Лечение кишечного гриппа у ребенка заключается в обеспечении гидратации и поддержании комфортного состояния. Важно давать малышу много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Можно использовать специальные растворы для оральной регидратации. В случае тяжелых симптомов, таких как высокая температура или сильная рвота, рекомендуется обратиться к врачу для назначения необходимого лечения.
Также стоит соблюдать щадящую диету, исключив тяжелую и жирную пищу. В первые дни лучше ограничиться легкими продуктами, такими как рис, бананы и картофель, чтобы не нагружать желудочно-кишечный тракт. Если симптомы не проходят или состояние ребенка ухудшается, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Ротавирусная инфекция у детей
Ротавирусная инфекция у детей представляет собой острое инфекционное заболевание, относящееся к группе кишечных инфекций и вызываемое ротавирусом. Этот вирус проникает в организм, затрагивая желудочно-кишечный тракт и вызывая такие симптомы, как повторная рвота, понос и другие характерные проявления. Диагностикой, симптоматическим анализом и лечением занимаются педиатры, инфекционисты и гастроэнтерологи.
Заболевание получило свое название благодаря форме вируса, который под микроскопом напоминает колесо (латинское «rota» переводится как «колесо»). Люди иногда ошибочно называют ротавирусную инфекцию кишечным гриппом, поскольку вирус гриппа поражает дыхательные пути, в то время как ротавирус влияет на желудочно-кишечный тракт.
Ротавирусная инфекция является наиболее распространенной инфекцией кишечника среди детей. Наиболее уязвимы к этому вирусу дети в возрасте до 3 лет, когда их иммунная система еще не полностью развита. Для этого возраста заболевания особенно опасны: частая рвота, диарея и высокая температура могут привести к потерям жидкости и солей, что вызывает обезвоживание. В бездействии такая ситуация может привести к серьезным неврологическим расстройствам и даже к летальному исходу.
Наименьшая защитоспособность наблюдается у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Что касается различий по половому признаку, их нет: мальчики и девочки заболевают с одинаковой частотой и проявлениями. После перенесенной инфекции специфический иммунитет не образуется, поэтому заболевание может повторяться.
Классификация
В зависимости от клинических проявлений и продолжительности течения болезни инфекция может быть легкой, средней и тяжелой степени. Тяжесть ротавирусной инфекции определяется количеством и интенсивностью рвоты, диареи, выраженности симптомов интоксикации и реакцией организма на проводимое лечение.
- Легкая форма заболевания отмечается умеренной выраженностью симптомов, без признаков обезвоживания. Ребенок чувствует себя удовлетворительно между приступами рвоты и диареи.
- Средняя степень характеризуется частыми рвотными позывами, особенно после еды или питья, обильным поносом и высокой температурой, легким обезвоживанием.
- Тяжелая форма является крайне серьезной. У детей наблюдаются выраженные симптомы обезвоживания, возможны неврологические проявления в виде потери сознания, обмороков и судорог.
Специалисты выделяют две формы инфекции в зависимости от клинических характеристик:
- типичная форма с классическими признаками;
- атипичная форма, где симптомы не указывают на ротавирусную инфекцию напрямую.
Атипичная форма может быть представлены стертыми и бессимптомными вариациями. При стертом проявлении клинические признаки могут быть слабо выражены, наблюдаются симптомы ОРВИ или других инфекционных заболеваний. В случае бессимптомного течения заболевший ребенок не имеет симптомов, но остается источником инфекции.
Важно отметить, что ротавирусная инфекция передается фекально-оральным путем, чаще всего через загрязненные руки, продукты или воду. Профилактика включает в себя соблюдение правил личной гигиены, регулярное мытье рук, а Вакцинацию. Вакцинация против ротавирусной инфекции рекомендована детям в возрасте до 6 месяцев, что может существенно снизить риск заболевания и его тяжесть.
При первых симптомах заболевания, особенно у маленьких детей, следует обратиться к врачу, так как своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений. Лечение ротавирусной инфекции обычно включает восстановление водно-электролитного баланса, назначение диеты и, в некоторых случаях, применение медикаментов для уменьшения симптомов.
Виновники инфекции
Основными возбудителями острого вирусного гастроэнтерита (или кишечного гриппа) обычно становятся калицивирусы, норовирусы и ротавирусы. Эти вирусы отличаются высокой способностью к распространению, стойкостью вне организма и быстро передаются. Отсутствие адекватной терапии у заболевших детей и игнорирование профилактических мер способствуют быстрому распространению инфекции и возникновению эпидемий, особенно в детских организациях, таких как школы и детские сады.
Инфекционный источник – больной или вирусоноситель без внешних симптомов. В большинстве случаев вирус передается контактно-бытовым путем (через рукопожатия, разговоры или общие предметы быта) или через пищу и воду (овощи, молоко и иные продукты). После проникновения в организм вирус размножается в клетках слизистой желудочно-кишечного тракта, вызывая симптомы и выделяясь с калом. Заболевший становится опасным с первых дней заболевания. В продромальный период, когда еще не проявились яркие симптомы, могут наблюдаться общие признаки (слабость, вялость, умеренная температура и иногда — недомагание).
Симптомы кишечного гриппа
На начальных стадиях болезни симптомы «кишечного гриппа» могут быть легко спутаны с обычным пищевым отравлением из-за схожести проявлений. Однако пищевое отравление не столь опасно, как острый вирусный гастроэнтерит, который приводит к серьезным осложнениям и риску для здоровья. Особенно уязвимы маленькие дети. Первые признаки заболевания обычно включают общее недомогание, слабость, повышение температуры до фебрильных значений (от 38°C и выше), ломоту в суставах и озноб, затем добавляются другие симптомы: болевые ощущения в животе, тошнота, рвота и жидкий, водянистый стул без наличия слизи или крови, с кислым запахом. Иногда возможны насморк, кашель, покраснение слизистых носоглотки и склер глаз.
Чтобы избежать осложнений, терапию стоит начинать при первых симптомах. Лечение «кишечного гриппа» носит комплексный характер. В первую очередь используются противовирусные препараты, например, педиатр может рекомендовать суппозитории Виферон в рамках комплексной терапии.
Для поддержки терапии назначаются жаропонижающие, противорвотные средства, энтеросорбенты и ферменты для улучшения пищеварения. Часто также требуется введение жидкости и минеральных солей для восполнения потерь, возникших в результате рвоты и диареи. Симптомы обезвоживания могут развиваться у детей очень быстро.
Обезвоживание ухудшает самочувствие и может спровоцировать серьезные последствия, поэтому назначается строгая диета, исключающая жареную, жирную и острую пищу, а также молочные продукты, с обильным питьем. Антибиотики требуются лишь при ухудшении состояния из-за вторичной микробной инфекции.
Симптомы ротавируса у детей
Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет 1-2 дня, после чего болезнь начинает проявляться. Первые симптомы напоминают простуду, что и привело к народному названию «кишечный грипп». Температура у больных может достигать 38-39°C (более 90% детей имеют лихорадку), при этом наблюдаются насморк, боль в горле, слабость и повышенная сонливость.
Ключевыми симптомами ротавирусного гастроэнтерита являются диарея и рвота. Детям младше двух лет могут встречаться до 14 случаев жидкого стула в день. Продолжительность диареи, как правило, составляет от 3 до 9 дней, но может затянуться до двух недель и привести к значительному обезвоживанию организма.
Нередко наблюдаются болевые ощущения в животе, особенно при прикосновении, а также метеоризм.
Важно знать о признаках обезвоживания, так как этот аспект имеет решающее значение при ротавирусной инфекции. К ним относятся:
- Сухость во рту и на губах у ребенка из-за недостатка жидкости.
- Учащенное мочеиспускание у детей обычно сменяется менее частым и концентрированным мочеотделением при обезвоживании.
- Дети становятся вялыми и апатичными из-за нехватки жидкости и электролитов.
- В глазах может наблюдаться впадение, родничок на голове может выглядеть впалым при обезвоживании.
- Уменьшение упругости кожи – это также признак обезвоживания, его можно проверить, легким сжиманием кожи на животе или руке.
- Повышенная температура может усугубить обезвоживание из-за потерь жидкости через пот.
- Рвота приводит к потере жидкости и необходимых электролитов.
- Понос также значительно снижает уровень жидкости и электролитов в организме.
Осложнения ротавирусной инфекции
- Гемодинамические расстройства;
- Острая почечная недостаточность;
- Инфекционно-токсическая почка;
- Синдром Гассера;
- Геморрагический гастроэнтерит;
- Некротический энтероколит.
Ротавирусная инфекция имеет сезонный характер, чаще проявляясь осенью и зимой, а также проявляется высокой заразностью, что ведет к эпидемиям или спорадическим вспышкам. Она в основном затрагивает младенцев в возрасте от одного до трех лет.
Заболевание начинается резко, присутствует жар, рвота и диарея, обусловленная повышенной выработкой жидкости в организме.
С самого начала инфекции наблюдаются симптомы, связанные с дыхательными путями, а также проблемы желудочно-кишечного тракта. В кале обычно отсутствуют слизь, кровь и зелень.
При стандартном бактериологическом тестировании не находят «патологических» микроорганизмов в кишечной микрофлоре.
Симптомы
Симптоматика ротавирусной инфекции у детей схожа с проявлениями других кишечных инфекций:
- рвота — частота ее повторения коррелирует с тяжестью заболевания;
- понос — от 3 до 20 раз в день, стул жидкий, обильный, иногда с пеной и примесью слизи, цвет варьируется от желтого до зеленого с неприятным запахом;
Инфекция ротавирусом
Признаки ротавирусной инфекции
- жидкий стул
- тошнота и рвота
- повышенная температура
- боли в области живота.
Эти проявления могут возникнуть спустя 1-2 дня после заражения и обычно продолжаются от 3 до 8 дней.
Как определить, что у ребенка начинается обезвоживание?
Частая рвота и жидкий стул могут быстро привести к обезвождению. Основные признаки этого состояния:
- усиленная жажда
- уменьшение объема мочи
- сухость ротовой полости
- почти полное отсутствие слез
- снижение массы тела
- длительное (более 2 секунд) восстановление кожной складки при сжатии кожи на животе ребенка.
С увеличением степени обезвоживания ребенок становится беспокойным и раздражительным, его глаза начинают выглядеть запавшими, сердце может биться быстрее, а дыхание становится более частым. Если обезвоживание продолжится, это может привести к прекращению работы почек и недостатку жидкости для сердца. Артериальное давление начнет снижаться, что может вызвать шок у ребенка.
Первая помощь: действия родителей до приезда врача
Даже если вы не знаете точную причину кишечной инфекции, можно оказать помощь ребенку. Основное внимание следует уделить профилактике обезвоживания. При появлении симптомов гастроэнтерита или интоксикации необходимо обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости. Главное правило – давать часто, но небольшими порциями.
При поносе теряется не только вода, но и ионы натрия, калия, магния, а также глюкоза. Восполнить баланс электролитов поможет солевой раствор.
Не рекомендуется давать ребенку пищу или самостоятельные лекарства:
- антибиотики (они бесполезны при вирусной инфекции);
- препараты против поноса, например, имодиум (они только замедляют диарею, при этом вирус остается в кишечнике и наносит больше вреда);
- противовирусные средства – нет препаратов, чей эффект был бы доказан против ротавирусов.
При сильной рвоте ребенка следует укладывать на бок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в органы дыхания. Необходимо его согреть и успокоить. Если появляется аппетит, можно предложить ему небольшие порции протертой пищи – овощной суп, пюре, кашу. Следует избегать макарон, хлеба, жирного мяса, молочных продуктов, сладостей и свежих овощей и фруктов, а также картошки. В качестве питья подойдут компот, кисель, несладкий чай и негазированная вода.
Как лечиться от ротавирусной инфекции? Какие лекарства необходимы?
Как правило, ротавирусная инфекция проходит сама собой без необходимости применения специальной терапии. Ваша задача – создать ребенку комфортные условия и предотвратить обезвоживание. Обеспечьте ему достаточный отдых и обилие жидкости в рационе (в маленьких порциях).
Поскольку «кишечный грипп» является вирусным заболеванием, применение антибиотиков не имеет смысла, они могут лишь усугубить диарею. Антидиарейные препараты могут быть назначены детям, но применять их следует только по указанию педиатра.
ВАЖНО: Ни в коем случае не позволяйте ребенку с диареей принимать имодиум (лоперамид), так как это может привести к усиленному всасыванию toxических веществ в кишечнике и развитию токсического шока!
Первая помощь при ротавирусной инфекций
- Ключевым моментом является восполнение потерь жидкости. Необходимо восстановить баланс электролитов, теряемых при рвоте и диарее. Жидкости для регидратации можно приобрести в аптеке без рецепта, либо приготовить самостоятельно. Ваш педиатр поможет вам определить нужное соотношение воды и соли в растворе.
- При повышенной температуре дайте жаропонижающее средство.
- Если у вашего ребенка наблюдается рвота, предлагайте ему питье часто, но в небольших объемах (по чайной ложке). Будьте внимательны с яблочным соком: его большое количество может вызвать диарею (даже у здоровых детей).
- В тяжелых ситуациях обезвоживания может потребоваться внутривенное введение жидкостей — в стационаре.
Нужны ли специальные продукты с «противодиарейным» эффектом (например, рис, нейтральные сушки)?
Должны ли все блюда готовиться вареными или на пару? На самом деле, строгие ограничения по питанию не требуются. Просто следите за размерами порций, чтобы ребенок не переедал.
Как защититься от ротавируса?
Существует возможность сделать вакцину — Ротатек.
Ротатек хорошо переносится и демонстрирует высокую эффективность в предотвращении ротавирусного гастроэнтерита. Рекомендуется вакцинировать ребенка в возрасте от 6 до 32 недель.
Ротатек способствует выработке иммунитета ко всем G-серотипам ротавируса. Эффективность против тяжелого ротавирусного энтерита составляет около 98% в течение первого сезона после вакцинации и приближается к 70% в течение последующих двух сезонов.
