Эффективные препараты для лечения эпидидимита у мужчин

Лечение эпидидимита у мужчин обычно начинается с назначения антибиотиков, так как большинство случаев обусловлено инфекцией. Выбор препарата зависит от вероятного возбудителя, это могут быть такие антибиотики, как доксициклин или цирпрофлоксацин, особенно если инфекция вызвана передающимися половым путем микроорганизмами.

Помимо антибиотиков, важным элементом терапии является применение противовоспалительных средств для уменьшения боли и отечности. Также рекомендуется покой, холодные компрессы на область мошонки и противовоспалительные лекарственные препараты, такие как ибупрофен, для облегчения симптомов.

Эпидидимит: причины, симптомы, диагностика и терапия

Эпидидимит представляет собой воспалительное заболевание, которое затрагивает придаток яичка. Обычно эта патология проходит не самостоятельно и возникает в комбинации с орхитом или уретритом. Эпидидимит наблюдается у 20% мужчин в возрасте от 18 до 50 лет.

Воспаление при этом недуге локализуется в эпидидимисе, который представляет собой парный орган мужской половой системы, находящийся над яичком. Эпидидимис выполняет важные функции, такие как накопление, созревание и продвижение сперматозоидов в семявыносящем протоке.

Длина семявыносящего протока в развернутом виде может достигать 6-7 метров, однако в свернутом состоянии он занимает всего 7 см. Сперматозоиды перемещаются по этому каналу в течение около двух недель, во время которых они подвергаются необходимым изменениям, чтобы впоследствии быть способными оплодотворить яйцеклетку.

Факторы, способствующие развитию эпидидимита

Причины возникновения эпидидимита можно классифицировать на четыре основные группы.

Первая группа включает инфекционные болезни. Это может быть сифилис, туберкулез, гонорея, а также иные инфекции, вызванные различными бактериями, например, стафилококками или стрептококками, а Вирусами и грибками.

Вторая группа связана с инфекционно-некротическими процессами. Здесь воспаление возникает из-за перекручивания яичка или придатка. В результате ухудшения кровообращения ткани начинают быстро отмирать, что приводит к воспалению и некрозу.

Травматические факторы составляют третью группу. Они встречаются в 9% случаев эпидидимита. Травма может быть результатом физического воздействия на органы мошонки, но иногда воспаление возникает вследствие использования катетеров или при диагностических процедурах, таких как цистоскопия.

Четвертая группа включает застой крови в малом тазу и венах семенного канала. Основные причины – эрекции без полового акта, перерывы в половых актах и геморрой.

Дополнительные факторы, способные спровоцировать воспаление, включают застой мочи в пузыре, снижение иммунных сил, наличие тяжелых заболеваний внутренних органов, инфекции, переохлаждение или перегревание. В международной классификации болезней эпидидимит будет обозначаться кодом N45.0, который также используется врачами для кодирования орхита.

Что вызывает эпидидимит?

В большинстве случаев данное заболевание связано с проникновением инфекции из уретры. Инфекция может попасть в придаток яичка при использовании мочевых катетеров или в ходе воспалительных процессов в соседних органах (уретре, простате и т.д.).

• осложнения после перенесенного инфекционного паротита (свинка);
• гипотермия;
• постоянные затруднения при мочеиспускании;
• осложнения на фоне туберкулеза.

Какие проявления эпидидимита?

Наиболее характерные симптомы этого заболевания включают отечность, болезненные ощущения и покраснение мошонки с той стороны, где произошло воспаление.

• наличие кровяных включений в сперме;
• повышенная температура до 38-39 градусов Цельсия;
• дискомфорт и болезненные ощущения в паху и нижней части живота;
• боль и жжение во время эякуляции или мочеиспускания;
• выделения из уретры;
• усиление болей в мошонке при движении или во время дефекации;

Дополнительно, к симптомам эпидидимита могут относиться:

• появление опухоли в области яичек;
• общее недомогание и слабость;
• нарушения сна, связанные с болевыми ощущениями;
• для хронической формы заболевания могут быть характерны периодические обострения и менее выраженные симптомы;
• иногда возможны изменения в количестве и качестве спермы.

Важно своевременно обратиться к врачу, если у вас есть подозрение на эпидидимит, так как игнорирование симптомов может привести к осложнениям, включая бесплодие.

Природа возникновения эпидидимита

Возбудителями заболевания могут быть как инфекционные, так и неинфекционные агенты. Некоторые из следующих факторов могут усугубить развитие эпидидимита:

• Урологические заболевания, такие как простатит или орхит.
• Непредохранённые половые акты с разными партнёрами.
• Прерывание полового акта.
• Мастурбация.
• Гипотермия.
• Физическая усталость из-за перегрузок.

При инфекционном проявлении патология может развиваться по следующим направлениям:

• через кровеносные сосуды;
• через лимфатическую систему;
• по семявыносящему протоку;
• контактный путь из придатка яичка.

Важно! Эпидидимит может развиться после проведения стерилизации. Сперматозоиды продолжают образовываться в яичках, накапливаются и в итоге может возникнуть воспалительный процесс.

Симптомы эпидидимита могут включать:

• Боль и отечность в области мошонки;
• Покраснение кожи мошонки;
• Повышение температуры тела;
• Общее недомогание и слабость;
• Выделения из мочеиспускательного канала.

Для диагностики эпидидимита обычно проводят:

• Физикальное обследование;
• Ультразвуковое исследование органов мошонки;
• Лабораторные анализы мочи и секрета простаты;
• Анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

Лечение эпидидимита может включать:

• Антибиотикотерапию, если причиной являются инфекции;
• Обезболивающие препараты;
• Применение холодных компрессов для уменьшения отека;
• В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чтобы предотвратить возникновение эпидидимита, следует соблюдать меры предосторожности, такие как:

• Использование барьерных методов контрацепции;
• Своевременное лечение сопутствующих урологических заболеваний;
• Избегание переохлаждений;
• Умеренные физические нагрузки и здоровый образ жизни.

Симптоматика эпидидимита у мужчин

К признакам острого эпидидимита можно отнести следующие:

• Температура тела может подняться до 38–39 °C;
• Головные боли, рвота, общая слабость и снижение работоспособности;
• Воспаление и отек мошонки, покраснение кожи;
• Увеличение и уплотнение придатков и других частей мошонки;
• Боль при мочеиспускании, возможные кровяные примеси в моче;
• Сильные боли в придатках, возможные с обеих сторон;

Важно! При движении или при ощупывании поражённого участка мошонки может возникнуть сильная боль, отдающая в бок или живот.

Симптомы подострой формы эпидидимита во многом схожи с острыми, однако выраженность этих признаков меньше (умеренные боли, незначительное воспаление). Температура повышается, но не так значительно, колеблясь вокруг 37,1–38 °C, и может длительно сохраняться.

Самая опасная форма – хронический эпидидимит, так как при ней температура не повышается, боли минимальны, а один или оба придатка могут слегка увеличиваться и уплотняться.

Эпидидимит

Эпидидимит: причины, проявления, диагностика и методы лечения.

Определение

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка, сопровождающееся болью и отёком в области мошонки, в большинстве случаев односторонним. Воспаление придатка часто комбинируется с орхитом, и в таких ситуациях говорят о эпидидимоорхите. Патология может проявляться в острой или хронической форме.

Эпидидимит может развиться в любом возрасте, но чаще всего его диагностируют у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

Причины эпидидимита

Заболевание чаще всего развивается из-за проникновения инфекции в придаток яичка по кровеносной системе или по семявыносящему протоку в условиях воспалительных процессов в уретре или простате.

Придаток яичка становится уплотнённым, увеличивается в объёме из-за воспалительной инфильтрации и отёка (это происходит вследствие сдавления сосудов). Канальцы придатка расширяются и заполняются слизистым или гнойным содержимым. Семявыносящий проток утолщается и его просвет сужается.

Острый эпидидимит может быть вызван рядом различных патогенных микроорганизмов, а также развиваться по немалой части из-за неинфекционных факторов.

У сексуально активных мужчин часто эпидидимит наблюдается на фоне инфекций, передающихся половым путём. Кандидозная инфекция встречается крайне редко как причина эпидидимита.

У ВИЧ-пациентов эпидидимит может возникнуть в результате сопутствующих заболеваний.

Для мужчин старше 35 лет причиной воспаления придатка яичка может быть обратный заброс инфекционной мочи в семяизвергающий проток.

Эпидидимит может развиться после медицинских вмешательств или травм органов мошонки. Наиболее распространёнными среди неинфекционных факторов являются перекрут яичка и вазорезекция.

У мальчиков младше 14 лет эпидидимит часто бывает следствием анатомических аномалий, вызывающих обратный ток мочи. У детей заболевание также может произойти из-за вирусной инфекции.

Неинфекционный острый эпидидимит

Неинфекционный острый эпидидимит может быть следствием приёма противоаритмического препарата амиодарона или проявлением системного заболевания (например, саркоидоза, синдрома Бехчета) с двусторонним характером воспалительного процесса.

Дополнительные факторы, способствующие развитию заболевания, включают гипотермии, случайные половые связи, отсутствие регулярной интимной гигиены, малоподвижный образ жизни и длительные поездки на велосипеде.

Классификация заболевания

Клиническая классификация

1. Специфический инфекционный эпидидимит:

• гонорейный,
• трихомонадный,
• туберкулезный.

1. Неспецифический инфекционный эпидидимит:

• бактериальный,
• вирусный,
• микоплазменный,
• хламидийный.

1. Некротически-инфекционный эпидидимит:

• перекрут и некроз придатков,
• неполный перекрут яичка.

1. Гранулематозный эпидидимит (вызванный семенной гранулемой).
2. Посттравматический эпидидимит.
3. Застойный эпидидимит.

• острый (серозный и гнойный);
• хронический;
• рецидивирующий.

Острый эпидидимит характеризуется такими признаками:

• постепенно возникающая боль с одной стороны мошонки (в течение нескольких дней), отдающая в пах и боковую поверхность бёдра, усиливающаяся при движении;
• отечность и покраснение мошонки (кожа натянута и разглажена);
• частое и болезненное мочеиспускание при инфицировании нижних мочеполовых путей;
• увеличение лимфатических узлов в паховой области;
• инфекция может начинаться как уретрит – гнойные выделения из уретры указывают на наличие инфекции, передающейся половым путем;
• нарушения мочеиспускания (болезненные ощущения при мочеиспускании, дискомфорт и болезненность в области низа живота, частые позывы или резкая задержка мочеиспускания, чувство переполненности мочевого пузыря).

• Общие симптомы (повышенная температура, озноб, лихорадка, слабость) чаще всего указывают на инфекционное происхождение недуга.
• Изменчивый отек или уплотнение тканей мошонки может свидетельствовать о реактивном гидроцеле (водянке оболочек яичка) или о наличии абсцесса.
• Увеличение или чувствительность предстательной железы может быть связано с обструкцией (непроходимостью) мочевыводящих путей.

Острая форма отличается от хронической тем, что при хроническом эпидидимите нет отека мошонки, а болевые ощущения носят непостоянный характер, усиливаясь при физических нагрузках и ходьбе.

Диагностика эпидидимита

В большинстве случаев диагностика проходит без особых трудностей. Установление диагноза основывается на данных осмотра и пальпации мошонки.

Лабораторные методы

• Окрашивание по Граму выделений из уретры для подтверждения уретрита.

Профилактика хронического эпидидимита

Для профилактики ХЭ рекомендуется:

• достаточно быстрое лечение воспалительных процессов в уретре, предстательной железе и других органах мочеполовой системы;
• избежание травм и прочих повреждений мошонки (перегрев, трение и так далее);
• соблюдение гигиенических норм в интимной жизни (защищенные половые контакты, моногамные отношения);
• регулярные профилактические обследования у уролога или андролога.