Лечение артрита 2 степени коленного сустава направлено на снижение боли и улучшение функции сустава. В этом случае часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают уменьшить воспаление и боль. Физиотерапия также играет важную роль, включая упражнения для укрепления мышц и улучшения подвижности суставов.
Кроме того, врач может рекомендовать использование ортопедических устройств, таких как поддерживающие бандажи, а при необходимости — инъекции кортикостероидов в сустав для облегчения симптомов. Важно также следить за весом и корректировать физическую активность, чтобы снизить нагрузку на коленные суставы.
Артрит колена
Коленные суставы обладают особенно толстой и прочной хрящевой оболочкой, предназначенной для поддержки веса тела и смягчения ударов при движениях, таких как ходьба, бег и прыжки. Несмотря на то, что современный человек осуществляет меньше физической активности, чем его предки, суставы все равно подвергаются нагрузкам. Они страдают от избыточного веса, монотонности нагрузок и неправильного выбора мебели, что не позволяет ногам должным образом расслабляться даже в сидячем положении.
Наиболее распространенные спортивные травмы происходят именно в области колена. Медики отмечают, что гонартрит (артрит коленного сустава) начинает развиваться все чаще у молодежи — начиная с 30 лет. Какие же признаки и способы лечения этого заболевания?
- гормональные изменения, связанные с возрастом, особенно у женщин;
- пороки развития осанки, стоп и тазобедренных суставов, а также приобретенные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
- избыточный вес;
- наличие аутоиммунных и метаболических болезней, сильной аллергии;
- интоксикация (например, от укусов змей или насекомых);
- переохлаждение, недостаток жидкости или другой серьезный стресс;
- эндокринные расстройства;
- хирургические вмешательства (любой вид операций на ногах);
- инфекции (особенно урогенитальные и кишечные);
- возрастные изменения в костях, мышцах и хрящах;
- активные физические нагрузки (бег, занятия в тренажерном зале, силовые тренировки), особенно в рамках спортивной карьеры;
- травмы (как отдельные серьезные повреждения, так и множественные мелкие травмы);
- профессиональные и бытовые нагрузки на сустав (перенос тяжестей, работа в неудобных позах).
В зависимости от причин артрита колена различают несколько форм этого заболевания:
- реактивный (возникает в ответ на инфекцию, проникающую извне или из хронического источника);
- ревматоидный (разрушение сустава вызвано врожденным или приобретённым аутоиммунным процессом);
- подагрический (связан с нарушением обмена мочевой кислоты из-за образа жизни или заболеваний почек);
- посттравматический (является результатом травмы сустава или окружающих его тканей);
- артроз с осложнением артритом (воспалительная реакция сопровождается износом суставных структур, повреждением связок и мышц, нарушением питания тканей).
Симптоматика артрита коленного сустава
Артрит может затрагивать один или оба коленных сустава, при этом заболевание влияет на функционирование всего организма, что приводит к разнообразным проявлениям. Первым и наиболее очевидным признаком артрита колена является боль, которая может проявляться неожиданно, стреляя при сгибании и разгибании (особенно резком). Она может быть также ноющей и тянущей, проявляясь после долгого покоя или перегрузки ног. Болезненные ощущения могут ощущаться при нажатии, во время ходьбы.
К суставным признакам артрита коленного сустава также относятся:
- отечность — колени заметно увеличиваются в размерах, принимая форму веретена;
- покраснение и повышенная температура кожи в области коленной чашечки;
- чувство тяжести в конечностях;
- наблюдаемые при пальпации или видимые наросты, узлы, деформация суставов;
- изменения в походке (вызванные деформацией сустава или попытками снизить нагрузку на него);
- ограничение подвижности суставов.
К внесуставным признакам артрита колена относятся:
- повышение температуры, сопровождаемое лихорадкой или ознобом, либо длительно сохраняющееся;
- потливость;
- увеличение лимфатических узлов;
- секс недостатка энергии, мышечная слабость, постоянная сонливость;
- плохой аппетит и потеря веса.
Кроме воспалительных процессов, распространённым признаком артрита колена является чувство онемения, скованности, ухудшение подвижности. На ранних стадиях заболевание можно определить по характерному напряжению в мышцах, которое невозможно ослабить просто усилием воли — требуется разминка. Утром больному становится сложно начать повседневные дела без растяжек и специальных упражнений. После продолжительного отдыха (чаще всего ночного) состояние ноги заметно ухудшается, однако после часа активности боль и скованность могут уменьшиться или исчезнуть.
Все упомянутые симптомы могут не проявляться одновременно и не сильно беспокоить пациента — он может замечать всего 2-3 признака, пока заболевание не перейдёт в запущенную стадию.
Симптомы могут утихнуть во время ремиссии — иногда она происходит без медикаментозного лечения, однако дистрофические процессы продолжают развиваться тайно. Резкое увеличение симптоматики говорит о том, что повреждения суставных поверхностей углубляются, и требуется немедленное лечение, так как болезнь прогрессирует агрессивно.
Ключевые признаки
Артрит колена можно обнаружить по местным и общим симптомам. К местным признакам относятся отёки, болевые ощущения и изменения в форме сустава. Интенсивность боли может варьироваться. Краснота кожи, затрудненное распрямление ног, болезненность при нажатии и отёчность свидетельствуют о продолжающемся заболевании, и необходимо обратиться к врачу.
Не откладывайте визит, если вы ощущаете затруднение при подъёме по лестнице и слышите хруст при ходьбе. Деформация сустава означает запущенность состояния, и лечение может быть сложным. Игнорирование здоровья может привести к потере подвижности и полному разрушению поражённого сустава.
Общая слабость, недомогание, повышение температуры до 37.2-37.3 градусов, прогрессирующее исхудание, гиперемия, выраженная боль при нажатии и значительная отечность могут указывать на ревматоидный артрит. Он может проявляться как полиартрит и нередко возникает после инфекционных заболеваний, а иногда и одновременно с ними.
В случае септического или других видов данного заболевания могут проявляться крайне нетипичные симптомы. Возможны проблемы с глазами, легкими, желудком, сердечной мышцей, почками и сосудами.
Факторы, способствующие возникновению артрита
Артрит коленного сустава может проявляться по следующим причинам:
- псориаз;
- половые инфекции (хламидиоз, гонорея);
- подагра;
- сепсис;
- ревматизм.
При вторичной инфекции (чаще всего гнойной) наблюдается высокая температура, лихорадочное состояние, ломота во всех суставах и головная боль. Острая форма этого заболевания может развиться после недавней инфекции и при истощенной иммунной системе. Обострение может быть вызвано воздействием холода и в некоторых случаях нарушением обмена веществ в суставной жидкости.
Специалисты классифицируют артрит коленного сустава на 1, 2 и 3 степени в зависимости от степени запущенности. На последней стадии единственным возможным вариантом лечения может стать операция или установка инвалидной коляски, когда изменения становятся необратимыми. Чтобы предотвратить трагедию, необходимо вовремя обратиться к врачу.
Проявления артрита коленного сустава
Симптомы гонартрита имеют тенденцию к прогрессированию по мере развития болезни, ухудшение состояния может вызвать даже незначительная травма или чрезмерная нагрузка. Левое колено поражается реже, так как основная нагрузка обычно ложится на правую ногу у большинства людей. Ранняя диагностика помогает выявить заболевание до появления первых явных признаков и стадии обострения.
Наиболее распространенные проявления артрита коленного сустава:
- боль в суставе при активных движениях, а затем и в состоянии покоя, ограничение подвижности, утренняя скованность, нарушения походки;
- припухлость;
- появление хрустов и щелчков;
- локальное повышение температуры;
- невозможность находиться на коленях из-за болей;
- изменение формы сустава;
- ощущение скованности после длительного сидения;
- парестезии (нарушение чувствительности) в области воспаленных тканей.
Этапы развития болезни
Этапы артрита выявляются на основе изменений, наблюдаемых при инструментальном обследовании:
- I — утолщение синовиальной оболочки, начало разрушительных процессов в костной и хрящевой ткани, формирование остеофитов;
- II — появление патологических образований, возможное сужение суставной щели;
- III — множественные остеофиты, сужение суставной щели и признаки склерозирования;
- IV — явные деформации костей сустава, развитие анкилоза.
Методы диагностики артрита и артроза коленного сустава
Диагностика включает набор мероприятий, которые помогают определить тип и степень заболевания, а также разработать оптимальный план терапии. Ниже перечислены основные методы диагностики артрита коленного сустава.
Медицинское обследование
Врач тщательно проводит осмотр, выявляя характерные симптомы артрита, такие как боль, отечность, повышение температуры в области сустава, ограничения в движении и изменение формы сустава.
Рентгенография
Диагностика и лечение заболеваний коленной области
Рентгенологическое исследование позволяет получить представление о состоянии и анатомической структуре коленного сустава. На рентгеновских снимках могут быть выявлены признаки дегенеративных изменений, такие как уменьшение ширины суставной щели, появление остеофитов (костных наростов) и деформация сустава.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Метод МРТ предоставляет более глубокую информацию о состоянии мягкотканевых структур вокруг коленного сустава, включая суставной хрящ, сухожилия, синовиум и связки. С помощью этого исследования можно обнаружить воспалительные процессы и структурные повреждения.
Анализ суставной жидкости
Изучение синовиальной жидкости из коленного сустава может помочь в диагностике воспалений и инфекций. Анализ суставной жидкости также полезен для исключения других причин симптоматики, таких как подагра или инфекционный артрит.
Клинические исследования
Дополнительные клинические исследования могут включать анализ крови на наличие маркеров воспаления (например, С-реактивного белка или скорости оседания эритроцитов), а также тесты на ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (CCP).
Клиническая оценка
Клиническая оценка подразумевает обсуждение симптомов и истории заболевания с пациентом, а также оценку состояния и функциональности коленного сустава в целом.
Лечение артрита и артроза коленного сустава
Лечение артрита и артроза коленного сустава сосредоточено на облегчении болевого синдрома, уменьшении воспаления, улучшении работоспособности сустава и повышении качества жизни пациента. В зависимости от типа, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента, терапевтический план может включать следующие подходы.
Лекарственная терапия:
- Противовоспалительные средства: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают воспалительные процессы и облегчают болевые ощущения в суставе. К ним относятся ибупрофен, диклофенак, напроксен, целекоксиб и другие.
- Глюкокортикостероиды: Инъекции глюкокортикостероидов непосредственно в сустав могут быстро устранить боль и воспаление.
- Хондропротекторы: Средства на основе глюкозамина и хондроитина помогают улучшить состояние хрящевой ткани и замедляют развитие дегенеративных изменений.
- Гиалуроновая кислота: Инъекции гиалуроновой кислоты способствуют улучшению смазки в суставе и снижению трения между костями, что облегчает боль и улучшает мобильность.
Физиотерапия и реабилитация:
- Упражнения для укрепления мышц: Специально подобранные упражнения помогают укрепить мускулатуру вокруг коленного сустава, что способствует его стабильности и поддерживает правильное выравнивание.
- Физическая терапия: Квалифицированные физиотерапевты могут применять различные методы, такие как ультразвуковая терапия, электростимуляция и массаж, для снижения боли и повышения подвижности сустава.
Хирургическое лечение:
- Артроскопия: Если консервативные методы не дают нужных результатов, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство – артроскопия для удаления поврежденных тканей или остеофитов из сустава.
- Эндопротезирование: В тяжелых случаях артрита, когда сустав значительно поврежден, может потребоваться его полная замена.
Изменение образа жизни:
- Контроль веса: Лишний вес создает дополнительную нагрузку на коленный сустав, поэтому его коррекция может снизить риск прогрессирования симптомов артрита.
- Избегание перегрузок: Ограничение нагрузки на колено и минимизация длительного стояния или ходьбы могут помочь уменьшить болевые ощущения.
Комплексное лечение артрита коленного сустава требует индивидуального подхода для каждого пациента. Важно обращаться к врачу для разработки оптимального терапевтического плана, учитывающего ваши потребности и особенности заболевания.
Острый
Гонартрит характеризуется воспалительными процессами в суставе и может привести к инвалидности при отсутствии должного лечения. Как правило, пациенты обращаются за медицинской помощью в период обострения, когда возникают интенсивные боли, отечность в области сустава и общее недомогание.
Хроническая форма заболевания имеет менее выраженные симптомы и проявляется волнообразными обострениями. Во время ремиссии пациент может не испытывать ограничений, хотя болезнь при этом будет продолжать прогрессировать.
При переходе болезни в хроническую стадию полное излечение невозможно, однако своевременное лечение и регулярные осмотры у ревматолога могут позволить вести полноценную жизнь без значительных ограничений.
Повторяющиеся нагрузки на колени могут вызывать микротравмы суставной ткани, что ведет к воспалению. В группу риска входят люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, такие как грузчики, строители и монтажники. Гонартрит также часто наблюдается у спортсменов (футболисты, штангисты, прыгуны, бегуны и др.). Кроме того, заболевание может развиваться у лиц с избыточным весом.
Свою точку зрения высказывает врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:
Для нагрузочной формы заболевания характерно постепенное развитие, из-за чего пациент может не сразу заметить ухудшение состояния, списывая это на простую усталость. Первым симптомом, на который обращают внимание больные, становится тугоподвижность в утренние часы или после длительного отдыха; этот симптом уменьшается после небольшой разминки.
С прогрессированием заболевания, как в случае с псориатическим артритом коленного сустава и другими его формами, пациент начинает ощущать болевые ощущения как при ходьбе, так и в состоянии покоя, постоянная припухлость становится заметной, сустав деформируется и наблюдается ограничение подвижности.
