Лечение хронического простатита у мужчин требует комплексного подхода, включающего медикаментозное, физиотерапевтическое и психологическое вмешательство. Основное внимание уделяется устранению воспаления и боли, для чего могут назначаться противовоспалительные средства, антибиотики и альфа-блокаторы. Важно также оптимизировать образ жизни: рекомендуется регулярная физическая активность, соблюдение режима питания и отказ от вредных привычек.
Кроме того, полезными являются физиотерапевтические процедуры, такие как массаж простаты, ультразвук и магнитотерапия, которые способствуют улучшению кровообращения и уменьшению болевого синдрома. Также необходимо учитывать психологические аспекты, поскольку стресс и тревожность могут усугублять симптомы заболевания. Консультация с урологом и выполнение всех рекомендаций специалиста играют ключевую роль в успешном лечении хронического простатита.
Хронический простатит у мужчин
Хронический простатит представляет собой заболевание, при котором происходит длительное воспаление предстательной железы. Это одна из наиболее распространенных патологий среди мужчин. По статистике, около 40% всех обращений к специалистам в области урологии связаны именно с этим недугом.
В основном этот недуг затрагивает мужчин в репродуктивном возрасте, что делает его своевременное лечение важным как с медицинской, так и с социальной точки зрения. Заболевание может негативно влиять на воспроизводственную способность, так как предстательная железа участвует в производстве секрета, необходимого для формирования спермы.
Причины
Существует несколько причин, по которым возникает это заболевание, которые можно разделить на инфекционные и неинфекционные.
Большинство случаев хронизации простатита связано с наличием бактериальной инфекции. Микроорганизмы могут попадать в простату различными путями: через кровь, восходя по мочеиспускательному каналу или спускаясь с верхних мочевыводящих путей. Гематогенный путь подразумевает миграцию бактерий из других очагов инфекции.
В группу риска входят пациенты с такими заболеваниями, как:
- хронический тонзиллит;
- гайморит;
- бронхит.
При снижении иммунной защиты даже кариес может стать потенциальным источником инфекции. Восходящее распространение инфекции происходит через уретру, где зондирующая форма спонтанно активирует патогенные организмы. В то время как нисходящий путь представляет собой несоответствия в работе почек или мочевого пузыря. Бактерии могут распространиться по мочевыводящей системе с током мочи.
К основным возбудителям относятся:
- кишечная палочка;
- хламидии;
- гонококки;
- протеи;
- вирусы;
- грибковые инфекции.
Наиболее часто у молодых пациентов это заболевание вызывается инфекциями, передающимися половым путем.
К факторам, способствующим развитию бактериального простатита, можно отнести:
- недостаток движения или сидячий образ жизни, что приводит к застойным явлениям в малом тазу, что в свою очередь активирует патогенные микроорганизмы и вызывает воспаление;
- несоблюдение температурного режима, особенно резкие изменения температуры;
- физическое переутомление;
- угнетение иммунитета, создающее благоприятные условия для размножения патогенов;
- наличие скрытых очагов инфекции;
- плохое питание, негативно влияющее на метаболизм;
- нерегулярная половая жизнь, что может приводить к нарушению оттока секрета простаты.
Неинфекционный хронический простатит встречается реже и связан с плохой циркуляцией крови в тканях железы, что приводит к изменению их функций. Это может выражаться в нарушении защитных, барьерных, секреторных и моторных функций органа.
Риск неконтролируемого развития небактериального простатита повышается при определенных заболеваниях нервной и эндокринной системы.
Острый бактериальный простатит
Острая форма, или острый бактериальный простатит, проявляется, когда обычные микроорганизмы, обитающие на слизистой уретры и ткани простаты, начинают бурно размножаться под воздействием:
- переохлаждения;
- редкой или отсутствующей интимной жизни;
- длительного давления на область промежности, нарушающего кровоснабжение (например, проводя много времени в сидячем положении – на работе или в автомобиле).
Симптомы включают резкое начало, боль в области промежности, повышение температуры тела до 40°C, нарушения мочеиспускания, вплоть до его задержки.
Диагностика осуществляется на основе физического осмотра, анализа крови, мочи и секрета простаты или спермы. УЗИ (ТРУЗИ) позволяет установить стадию процесса и оценить изменения в железе.
Лечится острая форма активной антибактериальной терапией, иногда с необходимостью госпитализации.
Абактериальный хронический простатит
Хронический простатит, обусловленный бактериальной инфекцией, подтверждается выявлением возбудителя в секрете простаты, где концентрация нормальной флоры превышает допустимые нормы (нормой считается 10 в третьей степени КОЕ).
Абактериальный хроник подтверждается косвенными признаками воспалительного процесса, например, чрезмерным количеством лейкоцитов в секрете простаты или постмассажной моче.
Основные симптомы включают неприятные ощущения тяжести и чуждого тела в области промежности и живота, дискомфорт от нижнего белья (постоянное желание поправить трусы), болевые ощущения, которые могут отдавать в мошонку или пенис, учащенное мочеиспускание небольшими порциями, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, а также быстрое семяизвержение и ослабленный оргазм.
Причины и факторы, способствующие хронической форме заболевания, совпадают с теми, что при остром воспалении. Но здесь процесс, как правило, носит более медленный, накапливающийся характер, связанный с возрастом, предыдущими заболеваниями и образом жизни мужчины.
Диагностика основана на осмотре, анализах и УЗИ исследовании.
Для лечения хронических форм требуется комплексный подход и длительная терапия.
Лечение включает комбинацию антибиотиков, основанных на анализе секрета простаты, и физиотерапевтические процедуры, помогающие восстановить капиллярное кровообращение и секреторную функцию, что, в свою очередь, помогает устранить симптомы болезни и способствует длительной ремиссии.
Мы можем наблюдать, что в урологии активно применяются методы физиотерапии, такие как лазер, магнитные поля, термо- и вибротерапия.
Игнорирование или неправильное лечение простатита может привести к серьезным осложнениям, таким как ухудшение функций простаты, проявляющееся не постоянными болями в области гениталий, мошонки и низа живота, снижение или полное отсутствие эрекции, ухудшение фертильности и нарушения мочеиспускания (частое и небольшими порциями, ночные позывы, слабый поток).
Симптомы хронического простатита
Пациенты с хроническим простатитом часто жалуются на широкий спектр проблем: от нарушений половой функции до общих нервных страданий.
Зачастую больные годами обращаются в поликлиники, «досаждая» врачам бесконечными жалобами на боли в спине, повышенную утомляемость, снижение работоспособности и нарушения сна.
Мелкие изменения в половой сфере зачастую игнорируются как самими пациентами, так и врачами, что приводит к тому, что мужчины попадают к урологу на более поздних стадиях заболевания, когда симптомы проявляются выраженно и требуют длительного лечения.
К основным признакам хронического простатита относятся:
- болевые ощущения в области промежности, таза или заднего прохода;
- боль в пояснице, нижней части живота, яичках или половых органах;
- дискомфорт после полового акта и во время эякуляции;
- проблемы с мочеиспусканием (боль и трудности во время мочеиспускания, прерывистый поток);
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- ощущение жжения в уретре;
- нарушения эрекции;
- наличие крови в сперме;
- проблемы с зачатиями.
Неспецифические симптомы данной болезни включают:
- повышенную усталость;
- проблемы со сном;
- раздражительность;
- состояния тревожности и депрессии;
- снижение работоспособности.
Различия между хронической и острой формами простатита
Острая форма простатита характеризуется бурным развитием специфических симптомов: резкие боли в области промежности, высокая температура, частое и болезненное мочеиспускание, общее недомогание. Чаще всего это состояние связано с бактериальной инфекцией и требует немедленного назначения антибиотиков.
Хронический простатит развивается медленнее и отличается стойким течением. Данная форма встречается значительно чаще, но ее диагностика и лечение представляют собой сложную задачу. Причины появления хронического простатита могут быть очень разнообразными – от бактериальной инфекции до стресса
Хронический простатит развивается медленно и является долгосрочной проблемой. Он чаще встречается, чем острый, но его диагностирование и лечение более затруднены. Причины могут варьироваться от бактериальных инфекций до стрессовых ситуаций.
Причины
Основные причины хронического простатита, как правило, связаны с инфекциями микроорганизмов. В некоторых случаях это могут быть известные уропатогены, среди которых наиболее распространена кишечная палочка. В других – трудно выявляемые внутри клеточные возбудители, такие как хламидии, уреаплазмы или микоплазмы.
Однако, роль возбудителя зачастую не ограничивается этими ранними стадиями и может привести к устойчивым воспалительным реакциям, когда инфекция продолжает находиться в тканях, поддерживая повреждение простаты, что затрудняет выздоровление.
Микроорганизмы способны проникает в предстательную железу восходящим путем через уретру или лимфатические пути из прямой кишки. Часто воспалительный процесс может быть вызван диареей или запорами, которые нарушают защитные функции кишечника. К числу других факторов, способствующих развитию хронического простатита, относятся:
- работа в ночные смены;
- переохлаждение;
- курение;
- чрезмерное употребление спиртных напитков;
- увлечение острой пищей;
- недостаточное потребление жидкости (рекомендуется пить 1,5-2 литра в день);
- несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
- повышенная сексуальная активность;
- стрессовые ситуации;
- искусственное продление полового акта.
Определение хронического простатита
Обычно врач может диагностировать различные случаи хронического простатита, основываясь на жалобах пациента или после тщательного обследования. Сначала специалист проводит пальпацию предстательной железы, затем предлагает пациенту сдать анализы на бактериальный посев мочи и секрета простаты. Эти методы диагностики помогают определить дальнейшую тактику лечения хронического простатита. Кроме того, уролог может использовать такие диагностические способы, как:
- трансректальное ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить размер и структуру простаты и выявить возможные новообразования;
- измерение уретрального давления, помогающее выяснить причины нарушения мочеиспускания и функциональные расстройства мышц тазового дна;
- микроскопическое исследование соскоба из мочеиспускательного канала для определения специфической флоры, вызывающей инфекционные заболевания;
- рентгенография простаты;
- МРТ мал pelvis, необходимая для исключения рака простаты и определения невоспалительного типа бактериального простатита;
- определение состояния клеточного и гуморального иммунитета в секрете простаты, что помогает не только в диагностике воспалительных процессов в предстательной железе, но и в выборе методов лечения хронического простатита.
Методы лечения хронического простатита
Хронический простатит считается сложным и опасным заболеванием, поэтому его лечение требует комплексного подхода. Урологи применяют различные методы терапии, включая:
- антибактериальную терапию, предполагающую назначение препаратов, уничтожающих скрытые микроорганизмы инфекции. Пациент принимает такие лекарства в течение нескольких недель, и в случае их неэффективности, антибиотики могут быть заменены на другие группы;
- физиотерапию, включающую электромагнитные, ультразвуковые или лазерные воздействия, которые повышают эффективность антибактериальной терапии;
- магнито-лазерную терапию, способствующую улучшению кровообращения и снятию воспалительных процессов;
- трансректальный массаж простаты, который считается неприятным, но эффективным методом, заключающимся в механическом удалении воспалительного секрета;
- дарсонвализацию;
- электрофорез с использованием медикаментов;
- гормональную терапию;
- трансуретральную электрохирургии, которая показана при осложнениях, таких как склероз простаты или шейки мочевого пузыря, когда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Если после операции наблюдается обострение воспалительного процесса, может потребоваться полное удаление оставшейся части железы;
- иммунокоррекцию, направленную на ликвидацию инфекции и предотвращение её рецидива. Этот метод предполагает активный образ жизни, регулярные прогулки, соблюдение режима и правильное питание;
- санаторно-курортное лечение.
Кроме того, в процессе лечения хронического простатита могут потребоваться консультации иммунолога и дополнительные специфические анализы. Прекращение какого-либо из этапов терапии не гарантирует полного избавления от инфекции, поэтому риск её повторного появления сохраняется. Для успешного лечения хронического простатита пациент должен строго следовать всем указаниям врача и завершать курс терапии.
Данная статья представлена исключительно в ознакомительных целях и не является источником научных знаний или профессиональным медицинским советом. Для диагностики и назначения лечения обратитесь к специалисту.
