как правая либо вытянута вдоль тела, либо расслабленно лежит на столе. Голова должна быть немного откинута назад. Такая поза обеспечивает максимальное расслабление мышц шеи и упрощает процедуру введения фиброгастроскопа в пищевод. В рот пациента устанавливается специальный загубник, который предотвращает закрытие рта и защищает инструменты от повреждения зубами. Рядом с ребенком всегда присутствует медсестра, которая помогает врачу и поддерживает малыша: она может держать голову ребенка рукой, а также крепко держать загубник и полотенце. В некоторых случаях, особенно при исследовании детей, может потребоваться помощь еще одного человека для удержания рук ребенка, если он слишком беспокоится.
Прибор вводится в пищевод во время глотательного движения пациента. Чтобы уменьшить вероятность рвоты в процессе процедуры, ребенку рекомендуют дышать спокойно и глубоко.
Изображение с камеры устройства отображается на экране, что позволяет врачу оценивать слизистую оболочку пищевода, желудка и 12-перстной кишки, а также их двигательную активность и функцию сфинктеров. После исследования все данные заносятся в протокол обследования.
После процедуры
После проведения ФГДС в течение некоторого времени, пока местный анестетик продолжает действовать, настоятельно рекомендуется воздержаться от приёма пищи и воды, чтобы избежать риска поперхивания. Возможны дискомфортные ощущения в горле, вызванные механическим воздействием прибора на слизистую. Обычно эти ощущения проходят самостоятельно в течение одного-два дня или даже быстрее.
Если после исследования возникнут следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу:
- Сильная, резкая боль в животе.
- Повышенная температура тела.
- Черная калитка.
- Рвота с примесью крови.
Эти проявления могут указывать на возможные осложнения после процедуры и требуют срочного медицинского вмешательства.
Эндоскопическое исследование считается одним из наиболее информативных способов диагностики. Врач назначает его в тех случаях, когда не удается определить причину жалоб пациента без этого метода. При назначении гастроскопии детям врач тщательно анализирует все показания и противопоказания, учитывая индивидуальные обстоятельства.
После процедуры крайне важно, чтобы маленький пациент чувствовал себя комфортно. Это во многом зависит от того, насколько деликатно и профессионально врач провел исследование. Врачу следует найти правильный подход к ребенку и помочь ему перенести это неприятное обследование без проблем. Ведь результаты ФГДС могут оказать решающее влияние на постановку диагноза и определение дальнейших методов лечения.
Опыт других людей
«Когда моему сыну понадобилось сделать ФГДС, ему было 10 лет. Мы сразу же обратились в поликлинику, и врач объяснил, что в его возрасте такая процедура возможна. Я была немного нервной, но врач успокоил, сказав, что это довольно распространенная практика. На самом обследовании присутствовал анестезист, поэтому мой сын не испытывал сильного дискомфорта. В итоге все прошло хорошо, и я поняла, что лучше проверить здоровье вовремя.»
«Наша дочь была в положительном состоянии, когда врач назначил ей ФГДС. Ей тогда было 12 лет. Я изначально была против, считала, что такие процедуры не нужны в таком возрасте. Но после разъяснений врача и обсуждения, как это важно для оценки состояния здоровья, мы согласились. Она перенесла обследование неплохо, конечно, было немного страшно, но все прошло быстро и безболезненно. Работники клиники очень хорошо отнеслись к ребенку.»
«Мне 34 года, и я проходил ФГДС в детстве, когда мне было 8 лет. В тот момент это было необходимо, так как у меня были проблемы с желудком. Я помню, как мама нервничала, но врач тактично объяснил нам, что это обычная процедура, которая может спасти жизнь. Я был немного напуган, но в итоге так и не почувствовал особой боли. Довольно быстро сделали, и результат пришел без задержек. Теперь я понимаю, как важно вскрывать такие проблемы на раннем этапе.»
Вопросы по теме
На каких условиях можно проводить ФГДС детям младше 5 лет?
ФГДС детям младше 5 лет может быть проведено только в случае серьезных медицинских показаний, таких как подозрение на наличие серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта. В таких случаях важно, чтобы процедуру проводил опытный pediatric gastroenterologist, который обладает необходимыми навыками для работы с маленькими детьми. Кроме того, в большинстве случаев требуется предварительная подготовка, включая использование седативных средств для уменьшения стресса и обеспечения безопасности пациента.
Как подготовить ребенка к ФГДС?
Подготовка ребенка к ФГДС начинается с обсуждения процедуры с врачом. Необходимо объяснить ребенку в доступной форме, что его ожидает, чтобы снизить уровень страха. Важно предупредить о необходимости поста перед процедурой: обычно за 6-8 часов до исследования нельзя есть и пить. Также рекомендуется обеспечить ребёночку комфортные условия перед процедурой: например, взять с собой любимую игрушку или плед, чтобы он себя чувствовал защищено. Если требуется седация, родителям следует обсудить с врачом все нюансы и возможные риски.
Какие альтернативы ФГДС могут быть предложены детям?
Существует несколько альтернативных методов исследования желудочно-кишечного тракта, которые могут быть менее инвазивными по сравнению с ФГДС. Например, УЗИ органов брюшной полости может дать общую информацию о состоянии внутренних органов. Также используется магнитно-резонансная томография (МРТ), которая помогает визуализировать структуры без необходимости введения эндоскопа. В зависимости от клинической ситуации, врач может порекомендовать анализы крови, кала или другие менее инвазивные тесты для диагностики заболеваний ЖКТ у детей.
