Эритромицин — это антибиотик, который может быть применён при болях в горле, особенно если причина заключается в бактериальной инфекции, такой как стрептококковый фарингит. Он эффективен в случаях, когда пациент имеет аллергию на пенициллин или когда пенициллин не подходит по другим причинам.
Важно помнить, что использование антибиотиков, включая эритромицин, должно основываться на точной диагностике и рекомендациях врача. Необоснованное применение антибиотиков может привести к развитию устойчивости бактерий и другим нежелательным последствиям, таким как побочные эффекты.
Инструкция по использованию Эритромицина (Erythromycin)
Таблетки имеют пленочную кишечнорастворимую оболочку, окрашенную в белый или близкий к белому цвету, овальной формы с двояковыпуклой поверхностью; при разрезе видно однослойное белое содержимое.
| 1 шт. | |
| эритромицин | 500 мг |
Вспомогательные компоненты: повидон — 12.6 тыс. (низкомолекулярный поливинилпирролидон 12600–12700) — 18.9 мг, кросповидон (Колодий ЦЛ, Колодий CL-M) — 27 мг, стеарат кальция — 8.28 мг, полисорбат 80 (Твин 80) — 0.18 мг, тальк — 20.7 мг, картофельный крахмал — 324,94 мг.
Состав оболочки: целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза) — 32.4 мг, диоксид титана (двуокись титана) — 1.6 мг, масло семян клещевины (касторовое масло) — 6 мг.
Клиническая и фармакологическая классификация: антибиотик макролидного типа.
Фармакологическая активность
Бактериостатический антибиотик, относящийся к группе макролидов, временно связывается с 50S рибосомной субъединицей в ее донорной области, что нарушает формирование пептидных связей между аминокислотами и препятствует синтезу белков у микроорганизмов (не затрагивает синтез нуклеиновых кислот). При использовании в больших дозах может проявлять и бактерицидные свойства.
Спектр активности включает грамположительные организмы (Staphylococcus spp., как продуцирующие, так и не продуцирующие пенициллиназу, в том числе Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитические стрептококки (группа Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательную флору (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., включая Legionella pneumophila), а также другие организмы: Mycoplasma spp. (в том числе Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (включая Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Грамотрицательные бактерии, проявляющие устойчивость: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и ряд других. Микроорганизмы, рост которых подавляется при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, относятся к чувствительным; среднечувствительные — при показателях от 1 до 6 мг/л; умеренно устойчивые и устойчивые — от 6 до 8 мг/л.
Инфекции, вызванные чувствительными патогенами:
дифтерия (включая носительство бактерий); коклюш (включая профилактику); трахома; бруцеллез; легионерская болезнь; эритразма; листериоз; скарлатина; амебная дизентерия; гонорея; конъюнктивит у новорожденных; пневмония у детей; инфекции мочеполовой системы у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis; первичный сифилис (у пациентов с аллергией на пенициллины); неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов; инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит); инфекции желчевыводящих путей (холецистит); заболевания верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония); инфекции кожи и мягких тканей (гнойные заболевания кожи, включая юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы); заболевания слизистых глаз; профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у пациентов с ревматизмом; профилактика инфекционных осложнений при медицинских и диагностических процедурах (в том числе перед операциями на кишечнике, стоматологическими вмешательствами, эндоскопическими процедурами, у пациентов с сердечными патологиями).
- Гиперчувствительность;
- потеря слуха;
- одновременный прием терфенадина или астемизола;
- период грудного вскармливания.
Использование при беременности и грудном вскармливании
В связи с риском проникновения в грудное молоко, рекомендуется прекратить грудное вскармливание во время приема эритромицина.
Применение при нарушениях функции печени
Применение противопоказано при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано при почечной недостаточности.
Использование у детей
Детям в возрасте от 4 месяцев до 18 лет назначается 30-50 мг/кг/сут, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболевания, в 2-4 приема; детям до 3 месяцев — 20-40 мг/кг/сут. При более серьезных инфекциях доза может быть увеличена вдвое.
Применение у пожилых пациентов
У пожилых людей риск развития ототоксических эффектов выше.
Условия хранения
При длительном лечении необходимо проводить лабораторный контроль функции печени.
Симптомы холестатической желтухи могут проявляться через несколько дней после начала терапии, однако вероятность увеличивается после 7-14 дней не прерывного лечения. Риск развития ототоксичности Выше у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых людей.
Некоторые штаммы Haemophilus influenzae могут быть чувствительны при одновременном применении эритромицина и сульфаниламидов.
При этом возможно искажение результатов определения катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови (колориметрический метод с использованием дефинилгидразина).
Недостатки препарата
Эритромицин может негативно сказаться на слуховых функциях, особенно у пожилых людей и пациентов с заболеваниями почек и печени. Другим побочным эффектом является желтушность кожи, которая часто проявляется на 7-14 день применения препарата. Не рекомендуется использовать этот антибиотик для лечения тонзиллита у беременных и кормящих женщин.
Это связано с способностью активного вещества проходить в грудное молоко.
Важно: частое использование препарата может способствовать развитию устойчивости бактерий к его активному компоненту.
- Тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
- Желтуха;
- Шум в ушах, снижение слуха;
- Аритмия;
- Кожные высыпания, крапивница.
Не рекомендуется использовать медикамент:
- Детям до 12 месяцев;
- Людям с болезнями почек и печени.
Беременные женщины могут принимать медикамент только по назначению врача в случае необходимости.
При превышении указанной дозы могут возникнуть признаки отравления. Если возникнут такие симптомы, как тошнота, рвота, боли в животе, необходимо немедленно обратиться к врачу для корректировки дозировки.
Эритромицин является одним из первых антибиотиков из группы макролидов, созданным несколько десятилетий назад, однако и сегодня он не утратил своей актуальности благодаря низкой цене, что позволяет ему конкурировать с более современными средствами.
Этот препарат назначается как взрослым, так и детям в зависимости от тяжести заболевания. Однако наряду с его положительными аспектами, существуют и недостатки в виде частых побочных эффектов. Поэтому не забудьте проконсультироваться с врачом перед использованием, особенно касательно беременных женщин и лиц с заболеваниями печени и почек.
Кроме того, важно помнить, что эритромицин может взаимодействовать с другими лекарственными средствами. У пациентов, принимающих препараты для лечения эпилепсии, тахикардии или других хронических заболеваний, требуется особая осторожность, так как эритромицин может усиливать или ослаблять действие этих медикаментов.
Если у вас есть склонность к аллергическим реакциям на лекарства, обязательно сообщите об этом врачу перед началом лечения. При наличии сопутствующих заболеваний, таких как астма или другие бронхолегочные заболевания, использование эритромицина также должно быть тщательно обосновано врачом.
И наконец, для минимизации риска побочных эффектов важно строго придерживаться рекомендуемой дозы и режима приема препарата.
Вопрос-ответ
Способ применения и дозировка
Для достижения наилучших результатов необходимо строго соблюдать рекомендованные способы применения и дозировку. В зависимости от конкретного препарата, могут быть различия, однако общие принципы остаются актуальными.
Обычно средство принимается внутрь, его желательно запивать достаточным количеством воды для улучшения абсорбции. Взрослым рекомендуется начинать с минимальной дозы для оценки реакции организма, при этом можно постепенно увеличивать количество до указанной максимальной нормы. Чаще всего это составляет от одной до трех таблеток в день, разделённых на равные приемы.
Для детей дозировка зависит от возраста и массы тела. Обычно применяется расчет, исходя из 10-15 мг на килограмм массы. Это позволяет минимизировать риск побочных эффектов и добиться более точного терапевтического эффекта. Применение препарата для детей должно проходить под наблюдением врача.
При использовании локальных форм – гелей или мазей – наносить средство следует на предварительно очищенную и высушенную кожу. Рекомендуемая частота применения может варьироваться от одного до трех раз в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания. Нельзя превышать указанные нормы, так как это может привести к негативным реакциям.
Важно! Перед началом применения обязательно ознакомиться с инструкцией, так как каждый препарат имеет свои особенности, противопоказания и возможные взаимодействия с другими средствами. Для мониторинга состояния здоровья и корректировки дозы целесообразно регулярно консультироваться с врачом.
В случае пропуска приема, не следует удваивать дозу в следующий раз; достаточно продолжить следовать установленному режиму. При наличии каких-либо неприятных симптомов или признаков аллергической реакции, необходимо немедленно прекратить применение и обратиться к специалисту для получения рекомендаций.
Побочные эффекты
При использовании фармацевтических препаратов важно учитывать возможные неблагоприятные реакции. Они могут проявляться по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и характеристик самого средства.
Наиболее распространённые реакции включают аллергические проявления, такие как кожные высыпания, зуд, а также ангионевротический отек. В таких случаях следует немедленно прекратить использование препарата и обратиться к специалисту.
Некоторые препараты могут вызывать функциональные нарушения со стороны органов. Например, возможны расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея или constipation. Важно отслеживать такие симптомы и сообщить о них врачу при первой же возможности.
Психические или неврологические эффекты, такие как головная боль, бессонница или тревожность, также не редкость. Эти состояния могут значительно снизить качество жизни и требуют коррекции лечения.
Изредка наблюдаются более серьёзные эффекты, такие как изменения в составе крови или повреждения печени. Регулярный мониторинг лабораторных показателей поможет своевременно выявить подобные отклонения и скорректировать терапию.
Перед началом лечения следует внимательно изучить все возможные реакции, указанные в инструкции к препарату, и обсудить их с лечащим врачом. Индивидуальный подход в выборе препаратов и их дозировок поможет минимизировать риск возникновения побочных эффектов.
Если возникает подозрение на серьёзные неблагоприятные реакции, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. В некоторых случаях требуется прекращение лечения и изменение схемы терапии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При использовании медикамента важно учитывать его потенциал взаимодействия с другими средствами. Некоторые комбинации могут привести к потере эффективности терапии, а в ряде случаев и к нежелательным реакциям.
Основные группы препаратов, взаимодействие с которыми требует осторожности:
- Антибиотики: Некоторые из них могут снижать эффективность других лекарств за счет изменения микрофлоры кишечника, что затрудняет всасывание активных веществ.
- Антикоагулянты: Одновременное их применение может вести к усилению антикоагулянтного эффекта, что повышает риск тромбообразования или, наоборот, кровотечений.
- Препараты для лечения гипертонии: Некоторые из них могут взаимодействовать с медикаментом, изменяя уровень артериального давления, что может вызвать опасные колебания давления.
Рекомендуется соблюдать временные интервалы между приемами, чтобы снизить риски. Например, следует избегать одновременного приема с ингибиторами протонной помпы, так как они могут уменьшить всасывание определённых активных компонентов.
Перед началом лечения необходима полная информация о текущих медикаментах пациента. Важно уведомить врача о всех препаратах, включая безрецептурные и растительные средства, так как они также могут вызывать неожиданные эффекты.
Тщательный анализ взаимодействий позволяет предотвратить потенциально опасные реакции и обеспечить максимальную безопасность терапии. Поддерживайте связь с врачом и регулярно пересматривайте список принимаемых лекарств для оптимизации лечения.
