Понос с кровью называется дизентерия, и он может быть вызван различными инфекциями или воспалительными заболеваниями кишечника. Важно отметить, что наличие крови в стуле может свидетельствовать о серьезных патологиях, таких как дивертикулит, язвенный колит или кишечные инфекции.
При появлении этого симптома рекомендуется немедленно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения, так как игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям для здоровья.
Кровь в стуле
Кровь в стуле: какие могут быть причины, при каких патологиях возникает это состояние, методы диагностики и варианты лечения.
Определение
Обнаружение крови в стуле требует серьезного внимания, так как это один из наиболее настораживающих и значительных признаков заболеваний желудочно-кишечного тракта, нуждающихся в диагностике и медицинской интервенции.
Виды крови в стуле
Кровь в стуле может иметь различную окраску: от красной или вишневой до темной, а сама кровопотеря может проявляться как в значительных объемах, так и в виде незначительных следов. Кроме того, процесс дефекации может вызывать боли как в анальной области, так и в животе, либо проходить безболезненно.
Иногда кровь не заметна при визуальном осмотре и обнаруживается только во время лабораторного анализа — данный случай известен как скрытая кровь.
Кровотечения могут быть острыми и хроническими, различаясь по скорости появления симптомов. Острое кровотечение развивается мгновенно и часто сопровождается значительной потерей крови. К симптомам этого состояния относятся бледность, выраженная слабость, учащение пульса и понижение артериального давления, что требует незамедлительной медицинской помощи.
Хроническое кровотечение происходит из-за небольшой, но постоянной утечки крови, что со временем может привести к анемии.
Возможные причины наличия крови в стуле
Кровь в стуле является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. По ее цвету можно определить, какая часть желудочно-кишечного тракта затронута. На основе этого выделяют следующие возможные причины появления крови в стуле:

- Ярко-красная кровь, которая не смешивается с калом, может указывать на наличие трещин в анальной области или слизистых. Обычно это сопровождается сильной болью во время дефекации. Такое состояние может развиться в любом возрасте. Часто трещины возникают при длительных запорах, когда твердые каловые массы травмируют слизистую и кожу в области ануса. У детей трещины могут быть вызваны аллергией на белок коровьего молока, так как жидкий кал раздражает кожу и слизистую. Аналогичная ситуация возможно и при недостаточности лактазы. Трещины также могут появляться неправильной техникой проведения клизм.
- Темно-красная кровь, не смешивающаяся с калом, зачастую свидетельствует о геморрое — заболевания, связанного с варикозом вен в области заднего прохода и прямой кишки, что приводит к образованию геморроидальных узлов. Это состояние возникает при застоях крови, вызванных малоподвижным образом жизни, избыточным весом, запорами и во время беременности. Как правило, при геморрое кровь появляется после опорожнения кишечника. Пациенты часто жалуются на зуд в анальной области, жжение, могут быть заметны расширенные геморроидальные узлы, которые можно прощупать как небольшие уплотнения в области ануса.
- Примесь крови в стуле может указывать на наличие полипов в кишечнике (разрастаний слизистой). Полипы могут долго оставаться бессимптомными, кровотечение возникает только при их повреждении. Обычно повреждение полипа не вызывает болей, кроме полипов в анальном канале, когда пациент может ощущать зуд, дискомфорт и недостаточное опорожнение кишечника.
- Кровь в стуле может быть также следствием различных инфекционных заболеваний, сопровождающихся диареей, выраженной болью в животе, повышением температуры, ознобом и рвотой.
Инфекции вызывают быстрое обезвоживание организма, поэтому пациенту необходимо лечение в инфекционном стационаре
Инфекции могут привести к быстрому обезвоживанию организма, в связи с чем пациент нуждается в терапии в условиях инфекционного стационара. Быстрое обезвоживание может вызвать серьезные осложнения, такие как нарушение работы почек, сердечно-сосудистые расстройства и даже шоковое состояние.

Кровь в фекалиях может возникать при различных воспалительных заболеваниях, не связанных с инфекцией. Например, при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите образуются язвы, которые иногда начинают кровоточить. Кровь может выделяться как в виде сгустков, так и при жидком стуле. Если язвенные повреждения локализованы в верхних отделах кишечника, то кровь может иметь черный цвет.
- Смешивание сгустков крови с калом может свидетельствовать о повреждении стенки дивертикула. Кровотечение при этом сопровождается болями в животе и часто имеет временный характер. Важно провести колоноскопию для диагностики данной проблемы и ответа на вопрос о ее степени тяжести.
- Сильное кровотечение может произойти в результате распада опухоли в кишечнике и повреждения стенки органа. Кровь в этом случае может быть в смеси с калом, слизью и гноем. Во избежание серьезных последствий, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
- Если стул черного цвета и жидкой консистенции (характерная мелена), а процесс дефекации сопровождается болями в животе, выраженной слабостью, учащением сердечного ритма и падением артериального давления, то это указывает на серьезное кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Такой пациент требует экстренной госпитализации и интенсивного лечения, включая трансфузию крови и хирургическое вмешательство, если это необходимо.
Также стоит отметить, что наличие крови в фекалиях является симптомом, который требует особого внимания. Нельзя пренебрегать визитом к врачу и диагностики, так как многие заболевания на начальной стадии могут успешно поддаваться лечению, а запущенные формы могут привести к серьезным последствиям.
Причины и последствия появления кровавого поноса
Серьезная потеря крови может происходить из-за язвы в желудке или 12-перстной кишке, кровотечений из варикозных вен пищевода при циррозе печени, распада опухоли желудка, а Воздействия ядов и токсичных веществ.
- Недостаток физической активности, способствующий застою крови в венах прямой кишки, что приводит к запорам и геморрою;
- Избыточная масса тела;
- Нехватка клетчатки в рационе;
- Чрезмерное употребление алкогольных напитков и кофе;
- Женщинам, особенно в период беременности и после родов, угрожает риск запоров и геморроя;
- Введение прикорма у младенцев, что может спровоцировать запоры и инвагинации;
- Анальный секс, который может повредить слизистую оболочку прямой кишки и создать хронические трещины;
- Инфекция вирусом папилломы человека значительно увеличивает шансы на появление папиллом в области ануса;
- Наличие злокачественных опухолей в анамнезе семьи по линии желудочно-кишечного тракта.
Цвет крови в стуле
Цвет крови имеет большое значение при постановке диагноза.
- Ярко-красная кровь обычно свидетельствует о кровотечении из нижней части кишечника (прямая кишка, анус) и часто указывает на геморрой или анальные трещины. Важно отметить, что такие симптомы могут сопровождаться зудом и дискомфортом.
- Тёмно-бордовая кровь может быть признаком кровотечения из толстой кишки. В этом случае необходимо провести колоноскопию для выявления причины, такой как полипы или дивертикулит.
- Чёрный дегтеобразный стул (мелена) говорит о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка). Мелена может также сопровождаться такими симптомами, как тошнота, рвота с кровью или сильная боль в животе.
Важно помнить, что наличие крови в стуле — это всегда повод для обращения к врачу. Независимо от цвета крови, своевременная диагностика и лечение помогут избежать серьезных осложнений.
Также обратите внимание на другие возможные симптомы, такие как изменения в привычках кишечника, потеря веса, усталость или анемия, которые могут сопровождать проблемы с пищеварительной системой.
Типы и характеристики кровотечения
Существуют три категории по интенсивности кровотечений:
- Незначительное. Проявляется несколькими каплями крови, которые чаще всего можно заметить на туалетной бумаге или в унитазе после посещения туалета;
- Умеренное. Проявляется наличием сгустков, которые отчетливо видны в испражнениях;
- Сильное. Стул выходит с большим количеством крови, что часто приводит к серьезным последствиям, таким как сильная кровопотеря, анемия, снижение давления, общая слабость и утомляемость.
Водянистый понос («понос водой»)
Причины водянистой диареи могут быть связаны как с вирусными, так и с бактериальными инфекциями. Самой опасной из них является холера, однако чаще встречаются заболевания, такие как сальмонеллез и вирусные кишечные инфекции. Инфекции поражают тонкий кишечник токсинами, что вызывает выделение большого объема воды и растворённых в ней солей в кишечный просвет (стул может напоминать рисовый отвар). При недостаточном восполнении запасов электролитов возможно фатальное обезвоживание. В таких случаях необходима госпитализация в инфекционное отделение.
Самостоятельная диагностика и лечение при таких состояниях строго запрещены. Понос при кишечных инфекциях не всегда сопровождается симптомами, такими как тошнота, рвота, боль в животе или высокая температура (особенно у ослабленных пациентов, а на поздних стадиях холеры температура может даже снижаться ниже обычной). Лечение зависит от типа патогенов, и определить его в домашних условиях невозможно.
Важной мерой профилактики водянистой диареи является соблюдение правил личной гигиены, особенно перед едой и после посещения туалета. Следует избегать употребления непроверенной воды и пищи, а также быть осторожным с уличной пищей, особенно в регионах с низкими стандартами санитарии. Вакцинация против холеры может быть рекомендована для лиц, планирующих поездки в эндемичные районы.
При появлении водянистого стула важно следить за состоянием здоровья: если симптомы сохраняются более 24 часов, появляются признаки обезвоживания (сухость во рту, уменьшение количества мочи, головокружение), необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Употребление пероральных регидратационных растворов может помочь восстановить уровень жидкости и электролитов в организме до момента обращения за медицинской помощью.
Понос с кровяными следами и слизью
Жидкий стул, содержащий кровь и слизь, указывает на повреждение слизистой оболочки кишечника и требует незамедлительной госпитализации. Обычно подобные симптомы вызываются патогенной микрофлорой (например, шигеллами или энтеропатогенными бактериями). Кроме того, кровь в кале с примесью слизи может свидетельствовать о болезни Крона или неспецифическом язвенном колите.
Наиболее серьезной причиной появления черного жидкого стула может стать кровотечение в пищеводе, желудке или кишечнике (например, при варикозном расширении вен пищевода, язвах, опухолях). Кровь при контакте с пищеварительными ферментами окрашивается в черный цвет. Стул, напоминающий деготь, указывает на значительное кровотечение.
Если кровотечение происходит в желудке, возможно появление рвоты, напоминающей «кофейную гущу». Критическая потеря крови может произойти быстро, поэтому пациента нужно немедленно доставить в хирургический стационар. Иногда почернение стула может вызываться приёмом определённых препаратов (активированный уголь, препараты железа, висмута и витамины).
Важно отметить, что такие симптомы, как понос с кровью и слизью, могут также быть связаны с инфекциями, вызванными вирусами (например, ротавирусом) или паразитами (такими как амебы или лямблии). Поэтому при возникновении подобных симптомов рекомендуется не только скорейшее обращение к врачу, но и сбор анамнеза, включая сведения о недавних поездках, изменениях в рационе питания и контактах с инфицированными людьми.
При диагностике подобных состояний врачи могут назначить дополнительные исследования, такие как колоноскопия, анализы крови и кала на скрытую кровь, а также микробиологическое исследование для выявления патогенных микроорганизмов. Правильная и быстрая диагностика существенно увеличивает шансы на успешное лечение.
Причины диареи с кровью у взрослых
Диарея является защитной реакцией организма на попытку избавиться от инфекций, вирусов и бактерий. К основным причинам диареи с кровью у взрослых относятся:

- язвенная болезнь;
- дивертикулит;
- болезнь Крона;
- геморрой;
- анальные трещины;
- внутренние кровотечения;
- сальмонеллёз и другие инфекции;
- рак двенадцатиперстной кишки или желудка;
Различные воспаления, злоупотребление алкоголем и недостаток ферментов в организме могут способствовать развитию такого состояния у взрослого. Кровавая диарея может сопровождаться повышением температуры и болезненными ощущениями в нижней части живота.

Диагностика
Перед началом терапии важно выяснить, что стало причиной возникновения диареи. Правильная диагностика позволяет эффективно решить эту проблему и дает возможность врачам выбрать наиболее подходящее лечение для пациента.
Больной может самостоятельно оценить свое состояние ещё до обращения к специалисту. В этом ему поможет сервис самодиагностики, доступный на нашем сайте. Для подтверждения диагноза пациенту могут быть назначены следующие исследования:
| Способы диагностики | Продолжительность |
|---|---|
| Исследование крови на уровень сахара | 10 минут |
| Исследование испражнений на наличие скрытой крови | 5 минут |
| Ультразвуковое исследование брюшнойполость | Полчаса |
Результаты проведенных обследований позволят точно выяснить, что стало причиной проблемы, и подберут соответствующий метод лечения. В зависимости от основного заболевания, приводящего к поносу с примесью крови у взрослого, может быть использовано как консервативное лечение, так и оперативные вмешательства.
К какому врачу обратиться?
Решить данную проблему самостоятельно не удастся. Люди, у которых возникает кровяной понос, часто задаются вопросом, к какому специалисту обратиться для устранения диареи. Для установления причин и назначения терапии можно обратиться к:
В начале приема врач обязательно проведет опрос и осмотр пациента. Он уточняет у больного следующие моменты:
- Когда начались симптомы кровавого поноса?
- Повышалась ли температура?
- Были ли поездки в страны с экзотической кухней?
- Употреблял ли пациент некачественные продукты питания?
- Имеются ли у него хронические болезни ЖКТ?
После этого доктор проведет пальпацию живота, проверяя на болезненность и напряжение брюшной стенки. В отдельных случаях может потребоваться консультация узкого специалиста, как, например, инфекциониста. Не стоит откладывать визит к врачу, если кровяной понос возник у детей младше одного года или пожилых людей, если присутствуют высокая температура, рвота или потеря сознания.







