Гайморит — это воспаление гайморовых пазух, которые находятся в верхней челюсти. Это заболевание чаще всего возникает как осложнение простудных инфекций или аллергий, когда слизистая оболочка пазух воспаляется и отекает, что приводит к затруднению оттока слизи.
У взрослого человека симптомы гайморита могут включать затрудненное дыхание через нос, обильные выделения из носа (часто гнойного характера), болезненные ощущения в области лица, особенно в области щек и лба, а также общее недомогание и повышение температуры. Иногда наблюдаются головные боли и потеря обоняния.
Как распознать начало гайморита?
Гайморит представляет собой воспалительный процесс в гайморовых пазухах (верхнечелюстных синусах), находящихся по бокам от носа. Эти пазухи имеют важное значение для увлажнения воздуха, который мы вдыхаем, и выступают в роли барьера для инфекций, попадающих в дыхательные пути. Когда слизистая гайморовой пазухи воспаляется, возникает гайморит, который может проявляться в острой или хронической форме. Воспаление может быть вызвано вирусами, бактериями или аллергическими реакциями.
Для того чтобы своевременно выявить данное заболевание, необходимо понимать, какие признаки указывают на начало гайморита у взрослых. Симптомы могут развиваться как постепенно, так и внезапно. Одним из первых признаков является постоянная заложенность носа, которая не исчезает даже после применения стандартных противоотечных средств. Как именно определить начало гайморита?
К основным проявлениям относят головные боли, ощущение давления в области лба и щек, болезненность при наклоне головы, а Выделения из носа с гнойным характером. При наличии подозрения на воспаление пазух важно обратить внимание на сопутствующие симптомы и проявления, такие как снижение обоняния, неприятный запах из носа, общая усталость и повышение температуры. Эти признаки могут указывать на то, что инфекция распространилась на гайморовы пазухи, что требует обращения к врачу.
Факторы развития заболевания
Главной причиной гайморита выступают инфекционные агенты, среди которых вирусы и бактерии. Вирусные инфекции, такие как простуда, зачастую приводят к катаральному гаймориту. Однако, если воспалительный процесс продолжается более 7-10 дней и появляются гнойные выделения, стоит заподозрить наличие бактериальной инфекции.
Острые гаймориты часто возникают после вирусных заболеваний, таких как ОРВИ и грипп. Аллергические реакции на пыльцу или пылевых клещей также могут стать причиной воспаления слизистой носа и развития аллергического гайморита. В некоторых ситуациях причиной может стать анатомическое нарушение, например, искривленная перегородка носа или полипы, затрудняющие нормальный отток слизи и способствующие застою в гайморовых пазухах.
- Постоянная заложенность носа
- Гнойные или слизистые выделения из носовой полости
- Головная боль, особенно при наклонах головы
- Ощущение давления и дискомфорта в области лба и щек
- Повышение температуры тела
- Ухудшение общего самочувствия, слабость
- Снижение или потеря обоняния
- Необычный запах из носа или рта
Острый гайморит чаще всего возникает после перенесенной остроконечной вирусной инфекции и продолжается до 4 недель. Хронический гайморит, для которого характерны менее выраженные симптомы, может длиться более 12 недель с периодическими обострениями.
Что такое гайморит?
Верхнечелюстная пазуха представляет собой парную полость, располагающуюся вблизи носа, под глазницами и над верхней челюстью. Этот термин был введен в честь английского врача Натаниэля Гаймора, который первым описал воспаление в этой области, поэтому данная полость и заболевание получили название гайморовых. Таким образом, верхнечелюстной синусит и гайморит являются синонимами.
Гайморова пазуха имеет отверстие в верхнечелюстной кости, через которое связана с полостью носа. Такое соседство способствует быстрому распространению воспаления на оба отдела, и синусит зачастую наблюдается одновременно с ринитом, что иногда приводит к использованию термина риносинусит.
Типы гайморита
В зависимости от причин возникновения гайморита выделяют несколько типов:
- Вирусный, вызванный ОРВИ;
- Бактериальный, возникший под воздействием патогенных микроорганизмов;
- Грибковый, часто наблюдаемый у лиц с ослабленным иммунитетом;
- Аллергический, развивающийся на фоне аллергических реакций (например, на пыль или пыльцу);
- Травматический, возникающий в результате механического воздействия;
- Смешанной формы, когда причинами являются несколько факторов.
При наличии вирусной причины различают острый и поствирусный синусит. Острый гайморит развивается стремительно, проявляясь выраженными симптомами и не превышая срока в 4 недели. Если же он длится от 4 до 12 недель, его относят к поствирусному синуситу. Хроническое воспаление отмечается более 12 недель. Если симптомы острого гайморита наблюдаются более четырех раз в год с периодами ремиссии не менее восьми недель, диагностируется рецидивирующий синусит.
Когда воспалительный процесс затрагивает одну из пазух, это считается односторонним гайморитом. Если поражены обе стороны — это двухсторонний гайморит.
Синусит может протекать с различной степенью тяжести:
- Легкая форма, при которой отсутствует температура, а симптомы проявляются в умеренной степени и не влияют на качество жизни;
- При среднетяжелом гайморите температура не превышает 38,0°C, симптомы выражены, но не критически влияют на жизненные привычки;
- Тяжелая форма сопутствует температуре выше 38,0°C, выраженные симптомы значительно снижают качество жизни и могут приводить к осложнениям.
Что такое гайморит?
Гайморит: причины, симптомы, диагностика и подходы к лечению.
Это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.
Пазухи носа (околоносовые синусы) представляют собой воздухоносные полости в костях лицевого черепа, которые соединяются с носовой полостью. Эти анатомические структуры необходимы для защиты при травмах, для обеспечения безопасной температурной среды для корней зубов и глаз, а также для улучшения голосового резонирования.
Существует несколько типов околоносовых пазух:
– лобные (расположены в лобной кости, над носом);
– клиновидные (находятся позади носа);
– решетчатая кость (располагается сразу за носом, между глазами);
– верхнечелюстные или гайморовы (располагаются по обе стороны от носа в толще верхней челюсти). Эти названия присвоены в честь врача Н. Гаймора, который впервые описал воспаление в области верхнечелюстных синусов.
У детей в возрасте до двух-трех лет гайморовы пазухи еще недостаточно развиты или имеют небольшие размеры, поэтому у них не наблюдается гайморита, однако может возникнуть воспаление решетчатых пазух.
Все пазухи выстланы слизистой оболочкой, которая является продолжением оболочки полости носа.
Каждый синус соединен с полостью носа через протоки и имеет соустья, необходимые для оттока слизи из пазух в носоглотку.
Гайморовы пазухи открываются в средний носовой ход, их отводящие отверстия располагаются достаточно высоко. Очищение пазух происходит благодаря клеткам мерцательного эпителия слизистой, у которых есть реснички, способствующие перемещению слизи к выходу.
Причины гайморита
В большинстве случаев острое воспаление верхнечелюстных синусов вызывают вирусы (риновирус, вирусы гриппа и парагриппа, аденовирус), реже — бактерии (пневмококки, гемофильные палочки, стрептококки) и грибковые инфекции.
Инфекционные агенты проникают в гайморову пазуху во время насморка. При этом отечность слизистой и большое количество слизи сужают выводное отверстие, нарушая отток влаги и воздухообмен, что способствует воспалительному процессу внутри синуса. Если не восстановить связь пазухи с внешней средой на этом этапе, высокий риск возникновения бактериального воспаления.
Острый гайморит часто встречается у людей с искривленной носовой перегородкой, а также у маленьких детей с увеличенными или воспаленными аденоидами.
Эти же факторы, в сочетании с хроническим насморком и предрасположенностью к аллергии, могут стать причиной перехода гайморита в хроническую форму.
При хроническом воспалении в патогенезе участвуют разнообразные микроорганизмы, как бактерии, так и грибы, в разных сочетаниях.
Нижняя стенка гайморовой пазухи довольно тонкая и находится непосредственно над корнями зубов верхней челюсти, поэтому воспаление корня зуба, гнойная киста десны, удаление зуба, установка зубного имплантата и аналогичные факторы могут вызвать одонтогенный гайморит.
Реже микробы могут попасть в гайморову пазуху с кровотоком из очагов инфекции в других органах.
Длительное воздействие аллергенов ведет к разрастанию слизистой оболочки и образованию полипов в пазухах, что приводит к нарушению вентиляции синусов и препятствует оттоку слизи.
Классификация заболевания
Хронический гайморит определяется как процесс, продолжающийся более 12 недель. Чаще всего поражается лишь одна пазуха, но могут быть вовлечены обе.
В зависимости от типа процессов, происходящих внутри синусов, различают преимущество экссудации (увеличение выработки жидкости, будь то слизь или гной) или продукции (изменения и разрастания слизистой оболочки, формирование полипа).
Гайморит
Гайморит классифицируется на легкую степень (симптоматика выражена не резко, осложнений нет), среднюю степень (симптомы ярко выражены, есть риск осложнений) и тяжелую степень (острые симптомы сопровождены осложнениями).
Симптоматика гайморита
К основным проявлениям гайморита у взрослых можно отнести: заложенность носа и/или выделения, сопровождающиеся давлением, ощущением тяжести, болью в области лица с одной или обеих сторон от носа, головной болью и снижением обоняния.
Иногда наблюдаются отеки и припухлости щеки, области скул. Выделения из носа могут быть прозрачными, слизисто-гнойными или гнойными. Иногда слизь может стекать по задней стенке глотки (постназальный затек). При значительном наполнении пазухи жидкостью боль, как правило, усиливается при наклоне головы.
У детей чаще всего проявляются затрудненное носовое дыхание, прозрачные или светлые выделения из носа, кашель в результате постназального затека и головная боль.
Болезнь может принимать затяжной характер с периодами, когда симптомы отсутствуют.
При остром гайморите наблюдаются ярко выраженные симптомы интоксикации: озноб, повышение температуры и общая слабость.
Специфической чертой одонтогенного гайморита является неприятный запах выделений из носа.
Диагностика
Диагностика гайморита начинается с беседы с пациентом и осмотра носовой полости с использованием носового зеркала.
При наличии подозрений на гайморит, врач применяет эндоскопическое исследование носовой полости и околоносовых пазух с помощью тонкой оптической трубки для более детального изучения состояния слизистой оболочки, оценки состояния соустий и синусов.
Ранее рентгенография околоносовых пазух считалась «золотым стандартом» диагностики; сейчас этот метод все еще используется, однако компьютерная томография обеспечивает более точные результаты.
Формы острого гайморита
Выделяются катаральная и гнойная формы гайморита.
Термин «катаральный» происходит от слова «катар», что означает «течь, стекать». При этой форме гайморита воспаление слизистой оболочки и ее отек развиваются достаточно быстро. Сначала воспалительный процесс затрагивает лишь слизистую оболочку. Воспаление в этой форме гайморита сопровождается выраженным отеком слизистой — ее размеры значительно увеличиваются, и, следовательно, в последующем образуется прозрачная слизь. Только благодаря оперативному началу лечения возможно предотвратить переход катаральных форм в гнойные, что может привести к хроническому гаймориту с высокой вероятностью.
При гнойных формах гайморита, контакт гноя с слизистой приводит к ее мгновенному и необратимому разрушению. Таким образом, неправильное лечение или отсутствие такового легко может превратить человека в хронического страдальца от гайморита.
Основной причиной гнойной формы гайморита (острого синусита) являются бактерии. В выделениях слизи могут обнаруживаться стрептококки, стафилококки, реже — пневмококки и грибы, что приводит к образованию гнойного содержимого в пазухе.
Факторы, способствующие развитию гайморита
Острый гайморит может быть вызван рядом факторов:
- простудные заболевания;
- вирусные инфекции: ОРВИ, грипп, корь и другие;
- аллергические реакции;
- травмы и повреждения носа;
- лечение зубов, корни которых находятся в области гайморовой пазухи, воспаление десен.
В медицине принято различать два основных пути проникновения инфекции в верхнечелюстные пазухи: первый — через слизистую носа в гайморову пазуху, второй — через кровоток и общее воспаление, непосредственно в гайморовой пазухе.
Не только бактерии, но и факторы, препятствующие нормальному оттоку воздуха и слизистых масс из пазух, могут спровоцировать гайморит. К ним относятся:
- искривленная носовая перегородка;
- аденоиды;
- кисты;
- полипы;
- и другие.
Неблагоприятные условия окружающей среды, такие как загрязнение, пыль и работа на вредных производствах, также могут затруднить отток слизистых из пазух и затруднить лечение.
Осложнения гайморита
Существуют серьезные риски, когда инфекция распространяется из воспаленной пазухи в соседние участки — лобную пазуху, глазницу, евстахиеву трубу, соединяющую среднее ухо с носоглоткой, мягкие ткани щек. Среди самых опасных осложнений гайморита могут быть менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) и сепсис.
Симптомы осложнений гайморита, при которых необходимо срочно обратиться к врачу:
- интенсивная головная боль, не поддающаяся лечению;
- температура выше 38°C;
- нарушения зрения, затруднения в движении глаз;
- изменения состояния сознания: спутанность, повышенная сонливость, раздражительность.
Является ли гайморит заразным?
Гайморит сам по себе не является заразным. Однако вирусы и бактерии, способные его вызвать — да, легко передаются. Важно придерживаться мер предосторожности, аналогичных тем, что соблюдаются при респираторных инфекциях: часто мыть руки, избегать близкого контакта с окружающими во время болезни, носить маску в общественных местах.
Не стоит игнорировать простуду. Дайте своему организму время на восстановление, чтобы он мог справиться с вирусной инфекцией.
