Как лечить ангину у детей: советы и рекомендации

Ангины у детей – это острое воспаление миндалин, чаще всего вызванное вирусной или бактериальной инфекцией. Симптомы могут включать боль в горле, затруднённое глотание, повышение температуры и общее недомогание. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения, которое может варьироваться от покоя и обильного питья до антибиотиков в случае бактериальной природы заболевания.

Профилактика ангины включает поддержание иммунной системы, закаливание, а также избегание контактов с больными и соблюдение правил гигиены. Родителям необходимо внимательно следить за состоянием здоровья детей и не игнорировать тревожные симптомы, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Ангина у детей

Ангина, известная также как острый тонзиллит, является одним из наиболее распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. Она проявляется через инфекционно-аллергический процесс в небных миндалинах (гландах). Это состояние довольно серьезное и требует профессионального подхода к лечению, поскольку может привести к серьезным последствиям, таким как ревматический эндокардит, гломерулонефрит, серозный менингит и другим угрожающим состояниям. За диагностику, лечение и профилактику ангин у детей отвечают детские инфекционисты, педиатры, оториноларингологи, а иногда также аллергологи и другие медики.

Небные миндалины, которые в обиходе называют гландами, состоят из лимфоидной ткани и являются частью местной иммунной защиты. Они первыми сталкиваются с инфекциями, проникающими в ротоглотку ребенка. При контакте с вредоносными микроорганизмами, в основном вирусами и бактериями, миндалины начинают активную выработку антител, направленных на уничтожение патогенов. Как следствие, развивается воспалительный процесс, который сопровождается увеличением миндалин, образованием гнойных очагов и налета, а также общей интоксикацией организма ребенка.

Врачами выделяются различные формы воспалительного процесса в зависимости от причин. Выделяют первичную форму, где воспаление возникает непосредственно в небных миндалинах, вторичную форму (симптоматическую), которая возникает как следствие других заболеваний, затрагивающих ротоглотку, таких как скарлатина, корь, инфекционный мононуклеоз и т.п. Специфическая ангина у детей бывает следствием специфических инфекций, таких как микоплазмоз и хламидиоз.

Виды ангины у детей

В зависимости от течения болезни, ангина может быть острой, хронической или часто рецидивирующей. В зависимости от клинических проявлений и изменений в тканях небных миндалин, выделяют следующие виды ангины у детей:

• катаральная;
• фолликулярная;
• герпетическая;
• лакунарная;
• грибковая;
• язвенно-некротическая.

Каждый тип заболевания сопровождается характерными признаками, имеет свое время протекания и требует соответствующего лечения.

Разновидности

С учетом различных возбудителей и симптоматики, можно выделить несколько форм ангины у детей:

1. Катаральная ангина – наименьшая по тяжести форма. Миндалины слегка воспалены, без гнойного налета. Симптомами являются боль в горле, температура до 38-39 °C, усталость и головная боль.
2. Фолликулярная ангина – более серьезная форма. На миндалинах видны гнойные бело-желтые точки. Температура может подняться до 40 °C, боль в горле становится очень сильной, увеличиваются лимфоузлы на шее, появляется общая слабость.
3. Лакунарная ангина – еще более выраженное воспаление, при котором миндалины покрыты гнойным налетом. Симптомы включают озноб,Difficulty глотания и общую интоксикацию.
4. Герпетическая ангина вызывается вирусом герпеса и проявляется пузырьковыми высыпаниями на миндалинах. Сопровождается высокой температурой, острыми болями в горле, тошнотой и болями в животе.
5. Мембранозно-язвенная ангина, известная как ангина Симановского-Плаута-Венсана, часто возникает на фоне ослабления организма. Она характеризуется язвами и грязновато-серым налетом на миндалине, что может привести к некрозу тканей.
6. Флегмонозная ангина – осложненная форма, когда воспаление распространяется вокруг миндалин, вызывая образование абсцесса. Она вызывает резкий дискомфорт и требует хирургического вмешательства.

Знание различных типов ангины у детей имеет решающее значение для их своевременного и действенного лечения. Только специалист может назначить необходимую терапию для быстрого выздоровления и минимизации рисков осложнений.

Симптомы

Ангина у детей обычно начинается внезапно и проявляется выраженными симптомами. Ключевые признаки:

• интенсивная боль в горле, из-за которой ребенок может отказаться от еды и воды, что является одним из самых частых симптомов;
• температура тела до 38-40 °C, длится несколько дней и может ухудшать общее состояние;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее;
• миндалины становятся ярко-красными и опухшими с возможным налетом;
• общее недомогание и слабость, ребенок может казаться уставшим;
• головные боли и «стреляющие» боли в ушах;
• проблемы с дыханием и глотанием в связи с отечностью и болями;
• изменение голоса, он может стать хриплым;
• у маленьких детей ангина может проявляться в виде абдоминальной боли, тошноты и рвоты;
• бактериальная инфекция может вызывать неприятный запах изо рта.

При первых проявлениях ангина требует немедленного обращения к врачу. Даже легкая форма может вызывать осложнения или перерасти в хроническую. Кроме того, ангина является инфекционным заболеванием.

Только врач сможет правильно оценить состояние и назначить эффективное лечение, чтобы избежать негативных последствий.

Чем отличается бактериальная ангина от вирусной

Стрептококковый тонзиллофарингит — это бактериальная форма ангины и единственная, которая требует лечения антибиотиками. В случае острого вирусного тонзиллита антибактериальная терапия неэффективна и не предотвращает бактериальную суперинфекцию.

Отличить вирусную ангину от бактериальной по внешним признакам непросто, поскольку клиническая картина схожа в обоих случаях. Врач может предположить бактериальную природу заболевания при осмотре, однако потребуется уточнение диагноза — бактериологическое исследование или экспресс-диагностика.

Симптомы ангины в зависимости от происхождения

Для всех видов острого тонзиллофарингита характерны следующие признаки:

● заболевание начинается резко, симптомы выражены;

● сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании, может отдавать в ухо;

● температура повышается до 38 °C; реже она может быть субфебрильной или нормальной.

Дети младшего возраста при ангине становятся беспокойными, раздражительными, плохо спят и отказываются от пищи, им трудно глотать. Стolderы отмечают першение, сухость и ощущение «кома в горле».

На основании клинической картины трудно однозначно различить вирусную и бактериальную ангину. Поэтому для уточнения этиологии ангины врачи рекомендуют использовать диагностические шкалы.

● Вирусная ангина часто сопровождается катаральными симптомами: насморком, кашлем, конъюнктивитом. Миндалины увеличены, красные, могут быть выделения белого или желтоватого оттенка. Воспаление затрагивает и заднюю стенку горла.

● Ангина, вызванная вирусом Эпштейна-Барра, проявляется инфекционным мононуклеозом, который вызывает генерализованное увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени. На мягком нёбе могут появляться мелкие кровоизлияния, похожие на сыпь.

● Стрептококковую ангину характеризует высокая температура, выраженная гиперемия, «пылающий зев», петехии на твердом и мягком нёбе, увеличение лимфоузлов под челюстью. При этой форме обычно наблюдается отсутствие простудных симптомов.

● Герпетическая ангина проявляется повышением температуры, болями в горле и животе, на миндалинах появляются болезненные пузырьки с жидкостью, которые могут вскрываться, образуя медленно заживающие эрозии.

Симптомы ангины у ребенка

Ангина — заболевание, которое протекает остро, причем дети pernaють его тяжелее, чем взрослые. Обычно она начинается с общих проявлений инфекции:

• недомогание, слабость, вялость, отказ от пищи и игр;
• температура тела выше 38°C, без лихорадки болезнь развивается редко;
• возможны слезотечение, насморк, сухость во рту, ломота в теле, головная боль.

Через 1-2 дня наблюдаются специфические симптомы острого тонзиллита:

• интенсивная боль в горле, особенно при глотании и разговоре;
• обильное слюноотделение: ребенок затрудняется проглатывать слюну из-за боли;

Справочно-информационный материал

При открытии рта у ребенка можно заметить покраснение и отек миндалин, а также задней стенки глотки.

Увеличение температуры тела сохраняется на протяжении всей активной фазы болезни, пока идет воспалительный процесс в миндалинах. В среднем, лихорадка может продолжаться от 5 до 7 дней с момента начала болезни, при этом температура может быть постоянной или постепенно снижаться.

Разные виды ангины могут иметь свои уникальные симптомы, зависящие от их причин:

• Стрептококковый тонзиллит при скарлатине проявляется ярким покраснением слизистой горла, что часто называют «пылающим зевом», а на коже появляется мелкая красная сыпь;
• В случае дифтерии на миндалинах образуется серый плотный налет, который невозможно удалить без травмирования слизистой;
• При ангине Симановского-Венсана воспаляется, как правило, только одна миндалина;
• Тонзиллит, вызванный вирусом Эпштейна-Барр, обычно сопровождается увеличением всех лимфатических узлов, таких как шейные, подмышечные, паховые, а также увеличением селезенки и печени.

При неосложненной ангине с седьмого дня начинается период выздоровления. Температура возвращается в норму (36-37 градусов Цельсия), боль в горле постепенно ослабевает, а покраснение и налет на миндалинах и задней стенке глотки уменьшаются. Ребенок начинает чувствовать себя лучше, проявляет активность и восстанавливает аппетит.

В некоторых случаях ангина может привести к осложнениям, что чаще всего происходит из-за запоздалого или неадекватного лечения, а также при серьезных иммунных нарушениях ребенка.

Лечение ангины

Лечение может проводиться как в домашних условиях, так и в условиях стационара, в зависимости от тяжести заболевания. В обоих случаях назначения терапии осуществляет врач.

Основной аспект лечения заключается в назначении медикаментов:

• антибиотики, если причиной инфекции является бактерия;
• противовирусные средства при вирусной форме ангины;
• жаропонижающие и другие медикаменты для симптоматического лечения, включая растворы для полоскания горла и спреи для орошения;
• противогрибковые препараты, если инфекция обусловлена грибами.

Кроме того, рекомендуется создать для больного ребенка комфортные условия, чтобы облегчить его общее самочувствие и уменьшить неприятные симптомы:

Герпетическая ангина (ГА) или герпангина

Данная форма ангины называется «герпетической» не потому, что ее вызывает вирус герпеса, а из-за сходства в клинических проявлениях. При этой форме горло поражается пузырьками с прозрачной жидкостью, напоминающими герпес. Причиной герпангины являются энтеровирусы, такие как вирусы Коксаки и ЕСНО.

При герпангине миндалины не затрагиваются, пузырьки и язвы появляются на задней стенке глотки и небе. Поэтому правильнее назвать это заболевание как энтеровирусный везикулярный фарингит.

Источниками заражения являются больные, чаще всего это дети. Наиболее высокая восприимчивость наблюдается у детей в возрасте до 8-10 лет, что с возрастом снижается. Несмотря на то, что основная волна заболеваний приходится на лето и осень, зимой заболевание Возможно. Особенность герпангины в том, что она может вызвать серьезные осложнения, такие как воспаление мозговых оболочек (менингит), что требует отличного подхода к лечению по сравнению с другими вирусными формами.

Симптомы герпетической ангины

От момента заражения до появления первых симптомов проходит от двух до семи дней. Обычно заболевание начинается весьма остро с повышения температуры, которая может держаться от 2 до 4 дней. Кроме того, ребенок может испытывать озноб, дискомфорт в горле, а также трудности с глотанием. Обычно горло становится красным, может наблюдаться отек шеи и изменения в голосе.

Проявления в полости рта

На воспаленном и покрасневшем небе, а также на задней стенке глотки появляются болезненные везикулы, которые могут быть сгруппированы или одиночными. Со временем часть из них сливается, образуя эрозии. На стадии эрозии заболевание обычно менее болезненно, однако процесс их заживления может занять больше двух недель.

Диагностика и лечение герпангины

Диагностика основывается на возрасте ребенка, времени года и оценке расположения везикул в полости рта. При герпетической ангине не наблюдаются высыпания на коже лица, воспаление или кровоточивость десен.

Свечи ВИФЕРОН при ангине, вызванной вирусами Коксаки и ЭСНО (герпангина)

В первые несколько дней с момента появления симптомов следует начать противовирусную терапию. Если имеется яркое покраснение и отек задней стенки горла, но нет характерного белого налета, указывающего на бактериальную инфекцию, можно использовать неспецифические противовирусные средства, например, ректальные суппозитории ВИФЕРОН. Этот препарат обладает как противовирусными, так и иммуномодулирующими свойствами, что позволяет использовать его в рамках комплексной терапии.

• усиливает иммунный ответ организма на вирусы и бактерии;
• подавляет размножение вирусов внутри клеток и их дальнейшее распространение;
• снижает дозировку других лекарственных препаратов, что сокращает время восстановления и уменьшает токсическое воздействие медикаментов на организм.

Ректальные суппозитории не воздействуют на пищеварительную систему и не вызывают раздражение слизистой желудка. При боли в горле есть дискомфорт при глотании таблеток, но использование суппозиториев позволяет избежать этого. Ректальное введение может быть наиболее удобным для грудных детей, так как свечи легко вводятся и не вызывают дискомфорт.

Профилактика развития ангины

Укрепление иммунитета и соблюдение мер предосторожности могут существенно снизить риск развития ангины у ребенка:

• приходя с улицы, тщательно мойте руки перед едой;
• удостоверьтесь, что ребенок регулярно чистит зубы и посещает стоматолога, так как кариес является предрасполагающим фактом для БА;
• проводите время на свежем воздухе;
• узнайте про методы закаливания ребенка;
• избегайте скоплений людей, особенно в периоды повышенной заболеваемости;
• соблюдайте сбалансированное питание для ребенка;
• поддерживайте в детской оптимальную температуру на уровне 23 градусов при влажности 50-60%;
• проводите ежедневные влажные уборки и проветривайте помещения.

При первых признаках заболевания важно незамедлительно обратиться к врачу-педиатру.