Как низкое давление влияет на дыхание и вызывает одышку

При низком артериальном давлении может наблюдаться недостаток кислорода в тканях, что приводит к ухудшению их функционального состояния. Это связано с тем, что кровоснабжение органов и систем, ответственных за дыхание, ослабевает, и они не получают необходимого количества кислорода для эффективной работы.

Кроме того, низкое давление может вызывать чувство усталости и слабости, что также затрудняет дыхательный процесс. Недостаточное кровообращение может замедлять метаболизм в клетках дыхательной системы, что приводит к ощущению нехватки воздуха и затрудняет полноценное насыщение организма кислородом.

Артериальная гипотензия (гипотония)

Артериальная гипотензия (АГ) представляет собой серьезное состояние, при котором уровень артериального давления значительно ниже нормального. Обычно нормой считается давление около 120/80 мм рт. ст., в то время как у пациентов с гипотонией оно может составлять 90/60 мм рт. ст. и ниже. Это состояние может вызывать дискомфорт и приводить к различным симптомам, включая головокружение и спазмы сосудов головного мозга. Поэтому потребуется постоянный мониторинг, лечебные методы и профилактические меры.

Что приводит к низкому давлению? Можно выделить две основные группы: первичная (идиопатическая), которая обычно не имеет четких причин и может быть связана с наследственными факторами или особенностями организма, и вторичная, возникающая как следствие других медицинских состояний.

Данный раздел не предназначен для применения в самодиагностических целях или самолечения. При болях или обострениях состояния необходимо обращаться к лечащему врачу для назначения необходимых исследований. Лишь специалист способен правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Для точного анализа результатов ваших лабораторных исследований лучше их проводить в одной и той же лаборатории, так как разные заведения могут использовать различные методики и единицы измерения.

Причины возникновения

Выделяют несколько ключевых факторов, способствующих возникновению гипотензии:

• Воздействие медикаментов. Некоторые препараты, такие как диуретики, бета-блокаторы и антидепрессанты, способны снижать артериальное давление.
• Обезвоживание. Состояние, при котором организм теряет жидкости больше, чем получает, может привести к гипотензии, особенно в случае резкого обезвоживания от диареи или рвоты, вызванной отравлением.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Например, недостаточность сердца или аритмии могут понижать уровень давления.
• Если у ваших близких родственников (родителей, братьев или сестер) наблюдалась гипертензия, вы также рискуете столкнуться с этой проблемой.
• Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что может быть причиной повышения давления.
• Гормональные изменения. Изменения гормонального фона, особенно в области надпочечников, могут стать причиной гипотензии. У женщин менопауза также иногда приводит к снижению артериального давления.
• Инфекции. Тяжелые инфекционные болезни, такие как сепсис, могут вызывать резкое снижение давления до угрожающих уровней.

Что считается низким давлением и что его вызывает

Индивидуальная норма по сравнению с «порогом» 90/60

Давление ниже 90/60 мм рт. ст. считается низким, но оценка состояния основывается на совокупности факторов: исходные показатели, симптомы, сопутствующие заболевания и принимаемые препараты. У молодежи и спортсменов давление в пределах 90/60 может быть вариантом нормы, в то время как резкое падение ниже обычных цифр в сочетании с симптомами дает повод для тщательной диагностики.

Острая и хроническая гипотензия

• Острая: быстрое уменьшение давления (например, при потерей крови, обезвоживании или превышении дозы гипотензивных препаратов). Нуждается в экстренной помощи.
• Хроническая: постоянно низкие показатели, часто сопровождаемые утренней слабостью, укачиванием, непереносимостью духоты. Необходима плановая оценка причин, корректировка образа жизни и иногда медикаментозная терапия по назначению специалиста.

Частые причины низкого давления

• Обезвоживание, недостаток соли или объёма циркулирующей крови.
• Препараты (например, диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ и другие) или их комбинации.
• Аритмии и структурные патологии сердца.
• Эндокринные расстройства (гипотиреоз, недостаточность надпочечников), анемия, инфекции.
• Ортостатическая гипотензия (снижение давления при вставании), постпрандиальная (после еды).
• Беременность, подростковый возраст, пожилые люди.

Таблица 1. Источники гипотонии: как определить и какие меры предпринять

Повод	Часто встречающиеся обстоятельства/признаки	Способы оказания помощи в домашних условиях	Когда необходимо немедленно обратиться к врачу
Недостаток жидкости, нехватка натрия	Высокая температура, лихорадочные состояния, рвота или диарея, недостаточное потребление жидкости	Вода, восстановление уровня жидкости, умеренно солёная еда (при отсутствии противопоказаний)	Рвота или диарея с симптомами обезвоживания, трудности с приёмом жидкости

Понижение артериального давления медикаментозным способом

Использование/увеличение дозировки антигипертензивных препаратов

Не изменять дозу без консультации с врачом

Сильное падение артериального давления, обмороки, выраженная слабость

АритмияПеребои в сердечном ритме/тахикардия, повышенная утомляемостьОтдых, мониторинг пульса и артериального давленияДискомфорт в области груди, потеря сознания, частота сердечных сокращений значительно выше или ниже нормыГормональные факторыУтомляемость, повышенная сонливость, увеличение массы тела/непереносимость холода и прочие симптомыОрганизовать медицинскую диагностикуНеожиданное ухудшение состояния, выраженная усталостьОртостатическая гипотензияГоловокружение при переходе в вертикальное положениеПостепенные подъёмы, соблюдение питьевого режима, использование компрессионного трикотажа по рекомендацииЧастые обмороки, травмы в результате паденийГипотензия после приема пищиУсталость/головокружение после трапезыЧастые приемы пищи, ограничение быстрых углеводовРегулярные случаи, потери сознания

Особые ситуации: советы по действиям в распространённых случаях

Низкое артериальное давление и учащенный пульс

Сочетание пониженного давления и высоких показателей пульса может наблюдаться при обезвоживании, потере крови, лихорадке и аритмиях. Рекомендуется: обеспечить пациенту покой, обеспечить питьём, следить за артериальным давлением и частотой сердечных сокращений. При ухудшении состояния, появлении болей в области груди или обмороках следует вызвать неотложную помощь.

Низкое давление и замедленный пульс

Причинами могут быть физическая подготовленность, действие бета-блокаторов, расстройства проводимости и гипотиреоз. Выявление фактов стало бы возможным лишь при обращении к врачу: не следует самостоятельно отменять назначенные препараты.

При поднятии (ортостатическая гипотензия)

Классический диагноз ставится при падении давления на ≥ 20 мм рт. ст. систолического или ≥ 10 мм рт. ст. диастолического в течение трёх минут после изменения положения. Полезными могут оказаться медленные подъёмы, перекатывание стоп перед вставанием, надлежащее употребление жидкости. В редких случаях рекомендуется компрессионное бельё и тренировка нижних конечностей.

После приёма пищи (постпрандиальная гипотензия)

Такое состояние чаще всего наблюдается у пожилых пациентов и тех, кто страдает вегетативной дисфункцией. Что можно предпринять: кушать небольшими порциями, ограничить быстрые углеводы, следовать спокойному режиму после трапезы; в отдельных случаях по рекомендации врача применяются лекарственные средства.

У женщин в период беременности, у подростков и пожилых людей

В период беременности легкая гипотензия является частым явлением, однако обмороки и выраженная слабость — это причины для того, чтобы обратиться к акушеру для оценки состояния. У подростков и пожилых следует уделять внимание возможному обезвоживанию, духоте и действию медикаментов; у пожилых людей высок риск падений.

Факторы, способствующие снижению артериального давления

• Стрессовые состояния и эмоциональное выгорание, которые негативно влияют на нейродинамику всей нервной системы.
• Аномалии в работе сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность, пороки сердца, аритмии, стенокардия и ишемическая болезнь сердца (ИБС).
• Эндокринные расстройства: болезни Аддисона и Кушка, а также сахарный диабет.
• Токсические вещества в организме.
• Аллергические реакции, к примеру, анафилактический шок, снижающие тонус артерий.
• Гормональные колебания.
• Кровопотеря, как внутренние, так и наружные.
• Дегидратация из-за диареи, рвоты или недостаточного потребления жидкости.
• Туберкулёз и другие заболевания легких.

Диагностика начинается с анализа общего состояния пациента и сбора анамнеза. Установление диагноза требует наблюдения за динамикой здоровья и проведения инструментальных и лабораторных исследований.

• Электрокардиография (ЭКГ) — регистрация электрической активности сердца.
• Ультразвуковое исследование сердца — оценка состояния сердечной мышцы и прилегающих тканей.
• Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) — комплексное обследование сосудов и вен для выявления нарушений кровоснабжения.
• Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) — процедура, включающая автоматическую регистрацию давления на протяжении 1-2 дней в привычных условиях.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — регистрация электрических сигналов головного мозга.
• Биохимические анализы крови для определения уровня электролитов.
• Общий анализ крови для выявления анемии.

Если выявляется вторичная гипотензия и дисбаланс электролитов, могут назначаться дополнительные гормональные исследования надпочечников, включая панель гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы: 17-ОКС, АКТГ, а также анализ альдостерон-ренинового соотношения (АРС).

Для выявления причин частых обмороков используют Тилт-тест (проба с пассивным ортостазом), который помогает распознать причина обмороков и выбрать оптимальную терапию.

Терапия гипотонии

Состояние пациента может быть улучшено с помощью лекарств: адаптогенов, аналептиков, психомоторных стимуляторов и адреномиметиков для экстренной нормализации давления.

Рекомендуется также пройти курс витаминов с добавлением минералов. Медикаментозное лечение может дополняться физиотерапевтическими процедурами (электросон, акупунктура, душ Шарко, массажи, обертывания) и фитотерапией по усмотрению лечащего врача-невролога.

В рамках комплексной терапии при установленной форме гипотензии доктор может прописать гипотензивные препараты для контроля артериального давления: амлодипин, атенолол, анаприлин, эналаприл и другие. Обратите внимание! Курс, состав и режим приёма медикаментов должен определять врач с учётом индивидуальных особенностей заболевания и пациента. Есть противопоказания, необходима консультация врача.

Основные причины возникновения артериальной гипотонии

Основные причины возникновения артериальной гипотонии

Первичная артериальная гипотония часто представляет собой следствие нарушения работы вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов. Предполагается, что это может быть своего рода невроз, так как развитие этого состояния часто связано с хроническим стрессом, недостатком сна и психологическими травмами.

Вторичная гипотензия может возникать на фоне различных заболеваний:

• анемия;
• язвенная болезнь желудка;
• миокардит;
• аритмии и расстройства проводимости сердца;
• сахарный диабет;
• остеохондроз шейного отдела;
• гипотиреоз;
• кардиомиопатия;
• дефицит витаминов группы B, C и E;
• хроническая сердечная недостаточность и т.д.

Резкое падение артериального давления (коллапс) может возникать из-за значительного сокращения объема циркулирующей крови (кровопотеря, обезвоживание) или понижения тонуса артерий (в результате травм, интоксикаций, тяжёлых аллергий или острого сердечного недомогания).

Часто у пожилых людей гипотония может быть вызвана передозировкой препаратов для лечения артериальной гипертензии.