Как облегчить боль в деснах: эффективные методы и средства

Если у вас болят десна, можно использовать обезболивающие гели, которые наносятся непосредственно на поражённые участки. Обычно в их состав входят местные анестетики, такие как лидокаин, которые помогают быстро снять болевые ощущения. Также можно обратиться к врачу для получения рекомендации по применению более сильных обезболивающих средств.

Кроме того, рекомендуется полоскание ротовой полости солевыми растворами или отварами трав, таких как ромашка или шалфей, что может уменьшить воспаление и облегчить состояние. Однако, если боль не проходит или сопровождается другими симптомами, такими как отёк или выделения, обязательно проконсультируйтесь с стоматологом для диагностики и лечения under лежании issues.

Факторы, способствующие заболеваниям тканей пародонта

Чаще всего среди болезней слизистой оболочки ротовой полости встречаются гингивит, стоматит и пародонтит. Десневые боли могут быть вызваны как воспалительными, так и дегенеративными процессами в мягких тканях альвеолярных отростков, но при этом характер ощущений будет различным. Только стоматолог сможет установить окончательный диагноз, основываясь на опросе, осмотре и различных инструментальных методах диагностики.

Как можно определить причину болей в деснах и что предпринять в данной ситуации? Существует несколько факторов, способствующих возникновению заболеваний слизистой полости рта:

• качество и регулярность гигиенических процедур;
• наличие кариозных полостей, разрушенных зубов и остатков корней;
• ношение ортодонтических и ортопедических устройств;
• неправильные пломбы, коронки и протезы;
• неправильный образ жизни (питание, вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем, использование различных предметов для закусывания);
• некоторые соматические заболевания, включая авитаминоз, нарушения работы эндокринной, пищеварительной, иммунной, нервной и кроветворной систем, частые простуды и так далее.

Всё многообразие причин, приводящих к заболеваниям десен, можно разбить на несколько категорий:

• Травматические воздействия механического, химического, температурного и ионизирующего характера.
• Инфекционные agents — как системные (например, ВИЧ, туберкулез, сифилис), так и локальные (кокки, грибы рода Candida, вирус герпеса, спирохета Венсана и другие микроорганизмы).
• Аллергические реакции.
• Аутоиммунные заболевания.
• Отравления.
• Заболевания внутренних органов и нарушения обмена веществ.

Проблемы, возникающие при болях в деснах, чаще всего обусловлены травмами или инфекциями. Механическое повреждение может происходить из-за зубного камня, особенно если пациент не обращается к стоматологу для регулярной профессиональной чистки, а Вследствие некачественно установленных брекетов, устаревших пломб или коронок.

Организм способен долго противостоять возникновению заболеваний, компенсируя развитие патогенных микроорганизмов. Однако под воздействием переохлаждений, стресса, ОРВИ или гормональных изменений он может «сдать позиции». Важно обращаться к стоматологу-терапевту или пародонтологу при первом появлении болей, а ещё лучше — регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы избежать серьезных осложнений.

Болезни, при которых возникают сильные боли в деснах

Сложно самостоятельно оценить состояние здоровья, но если вы способны определить по ощущениям, насколько глубоко поражены ткани, это упрощает задачу. Разделим заболевания слизистой оболочки рта на поверхностные, затрагивающие исключительно слизистую, и глубокие.

Гингивит

При гингивите наблюдаются покраснение, отечность, болезненность и кровоточивость десен. Если слизистая не имеет синеватого оттенка, то это обратимый процесс. Обычно для устранения проблемы достаточно провести грамотную профессиональную чистку, исправить травмирующие конструкции или пломбы.

Иногда на фоне эндокринных заболеваний может развиваться гипертрофический гингивит. В зависимости от степени утолщения тканей назначается соответствующее лечение (консервативное или хирургическое). Однако гигиенические процедуры обязательны в любом случае.

Дополнительно могут применяться обезболивающие, антисептические и противовоспалительные средства, а также методы общеукрепляющей терапии. Врач может назначить полоскания, аппликации и диету. Для быстрого снятия сильной боли эффективно применение физиопроцедур, массажа и пародонтальных повязок.

Пародонтит

Если не обращаться с гингивитом, может произойти разрушение зубо-десневой связки, что приведёт к образованию пародонтальных карманов, куда попадает инфекция. Симптоматика мало чем отличается от состояния при гингивите, но со временем у пациентов появляется подвижность зубов, опущение десен и скопление гноя в карманах.

Развитие болезни зависит от общего здоровья пациента и может протекать с различной скоростью. Необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы избежать серьезных последствий, так как глубже проникающая инфекция увеличивает риск резорбции альвеолярной кости и выпадения зубов. В тяжёлых случаях может потребоваться проведение пластических операций на десне с использованием костных трансплантатов для замещения утраченных тканей.

Терапия включает в себя гигиену, санацию пародонтальных карманов и устранение хронической инфекции (нелеченные зубы и корни), антибактериальную и противовоспалительную терапию, а также применение повязок и других процедур. Чтобы сохранить подвижные зубы, их шинируют. Применяются средства как местного, так и общего действия.

Стоматит

Эта болезнь затрагивает не только десны, но и другие участки слизистой рта — щеки, небо, язык, а иногда и горло. Патология может быть вызвана травмами, вирусами, бактериями, грибками, аллергическими реакциями и аутоиммунными нарушениями. Существует множество видов стоматита, что определяет различные симптомы и подходы к лечению.

Если возникают высыпания — пятна, пузырьки, язвы или другие поражения — необходимо немедленно обратиться к стоматологу. При наличии высокой температуры, сильной усталости, признаков ОРВИ лучше вызвать «скорую», так как проявления в ротовой полости могут свидетельствовать о многих серьёзных инфекциях (например, энтеровирус, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, туберкулез, сифилис и другие).

Самолечение может привести к осложнениям. Только ваш врач может определить, чем именно нужно лечить десны. Полоскания, мази и другие местные средства могут не решить основную проблему.

Периодонтит

Если вы ощущаете тяжесть, отечность или увеличение объема десны в области больного или недавно леченного зуба, а также боль при жевании, вероятно, начался воспалительный процесс за верхушкой зуба. Яркая симптоматика указывает на острую форму заболевания, но если неприятные ощущения наблюдаются длительное время, возможно наличие поражений костной ткани или формирование кисты.

При заболеваниях, затрагивающих глубокие ткани пародонта, консервативные методы могут не принести улучшения. Важно вылечить зуб, удалить инфицированные ткани, убрать воспаление и качественно запломбировать его.

Альвеолит

После извлечения зубов десны также могут болеть. Это достаточно серьёзная травма, и обычно через три дня пациент должен чувствовать улучшение. Если же облегчение не приходит, боли усиливаются, появляется неприятный запах изо рта, повышается температура, а лунка приобретает сероватый оттенок — это может указывать на инфицирование кости, то есть альвеолит.

К появлению подобных осложнений могут приводить различные факторы, но наиболее распространенной является проблема с образованием кровяного сгустка в лунке. Как можно скорее обратитесь к стоматологу-хирургу. Он осмотрит рану, введет в неё специальное средство, которое предотвратит развитие инфекции и ускорит заживление десны. В некоторых случаях может быть рекомендовано зашить слизистую.

Выделяют две клинические формы

Отёчная форма. Слизистая становится более чувствительной и подвержена травмам.

Фиброзная форма. При замещении тканей соединительной (фиброзной) тканью десна становится более плотной.

Пародонтоз развивается на фоне атрофии пародонта, что приводит к разрыхлению десен и ослаблению соединений зуба с десной. Это позволяет зубному налёту проникать в ткани и повреждать их. Пародонтоз может быть как первичным заболеванием, так и развиваться на фоне различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистых нарушений, а также авитаминоза, вызванного строгими диетами или неверным рационом.

Пародонтит возникает в результате воспаления околозубных тканей, вызванного зубным камнем. В результате открываются шейки зубов, появляются гнойные выделения, меняется цвет десен, может образоваться абсцесс. На ранних стадиях пародонтита боли в деснах могут быть минимальными, но по мере прогрессирования возможны повышение температуры тела и другие неприятные проявления. Особенно сложно протекает пародонтит на фоне уже имеющегося гингивита.

Периодонтит — это сложная форма воспаления, сопровождающаяся образованием гранулем или кист в области корня зуба, часто провоцируется нелеченым пульпитом или неправильно выполненным пломбированием каналов.

Стоматит, в частности, стоматит Венсана, часто сопровождается болями в деснах, которые становятся первыми симптомами. В дальнейшем характерны язвы и эрозии, возможен гнилостный запах изо рта и субфебрильная температура. При язвенном стоматите болезненность нарастает, если дефекты расположены близко к десневому краю. Проявления усиливаются на фоне хронических заболеваний, особенно у детей.

Неправильный прикус

Болезненность также может быть следствием стоматологических заболеваний, таких как пародонтоз и пародонтит. Нарушение контактов и неравномерное распределение нагрузки на зубы приводят к хроническим травмам и боли. Симптомы будут особенно выражены при глубоких, перекрестных и других аномальных прикусах.

Причины и методы лечения болей в деснах

Повреждения механического характера

Проблемы, связанные с качеством пломбы или её неправильным установлением, могут вызывать травмы десен. Такие повреждения могут возникать в результате несчастных случаев (например, удара или падения) или при употреблении твердой пищи (включая орехи). Обычно неприятные ощущения проходят через несколько дней, но хронические травмы, возникающие из-за плохой подгонки зубных протезов, могут сопровождаться постоянной ноющей болью.

Аллергические реакции

Аллергия может возникнуть из-за составляющих металлов, таких как никель, хром и кобальт, используемых в крючках протезов или в металлических и металлокерамических коронках, применяемых при протезировании. Симптомы аллергии могут проявляться через месяцы или даже годы. Реакции проявляются чувством сухости, жжением, отеками, а также изменением вкусовых ощущений.

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз и назначить соответствующее лечение, следует немедленно обратиться в стоматологическую клинику.

1. Процесс обследования начинается с тщательной оценки состояния зубов и десен, включая проверку на кровоточивость.
2. Сбор анамнеза. Врач задает вопросы о возможных причинах проблемы, включая наличие заболеваний или сильных стресса, а также уточняет, когда начали появляться симптомы.
3. Рентгенологическое исследование позволяет оценить состояние костной ткани челюсти и пародонта, особенно если есть расползание процесса за пределами десен.
4. Зондирование — при наличии пародонтальных карманов измеряется их глубина. С помощью зонда стоматолог проверяет состояние пломб и коронок, выявляя возможные дефекты, например, нависающие края.

Причины болей в деснах

Боли в деснах часто возникают из-за воспалительных процессов или заболеваний самих десен, таких как гингивит. Иногда это связано с поражениями пародонта или периодонта. Существуют также другие причины, не связанные с стоматологическими заболеваниями, например, неврологические нарушения.

Кроме того, болезненность может возникнуть из-за заболеваний, вызванных приемом лекарств, что приводит к чрезмерному разрастанию десневых тканей.

Заболевания, вызывающие боль

Болевые ощущения в деснах могут возникать при различных патологических состояниях. Чаще всего дискомфорт вызывают следующие расстройства.

Гингивит

Гингивит — это воспалительный процесс в деснах пациента, который чаще всего имеет инфекционно-воспалительный характер. В редких случаях он может быть вызван аллергической реакцией на определенные препараты, пищу или компоненты протезов, содержащие аллергены.

Обычно гингивит развивается постепенно, и первые симптомы начинаются с легкой или умеренной боли, которая локализуется в области одной или нескольких пораженных десен. Затем появляются и другие симптомы:

• отечность;
• покраснение пораженных десен;
• ощущение давления;
• кровоточивость при приеме пищи или во время чистки зубов.

Гингивит — это не одно заболевание, а целая группа патологий. Наиболее частый его тип — катаральный гингивит, который возникает первым и сопровождается локализованным воспалением без признаков некроза тканей.

Если не проводить лечение, ослабление иммунитета или длительное течение заболевания могут привести к некротическому или язвенному гингивиту, при котором происходит разрушение десен, усиливается болезненность, и на поверхности десны появляется желтоватый налет с неприятным запахом.

У женщин с гормональными нарушениями нередко наблюдается десквамативный гингивит, который проявляется умеренной болью, однако с выраженной кровоточивостью и чувствительностью к гигиеническим процедурам. Такое состояние требует немедленного вмешательства. Гипертрофические формы заболевания бывают реже и выражаются в увеличении объема десен.

По нашим данным, чаще всего встречаются катаральная и десквамативная формы гингивита, тогда как другие виды встречаются гораздо реже.

Глуходед Алексей Ильич Стоматолог-терапевт

Диагностика и лечение гингивита являются задачей стоматолога-терапевта. Врач назначает антибиотики, противовоспалительные и антисептические средства. В крайних случаях, если десны гипертрофированы или ткань некротизирована, может потребоваться операция, но это крайняя мера.

Пародонтоз

Пародонтоз является одной из основных причин болей в деснах. Эта проблема чаще всего возникает из-за недостаточной гигиены полости рта, ослабления местного и общего иммунитета, а также может быть спровоцирована нехваткой витаминов и минералов. Заболевание представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, и его природа не связана с воспалением.

Тем не менее, боль все равно наблюдается.

В начале заболевания Боль при пародонтозе появляется лишь на начальной стадии, когда наблюдается локализованное воспаление десен (вторичный гингивит). При дальнейшем прогрессировании болезни боли становятся менее выраженными, и появляются другие симптомы: покраснение, местная отечность и кровоточивость при еде и гигиене.

Это состояние приводит к быстрому расшатыванию зубов, что может привести к необходимости их удаления. Для полноценного лечения требуются противовоспалительные средства и антисептики. При расшатывании зубов требуется шинирование, а на поздних стадиях расстройства зубы обязательно удаляются.

Протезирование также является обязательным.

Стоматит

Различные заболевания, такие как стоматит, могут вызывать сильную боль в деснах. Стоматит — это острое инфекционное воспаление, чаще всего вызванное стафилококками, стрептококками и другими бактериями, способствующими образованию кариеса. Это может произойти на фоне снижения местного и общего иммунитета или при травмировании тканей десен в результате агрессивной чистки зубов.

Существует два основных типа стоматита, способных вызвать воспаление и болезненность десен. Первый — афтозный стоматит, который сопровождается образованием язв на деснах. Второй — стоматит Венсана, который имеет гнойно-некротическую природу и трудное течение. Основные симптомы этой болезни включают:

• острая, жгучая или резкая боль;
• отеки десен;
• образование язв или некротических участков;
• кровоточивость даже при небольшом воздействии.

В тяжелых случаях может развиться интоксикация организма, в том числе повышенная температура. Диагностика и лечение проводятся стоматологом. Применяются антисептики, а также местные и системные антибиотики.

В сложных клинических ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженных тканей и обработки мест воспаления. Прогноз при своевременном начале лечения, как правило, благоприятный.

Периодонтит

Боль в десне, возникающая при нажатии, пережевывании или прикосновении к зубу, характерна для периодонтита. Это заболевание распространено среди тех, кто страдает от запущенных форм кариеса или пульпита. Периодонтит представляет угрозу не только для зубов, но и для здоровья в целом, сопутствуя характерной клинической картине.

Первая проявляющаяся боль может быть очень выраженной, пульсирующей и давящей, сосредоточенной в области воспаленного зуба и десны, с возможным отдачей в челюсть и по тройничному нерву. Пульсация указывает на наличие гнойного процесса.

Клинические проявления могут включать онемение зуба, чувство увеличения его размера, а также онемение лица со стороны поражения.

Возможно также образование абсцесса с гноем и свищем на десне, который можно заметить невооруженным глазом.

Острое и хроническое течение периодонтита требует лечения под наблюдением стоматолога-хирурга или эндодонта, включая вскрытие пульпы, антисептическую обработку корневой зоны и дренирование для удаления гноя. Включает пломбирование корневых каналов и восстановление структуры зуба.

Это трудоемкая работа, и если развивается большая гранулема или киста, может потребоваться удаление зуба, так как иногда сохранить его становится невозможным.

Пародонтит

В некоторых случаях может возникнуть пародонтит. В этом случае наблюдается выраженная диффузная боль, которую трудно локализовать. Болит вся десна с одной или с другой стороны, сверху или снизу.

Эта патология отличается от пародонтоза, так как при пародонтозе воспалительный компонент минимален или отсутствует, тогда как пародонтит является явным воспалительным процессом, в котором воспаляются ткани пародонта, удерживающие зубы в нормальном состоянии, что может привести к их расшатыванию и утрате функции.

Зубная боль: причины и препараты для лечения

При отсутствии адекватного лечения заболевание может быстро прогрессировать, что в итоге приведет к утрате нескольких зубов. В этом плане оно проявляет себя более активно, чем пародонтоз. Поэтому необходимо срочное вмешательство в терапию.

Если воспалились десны и возникли болевые ощущения на фоне пародонтита, необходимо обратиться за помощью к стоматологу-терапевту. В такой ситуации назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, антисептики, а также антибиотики. При наличии расшатывания зубов рекомендуется шинирование, затем следует продолжение терапии.

Если расшатывание выражено сильно, зубы могут требовать удаления, что сделает необходимым установить протезы.

Травмы и повреждения десен

Часто неприятные ощущения в деснах возникают из-за травм, например, в результате использования зубных протезов или при слишком интенсивной гигиенической обработке. Редким случаем является повреждение из-за химического или термического воздействия, например, от очень горячей пищи или агрессивных ополаскивателей, что может вызвать ожоги.

Травмы десен могут проявляться ноющими, жгучими или резкими болями, пульсация, как правило, не наблюдается, разве что в начальной стадии после травмы. Исследованием и лечением данного состояния занимаются стоматологи, рекомендуется использование антисептических препаратов в сочетании с заживляющими.

К примеру, это может быть гель «Метрогил-дента», раствор хлоргексидина, солевые или содовые растворы, а также иные препараты, обладающие комплексным действием. В некоторых случаях могут быть прописаны антибиотики.

Если десны болят из-за протезов, может потребоваться повторное протезирование и применение других методов, поскольку предыдущий вариант выполнения может оказаться неудачным.

Неврологические причины

Интенсивная боль может быть связана с неврологическими нарушениями, затрагивающими одну из ветвей тройничного нерва. Такие состояния сопровождаются резкими, пронизывающими или давящими болями, которые усиливаются при прикосновениях к лицу или при надавливании на определенные точки.

Состояние зубов и десен в целом нормальное. При этом, кроме болей, нет кровоточивости десен, отечности и других признаков воспалительного процесса, что может указывать на неврологическую природу боли.

Диагностика и терапия такого рода — это сфера компетенции невролога. Рекомендуются анальгетики, а Возможно использование противовоспалительных и противосудорожных средств в строго определенных дозах.

Пульпит

Если своевременно не провести лечение кариеса, может развиться пульпит. Это состояние подразумевает серьезное поражение зуба с вовлечением пульпы, что ведет к болям не только в десне, но и в самом зубе, что способствует точной локализации дискомфорта.

При возникновении пульпита рекомендуется обратиться к стоматологу-терапевту или эндодонту для проведения лечения. В некоторых случаях может потребоваться удаление зуба, если пульпит сочетается с другими заболеваниями, такими как периодонтит или тяжелые хронические расстройства.

Типы препаратов

Обезболивающие средства могут значительно различаться. Некоторые из них снимают воспалительные процессы, в то время как другие лишь блокируют боль, не влияя на ее источник. Существуют также комбинированные препараты, содержащие несколько активных компонентов. Чтобы понять, какие средства эффективны при зубной боли и почему, стоит рассмотреть их состав и действие.

НПВС — противодействие боли и воспалению

В большинстве случаев нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) оказывают наибольшее действие. Они способны уменьшать болевые ощущения, снижают температуру и убирают отеки при воспалениях. Вот некоторые из них:

• Ибупрофен. Мягко воздействует, эффективно при умеренной боли, с интервалом 6–8 часов. Один из самых распространенных препаратов для лечения воспалений десен или после удаления зуба.
• Кеторолак. Сильное средство для острой боли, быстро убирает дискомфорт, но применять его длительно не рекомендуется из-за нагрузки на желудок и почки. Продается по рецепту.
• Нимесулид. Эффективен при болях с отеками и воспалением, часто используется при пульпите или после стоматологических процедур. Так же отпускается по рецепту.
• Ибуклин. Является сочетанием ибупрофена и парацетамола. Используется, когда боль сильная и есть температура или общее недомогание, довольно быстро начинает действовать — обычно через полчаса после приема.

Однако эти препараты имеют свои противопоказания. Почти все НПВС нельзя применять при язвенных заболеваниях, проблемах с почками и в начальном сроке беременности. Поэтому выбирать обезболивающее следует, учитывая состояние здоровья.

Анальгетики — просто снимают боль

Если воспалительного процесса нет, а боль вызвана раздражением нерва или механической травмой (например, после стоматологического вмешательства), подойдет применение анальгетиков, таких как парацетамол. Хотя он менее эффективен при остром болевом синдроме, этот препарат может использоваться, когда НПВС противопоказаны, например, на поздних сроках беременности или при заболеваниях желудка.

Анальгетики часто списываются как недорогие средства от зубной боли. Они доступны в большинстве аптек, но действуют менее эффективно, особенно при наличии воспаления.

Комбинированные препараты

Некоторые лекарства содержат несколько активных веществ, таких как анальгетик + спазмолитик + кофеин (например, Пенталгин). Эти таблетки помогают не только от зубной, но и от головной или мышечной боли.

Комбинированные средства следует использовать, если боль не связана с гнойными воспалительными процессами или метод монотерапии не дает результата.

Эти группы составляют основной ассортимент обезболивающих средств от зубной боли. Важно помнить: наилучший эффект оказывает тот препарат, который подходит именно вам, а его выбор должен осуществлять врач.

Топ-5 обезболивающих средств

Ниже представлены популярные препараты, которые чаще всего применяются для облегчения зубной боли. Все эти таблетки можно найти в аптеках, однако у каждого из них имеются противопоказания.

Ибупрофен (Нурофен)

Один из наиболее безопасных НПВС. Облегчает умеренную боль, устраняет воспалительные процессы, действуя в течение 6–8 часов. Подходит при кариесе, воспалении десен, после удаления зуба, может использоваться взрослыми и детьми старше 6 лет (при соответствующей дозировке).

Противопоказан: при язвах, серьезных болезнях печени и почек.

Кеторолак (Кеторол, Кетанов)

Эффективное средство при остром болевом синдроме, с быстрым действием — через 20–30 минут. Применяется при резкой, пульсирующей боли, которая мешает спать; максимальный срок приема — 3–5 дней, иначе возможны осложнения. Тем не менее, существует категория пациентов, на которых данное вещество может не действовать, особенно если они часто использовали его в прошлом. В этом случае стоит рассмотреть альтернативный препарат — целекоксиб (Целебрекс).

Противопоказан: при гастрите, язвах, беременным и детям младше 16 лет.

Нимесулид (Найз, Нимесил)

Умеренно сильный препарат, который хорошо снижает отеки и воспаления, особенно в деснах. Может применяться однократно или на курсовой основе по назначению врача, но следует делать это с осторожностью.

Противопоказан: при заболеваниях печени, беременности, детям до 12 лет.

Ибуклин

Составляет комбинацию ибупрофена и парацетамола, удобен в использовании, особенно при сопутствующей температуре или общем недомогании. Эффективен при воспалении после стоматологических процедур или удаления зуба, оказывает более щадящее действие на желудок по сравнению с чистым НПВС.

Пенталгин

Комбинированное средство, содержащее несколько активных компонентов: анальгетики, спазмолитик и кофеин. Эффективен при комплексных болях, например, когда болит челюсть, голова и шея. Можно использовать эпизодически, не курсами. Может вызывать сонливость, поэтому не стоит совмещать его с алкоголем.

Перед применением любого препарата важно прочитать инструкцию: даже самое эффективное средство от зубной боли может быть опасным при наличии противопоказаний или отсутствии точного диагноза. Это особенно актуально для людей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, беременных женщин и пожилых пациентов.