Как обследовать мужчин на бесплодие: анализ спермы, тесты и гормональные исследования для диагностики

Когда за год супружеская пара не достигает беременности при условии регулярной половой жизни, можно говорить о бесплодии в браке.

Источником проблемы могут быть как мужские, так и женские факторы. Примерно в 20-40% случаев причина кроется именно в мужчине. По этой причине важно провести диагностику мужского бесплодия. В данной статье рассматривается, к каким специалистам обращаться и как можно выявить наличие бесплодия у мужчин.

Как проводится проверка?

Если пара не может зачать ребенка на протяжении года, необходимо обратиться за медицинской помощью. Мужчина может получить направление к урологу или андрологу, обратившись в поликлинику по месту жительства, или найти специалиста в другом лечебном учреждении.

Уролог и андролог — это ведущие врачи для мужчин, способные диагностировать болезни, affecting fertility. Они проводят анализы, ультразвуковое исследование и другие обследования для выявления заболеваний.

Проведение обследования мужчин на бесплодие является критически важным этапом диагностики и лечения репродуктивных проблем. Специалисты рекомендуют сначала обратиться к урологу или андрологу, которые занимаются мужчинами. В первую очередь врач проводит общую оценку состояния здоровья, собирает анамнез и проводит физикальное обследование.

Далее назначаются необходимые анализы, например, спермограмма, которая помогает оценить качество и количество спермы. В отдельных случаях могут понадобиться дополнительные исследования, такие как тесты на гормоны, УЗИ мошонки или генетические анализы. Важно отметить, что ранняя диагностика и комплексный подход к терапевтическим мерам могут существенно повысить шансы на успешное зачатие. Специалисты подчеркивают, что не стоит стесняться обращаться за медицинской помощью, поскольку проблемы с фертильностью распространены, и своевременное вмешательство может привести к положительному результату.

На основании чего врач может поставить диагноз?

Специалист может заподозрить наличие бесплодия, если пациент заметил изменения в состоянии спермы. Если сперма становится более густой или напоминает тянущиеся нити, этот вопрос требует более тщательного изучения.

Также тревожным сигналом является отсутствие спермы во время эякуляции. Мужчине необходимо сообщить об этом врачу.

На основании этих симптомов, а также отсутствия беременности и проблем у женщины, врач может выставить предварительный диагноз — бесплодие. Тем не менее, без результатов анализов такая диагностика будет недостаточно точной. Поэтому окончательное решение о диагнозе будет принято после проведения всех необходимых обследований.

Какие анализы и тесты нужно сдать?

Как же пройти диагностику на наличие бесплодия? Чтобы обнаружить причины и сформировать верный диагноз, врач обязательно назначает анализы при подозрении на мужское бесплодие. Если их результатов окажется недостаточно, могут быть проведены дополнительные исследования.

Проблема обследования мужчин на бесплодие становится все более актуальной, и многие начинают осознавать важность этой проблемы. Первым шагом в диагностике является обращение к урологу или андрологу, который проведет первичную консультацию и назначит необходимые анализы. Обычно это спермограмма, позволяющая анализировать качество и количество спермы. Также могут быть назначены гормональные анализы и УЗИ органов мошонки для выявления возможных заболеваний.

Мнение эксперта

Андреева Елена Геннадьевна

Врач общей практики (семейный врач) | стаж 22 года

Бесплодие у мужчин — это проблема, которую нельзя игнорировать, и для ее диагностики существует множество методов. Первым шагом обычно является анализ спермы, который позволяет оценить количество, подвижность и морфологию сперматозоидов. Этот тест помогает выявить основные причины бесплодия, такие как олигозооспермия или астенозооспермия. Ведь именно качество спермы во многом определяет возможность зачатия.

Кроме анализа спермы, важным этапом диагностики является гормональное исследование. Я рекомендую сдать кровь на уровень тестостерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Эти гормоны непосредственно влияют на сперматогенез и могут помочь выявить патологии, которые требуют дополнительного лечения. Например, низкий уровень тестостерона может указывать на гипогонадизм, что требует внимания эндокринолога.

Также стоит обратить внимание на дополнительные методы обследования, такие как узи мошонки и исследования на инфекции, передающиеся половым путем. Эти тесты могут помочь выявить структурные аномалии или воспалительные процессы, которые могут негативно влиять на репродуктивную функцию. Важно помнить, что комплексный подход к диагностике и выявлению причин бесплодия у мужчин — ключ к успешному лечению и восстановлению фертильности.

М мужчины отмечают, что не стоит стесняться обсуждать свои проблемы с врачом и обращаться за помощью. Некоторые медицинские учреждения предлагают комплексные программы обследования, которые упрощают процесс. Результаты анализов могут предоставить четкую картину состояния здоровья и помочь выбрать стратегию дальнейшего лечения. Главное — не откладывать визит к врачу, так как ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное решение проблем.

Спермограмма

Спермограмма — это анализ семенной жидкости мужчины. Этот тест необходим для определения репродуктивных возможностей. На основе его результатов уролог или андролог разрабатывает план лечения. Исследование поможет оценить функционирование органов, наличие инфекций, а также определяется, сколько сперматозоидов в эякуляте.

В зависимости от полученных результатов могут быть сделаны такие заключения:

• олигоспермия (объем семенной жидкости ниже нормы);
• нормоозооспермия (все показатели в пределах нормы);
• олигозооспермия (недостаток сперматозоидов);
• астенозооспермия (уменьшение процента подвижных сперматозоидов);
• лейкоцитоспермия, гематоспермия (наличие лейкоцитов указывает на воспалительный процесс);
• акинозооспермия (вся сперма неподвижна);
• азооспермия (отсутствие сперматозоидов);
• аспермия (отсутствие эякулята);
• тератозооспермия (малое количество нормально сформированных сперматозоидов).

Другие анализы спермы

В некоторых ситуациях результаты спермограммы могут не давать ясной картины. В таком случае специалист может порекомендовать пациенту дополнительные процедуры:

1. MAR-тест на бесплодие (выявляет антиспермальные тела, которые уничтожают сперматозоиды, воспринимая их как чуждые элементы);
2. Исследование морфологии сперматозоидов по Крюгеру — это углубленный анализ, проводимый при выявлении нарушений в сперме;
3. Электронная микроскопия — более детальная версия спермограммы, проводимая с использованием электронного оборудования и увеличением до 100 000 раз;
4. Тест на акросомальную реакцию (в некоторых случаях бесплодие может возникнуть из-за выбраковки яйцеклеток, и этот тест помогает выявить проблему);
5. Тщательное исследование с использованием тестов COMET, TUNEL, SCSA для определения врожденных или приобретенных отклонений у сперматозоидов.

Анализы на гормоны

Следующим важным этапом диагностики является анализ уровня гормонов у мужчин. Какие тесты необходимо сдать для проверки уровня гормонов? Назначаются анализы на определение содержания тестостерона в крови.

При сниженных уровнях тестостерона у мужчин могут наблюдаться:

• уменьшение либидо;
• снижение мышечной массы;
• увеличение жировой массы;
• анемия;
• депрессия.

Повышенный уровень тестостерона встречается редко, но может быть связан с опухолями яичек, гипофиза или надпочечников.

При увеличении концентрации могут наблюдаться следующие эффекты:

• выпадение волос;
• появление угревой сыпи;
• возрастает риск заболеваний предстательной железы, сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии.

Уролог или андролог также назначает анализы на ФСГ и ЛГ — гормоны, вырабатываемые гипофизом. Повышенные уровни этих гормонов могут указывать на нарушение функции яичек. Существует обратная связь между уровнем тестостерона и ФСГ и ЛГ: чем выше уровень тестостерона, тем ниже ФСГ и ЛГ.

Обычно повышенный уровень ФСГ и ЛГ указывает на первичное поражение яичек.

Следует провести анализ на уровень пролактина: повышение пролактина фиксируется у каждого третьего мужчины. Это может вызвать снижение объема спермы, уменьшение числа сперматозоидов, эректильные дисфункции и увеличение молочных желез.

Также необходимо проверить уровень тиреоидных гормонов (Т3, Т4), вырабатываемых щитовидной железой. При их увеличении врач может заподозрить токсический зоб, а при понижении — аутоиммунные процессы в щитовидной железе. Изменения концентраций этих гормонов в крови могут повлиять на фертильность.

Другие методы диагностики мужской патологии

• Обязательно назначается УЗИ мошонки для изучения структурных изменений и выявления заболеваний яичек, придатков и предстательной железы;
• Допплеровское исследование сосудов может выявить варикоцеле, что также является причиной бесплодия;
• Необходим забор крови для анализа клинических и биохимических показателей, что позволяет оценить функционирование внутренних органов и систем;
• Анализ мочи помогает исключить воспалительные процессы и нарушения обменных процессов.

Где можно провериться?

Часто врачи из государственных поликлиник направляют пациентов на анализы в частные медицинские центра, где результаты могут быть получены быстрее.

Хотя за это потребуется заплатить, наличные результаты комплексного обследования смогут продвинуть процесс вперед.

Стоимость обследования

Проверка на бесплодие у мужчин, как правило, является платной услугой. Примерно ориентировочные расценки на исследования следующие:

1. спермограмма — около 1550 рублей;
2. MAR-тест — от 1100 рублей;
3. тест на акросомальную реакцию — 4800 рублей;
4. TUNEL — 8200 рублей.

При проведении комплексной диагностики на бесплодие стоимость может начинаться от 12 000 рублей. Необходимо учитывать, что цены могут меняться в различных регионах.

Таким образом, чтобы достичь желаемого результата в виде беременности партнёрши, мужчине нужно пройти полное обследование. На основе полученных данных врач предложит лечение, способствующее устранению причин бесплодия.

Полезное видео

Предлагаем вам ознакомиться с видео о диагностике мужского бесплодия:

Опыт других людей

Игорь, 35 лет, инженер:

Когда я узнал о своих проблемах с фертильностью, это было для меня настоящим ударом. Я решил сделать анализ спермы, чтобы понять причину. Результаты показали низкое количество сперматозоидов, и мне рекомендовали пройти обследование. Я сдал кровь на уровень тестостерона и других гормонов, чтобы исключить эндокринные проблемы. Врач предложил также анализы на инфекции и генетическое тестирование. Это помогло выявить некоторые проблемы, которые можно было исправить. Важно, что я не стеснялся обсуждать это с врачом, и он был очень поддерживающим.

Алексей, 29 лет, маркетолог:

У меня возникли подозрения на бесплодие, когда мы с супругой пытались забеременеть больше года. Я пошел к врачу, который объяснил, что первым шагом будет анализ спермы. Я почувствовал себя немного неловко, но это необходимо. Результаты показали, что у меня низкая подвижность сперматозоидов. Врач направил меня на сдачу крови на гормоны, такие как ЛГ и ФСГ, чтобы посмотреть, как работает моя эндокринная система. Я также прошел УЗИ мошонки. После всех обследований наконец-то стали понятны возможные пути лечения.

Екатерина, 32 года, врач:

Как специалист, я сразу понимала, что проблемы с бесплодием могут быть у мужчин тоже. Но, когда мой партнер столкнулся с этой ситуацией, я стала лучше понимать, насколько это может быть эмоционально сложно. Мы сначала сделали анализ спермы, и результаты оказались неутешительными. Я настояла на том, чтобы он сдал анализ крови на уровень тестостерона и другие гормоны, чтобы исключить гормональные нарушения. В процессах обследования важно поддерживать друг друга и не бояться обсуждать проблемы, ведь это часть нашей жизни.

Вопросы по теме

Как часто нужно проводить анализ спермы при подозрении на бесплодие?

Если у мужчины есть подозрения на бесплодие, рекомендуется пройти анализ спермы как минимум дважды в течение 3-6 месяцев. Это связано с тем, что качество спермы может изменяться из-за различных факторов, таких как стресс, болезни или изменения в образе жизни. Проведение нескольких анализов позволит более точно оценить состояние репродуктивной функции и выявить возможные отклонения.

Какие дополнительные тесты могут помочь в диагностике мужского бесплодия, помимо анализа спермы?

Помимо анализа спермы, существуют и другие тесты, которые могут помочь в диагностике бесплодия у мужчин. К ним относятся гормональные анализы (например, уровень тестостерона, ФСГ и ЛГ), ультразвуковое исследование мошонки для выявления аномалий или варикоцеле, а также генетические тесты на наличие хромосомных аномалий. Эти исследования могут предоставить более полное представление о состоянии репродуктивного здоровья мужчины и помочь в определении точных причин бесплодия.

На какие гормоны стоит обратить внимание при обследовании на бесплодие у мужчин?

При обследовании на бесплодие у мужчин следует обратить внимание на уровень гормонов, таких как тестостерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Тестостерон отвечает за развитие и функционирование мужской половой системы, в то время как ФСГ и ЛГ регулируют сперматогенез. Анализ этих гормонов помогает выявить возможные эндокринные расстройства, которые могут привести к нарушению фертильности.