Народные средства могут использоваться как дополнение к основному лечению опоясывающего лишая, однако их эффективность не всегда подтверждена научными исследованиями. К примеру, настои из трав, таких как зверобой или ромашка, иногда применяют для облегчения зуда и воспаления, а компрессы с яблочным уксусом могут помочь в лечении пораженных участков кожи благодаря своим антисептическим свойствам.
Тем не менее, важно помнить, что аллергические реакции или ухудшение состояния могут возникнуть при использовании народных средств. Поэтому перед применением любых альтернативных методов лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и обеспечить правильное лечение опоясывающего лишая.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай (Herpes zoster): причины возникновения, симптомы, диагностика и методы лечения.
Опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса третьего типа, который также является причиной ветряной оспы.
После его проникновения в чувствительные нервные окончания, вирус интегрируется в геном нервных клеток, что делает его выведение из организма невозможным. У людей, перенёсших ветряную оспу, вирус переходит в латентную форму и может оставаться бездействующим.
При снижении иммунной защиты вирус активируется, что приводит к повреждению кожи. Наиболее подвержены заболеванию пожилые люди и пациенты с ослабленной иммунной системой.
Причины заболевания
Вирус передается через контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, а Воздушно-капельным путем. При первичном контакте, чаще всего у детей, возникает ветряная оспа. Попадая через слизистые оболочки в кровь и лимфу, вирус достигает нервных клеток и начинает размножаться.
После выздоровления вирус сохраняется в организме на протяжении всей жизни, в основном оставаясь в неактивном состоянии. Активация инфекции может происходить при ослаблении иммунной защиты, вызванном переохлаждением, длительным применением стероидных препаратов, химиотерапией или трансплантацией, а также при различных заболеваниях, таких как онкологические или вирусные. У пациентов с ВИЧ опоясывающий лишай протекает особенно тяжело.
Классификация опоясывающего лишая
Клиническая картина опоясывающего герпеса включает кожные проявления и неврологические симптомы. Выделяют типичную и атипичную формы заболевания. В атипичной форме возможно сглаженное течение болезни, при котором в местах гиперемии появляются папулы, не превращающиеся в пузырьки.
При опоясывающем герпесе распространение заболевания охватывает определенный участок кожи, не переходя среднюю линию туловища. У большинства пациентов сыпи предшествует жжение или зуд в определенной области, а также боль, которая может иметь колющий, пульсирующий или стреляющий характер, иногда проявляясь в виде приступов. У некоторых больных болевой синдром сопровождается общими воспалительными симптомами: повышением температуры, усталостью, болями в мышцах и головной болью.
Заражение центральной нервной системы и воспаление оболочек мозга может привести к менингеальной, энцефальной или смешанной формам опоясывающего лишая. Если инфекция затрагивает глазной нерв, развивается офтальмогерпес.
При генерализованной форме опоясывающего лишая сыпь охватывает большую часть кожи и может проявляться на внутренних органах, например, в печени или почках. Геморрагическая форма характеризуется наличием кровянистой жидкости в пузырьках.
Симптомы опоясывающего лишая
Болезнь начинается с общей интоксикации, недомогания и повышения температуры. Иногда возникают тошнота и рвота. Увеличиваются лимфатические узлы.
Появляются сильные боли вдоль пораженного нерва, которые могут быть постоянными, но чаще имеют приступообразный зудящий характер, усиливающийся ночью.
Боль обычно усиливается при воздействии раздражителей, таких как прикосновения к коже или изменение температуры. Некоторые пациенты отмечают потерю чувствительности в отдельных участках кожи, что может сочетаться с усиленной болевой реакцией. Иногда боль может имитировать стенокардию, инфаркт миокарда, хроническую почечную недостаточность или панкреатит.
Период невралгии перед появлением сыпи может длиться до 7 дней. Затем на одной стороне тела появляются узелки, из которых образуются пузырьки с прозрачной жидкостью, которую со временем становится мутной. В течение 3-7 дней большинство пузырьков подсыхает, образуя желто-коричневые корки. При повреждении пузырьков открываются ярко-красные язвы. После их заживления на коже остаются небольшие струпья или рубцы.
Сыпь и связанные с ней боли чаще всего встречаются в области ребер, поясницы и крестца, реже – вдоль ветвей тройничного, лицевого и ушного нервов, а также на конечностях.
В редких случаях могут поражаться слизистые оболочки.
Диагностика опоясывающего лишая
Диагноз может быть установлен на основании осмотра и опроса пациента. Врач обращает внимание на характер высыпаний (локализованные и односторонние), внешний вид пузырьков и жалобы на болевые ощущения. Атипичная форма опоясывающего лишая может быть сложнее для диагностики, так как в стертых случаях могут отсутствовать симптомы боли и другие неврологические проявления.
При неврогенных нарушениях до появления сыпи диагноз можно установить по результатам лабораторных анализов. В этом случае проводят гистологическое исследование и выделяют вирус в культуре клеток.
Быстро подтвердить наличие вируса можно с помощью теста Цанка, при котором в соскобе с основания пузырька выявляются крупные многоядерные клетки. Однако этот тест не позволяет определить тип вируса. Также используются методы иммуноферментного анализа и непрямой иммунофлуоресцентной реакции. В последнее время диагностика вирусных инфекций осуществляется с применением полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Лечение опоясывающего лишая
Лечение назначается врачом на основании внешнего осмотра, анализов и жалоб пациента.
В терапевтическом плане используются противовирусные, противовоспалительные, противосудорожные препараты, а также анальгетики. Важно также придерживаться диеты и принимать витамины.
Медикаментозная терапия обычно рекомендуется для взрослых и пожилых людей, особенно при длительном течении болезни и наличии риска осложнений. С возрастом работа иммунной системы ослабевает, что затрудняет лечение.
При диагнозе «тяжелая форма опоясывающего лишая» лечение должно проводиться в инфекционном стационаре. Если пациент лечится дома, врач назначает анальгетики и противовирусные средства для предотвращения вторичных инфекций.
Для лечения применяются противовирусные препараты, содержащие Ацикловир. Это единственный препарат, который наиболее эффективно борется с вирусом герпеса и может вводиться через инъекции или приниматься внутрь в таблетированной форме. Курс лечения длится не менее 10 дней.
Опоясывающий лишай у детей встречается редко, однако, в случае его появления, лечение должно начинаться немедленно. Ацикловир является наиболее эффективным средством для детей. Чем раньше он будет применен, тем короче будет продолжительность рецидива и меньше болезненные ощущения. Противовирусная терапия может включать однократное введение иммуноглобулина, а также использование мазей с интерфероном или ацикловиром. Для облегчения боли врач может назначить обезболивающие или нестероидные противовоспалительные средства, а также новокаиновые блокады.
Чаще всего для лечения опоясывающего лишая используют следующие препараты:
- противовирусные – Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир;
- обезболивающие – Нурофен, Ибупрофен, Найз, Панадол;
- противосудорожные – Габапентин, Прегабалин;
- антидепрессанты.
Если прогрессирования боли нет, врач может назначить мощные анальгетики, такие как Оксикодон.
Если после выздоровления пациента продолжают беспокоить боли, необходима консультация у невропатолога.
Постгерпетическая невралгия – это осложнение, возникающее после опоясывающего лишая, которое может существенно снижать качество жизни. Для лечения невралгии применяются антиконвульсанты, пластыри с лидокаином, антидепрессанты и опиоидные анальгетики.
Обычные анальгетики и противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, в этом случае неэффективны.
Среди народных методов лечения можно выделить использование мазей, компрессов и растираний. Например, настой репейника или компрессы с отваром бессмертника.
На форумах можно встретить разнообразные советы по лечению опоясывающего лишая, но чаще всего рекомендуются Ацикловир и анальгетики, а сыпь советуют обрабатывать зеленкой.
Для успешного лечения опоясывающего лишая важно незамедлительно приступать к терапии после установки диагноза. Противовирусная терапия наиболее эффективна, если ее начать в первые 48-72 часа с момента возникновения заболевания.
Обычно используют такие противовирусные препараты, как «Ацикловир», «Валацикловир», «Фамцикловир», которые помогают снизить вирусную нагрузку и таким образом уменьшают болевые ощущения, количество высыпаний, а также длительность и тяжесть постгерпетической невралгии. Применение препаратов осуществляется по определённым схемам. Например, «Ацикловир» в дозировке 800 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней. Возможным является также использование других противовирусных средств, таких как «Циклоферон» и «Виферон» в межрецидивный период для стимуляции противовирусного иммунитета.
В дополнение к этому при опоясывающем лишае часто назначается симптоматическая терапия, включающая анальгетики, которые помогают устранить боль и снизить температуру, например, «Нурофен» или «Найз». Однако они могут быть не всегда эффективны при возникновении постгерпетической невралгии.
Опоясывающий лишай
Для облегчения боли и уменьшения дискомфорта, связанного с опоясывающим лишаем, используются пластыри с лидокаином и капсаициновая мазь. Антиконвульсанты и трициклические антидепрессанты применяют только по указанию специалиста-невролога. Кожные проявления необходимо обрабатывать растворами анилиновых красителей, такими как водный раствор зелёнки или метиленовая синька.
Многие пациенты, особенно пожилые, предпочитают лосьон и крем «Каламин», которые помогают снять зуд и подсушивают кожу. Это средство легко смывается и не оставляет следов на одежде, в отличие от красителей.
Важно помнить о необходимости укрепления иммунной системы в процессе лечения.
Кроме того, используются наружные противовирусные препараты, такие как «Ацикловир» в форме крема или «Зовиракс», а также «Оксолиновая мазь» для терапии опоясывающего лишая.
Необходимо уделять внимание поддержанию иммунитета: в период болезни рекомендуется соблюдать постельный режим, пить много теплых напитков, таких как морсы или некрепкий чай, принимать поливитамины и оставаться в хорошем настроении. В дальнейшем следует стремиться к ведению здорового образа жизни, включающего правильное питание, физическую активность и спорт.
Эпидемиология
Данная патология встречается в практике дерматологов относительно редко. Общий процент составляют около 5-10%. При наличии выраженного иммунодефицита возможно повторное заражение.
Опоясывающий герпес проходит несколько клинических этапов, следующее друг за другом:
- сильные боли в области позвоночника и лица;
- боли сопровождаются жжением;
- повышение температуры;
- покраснение кожи;
- головные боли;
- ощущение усталости;
- снижение работоспособности.
Боль в начальном состоянии считается следствием размножения вируса в нервной ткани.
Во время активной фазы опоясывающего герпеса на коже появляются розовые пятна размытой формы.
Диагностические критерии
При легком течении опоясывающего лишая диагноз выставляют на основании клинических данных:
- боли вдоль нервных окончания;
- односторонние асимметричные высыпания;
- боль не усиливается при нажимах;
- высыпания под действием лечения быстро высыхают и исчезают.
Современные лабораторные методы могут подтвердить диагноз опоясывающего герпеса.
Полезный обзор
Медицина долголетия занимает важное место в современном обществе, особенно в России, где наблюдается увеличение средней продолжительности жизни.
Симптомы опоясывающего герпеса
За несколько дней до обострения заболевания пациенты обычно ощущают определенные признаки:
- боли вдоль нервов;
- жжением в будущих местах высыпаний;
- общая слабость.
Затем развиваются острые клинические проявления опоясывающего герпеса:
- температура в диапазоне 38-39 градусов;
- головокружение;
- ломота в мышцах и суставах.
На коже появляются розовые пятна, достигающие 5 мм в диаметре.
Опоясывающий герпес: причины, симптомы и осложнения
Причины заболевания
Как ветрянка, так и опоясывающий герпес вызываются вирусом из семейства Herpesviridae. Он не выносит воздействия внешней среды, ультрафиолетового излучения и дезинфицирующих средств, но предпочитает более низкие температуры. Реактивацию вируса могут спровоцировать такие факторы:
- травмы;
- стрессы;
- инфекционные заболевания;
- соматические расстройства.
С опоясывающим герпесом, а также с необходимостью его лечения чаще всего сталкиваются пациенты, страдающие онкологическими заболеваниями. Высокий процент как раз среди тех, кто проходит гормональную терапию или химиотерапию. В группу риска входят:
- люди с заболеваниями крови;
- пожилые пациенты;
- лица с ослабленным иммунитетом;
- люди, подверженные эмоциональным стрессам и депрессиям.
Опоясывающий герпес чаще наблюдается у мужчин в возрасте 40-70 лет, причём пик заболеваемости приходится на весенний и осенний периоды. Существует связь между реактивацией вируса Herpesviridae и такими факторами, как переохлаждение и дефицит витаминов, особенно группы B. Заболевание также может наблюдаться у лиц с ВИЧ и СПИД. Опоясывающий лишай может сочетаться с:
- сахарным диабетом;
- туберкулезом;
- гепатитами.
Приём цитостатиков и кортикостероидов может спровоцировать развитие пузырьковой сыпи и других симптомов. Лечение опоясывающего герпеса при наличии хронических заболеваний должно курироваться врачом.
Осложнения опоясывающего герпеса
Наиболее распространённым осложнением является постгерпетическая невралгия — выраженная боль в области высыпаний, которая может длиться месяцы после выздоровления.
С увеличением возраста растёт риск возникновения постгерпетической невралгии, особенно среди лиц старше 40 лет.
Другие возможные осложнения данного заболевания:
- поперечный миелит — воспаление спинного мозга, сопровождающееся головной болью и нарушением координации;
- менингоэнцефалит — воспаление головного мозга, проявляющееся сильной головной болью, тошнотой, рвотой и потерей сознания;
- ретинит — воспаление сетчатки глаза;
- герпетический некроз сетчатки — разрушение клеток сетчатки, что в 75–80% случаев приводит к слепоте;
- офтальмогерпес — воспаление глазного яблока с болевыми ощущениями и покраснением, может привести к частичной или полной потере зрения;
- отит — воспаление слухового прохода, вызывающее сильную боль в ухе и способное приводить к частичной или полной потере слуха;
- ганглионеврит — воспаление нервного узла с выраженной болью в области поражения;
- кожная инфекция — состояние, возникающее при попадании бактерий в участок сыпи, приводящее к нагноению и длительному заживлению;
- контралатеральный гемипарез — нарушение силы мышц одной половины тела;
- диссеминация инфекции — распространение вируса по организму с повреждением внутренних органов, таких как сердце, почки, лёгкие, печень и органы пищеварения. Чаще наблюдается у пациентов с ослабленной иммунной системой.
Когда стоит обратиться к врачу
Если у человека возникает болезненное ощущение или появляется характерная сыпь с одной стороны тела, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-дерматологу.
Во время консультации специалист проведёт осмотр и дифференциальную диагностику, а для установления более точного диагноза может назначить лабораторные тесты крови или ПЦР-исследование. В редчайших случаях может потребоваться соскоб ткани или анализ жидкости из пузырьков.
Состояния, имеющие схожие проявления с опоясывающим герпесом:
- ветряная оспа;
- инфекция простого герпеса;
- укусы насекомых;
- энтеровирусные инфекции;
- рожистое воспаление.
Показания для лабораторных исследований:
- подозрение на опоясывающий герпес;
- беременность и её подготовка;
- донорство и трансплантация органов.
Для оценки общего состояния пациента проводят клинический анализ крови. При опоясывающем герпесе он может показать снижение количества лимфоцитов, что свидетельствует о работе иммунной системы против инфекции.
Биохимический анализ позволяет оценить функции печени и почек в ходе болезни и предотвратить осложнения. При типичном и неосложнённом течении заболевания в результатах анализа не выявляется значительных отклонений.
