Да, аллергия может вызывать закладку ушей. Это происходит из-за отека слизистой оболочки носа и евстахиевой трубы, что приводит к нарушению вентиляции в среднем ухе. В результате создается ощущение заложенности и давления.
Кроме того, аллергический ринит может способствовать образованию избыточной жидкости и воспалению, что также влияет на слуховые пути. Если у вас возникают подобные симптомы, стоит обратиться к врачу для определения причины и назначения соответствующего лечения.
Связь аллергии и среднего отита у детей
Аллергический ринит занимает первое место среди хронических заболеваний у детей и подростков, его распространенность достигает 8% среди малышей в возрасте 6–8 лет и 35% среди подростков 13–14 лет.
Данное заболевание значительно ухудшает качество жизни ребенка и увеличивает вероятность возникновения сопутствующих проблем, включая острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей и ушей.
Увеличение риска сопутствующих патологий при длительном воздействии аллергенов объясняется постоянными изменениями в местном иммунитете и воспалительными процессами, которые приводят к увеличению числа эозинофилов и специфических иммуноглобулинов E, а также к изменению системы адгезии и другим иммунным изменениям.
Тем не менее, до недавнего времени связь аллергического ринита и среднего отита была предметом обсуждений, требующим дополнительных исследований. De Corso и коллеги (2021) осуществили систематический обзор имеющихся публикаций с целью улучшения доказательной базы о связи аллергии и риска развития среднего отита.
Стратегия поиска литературы
- Ovid Medline;
- EMBASE;
- PubMed Central;
- Cochrane review;
- Web of Science;
- Google Scholar.
Критерии для выбора публикаций
- Исследование должно содержать первичные данные, включая описательные, наблюдательные и рандомизированные исследования.
- Работа должна быть опубликована после января 2000 года.
- Исследование должно охватывать связь между аллергией и средним отитом.
Отобранные исследования
Процесс отбора исследований показан на Рисунке 1. В ходе первичного поиска было обнаружено 3010 публикаций, соответствующих ключевым словам. После исключения дубликатов и публикаций вне временных рамок, а также после скрининга и оценки критериев, для обзора было выбрано 20 исследований.
Рисунок 1. Процесс отбора исследований для обзора
Из-за анатомической структуры (открытые каналы) повреждение слуховых органов вирусами или аллергенами является распространенным явлением, что приводит к часто встречаемой форме заболевания под названием аллергический отит.
Хотя аллергический отит выделяется как отдельная патология, его симптомы в большинстве случаев связаны с аллергическими реакциями и сопутствующим воспалением.
Данная форма отита проявляется вялым воспалением в среднем ухе, что сопровождается нарастающим отеком в области евстахиевой трубы и полости среднего уха.
Аллергический отит чаще всего встречается у детей грудного и младшего возраста, однако может появиться и у других возрастных групп.
Это заболевание имеет свои симптоматические особенности, которые могут проявляться в легкой форме на начальных стадиях. Необращение внимания на них и отсутствие лечения могут привести к серьезным последствиям!
Симптомы аллергического отита
Клинические проявления аллергического отита включают:
- вязкие, иногда гнойные выделения из уха;
- зуд в наружном ухе;
- ухудшение слуха.
При начале развития аллергического отита пациенты часто сообщают о сильном, непрекращающемся зуде в слуховом проходе и выделении вязкой слизи. Может возникнуть ощущение присутствия жидкости в ухе при изменении положения головы.
Воспаление, возникающее в результате аллергической реакции, порой вызывает сопутствующие проявления пищевой аллергии, такие как диарея и боли в животе.
Изменения в слизистых оболочках барабанной перепонки, вызванные аллергией, приводят к снижению ее иммунных свойств, что позволяет инфекциям проникать в перепонку через кровь или лимфу.
Пациентов могут также беспокоить симптомы респираторной (аллергический ринит, бронхит и др.) и кожной аллергии (например, атопический дерматит).
Аллергический отит негативно влияет на жизнь и работоспособность пациентов из-за возникновения тугоухости.
Лечение аллергического отита
Лечение аллергического отита должно быть комплексным и включать:
- Идентификацию и избегание аллергенов, вызывающих симптомы;
- Применение антигистаминов, которые помогают облегчить симптомы аллергии;
- Кортикостероиды, которые могут применяться в виде назальных спреев для уменьшения воспаления;
- Физиотерапевтические процедуры, такие как прогревание уха и использование ультразвука;
- При необходимости, антибиотики для лечения вторичных бактериальных инфекций.
Важно, что ранняя диагностика и своевременное лечение аллергического отита могут предотвратить его прогрессирование и развитие осложнений, таких как хронический отит или потеря слуха.
Профилактика аллергического отита
Для снижения риска развития аллергического отита следует:
- Поддерживать чистоту и влажность воздуха в помещениях;
- Минимизировать контакт с известными аллергенами (пыльца, шерсть домашних животных, пылевые клещи и др.);
- Регулярно проводить уборку и проветривание жилых помещений;
- Применять гипоаллергенные средства для стирки и уборки;
- Обследовать атмосферу и, при необходимости, применять очистители воздуха.
Соблюдение данных рекомендаций поможет снизить риск развития аллергии и, как следствие, вероятности возникновения аллергического отита у детей.
Причины появления и развития аллергического отита
Разные факторы могут спровоцировать патологическое состояние: наличие аллергии, понижение иммунитета, переохлаждение, травмы барабанной перепонки, курение.
К основным причинам относятся:
- наследственная предрасположенность и семейный анамнез аллергических заболеваний;
- разнообразные аллергены: пыльца растений, домашние клещи, перья, споры плесени, химические вещества из косметики и средств бытовой химии;
- негативные экологические факторы: загрязненный воздух, наличие вредных веществ;
- колебания климатических условий;
- заболевания дыхательной системы: бронхиальная астма, синусит и т.п.
Вероятность появления отита повышается при крапивнице, а также при ненормальном строении челюстно-лицевой области, иммунодефицитах и длительном использовании ушных или назальных капель.
Дополнительно стоит отметить, что аллергический отит может развиваться не только у детей, но и у взрослых, особенно при наличии хронических аллергических заболеваний. Важно проводить своевременную диагностику и лечение, чтобы избежать осложнений, таких как хронический отит или ухудшение слуха. Применение антигистаминов и местных кортикостероидов может помочь в контроле симптомов заболевания. Рекомендуется также избегать контакта с известными аллергенами, чтобы снизить риск обострения.
Правильная гигиена ушей, а также укрепление иммунной системы с помощью здорового образа жизни и полноценного питания также могут снизить вероятность развития аллергического отита.
Патогенез аллергического отита
При реакции на аллергены возникают патологии в барабанной перепонке, что приводит к снижению ее защитных свойств. Перепонка становится более уязвимой для инфекционных агентов, попадающих в нее различными путями, включая кровоток.
Появляется отек слизистой барабанной полости, и усиленная секреция приводит к накоплению значительного объема слизи. В результате отека нарушаются движение ресничек мерцательного эпителия, что ухудшает его защитную функцию. Изменяется состав секрета, он приобретает щелочную реакцию, что создает благоприятные условия для развития патогенных бактерий. Увеличение проницаемости сосудов приводит к даче жидкости во внутреннее ухо.
Аллергия и слух
Многочисленные исследования показали, что система среднего уха человека подвержена аллергическим воспалительным процессам, сравнимым с теми, что происходят в носовых пазухах и верхних дыхательных путях.
Имеются данные о повышенном уровне эксцентрации цитокинов Th2, медиаторов эозинофилов и тучных клеток в экссудате из барабанной полости. Уровни миелопероксидазы тучных клеток в слуховом проходе у детей с аллергией существенно выше, чем у детей без аллергии.
Выявлены Th2-цитокины и специализированные клетки в среднем ухе и носоглотке детей с аллергическими реакциями.
Эозинофильный средний отит
Поздняя аллергическая фаза характеризуется увеличением количества эозинофилов и специфичного катионного белка (ЭКБ), а также интерлейкина-4, интерлейкина-5 и других цитокинов. В исследованиях детей с атопическими состояниями и хроническим средним отитом были обнаружены значительно повышенные уровни ЭКБ в экссудате и крови по сравнению с детьми, у которых нет аллергий.
Это указывает на явное участие слизистой оболочки среднего уха в аллергической воспалительной реакции. В тимпаническом секрете у пациентов с атопией несколько исследований подтвердили заметное увеличение числа клеток, вырабатывающих интерлейкины-4 и -5.
Аллергический отит может также сопровождаться симптомами, такими как зуд в ухе, чувство заложенности, а также ухудшение слуха. Эти проявления могут быть как временными, так и хроническими, что негативно сказывается на качестве жизни пациента.
Диагностика аллергического отита требует комплексного подхода, включающего не только отоскопию, но и аллергодиагностику, чтобы правильно определить триггеры аллергической реакции и назначить соответствующее лечение.
Таким образом, успешное лечение аллергического отита зачастую включает как медикаментозную терапию (антигистаминные препараты, кортикостероиды), так и избегание контакта с известными аллергенами, что способствует улучшению клинических симптомов и предотвращению рецидивов.
Клинические проявления болезни
Данная форма заболевания характеризуется медленным течением и отсутствием острых проявлений. Пациент испытывает дискомфорт в ухе, что сопровождается отеком слухового канала. В отличие от других форм, боли при таком виде отита обычно менее выражены. У больного могут также наблюдаться следующие признаки:
- заложенность уха;
- незначительное повышение температуры;
- покраснение кожи вокруг уха;
- общее недомогание и быстрая усталость.
Аллергический отит может сопровождаться выделением гноя из уха. Этот симптом указывает на возможное разрыв перепонки. В результате заболевания могут появиться вязкие желеобразные гнойные выделения, и, когда экссудат покидает ухо, состояние больного нередко улучшается, а температура нормализуется.
Часто дети с аллергическим отитом также страдают от аналогичной формы ринита. Кроме того, могут быть диагностированы синусит или аденоидные разрастания. При отсутствии своевременного лечения этих сопутствующих патологий возможен рецидив отита, что делает его течение более сложным. При рецидиве у ребенка может возникать высокая температура до 39 градусов и гнойные выделения с примесью крови.
Причины аллергического отита
Различные факторы могут провоцировать данное заболевание. Специалисты выделяют основные причины появления воспаления:
- понижение защитных функций иммунной системы;
- травмы барабанной перепонки;
- наличие аллергических реакций;
- общие и местные переохлаждения.
Заболевание возникает при раздражении слизистых оболочек аллергенами. Например, оно может развиться после использования некоторых назальных или ушных капель. Возможно реакция на материалы из которых изготовлены украшения или слуховые аппараты. Кроме того, риск развития аллергического отита повышается у людей, страдающих от:
- бронхиальной астмы;
- вазомоторного ринита;
- крапивницы.
