Гортанный кашель у ребенка чем лечить

Гортанный кашель у ребенка часто является признаком воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, поэтому важно обратить внимание на его симптомы и сопутствующие проявления. В зависимости от причины кашля, можно применять различные методы лечения: от ингаляций с физиологическими растворами и паром до применения противокашлевых средств и жаропонижающих при наличии температуры.

Кроме того, создание комфортных условий, таких как увлажнение воздуха и обильное питье, также может способствовать облегчению состояния ребенка. В случае ухудшения или длительного течения кашля необходимо обратиться к врачу для точной диагностики и назначения адекватной терапии.

Лающий кашель

Лающий кашель: его причины, заболевания, при которых он возникает, диагностика и методы лечения.

Определение

Кашель представляет собой естественную защитную реакцию организма на раздражители, которые попадают в дыхательные пути (реже — в пищеварительную систему). Дыхательный эпителий, покрывающий слизистую оболочку верхних дыхательных путей, защищает организм от инфекций (включая бактерии и вирусы), задерживая пыль и другие частицы, попадающие с воздухом, и способствуя очищению дыхательных путей. Клетки этого эпителия плотно прилегают друг к другу, образуя барьер против микробов. При этом на поверхности эпителия вырабатывается слизь, которая помогает поддерживать влажность и создает дополнительную защиту от инфекции. Также эпителий содержит реснички, которые помогают удалять слизь с частицами пыли и микробами, поднимая их вверх.

Слизистая оболочка дыхательных путей обладает хорошим кровоснабжением, что способствует согреванию вдыхаемого воздуха, производству слизи и быстрому движению лейкоцитов (клеток иммунной системы) к месту воспаления.

Когда дыхательные пути подвергаются воспалению или раздражению, например, пылью или токсичными газами, активируется кашлевой центр.

Разновидности кашля

Кашель делится на сухой и влажный в зависимости от наличия мокроты. Интересно, что эти виды могут сменять друг друга в процессе заболевания.

Существует также классификация кашля по тембру: он может быть тихим, глухим, сиплым и другими, среди которых особое внимание заслуживает лающий кашель.

Лающий кашель действительно напоминает лай собаки — он громкий, резкий и временами обладает металлическим оттенком.

Возможные причины появления лающего кашля

Лающий кашель часто указывает на поражение гортани.

Гортань с голосовыми складками играет ключевую роль в образовании голоса. Эти складки натянуты между хрящами, и гортанный аппарат регулирует их натяжение. Воздушная струя, проходя через пространство между голосовыми складками, вызывает их колебания. Длина и частота этих колебаний определяют характер голоса и кашля у людей с болезненным состоянием голосового аппарата.

Воспалительные процессы в гортани объединены под термином «ларингиты». Часто воспаление развивается на фоне инфекций верхних дыхательных путей, при этом изолированное воспаление гортани встречается редко — чаще оно распространяется из глотки или трахеи. К другим причинам ларингита относятся термические повреждения (например, от горячих газов), разрушительное воздействие химических веществ и аллергии. Ларингит может возникнуть также из-за чрезмерной нагрузки на голосовые связки.

Заболевания, вызывающие лающий кашель

Среди инфекционных заболеваний гортани, сопровождающихся лающим кашлем, выделяют следующие:

Дифтерия гортани — бактериальная инфекция, которая проявляется образованием пленок в дыхательных путях, способных отделяться от слизистой и закрывать просвет дыхательных путей, что приведет к их полной непроходимости.

Это состояние называется «истинным крупом»: оно характеризуется постепенно нарастающим ухудшением состояния, охриплостью и уменьшением громкости кашля.

Ложный круп обычно начинает развиваться на 1–3-й день простуды и проявляется внезапно, часто ночью.

К каким врачам обращаться при лающем кашле

Неотложную помощь пациентам с лающим кашлем и затруднением дыхания чаще всего оказывает врач скорой помощи. Дальнейшее лечение зависит от причины кашля. Если есть подозрение на дифтерию, пациента немедленно госпитализируют в инфекционное отделение, где будет работать инфекционист. В случае ложного крупа у детей терапию проводит педиатр.

Диагностика и обследования при лающем кашле

Для диагностики лающего кашля проводится опрос пациента (или его родителей, если речь идет о ребенке), а Выясняется, в каких условиях он возник. Далее врач проводит клинический осмотр с обязательной проверкой ротовой полости и прослушиванием дыхательных шумов с помощью стетоскопа. На основании полученной информации формируется предварительный диагноз, который впоследствии уточняется после снятия острых проявлений и устранения риска дыхательных осложнений.

Для подтверждения дифтерии выполняются посевы из зева и дыхательных путей для выявления возбудителя — Corynebacterium diphtheria.

Причины лающего кашля

С физиологической точки зрения кашель представляет собой быстрый выдох, который происходит после глубокого вдоха. При этом выдыхаемая струя воздуха удаляет мокроту и частицы пыли, что делает кашель защитным актом. Однако в течение дня кашлевые эпизоды могут быть редкими и возникать в ответ на раздражение слизистой бронхов.

Иногда раздражение происходит в более верхних отделах дыхательной системы — трахее, гортани, глотке. Импульсы от рецепторов, расположенных в этих областях, поступают в продолговатый мозг, где находится кашлевой центр.

Возбуждение этого центра ведет к частым и многократным кашлевым приступам в течение дня, что указывает на непродуктивный кашель. В этом случае мокрота в трахее выделяется всего в малом количестве, в глотке и гортани — вообще отсутствует, что приводит к лающему характеру кашля.

В редких случаях кашель, вызванный рефлексом из гортани и трахеи, может быть связан с неврологическими проблемами. Порой кашель может сигнализировать о заболеваниях желудка, когда кислое содержимое поднимается вверх, попадает на слизистую гортани и глотки, вызывая при этом сухой кашель, хотя это довольно редко встречается у детей.

Чаще всего сильный лающий кашель является следствием респираторной инфекции, которая вызывает круп — синдром сужения дыхательных путей. Существуют истинный и ложный круп.

Истинная форма крупа ассоциируется с дифтерией. Эта бактериальная инфекция затрагивает верхние дыхательные пути и сопровождается образованием грязных серых пленок на воспалительных миндалинах, что усугубляет дыхательные затруднения. Благодаря вакцинации это заболевание стало крайне редким.

Ложный круп возникает из-за воспаления слизистой гортани, например, при ларингите. Даже у здорового человека голосовая щель является самым узким местом, и воспалительный отек дополнительно сужает ее, что вызывает кашель.

У детей младшего возраста (до 6 лет) анатомия гортани имеет свои особенности. Она больше по длине и гораздо уже, имеет воронкообразную форму, и много клетчатки, хорошо снабжаемой кровью через капилляры.

При инфекционном воспалении эти капилляры быстро расширяются, и жидкая часть крови проходит в окружающие ткани, что вызывает выраженный отек при ложном крупе и, как результат, затрудненное дыхание с лающим кашлем.

Гортань анатомически и функционально связана с трахеей. Поэтому заболевание зачастую протекает как ларинготрахеит. Основными возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа и других острых респираторных инфекций.

Признаки лающего кашля у детей

Лай собаки тембром играет громко, резко, отрывисто и грубо. Подобный кашель может наблюдаться и у ребенка. Некоторые сравнивают его с металлическим звукоподобием или карканьем вороны. Лающий характер кашля может не проявляться сразу. Первые симптомы гриппа и ОРВИ развиваются в течение 1–7 дней после инкубационного периода.

Лающий кашель указывает на воспаление гортани и трахеи, то есть на ларингит или трахеит. В отличие от кашля, наблюдаемого при бронхите, он не продуктивный и не придает облегчения. Из-за раздражения трахеи приступы могут длиться до 20–30 минут, а после каждого кашлевого толчка ребенок пытается сделать глубокий вдох.

Увеличенная нагрузка на дыхательные мышцы и диафрагму может вызвать боли в области груди и живота. В редких случаях может возникнуть рвота.

На фоне повышенной температуры тела до 38°C и выше часто можно наблюдать признаки воспалительных процессов в верхних дыхательных путях:

Закладывание носа.
Выделения из носа.
Частое чихание.
Болезненные ощущения в горле при глотании.
Изменения тембра голоса — гнусавость, охриплость.

Регуляция дыхания осуществляется блуждающим нервом. Его возбуждение вызывает кашель и спазмы дыхательных путей, особенно это наблюдается в вечернее время. Поэтому состояние детей может ухудшаться в ночное время. Кашель становится более громким и затрудненным, что мешает ребенку уснуть.

Гортанный отек и спазм

Отек в области гортани и спазмы могут существенно осложнить дыхание, что проявляется в шумном дыхании с хрипами и свистом.

Признаки сухого кашля у детей

Знание основных симптомов заболевания позволит родителям оценить серьезность состояния своего ребенка и решить, нужно ли обращаться к специалисту. Лающий кашель у детей обычно имеет несколько характерных проявлений:

Характерный звук: Явное проявление – грубый, лающий звук, который в народе часто сравнивают с лаем собаки.
Трудности с дыханием: Иногда малыш сталкивается с затруднением вдоха, что может сопровождаться свистом или стридором – громким или свистящим звуком дыхания, возникающим при сужении или блокировке дыхательных путей.
Неприятные ощущения в области груди: Дети могут ощущать дискомфорт или стеснение в грудной клетке из-за воспалительного процесса в дыхательных путях.
Изменения в голосе: Голос ребенка становится хриплым или грубым из-за воспаления в гортани.
Повышенная температура: В зависимости от причины кашля температура у ребенка может повышаться.
Признаки простуды: Порой лающий кашель сопровождает другие симптомы простуды, такие как насморк, заложенность носа или боль в горле.

Если у ребенка возникает лающий кашель ночью, это должно вызывать особую тревогу, так как в лежачем положении отек дыхательных путей может усиливаться, дополнительно затрудняя дыхание.

Способы лечения лающего кашля у детей

Не стоит заниматься самолечением. Прежде чем начинать любое лечение, необходимо проконсультироваться с педиатром. В случае серьезных трудностей с дыханием следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Лечение лающего кашля у детей с повышенной температурой требует особого внимания. При наличии высокой температуры организм активно сражается с инфекцией, что может усугубить симптомы кашля.

Чтобы понять, как эффективно справиться с сухим лающим кашлем у ребенка, необходимо выяснить его причины. Правильный подход к терапии значительно улучшит самочувствие ребенка и ускорит выздоровление. Вот некоторые общие советы и методы лечения.

Методы воздействия на дыхательные пути:

Влажный и холодный воздух могут по-разному влиять на дыхательные пути.

Влажный воздух: Обычно рекомендован при сухом, раздражающем кашле, возникающем из-за недостатка влаги в дыхательных путях.
Холодный воздух: Может быть полезен для облегчения внезапных приступов удушья или трудностей с дыханием, например, при астматическом приступе.

Общие рекомендации для поддержания здоровья детей:

Отдых: Качественный отдых позволяет организму сосредоточиться на борьбе с инфекцией и восстановлении.
Гидратация: Поддержание водного баланса критически важно для увлажнения слизистых дыхательных путей.
Физиотерапия: В определенных случаях могут быть полезны физиотерапевтические процедуры, такие как дыхательные упражнения и массаж.

Медицинское вмешательство:

Госпитализация: В случаях серьезных дыхательных проблем или если домашние Remedies не приносят облегчения, может потребоваться госпитализация для более интенсивного лечения и наблюдения.

Медикаментозное лечение:

Лекарственные средства: Препараты, предназначенные для лечения сильного лающего кашля у детей.
Антигистамины и деконгестанты: Если причинами являются аллергия или ринит.
Кортикостероиды: Эти препараты помогают уменьшить воспаление в дыхательных путях.
Ингаляции с помощью небулайзеров или ингаляторов: Могут помочь расслабить бронхи и улучшить процессы дыхания.
Антибиотики: При наличии бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики для борьбы с ней.

Сопутствующие симптомы лающего кашля

Осиплость, сиплый голос.
Затрудненное дыхание и кашель «лаем» у ребенка.
Свист при вдохе (стридор).
Паническое состояние и страх у ребенка.
Температура может быть не всегда.

Лающий кашель у ребенка с температурой и без

Лающий кашель у детей может как сопровождаться, так и протекать без повышения температуры.

С температурой: Лающий кашель у ребенка с повышенной температурой может свидетельствовать о вирусном ларингите, крупе или бактериальной инфекции.

Без температуры: Можно предположить наличие аллергии или начальную стадию ларингита.

Сиплый или осипший голос может наблюдаться как при повышенной, так и при нормальной температуре.

Какой специалист необходим?

Не стоит затягивать с визитом к врачу при сухом кашле. Помочь в решении данной проблемы могут следующие специалисты:

Когда впервые возник сухой кашель?
Существуют ли дополнительные симптомы?
Чем ребенок болел в последнее время?
Есть ли у ребенка хронические заболевания?

Как справляться с приступами сильного кашля

Когда дыхательные пути подвергаются раздражению, организм пытается восстановить их проходимость, что иногда может выражаться в виде приступов. Родителям важно знать, как правильно действовать:

Успокойте малыша.
Выполните ингаляции.

Как эффективно лечить гортанный кашель у ребенка