Вставная челюсть, или протез, изготавливается в несколько этапов. Сначала стоматолог проводит обследование пациента и снимает слепки челюсти для получения точной формы зубного рядка. На основе этих слепков создается модель, по которой специалист выполняет индивидуальный протез, учитывая анатомические особенности и цвета зубов.
После изготовления протеза пациент проходит процедуру примыкания, во время которой проводится подгонка и коррекция для достижения максимального комфорта и функциональности. В итоге вставная челюсть фиксируется на месте с помощью специальных креплений или дентальных имплантатов, что обеспечивает надежность и устойчивость при использовании.
Съемные зубные протезы: понятие, классификация и способы крепления искусственной челюсти
Когда установка имплантов оказывается невозможной, прибегают к различным методам частичного и полного съемного протезирования: среди них модели на крючках, косметические, односторонние, а также на нескольких или одном зубе.
Разнообразие типов протезов
Протезы классифицируются по материалам, из которых они изготовлены. Однако более целесообразно различать их по методу установки, креплению и внешнему виду.
Пластинчатые протезы
Это самый доступный вариант для восстановления жевательных функций. Пластиковый базис полностью повторяет форму рта и контуры десен пациента. Протезы крепятся на здоровые жевательные зубы. В производстве применяются акрил, нейлон и другие современные материалы, которые минимизируют риск аллергий.
К основным достоинствам относятся доступная цена и простота крепления. Эта модель подходит для пациентов любых возрастных категорий. Тем не менее, функционал пережевывания несколько ограничен, дикция может нарушаться, и конструкция иногда недостаточно прочно держится во рту.
Искусственные челюсти: разновидности
Классификация по видам
Разделение типов происходит на основе используемых материалов, но правильнее всего классифицировать протезы по способу их установки, крепления и внешним характеристикам.
Пластинчатые протезы
Это наиболее экономичный и доступный метод восстановления жевательной функции. Пластиковая основа полностью обхватывает кривизну рта и десен. Крепление осуществляется на целых жевательных зубах. При производстве используются акриловые, нейлоновые и прочие современные материалы, позволяющие избежать аллергии.
Недорогая стоимость и простота фиксации — главные достоинства. Эта модель подходит для людей любого возраста. Однако полный возврат жевательных функций не осуществляется, возможны нарушения дикции, а также нестабильная фиксация.
Бюгельные протезы
Здесь искусственные зубы фиксируются на металлическом каркасе, что обеспечивает их долговечность. Установка происходит при помощи крючков, коронок и других креплений.
Однако здесь есть ограничения для людей с аллергией на основной материал. Значительный недостаток — высокая стоимость. Но прочность конструкции, надежная фиксация, полное восстановление функции и естественный внешний вид являются неоспоримыми преимуществами.
Иммедиаты
Это не постоянное решение, а временная мера. Они способны на короткий срок восстановить жевательную функцию и эстетику. Важно понимать, что их использование возможно только при замене одной или двух утраченных единиц.
К плюсам можно отнести доступную цену и быстрое изготовление. Однако мягкие компоненты делают протез менее прочным, что сокращает срок его службы. Иммедиаты нередко применяются в стоматологии, чтобы предотвратить смещение соседних здоровых зубов после удаления.
Первая примерка: определение прикуса, выбор цвета и формы зубов
Обычно через 2-3 дня после первого приема пациенту предлагается провести первую примерку.
На этом этапе уже подготовлены модели обеих челюстей пациента. Задача специалиста — перенести корректные соотношения челюстей на специальную модель, которая будет имитировать работу челюсти пациента. Таким образом, мы формируем правильный прикус, что в будущем позволит создать удобный протез.
В ходе второго этапа врач совместно с пациентом выбирает цвет и форму зубов для нового протеза.
Второй визит, как правило, занимает примерно 30 минут, как и первый.
Вторая примерка
Между вторым и третьим визитом проходит 3-5 рабочих дней.
На третьем приеме осуществляется примерка будущей конструкции. Основу протеза изготавливают из воска, чтобы при необходимости модифицировать форму и расположение зубов.
Пациент оценивает внешний вид и ощущения от нового протеза во рту.
Врач проверяет правильность определения прикуса и комфортность протеза для пациента.
Затем протез переходит в лабораторию для окончательной сборки.
Процесс изготовления зубных протезов
Этапы создания полных и частичных изделий схожи, но в частичных протезах используются удерживающие элементы: кламмеры, аттачменты и телескопические коронки, что требует больше времени и навыков.
Процесс изготовления реставраций называется клинико-лабораторным, поскольку требует тесного взаимодействия клиники и лаборатории. В технологии съемных зубных протезов выделяют 4 клинические стадии, между которыми проводится работа в лаборатории.
Первый клинический этап
Эта стадия выполняется стоматологом-ортопедом. Начинается с сбора анамнеза — врач собирает информацию о здоровье пациента, его аллергических реакциях и условиях работы.
Затем врач проводит:
- Общее обследование. Ортопед анализирует прикус, строение челюстей и состояние протезного ложа. Определяется, в каком состоянии находятся оставшиеся зубы.
- Специальное обследование. Сюда входит выполнение двигательных и речевых тестов, регистрация особенностей жевания и глотания. Также проводится рентгеноскопия и томография.
- Составление плана лечения. На этой стадии уточняются вид реставрации и материалы для изготовления.
- Снятие слепков. С помощью ортопедической ложки врач делает анатомические слепки челюстей. В простых случаях этого достаточно, а в сложных — изготавливают индивидуальные ложки. Слепки затем отправляются в лабораторию, где с ними работает техник.
По гипсовым моделям техник создает индивидуальную ложку, используя пластмассу, термопластик или воск. По завершении работы ложка передается врачу.
Индивидуальная ложка применяется ортопедом для получения функционального отпечатка. Этот метод подходит в таких случаях:
- при выраженной атрофии костной ткани;
- при наличии анатомических особенностей (например, складок на небном ложе);
- при одиночных зубах, особенно для частичных конструкций.
Второй клинический этап
Определение центрального окклюзионного контакта (мест соприкосновения челюстей при смыкании).
Производственный процесс включает отливку гипсовых моделей и восковых основ с окклюзионными валиком. Ортопед определяет соотношение челюстей, помещая восковую модель в рот для измерения высоты. На этом этапе осуществляется выбор цвета для будущих коронок.
В лаборатории техник устанавливает модель в окклюдатор и выбирает размер, цвет и форму искусственных зубов согласно рекомендациям ортопеда, а затем распределяет их в челюсти. Проводится проверка всех элементов конструкции.
При производстве бюгельных реставраций в этот момент отливается каркас, который затем шлифуется и полируется.
Третий клинический этап
На этом этапе проводится примерка. Цель — устранить возможные ошибки, проверить эстетику и провести речевые пробы. Подгонку делает врач, а при необходимости корректировка изделия может быть отправлена в лабораторию.
После этого наступает момент установки протеза. Получение реставрации пациентом считается завершающим клиническим этапом работы.
Наличие зубных протезов, изготавливаемых в собственной лаборатории клиники, позволяет ортопеду и техникам взаимодействовать на постоянной основе и обсуждать все детали производства. Работа техники непосредственно в клинике создает заинтересованность в качестве протезов, так как репутация учреждения зависит от его работы. Это способствует повышению ответственности и улучшению качества конструкций и их удобства.
Несъемные протезы
Несъемные реставрации включают в себя вкладки, виниры, коронки и мостовидные протезы. Процесс их изготовления отличается лишь мелкими деталями. Для примера рассмотрим изготовление мостовидной конструкции.
Подготовка к изготовлению несъемного зубного протеза начинается со сбора анамнеза, определения диагноза и препарирования зубов, а завершается снятием слепков.
Первый лабораторный этап
Техник, основываясь на слепках, создает модель из гипса и восковую основу с окклюзионными валиками, которую затем передает врачу для определения центральной окклюзии. После этого модель поступает обратно к технику.
Второй лабораторный этап
Процесс протезирования зубов
Техник устанавливает модель в артикулятор (стоматологический аппарат, имитирующий смыкание челюстей), подготавливает модели обточенных зубов. Он моделирует коронки для опорных зубов и искусственные зубы между ними. В зависимости от типа протезирования, техник изготавливает металлические коронки методом литья, керамические — прессованием, а циркониевые — вытачиванием на фрезерном станке. Готовый мост передается ортопеду.
Стоматолог проводит примерку коронок, проверяет их соответствие и отмечает недостатки для окончательной доработки у техника.
Третий лабораторный этап
Перед тем как приступить к установке, конструкции проходят полировку и шлифовку. В случае использования металлокерамики металлическая база проходит обработку, поверх которой наносится керамика. Завершенная модель направляется к ортопеду для установки на зубы пациента.
Процесс изготовления протезов для верхней челюсти выполняется по тому же алгоритму, что и для нижней.
Примерка и установка протеза в полости рта
Важно, чтобы протез правильно адаптировался к зубам, имел схожий цвет с натуральными зубами и не мешал их смыканию.
Каждый пациент должен привыкнуть к любому зубному протезу. Время адаптации зависит от типа используемой конструкции и индивидуальных особенностей пациента. В этот период крайне важно следовать рекомендациям стоматолога и не пропускать назначенные визиты. Регулярные проверки каждые полгода необходимы для мониторинга состояния ротовой полости и протезов.
Во время изготовления постоянных протезов пациентам ставятся временные, что является важным этапом в процессе протезирования. Временные конструкции обычно изготавливаются из пластика, полимеров или других материалов.
Только стоматолог-ортопед может разработать персонализированный план протезирования и определить объем работ. В клиниках Зуб. ру прилагается максимум усилий для оптимизации процесса, не позволяя спешке повлиять на качество, что, в свою очередь, позитивно отражается на итоговом результате.
Как проходит протезирование зубов
Современные стоматологические учреждения обладают разнообразными методами восстановления зубов, позволяющими находить оптимальное решение даже в самых сложных ситуациях. Задумываетесь о том, какой способ протезирования подойдет именно вам? На начальном этапе стоит подробно ознакомиться с возможными вариантами, их эффективностью, эстетикой и стоимостью.
Конечно, многое будет зависеть от размеров и расположения дефекта, который необходимо устранить. Новейшие технологии открывают новые горизонты для всех групп пациентов.
На сегодняшний день имплантация считается наиболее прогрессивным методом восстановления зубов, однако она подходит не всем из-за различий в показаниях и высокой стоимости. Несъемное протезирование также может предоставить сопоставимые эстетические и функциональные результаты. Если вы выбрали классический вариант — установку съемных или несъемных протезов — готовьтесь к тому, что это может занять некоторое время. При протезировании фронтальных зубов на период ожидания постоянной конструкции врач может предложить временный протез, который скроет дефект.
Этапы протезирования
Любой метод протезирования требует тщательной подготовки ротовой полости пациента. Обычно процесс восстановления утраченных зубов включает следующие этапы: Обследование. Врач внимательно осматривает ротовую полость, изучая анатомические особенности челюстей пациента для выбора наилучшего метода протезирования с учетом всех деталей.
Обязательно необходимо пройти рентгенографию, чтобы оценить состояние костной ткани и зубов. Подготовка к протезированию подразумевает, что установка протеза осуществляется только после полной санации ротовой полости. Это необходимая часть подготовки.
Важно помнить, что наличие заболеваний (например, кариеса) рядом с установленным протезом может значительно сократить его срок службы. Мостовидные конструкции опираются на зубы, которые также должны быть в идеальном состоянии.
Согласование метода. Выбирается метод протезирования, врач снимает слепки для создания точной модели челюстей, на основе которой будут изготавливаться протезы. Производство протеза осуществляется в зуботехнической лаборатории и может занять от одной до двух недель.
Процесс установки готового протеза. Если вы планируете установку металлокерамических коронок или мостов, необходимо будет проводить депульпацию и обточку опорных зубов, чтобы обеспечить плотное прилегание коронки. Врач также осмотрит десны: хронические болезни мягких тканей могут стать противопоказанием для протезирования, и будет необходимо их лечение.
Обычно перед установкой готовой конструкции проходит этап подгонки, что позволяет избежать неприятных ощущений при последующем использовании. Эстетический результат во многом зависит от выбора материала коронки. Лидером по эстетике считается стоматологическая керамика, которая позволяет максимально имитировать цвет и форму натуральных зубов.
Варианты протезирования зубов сегодня весьма разнообразны. Сроки изготовления и установки протезов варьируются в зависимости от выбранного метода, материалов, типа коронок и способа фиксирования (на корне зуба, штифте или опорном зубе). Современные методы протезирования могут использовать металл, прочные пластиковые материалы и стоматологическую керамику.
Самые быстрые и легкие в изготовлении протезы — нейлоновые и пластиковые. Их создание требует около 7–10 дней, но такие конструкции считаются менее прочными, уступая несъемным вариантам по эстетике. Изготовление пластиночных протезов занимает примерно две недели.
Эти протезы более надежны и могут носиться постоянно. Протезирование отсутствующего зуба может осуществляться по методу «бабочка»: в этом случае коронка закрепляется на специальных «крыльях» на соседних зубах. На изготовление подобных конструкций потребуется одна-две недели.
Частичное протезирование при концевых дефектах является более технически сложным и часто решается с помощью бюгельных конструкций. Бюгельные протезы (с аттачменами, на крючках или телескопических коронках) заключают в себя сложную структуру, где основа — литая металлическая дуга, на которую крепятся коронки.
На производство таких конструкций обычно уходит около 20 дней. Особым вариантом является протезирование при полной адентии. В таких случаях конструкция протеза не имеет опоры, и основные методы восстановления — это полный съемный протез или установка протеза на импланты.
При полной адентии применяется система «all on 4», где для надежной фиксации достаточно four искусственных корней. Съемное протезирование часто выбирают пожилые пациенты, у которых функциональность важнее эстетических аспектов. Полное протезирование без зубов возвращает пациентам возможность нормально пережевывать пищу и корректирует их речь, поскольку положение передних зубов влияет на четкость произношения звуков.
