После окончания месячных небольшие выделения могут сохраняться в течение нескольких дней, обычно это связано с остатками менструальной крови и очищением матки. В большинстве случаев такие выделения не должны превышать 3-5 дней.
Если мазание продолжается дольше или сопровождается другими симптомами, такими как зуд, неприятный запах или болевые ощущения, стоит обратиться к врачу для исключения инфекций или других гинекологических заболеваний.
Выделения у женщин: нормы и патологии
Влагалищные выделения являются нормой для женщин, однако порой они вызывают у женщин беспокойство, и на ум приходит вопрос: все ли в порядке? Это происходит из-за недостатка информации о том, как различить «нормальные» выделения от «ненормальных». Давайте рассмотрим эту тему подробнее.
Начнем с того, что у девочек в возрасте до 10-12 лет выделения отсутствуют, так как их железы не функционируют, а уровень гормонов низкий. Если девочка испытывает выделения с цветом и запахом, зудом или жжением, стоит немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы могут указывать на проблемы в половой системе или других системах организма, к примеру, в мочевыводящих или пищеварительных трактов, а также на возможные инфекционные заболевания.
В возрасте примерно за год до первой менструации у девочек начинают появляться выделения из влагалища, что связано с гормональными изменениями, сигнализирующими о переходе от детства к юности.
У женщин репродуктивного возраста нормальными считаются белесые или белые кремообразные выделения, однородные, без добавления крошек и резкого запаха, либо с легким кисловатым ароматом. Эти выделения играют важную роль в увлажнении влагалища и защите половых органов от инфекции. Нормальные выделения не должны вызывать дискомфорта, болезненных ощущений, зуда, жжения и не приводят к покраснению или отеку кожи и слизистых наружных половых органов. Выделения у женщин — это естественный процесс, аналогичный выделению слюны, желудочного сока или слез.
Что же включает в себя состав влагалищных выделений? В большинстве своем это слизь, продуцируемая железами шейки матки, клетки эпителия, которые постоянно обновляются, а также бактерии нормальной флоры, такие как лактобактерии, питающиеся молочной кислотой. В кислой среде влагалища размножение многих патогенных бактерий невозможно, что создает естественную защиту от инфекций.
Когда этот механизм нарушается, начинают размножаться условно патогенные микроорганизмы, которые обычно находятся в малом количестве во влагалище: гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы и различные кокки. Следует отметить, что нормальная защитная микрофлора влагалища не может противостоять таким агрессивным инфекциям, как возбудители венерических заболеваний (гонорея, сифилис, трихомониаз).
Выделения в разные дни цикла
В зависимости от дня менструального цикла характер и объем выделений подвергаются изменениям:
1. В первой фазе менструального цикла выделения в норме скромные (1-2 мл в день — пятно на прокладке всего 2-3 см), они могут быть водянистыми или слизистыми, прозрачными либо белыми. В процессе овуляции (приблизительно в середине цикла) выделения увеличиваются до 4 мл в день (с размером пятна на прокладке до 5 см), они становятся более вязкими, тянущими, иногда даже с легким бежевым оттенком. Во второй половине цикла объём выделений уменьшается, а их консистенция может стать кремообразной или киселеподобной. За несколько дней до ожидаемого менструального цикла снова наблюдается увеличение объема выделений.
2. Выделения также могут меняться при начале половой жизни и смене полового партнера. Во влагалище женщины может попасть новая и незнакомая, хотя и обычная микрофлора, и организм должен к ней адаптироваться. При этом не должно быть выраженных ощущений дискомфорта, жжения или воспалительных процессов.
Половой акт также способствует возникновению специфических влагалищных выделений. В течении нескольких часов после незащищенного полового акта выделения обычно появляются в виде прозрачных сгустков белого или желтоватого цвета. Спустя 6-8 часов они становятся водянистыми, белыми и обильными. Если акт был защищенным (также применялся метод прерванного полового акта), выделения будут представлять собой скромные кремообразные белые жидкости, сохранившиеся от влагалищной смазки.
3. Использование гормональных контрацептивов может влиять на уровень гормонов и, как следствие, снижать количество выделений у женщин.
4. Во время беременности гормональный фон также претерпевает изменения. Выделений у беременных, как правило, становится больше из-за увеличенного кровоснабжения половых органов. Они приобретают жидкую и обильную формулу.
В конце беременности выделения могут увеличиваться из-за слизи, выходящей из шейки матки, что является признаком приближающихся родов. Беременные женщины должны внимательно следить за своим состоянием, в том числе за характером влагалищных выделений. Например, очень жидкие выделения во второй половине беременности могут указывать на отход околоплодных вод.
Факторы выделений после менструации
- В начале менструации выделения имеют ярко-красный цвет, к завершению становятся темно-красными или коричневыми, могут содержать маленькие сгустки.
- Сразу после окончания месячных обнаруживаются слизистые выделения — прозрачные, малозначительные и без запаха, длительные до времени овуляции.
- На 12-14 день менструального цикла выделения становятся прозрачными и тянущимися, без запаха.
- Перед новыми менструациями выделения могут приобрести молочный цвет и кремообразную текстуру.
Если вы обнаружили у себя эти признаки, не стоит переживать, так как они необходимы для нормального функционирования женской репродуктивной системы. Однако, если выделения после менструации отличаются от нормальных по объему, цвету или запаху, стоит записаться на прием к врачу.
Какие межменструальные выделения могут означать заболевание?
- Необильные коричневые или кровянистые выделения в середине цикла могут возникнуть из-за применения оральных контрацептивов, чрезмерной интенсивности во время интимной близости или установки внутриматочной спирали. Если же кровотечение после месячных обильное (требуется использование прокладок или тампонов), долгое (более суток) и сопровождается болями внизу живота, это может сигнализировать об инфекции в матке или яичниках, эндометриозе, эндоцервиците, некоторых инфекциях, передающихся половым путем, или внематочной беременности. Также данные выделения могут быть следствием гормонального дисбаланса, гиперплазии эндометрия или новообразований в матке, яичниках или фаллопиевых трубах.
В случае обильного кровотечения между менструациями это может указывать на серьезные маточные кровотечения, и необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
- Запах выделений после месячных, схожий с тухлой рыбой, может быть признаком гарднереллеза.
- Обильные выделения, напоминающие творог, белого цвета и с кислым запахом, возникают из-за активного роста грибка Candida. Этот грибок обычно присутствует в вагинальной микрофлоре, не причиняя вреда, но его разрастание может привести к кандидозу (молочнице).
Профилактика и методики лечения
Методы лечения определяются в зависимости от причины:
- Бактериальные инфекции лечатся антибиотиками — метронидазолом, азитромицином, доксициклином;
- Кандидоз требует противогрибковых средств — флуконазола, клотримазола;
- Для лечения воспалительных процессов, таких как эндометрит и аднексит, применяется комплексная терапия — антибиотики, противовоспалительные средства, физиотерапия;
- При недостатке прогестерона могут быть назначены гормональные препараты — дюфастон или утрожестан;
- При дисбалансе эстрогенов — оральные контрацептивы — Жанин или Ярина;
- При проблемах со щитовидной железой нужно посетить эндокринолога;
- Полипы, миомы и эндометриоз зачастую требуют хирургического вмешательства — гистероскопии или лапароскопии;
- Эрозия шейки матки лечится различными методами — радиоволновым, лазерным или криодеструкцией.
Чтобы избежать патологических выделений после месячных, рекомендуется:
- Подмываться теплой водой 1-2 раза в день (лучше избегать применения агрессивных гелей);
- Выбирать хлопковое нижнее белье, избегая синтетических материалов;
- Не использовать ежедневные прокладки слишком часто, так как они могут способствовать размножению бактерий;
- Не проводить спринцевания без предписания врача — это может нарушить микрофлору;
- Применять барьерные методы контрацепции (презервативы) в случае случайных половых контактов;
- Регулярно проходить обследования на ИППП (примерно раз в полгода при наличии половой активности);
- Ведите здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание (белки, овощи, полезные жиры), умеренные физические нагрузки, и избегайте злоупотребления алкоголем и курением;
Несмотря на отсутствие беспокойств, важно регулярно посещать гинеколога — не реже одного раза в год.
Обратите внимание!
Причины коричневых выделений после месячных
Причины появления коричневых выделений могут быть разнообразными. Некоторые из них являются нормальным физиологическим состоянием, тогда как другие могут свидетельствовать о наличии проблем, чаще всего связанных с гормональными изменениями или воспалениями. Давайте подробнее рассмотрим различные ситуации.
Коричневые выделения как вариант нормы
Цикл менструации для женщин обычно продолжается от 3 до 7 дней. Первые 2-3 дня выделения, как правило, обильные и имеют темно-красный цвет. В этот период многие женщины ощущают дискомфорт, связанный с сокращениями матки, которая очищается от ненужных элементов — погибшей яйцеклетки и отторгнутого эндометрия. Эндометрий может выводиться в виде мелких сгустков, что считается нормальным.
Наибольшая интенсивность выделений наблюдается в начале менструации, после чего их количество снижается, и ближе к завершению месячных они становятся крайне скудными. Это связано с тем, что матка теряет тонус, и сокращения становятся менее частыми, что замедляет выход содержимого. В результате кровь может оксидироваться и сворачиваться, что объясняет изменение цвета с ярко-красного на коричневый. Это не считается отклонением.
Коричневые выделения, продолжающиеся в течение одного-трех дней после окончания менструации, тоже относятся к норме. Это объясняется тем, что остаточная кровь может выходить медленно и, проходя через влагалище, изменять цвет.
Важно отметить, что коричневые выделения, которые следуют за менструацией, являются нормальными, если они возникают не более трех дней, не сопровождаются болями, не имеют неприятного запаха и не вызывают общего недомогания или повышения температуры.
Также не являются патологическими коричневые выделения, проявляющиеся через неделю после месячных. Это возможно в следующих случаях:
- Применение гормональных контрацептивов, таких как оральные таблетки или внутриматочные спирали. Организму нужно время, чтобы адаптироваться к новым гормонам, и в течение первых нескольких недель могут наблюдаться легкие кровянистые выделения между циклами. Если такие выделения сохраняются долго, нужно обратиться к врачу для подбора другого метода контрацепции.
- Овуляция, которая происходит на 11-16 день цикла, в зависимости от его продолжительности. В этот период созревшая яйцеклетка покидает фолликул, что иногда может сопровождаться небольшими выделениями крови и дискомфортом внизу живота.
- Имплантационное кровотечение, которое случается через 6-10 дней после овуляции, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в эндометрий, и этот процесс может вызывать незначительные повреждения тканей.
Коричневые выделения как признак заболеваний
Коричневые выделения после менструации могут указывать на различные проблемы со здоровьем, если наблюдаются дополнительные симптомы:
- Боль внизу живота, которая может проявляться остро или постепенно, с разной интенсивностью — от резкой до ноющей;
- Боль в пояснице, которая может распространяться на другие области;
- Неприятный запах выделений, особенно гнилостный;
- Присутствие крупных темных сгустков, гноя или слизи в выделениях;
- Повышение температуры, озноб и общее ухудшение состояния;
- Жжение, зуд или дискомфорт во влагалище;
- Изменения в менструальном цикле — слишком обильные или, наоборот, очень скудные месячные;
- Необычные цвета выделений — темно-коричневые или черные;
- Нестабильный менструальный цикл с вариативной продолжительностью и промежутками.
Указанные симптомы вызывают беспокойство и могут указывать на наличие патологий репродуктивной системы. Далее рассмотрим конкретные состояния, приводящие к появлению коричневых выделений с неприятным запахом и другими симптомами.
Эндометриоз
Коричневые выделения из влагалища
Эндометриоз характерен патологическим разрастанием внутреннего слоя матки — эндометрия за её пределами. Это может затрагивать яичники, трубы и даже другие органы, такие как мочевой пузырь и кишечник. При данной болезни может наблюдаться изменение сократительной активности матки, и месячные становятся более продолжительными и обильными. Женщины могут испытывать боль в животе во время месячных или при мочеиспускании, а также дополнительные симптомы, такие как выделения перед менструацией, болезненные половые акты или бесплодие.
Эндометрит
При эндометритах воспаление наблюдается в эндометрии и может быть вызвано инфекциями различной природы — бактериальными, вирусными или грибковыми. Острые формы заболевания характеризуются высокой температурой, аномальными выделениями (включая серозные и гнойные), неприятным запахом, общей слабостью и болями в нижней части живота, которые могут иррадиировать в другие области.
В хронической форме заболевания выделения могут возникать вне менструаций, в том числе после, а также могут вызывать проблемы с беременностью или зачатиями.
Оофорит или сальпингоофорит (аднексит)
Оофорит — это воспаление яичников, в то время как при аднексите воспалительный процесс охватывает все придатки, включая трубы. Как правило, такие болезни развиваются на фоне инфекций или после хирургических операций, а также при нерегулярной гигиене. Основными симптомами являются сбои в менструальном цикле, боли внизу живота, слабость и выделения различной природы.
Миома матки
Миома — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки. Маленькие миомы порой обнаруживаются случайно в ходе профилактических осмотров. Однако быстрорастущие опухоли могут образовывать множество узлов, вызывая разнообразные симптомы, включая обильные месячные, боли в половых актах и затруднения с мочеиспусканием.
Полипы
Полипы представляют собой доброкачественные образования, возникающие из-за чрезмерного разрастания тканей. Полипы могут не обнаруживаться при осмотре, но могут вызывать кровянистые выделения среди циклов или после сексуальных контактов.
Эрозия шейки матки
Эта болезнь характеризуется воспалительными изменениями в эпителии шейки матки. Эрозия может вызывать дискомфорт и кровоточить во время спринцеваний или половых актов и во время месячных, особенно если используются некачественные гигиенические средства.
Дисплазия шейки матки
Это предраковое состояние связано с нарушениями в структуре клеток шейки матки. Чаще всего дисплазия проявляется коричневыми выделениями без запаха, которые могут возникать после менструаций или половых актов.
Онкология
При раковых заболеваниях матки или шейки матки могут возникать аномальные выделения после менструаций, а также могут присутствовать боли в животе и общее чувство недомогания.
Диагностика коричневых выделений
Процесс диагностики коричневых выделений после месячных должен быть комплексным и включать ряд обследований:
- мазок из влагалища для анализа микрофлоры и выявления инфекций;
- лабораторные исследования крови, включая анализ на гормоны;
- кольпоскопия — осмотр влагалища и шейки матки с использованием специального устройства;
- УЗИ органов малого таза;
- Оценка состояния матки, яичников и мочевого пузыря с использованием компьютерной или магнитно-резонансной томографии – КТ или МРТ;
- Диагностическая лапароскопия – это малоинвазивная процедура, предназначенная для визуального осмотра органов малого таза; иногда в ходе этой процедуры выполняется биопсия, при которой берутся образцы мягких тканей для последующего микроскопического анализа.
