Лечение простуды почек, или пиелонефрита, требует комплексного подхода. В первую очередь важно обеспечить покой, соблюдать постельный режим и употреблять достаточное количество жидкости для поддержания адекватной работы почек и предотвращения обезвоживания. Рекомендуется пить теплые напитки, такие как отвары шиповника или травяные чаи, которые обладают противовоспалительными свойствами.
Медикаментозная терапия может включать прием антибиотиков, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Однако назначение препаратов должен проводить врач после соответствующего обследования. Также можно использовать анальгетики и противовоспалительные средства для облегчения болевого синдрома. Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому при первых симптомах простуды почек необходимо обратиться за медицинской помощью.
Лечение острого и хронического пиелонефрита
Пиелонефрит представляет собой острое либо хроническое воспаление почек. По статистическим данным, примерно 25-30% людей по всему миру испытывают этот недуг или уже сталкивались с ним. Кроме того, хроническая форма этого заболевания часто маскируется под различные другие патологии, что подчеркивает его широкое распространение. Рассмотрим причины, по которым страдают почки, а Выясним, каковы основные симптомы и методы воздействия на пиелонефрит.
Развивается болезнь вследствие инфекционного воспалительного процесса. Он начинается в почечных чашках и лоханках, постепенно переходя в сердцевину почек, что приводит к отекам и образованию мелких гноевидных образований, которые могут сливаются и превращаться в более крупные гнойные образования. В результате этот процесс приводит к разрушению почечных канальцев.
Данные структуры не имеют способности к восстановлению и замещаются соединительной тканью или рубцами. В результате этого почка теряет способность выполнять свои функции в полном объеме. При наличии своевременной медицинской помощи функции поврежденных нефронов (основных структур почки) могут быть компенсированы еще функционирующими нефронами. Но если заболевание запустить, и большая часть почечной ткани погибнет, то оставшиеся нефроны могут оказаться перегруженными, что приведет к почечной недостаточности.
Смещение соединительной ткани вызывает атрофию и уменьшение размеров почки, что является одним из характерных признаков пиелонефрита. Возможные осложнения этого заболевания включают:
- острую почечную недостаточность;
- септические состояния;
- бактериальный шок;
- гипертонию;
- пионефроз (гнойное разложение ткани почки).
Как правило, пиелонефрит поражает одну почку, что приводит к заметной асимметрии — здоровая почка имеет иные функции и структуру по сравнению с пораженной.
Причины возникновения пиелонефрита
- Главной причиной является инфекция, большей частью бактериальная, реже вирусная. Микроорганизмы могут попадать в почки через мочеиспускательный канал, а также с током крови или лимфы из различных участков с инфекцией в организме. Чаще всего причиной считается цистит, но иногда инфекция может возникать из менее очевидных источников, таких как кариес, ангина, холецистит, пневмония и даже артрит.
В 80% случаев виновником пиелонефрита оказывается кишечная палочка, которая в норме присутствует в кишечнике. При недостаточной гигиеничности она может попадать на слизистую половых органов и далее в уретру.
- Нарушение оттока мочи из-за мочекаменной болезни, простатита, фибромиомы, опухолевых образований, опущения почки или при врожденных аномалиях мочеточников и почек;
- Снижение иммунной защиты на фоне различных заболеваний или в результате переохлаждения. Когда иммунная система ослабевает, это создает благоприятные условия для развития пиелонефрита;
- Гормональные изменения, приводящие к затруднению мочеиспускания;
- Проблемы с кровоснабжением почек;
- Катетеризация мочевого пузыря, которая иногда может принести инфекцию в почки;
- Сахарный диабет, который скорее выступает фактором риска, поскольку способствует обменным нарушениям и предрасположенности к инфекциям в области почек.
Механизмы возникновения пиелонефрита у пораженных диабетом до конца не изучены, но видно, что такие люди болеют намного чаще, чем здоровые. Различают первичный и вторичный пиелонефрит в зависимости от причины возникновения. Вторичный пиелонефрит связан с нарушением оттока мочи, в то время как первичный может развиться независимо от этого.
Соответственно, методы лечения также будут различаться в этих случаях. Женская половина страдает от пиелонефрита чаще, чем мужчины, что объясняется анатомическими особенностями органов мочевыводящей системы. У женщин уретра более короткая и широкая, что упрощает бактериальному загрязнению мочевого пузыря и, соответственно, поступление инфекций в почки.
Детские девочки часто болеют пиелонефритом, связанным с особенностями формирования мочеполовой системы, а молодые женщины могут столкнуться с этой проблемой во время беременности, когда увеличенная матка сжимает мочеточники и мочевой пузырь. У мужчин подобное заболевание обычно связано с простатитом или аденомой простаты, средний же возраст пациентов составляет 60-65 лет.
Симптомы пиелонефрита
Острый пиелонефрит проявляется внезапно. Симптомы выражены настолько, что их сложно не заметить. Для острого течения болезни характерны:
- озноб и подъем температуры до 38 — 40 градусов;
- болевые ощущения в пояснице, чаще всего односторонние, в области пораженной почки;
- учащенное и болезненное мочеиспускание;
- состояние слабости и потливость;
- уменьшение аппетита;
- тошнота и рвота;
- головные боли;
- резкий, неприятный запах мочи, которая становится мутной и может приобретать розоватый либо красный оттенок;
- положительный симптом Пастернацкого — удар ладонью по поясничной области вызывает острую боль.
Существуют классические признаки пиелонефрита, включая триаду симптомов — боль в пояснице, повышение температуры и изменения в мочеиспускании.
Хронический пиелонефрит, как правило, развивается на фоне недолеченного острого пиелонефрита, но порой инфекция проникает в почку без явных признаков и может долгое время находиться там, вызывая слабые симптомы или вообще никак себя не проявляя. Хронический пиелонефрит часто остаётся незамеченным и принимается за другие заболевания.
- ноющая, тянущая боль в области поясницы, усиливающаяся в холодное время года. Порой боль смещается в нижнюю часть живота, что может напоминать гинекологические проблемы;
- увеличение чувства усталости, слабость;
- частое мочеиспускание;
- головные боли.
Диагностика пиелонефрита
Общий анализ мочи (или анализ по Нечипоренко) выявляет признаки воспалительного процесса — увеличение лейкоцитов (порядка 3-4 в поле зрения) и наличие бактерий. Кровь в моче может свидетельствовать о нарушении работы почек. Бактериологическое исследование мочи помогает выяснить, какой микроорганизм стал источником заболевания, количество бактерий и их чувствительность к антибиотикам. Хотя этот метод отличается высокой точностью, результаты становятся известны только через 4-6 дней. Общий анализ крови при пиелонефрите выявляет повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и наличие анемии (при хроническом пиелонефрите). Биохимический анализ крови назначается при наличии показаний, таких как сопутствующие болезни или осложнения пиелонефрита, и помогает оценить степень нарушения работы почек и печени. УЗИ почек и мочевого пузыря позволяет увидеть форму и размеры почек, а Выявить структурные изменения этих органов.
Лечение пиелонефрита
Лечение пиелонефрита зависит от его формы и тяжести состояния пациента. В большинстве случаев требуется:
- антибиотикотерапия — назначение антибиотиков для борьбы с инфекцией;
- соблюдение режима питья — необходимо увеличить потребление жидкости для улучшения диуреза;
- противовоспалительная терапия — использование нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли и уменьшения воспаления;
- в некоторых случаях возможно стационарное лечение — при тяжелом течении болезни или осложнениях.
Важно соблюдать рекомендации врача, проходить регулярные обследования и контролировать состояние почек. Также полезны профилактические меры, такие как поддержание работы иммунной системы и избежание переохлаждения.
Профилактика пиелонефрита
Для предотвращения пиелонефрита важно соблюдать несколько правил:
- своевременно лечить инфекционные заболевания, особенно мочевыводящих путей;
- поддерживать гигиену половых органов;
- регулярно проходить медицинские обследования, особенно людям с хроническими заболеваниями почек;
- избегать переохлаждения и следить за состоянием иммунной системы.
Пиелонефрит (Pyelonephritis)
Пиелонефрит: причины появления, симптомы, диагностика и способы терапии.
Определение
Пиелонефрит — это неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, который затрагивает одновременно или последовательно чашечно-лоханочную систему и паренхиму почек. Этот недуг может поражать как одну, так и обе почки.
Причины возникновения пиелонефрита
Почки состоят из двух типов тканей: гломерулярной и тубуло-интерстициальной. Первая осуществляет фильтрацию крови и образование мочи, в то время как вторая отвечает за сбор и отток мочи. Пиелонефрит затрагивает тубуло-интерстициальную ткань, отвечающую за выведение мочи. Наиболее частая причина неосложненной формы заболевания — это бактерии, такие как кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, протей и прочие. Осложненная форма пиелонефрита может быть вызвана теми же микроорганизмами, а также синегнойной палочкой и грибковыми инфекциями.
Заболевание может протекать как в остром, так и в хроническом виде с периодическими рецидивами.
Существуют первичный пиелонефрит, связанный с проникновением и активным размножением микроорганизмов, и вторичный, возникающий вследствие нарушения оттока мочи.
Острый первичный пиелонефрит может возникнуть у людей без серьезных заболеваний после переохлаждения или в условиях стресса. Острый обструктивный пиелонефрит чаще всего вызывается нарушением оттока мочи, в то время как острый необструктивный обычно связан с восходящей инфекцией мочевых путей. Хронический пиелонефрит может быть следствием ранее перенесенного острого заболевания, однако чаще развивается как относительно спокойный процесс.
Каждый новый рецидив пиелонефрита ведет к тому, что в воспалительный процесс вовлекаются новые участки здоровой почечной паренхимы. В результате вторичного воспалительного процесса поверхность почки становится неровной, появляются крупные глубокие рубцы, мочеточник расширяется. Обычно воспаление локализуется в верхнем участке почки.
Данное заболевание характерно для людей всех возрастов, оно встречается как у взрослых, так и у детей. Хронический пиелонефрит является самой распространенной патологией почек с заболеваемостью 18 случаев на 1000 человек, тогда как острый пиелонефрит фиксируется в 1 случае на 1000 человек. Заболевание чаще диагностируется у женщин, что связано с анатомическими особенностями строения уретры — она шире и короче, чем у мужчин.
Женщины, в основном, сталкиваются с этой проблемой до 40 лет, тогда как у мужчин пиелонефрит развивается чаще в зрелом возрасте на фоне нарушений в уродинамике.
К факторам, способствующим развитию пиелонефрита, относят:
- некоторые хронические заболевания, такие как сахарный диабет, подагра, гиперкортицизм, атеросклероз, воспаление органов малого таза и другие;
- бессимптомная бактериурия;
- снижение иммунной защиты организма;
- проблемы с работой кишечника;
- аномалии строения почек и мочевыводящих путей;
Симптомы пиелонефрита могут включать:
- боль в поясничной области;
- повышение температуры тела;
- озноб;
- тошноту и рвоту;
- учащенное мочеиспускание и боли при мочеиспускании;
- появление крови в моче.
Диагностика пиелонефрита основывается на клиническом обследовании, анализе мочи (общий и бактериологический), ультразвуковом исследовании почек и в некоторых случаях компьютерной томографии.
Терапия пиелонефрита обычно включает в себя антибиотикотерапию, которая подбирается на основе чувствительности выявленных микроорганизмов. Важно своевременно начать лечение, так как это поможет предотвратить развитие осложнений, таких как абсцесс почки или хроническая почечная недостаточность. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения препятствий в мочевыводящих путях.
Профилактика пиелонефрита включает в себя соблюдение правил личной гигиены, поддержание нормального уровня водного баланса, регулярные медицинские осмотры и контроль за хроническими заболеваниями.
Факторы и проявления пиелонефрита
Факторы, способствующие пиелонефриту
Инфекция в основном проникает в почки из мочевого пузыря или других компонентов выделительной системы (восходящий маршрут). Менее распространенный способ – это гематогенный, когда патогенные микроорганизмы попадают с током крови из иных воспалительных очагов. Таким образом, вероятность развития пиелонефрита возрастает, если у пациента имеются заболевания мочеполовой системы, такие как патологии простаты, аномалии в мочевыводящих путях, воспаления, недержание мочи или пузырно-мочевой рефлюкс и т.д. К числу факторов, способствующих заболеванию, также относятся обстоятельства, которые могут снижать иммунный ответ:
- сильные стрессы;
- переохлаждение;
- ВИЧ;
- иммунодепрессивная терапия, например, после трансплантации органов;
- сахарный диабет;
- гинекологические заболевания, такие как эндометрит или миома;
- заболевания почек в анамнезе, например, хронический гломерулонефрит;
- недостаточное потребление жидкости, приводящее к обезвоживанию;
- травмы поясничной области, способные нарушить нормальную работу почек.
Особенно высоки риски во время беременности, когда повышается нагрузка на мочеполовую систему. Женщины столкнутся с пиелонефритом чаще, чем мужчины, ввиду анатомических особенностей. Поскольку у детей мочеиспускательный канал короче, проблема также часто обнаруживается у них по сравнению со взрослыми. Для профилактики пиелонефрита важно соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждений и поддерживать достаточный уровень потребления жидкости. Регулярные медицинские осмотры и раннее лечение заболеваний мочеполовой системы также играют ключевую роль в предотвращении развития этой инфекции.
Проявления пиелонефрита
В острой стадии заболевание сопровождается:
- тянущими или острыми болями в поясничной области с той стороны, где находится пораженная почка;
- повышением температуры тела, ознобом;
- головными болями, общей слабостью и другими признаками интоксикации, включая тошноту и рвоту;
- изменениями в цвете и помутнении мочи, возможной примесью гноя или крови;
- дискомфортом при мочеиспускании.
Хронический пиелонефрит характеризуется неспецифическими симптомами, которые можно спутать с признаками простуженного состояния:
- ощущение слабости, быстрая усталость, озноб при нормальной или субфебрильной температуре;
- небольшие болезненные ощущения в пояснице, которые могут усиливаться при изменении погоды; иррадиация болей в паховую область;
- учащенное мочеиспускание и частые ночные позывы.
Возможно повышение артериального давления и появление отеков на лице. Несмотря на то, что симптомы хронического пиелонефрита часто незначительны, игнорировать их нельзя. Квалифицированное лечение важно для предотвращения осложнений.
Процесс лечения пиелонефрита // Источник: Unsplash
