Для получения направления на реабилитацию после инсульта необходимо обратиться к врачу-неврологу, который оценит текущее состояние пациента и определит необходимость реабилитационных мероприятий. Врач сможет назначить соответствующие процедуры и выдать направление в специализированный реабилитационный центр.
Также важно учесть, что реабилитация может включать как стационарное, так и амбулаторное лечение, поэтому стоит обсудить с врачом оптимальный вариант, принимая во внимание состояние здоровья и потребности пациента. Регулярные консультации с медицинским специалистом помогут скорректировать программу реабилитации по мере восстановления.
Реабилитация
Реабилитационные мероприятия включают в себя обширный набор действий, направленных на восстановление утраченных функций пациента из-за травмы или заболеваний.
Главная цель реабилитации — это оказание пациенту необходимой поддержки в стремлении к восстановлению самостоятельности, а В улучшении физического и, что не менее важно, психологического состояния. Клиника института мозга предлагает помощь пациентам, перенесшим инсульты, для их восстановления.
Первым шагом к восстановлению является консультация реабилитолога. Мы помогаем пациентам восстанавливать физические навыки, которые необходимы в повседневной жизни — и в профессиональной деятельности. Наши реабилитологи также уделяют значительное внимание психическому здоровью. Каждый врач в нашем центре обладает высшим образованием и дополнительной подготовкой в области лечебной физической культуры, физиотерапии и массажа.
После осмотра опытные реабилитологи составят наиболее подходящие программы восстановления, учитывая особенности каждого конкретного пациента, перенесшего инсульт. Важно, чтобы родственники тоже были информированы о процессе реабилитации, и поэтому мы часто даем рекомендации и тем, кто ухаживает за больными.
В нашем клиническом институте мозга теперь есть инновационное оборудование NexSTIM, предназначенное для функционального картирования мозга. Это устройство позволяет точно определить, какие области мозга отвечают за движение различных мышц, и в дальнейшем возможно их стимуляция. Метод безопасен и неинвазивен.
Добрый день, Нина Михайловна! 1. Вам следует записаться на прием в центр профилактики инсульта — подразделение, которое занимается вторичной профилактикой. Для бесплатного приема необходимо получить направление по месту жительства; если его нет, прием будет платным.
2. По вопросам движений, зрения и раздражительности требуется консультация реабилитолога, для назначения которой также нужно направление. Условия приема остаются прежними.
Чтобы ответить на ваш вопрос о восстановлении руки и ноги, нужно провести специализированное исследование — функциональное картирование мозга. Это позволит оценить степень повреждения зоны мозга, ответственной за движения конечностей. На основании этих данных мы сможем определить шансы на восстановление. Также, вам потребуется консультация логопеда для решения проблем с речью.
С февраля 2008 года наш институт располагает новым оборудованием как для диагностики, так и для лечения. Мы используем аппараты, работающие на основе биологической обратной связи, компьютерные методики и транскраниальную магнитную стимуляцию, что позволяет без боли воздействовать на зоны, отвечающие за двигательные функции.
Здравствуйте, Галина! Чтобы записаться на прием, вам нужно получить направление по месту жительства (в вашем случае от реабилитолога). Если у вас нет направления — прием будет платным. За восстановлением речи у нас отвечают логопеды, и речевой центр может быть дополнительно стимулирован с помощью магнитной стимуляции (метод безболезненный, но имеет противопоказания).
Вы можете записаться на бесплатную консультацию, имея полис обязательного медицинского страхования Свердловской области и направление в Клинический Институт Мозга на консультацию к неврологу с полным описанием диагноза и документами от вашего лечащего врача. В нашем центре предлагаются индивидуальные занятия с инструктором ЛФК, аппаратная кинезотерапия на роботизированном велотренажере, лечебная транскраниальная магнитная стимуляция, миостимуляция, парафинолечение, занятия с логопедом и нейропсихологом. Цены на реабилитацию будут озвучены после назначения курса лечения. В среднем, 10 дней амбулаторной реабилитации обойдутся от 16 000 до 45-50 000 рублей, в зависимости от объема процедур.
Добрый день. Вам стоит посетить нейропсихолога.
Как можно записаться к ней?
В регистратуре не могут помочь с этой проблемой. Мы третий неделю пытаемся записаться, но безуспешно. Заранее благодарим!
Территориальные программы ОМС
На всей территории России функционирует основная программа обязательного медицинского страхования (ОМС). Существуют также региональные программы ОМС, которые предоставляют дополнительные возможности. Если реабилитация предусмотрена в вашей региональной программе, вы можете пройти ее по ОМС. В противном случае, она будет относиться к высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), и для этого потребуется квота от государства. Чтобы ее получить, необходимо пройти три этапа:
- Подготовить документы в поликлинике, где осуществляется лечение — они должны быть подписаны как лечащим врачом, так и руководителем;
- Дождаться решения региональной комиссии;
- Пройти комиссию в клинике, в которую планируется направить пациента.
Реабилитация по ОМС в Москве
В Москве предусмотрены квоты для людей с 1 и 2 группой инвалидности. Они могут получить квоту от Департамента труда и соцзащиты для реабилитации в одной из московских клиник.
Для этого нужно обратиться в ближайшее отделение социальной реабилитации инвалидов, которое создано на базе местного центра социального обслуживания. Тем, кто не может выйти из дома, стоит попросить близких помочь с передачей документов или подачей их онлайн.
Вам нужно составить заявление на получение квоты на стационарную реабилитацию и приложить к нему копии документов:
- паспорта;
- СНИЛС;
- справки об инвалидности 1 или 2 группы;
- индивидуальной программы реабилитации или абилитации (ИПР / ИПРА), составленной учреждениями медико-социальной экспертизы;
- медицинской выписки или заключения лечебного учреждения о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний для реабилитации.
Документы поступят на рассмотрение в Департамент Здравоохранения Москвы. После одобрения квоты, с вами или вашим родственником свяжется специалист реабилитационного центра.
Как проходит реабилитация после инсульта в специализированных центрах?
Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план, направленный на максимальное восстановление качества жизни. Одни пациенты могут полностью вернуться к привычной жизни, тогда как другим придется заново учиться простым действиям, таким как глотание или пользование ложкой. Если речь не восстанавливается — необходимо найти альтернативные способы общения, а если нарушена подвижность — освоить передвижение с помощью специальных устройств и инструментов.
В зависимости от степени тяжести нарушений пациенту могут потребоваться такие виды восстанавливающего лечения:
- Занятия ЛФК. Упражнения направлены на улучшение кровообращения, снятие застойных явлений, укрепление мышц и восстановление двигательной активности.
- Физиотерапия. Это комплекс процедур, которые направлены на стимулирование организма, например, грязевые аппликации или магнитотерапия.
- Эрготерапия помогает восстановить навыки самообслуживания. В процессе занятий пациент вновь обучается приемам пищи, соблюдению гигиены, одеванию и ведению домашнего хозяйства.
- Сеансы с логопедом необходимы при нарушениях речи: заикания, трудности с произношением или спутанностью слов.
- Занятия с нейропсихологом помогают восстановить концентрацию и память, вновь осознать и проработать эмоции.
В нашем Центре «Молодильное яблоко» пациенты получают поддержку круглосуточно, имеют возможность полностью обследоваться на каждом этапе, а также работать на специализированных тренажерах и многом другом. Такие условия способствуют более быстрому возвращению к привычному образу жизни.
Как долго продолжается реабилитация после инсульта в клиниках?
Обычно полное восстановление занимает около одного года. В течение первого месяца пострадавший находится в стационаре. В этот период ему делают медицинские обследования и назначают лечение.
Во время ранней реабилитации начинаются первые восстановительные мероприятия.
Если пациент показывает положительные результаты и прогнозы благоприятны, на второй месяц врач может разрешить ему вернуться домой с рекомендациями по амбулаторной реабилитации. Это подразумевает, что несколько раз в неделю пациент будет приходить в отделение для процедур, а по вечерам возвращаться домой. Если же он еще не готов к самостоятельной жизни, врач разработает другой план лечения — в клинике или реабилитационном центре. Дальнейшая терапия будет зависеть от уже имеющихся результатов и состояния пациента как физического, так и психологического.
Сколько длится реабилитация после инсульта
Продолжительность реабилитации после инсульта зависит от его типа и степени тяжести:
- Ишемический инсульт (лёгкая форма): симптоматика обычно малозаметна и исчезает примерно через три недели.
- Ишемический инсульт (средняя форма): наблюдаются местные симптомы (головные боли, звуковые галлюцинации, «мушки» перед глазами), но нарушения сознания отсутствуют.
- Ишемический инсульт (тяжелая форма): общие мозговые расстройства, сознание нарушается, возможно частичное восстановление функций.
- Геморрагический инсульт: восстановление может занять от полугода до нескольких лет с высокой вероятностью неполного восстановления.
Первичное восстановление осуществляется в течение первых 6–12 месяцев, однако этот процесс может продолжаться и на более длительный срок.
Способы реабилитации после инсульта
Реабилитация после инсульта крайне важна. Профессионально организованный и своевременный процесс восстановления поможет минимизировать травмы, причиненные здоровью пациента, и вернуть утраченные функции.
Начальный этап реабилитации проходит в стационарных условиях, где восстанавливаются утраченное здоровье и функции. Его нужно начинать как можно быстрее, как только угроза жизни пациентает снижается. Темп восстановления во многом зависит от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и степени повреждения мозга. При грамотной и квалифицированной реабилитации большинство функций может быть восстановлено, благодаря удивительной способности мозга к компенсации, когда здоровые участки берут на себя функции поврежденных зон.
Второй этап реабилитации осуществляется на амбулаторной основе. Это очень значимый период, в котором следует устранить причины инсульта для профилактики рецидивов после завершения реанимационных мероприятий.
Физическая терапия
Если ишемический инсульт вызван нарушением кровообращения в вертебробазилярной зоне, необходимо устранить эту проблему и восстановить движение крови по позвоночным артериям. При геморрагическом инсульте нужно предотвратить отток крови, чтобы избежать повторного повышения внутричерепного давления и снизить риск новых кровоизлияний. Для этого требуется выполнение физических упражнений на специальных тренажерах и использование специализированных комплексов.
Восстановление речи и глотательных функций
После инсульта у больных могут наблюдаться проблемы с речью и глотанием.
- Реабилитация речи после инсульта
Существует два главных типа нарушений речи. Афазия – это укоренившееся расстройство речи, в то время как дизартрия проявляется в трудностях произношения, артикуляции, речевом дыхании, темпе и интонации, что приводит к труднопонимаемой речи. Для достижения максимального результата в восстановлении речи крайне важно как можно раньше начать занятия с логопедом-афазиологом.
- Реабилитация глотания после инсульта
Также у пациентов могут возникать проблемы с глотанием. Это связано с параличом мышц и снижением чувствительности в области рта. Дисфагия чревата попаданием пищи и жидкости в дыхательные пути, что может привести к обезвоживанию и истощению. Механическое вмешательство не рекомендуется.
Если вы заметили сложности с приемом еды или питья, необходимо незамедлительно обратиться к специалистам. Существуют комплексные программы восстановления, которые показывают хорошие результаты при раннем начале терапии.
Восстановление функций руки после инсульта
Восстановление подвижности руки после инсульта является важной частью реабилитации. У многих пациентов наблюдается слабость, утрата мелкой моторики или полная функциональная неспособность руки. Реабилитационные мероприятия включают:
- Упражнения для суставов – активные и пассивные движения для восстановления подвижности.
- Тренажеры для развития мелкой моторики – эспандеры, массажные мячики, электронные устройства для тренировки пальцев и кистей.
- Физиотерапию – массаж, электростимуляцию, тепловые процедуры для улучшения кровообращения и тонуса мышечной ткани.
- Эрготерапию – обучение повседневным навыкам (держание предметов, застегивание пуговиц, письмо).
Услуги по реабилитации
- Роботизированные технологии – специализированные тренажеры для восстановления движений с помощью роботизированной поддержки.
Процесс восстановления руки требует времени и систематических занятий. Важно начинать реабилитацию как можно скорее под контролем врача-реабилитолога.
Психологическая поддержка
Работа с психологом является важным аспектом реабилитационного процесса после инсульта. Психолог помогает пациенту и его близким, предоставляя необходимую поддержку. В компетенцию медицинского психолога входит обследование высших психических функций, включая мышление, память, внимание и другие, а также разработка индивидуальных программ восстановления. Часто пациенты испытывают стыд из-за своего состояния, им сложно справиться с чувством беспомощности и справляться с сильным стрессом. Психологическая поддержка помогает преодолеть стрессовые состояния, восстановить социальные контакты и продолжить полноценное общение с близкими людьми.
Как москвичам получить реабилитационные услуги
В Москве функционирует 10 реабилитационных учреждений, которые находятся в ведении столичного Департамента труда и соцзащиты. Комплексные реабилитационные и абилитационные услуги доступны как для взрослых, так и для детей с ограниченными возможностями здоровья и инвалидностью. Далее расскажем, как стать получателем этих услуг.
Индивидуальный подход
Основная цель курсов реабилитации и/или абилитации – улучшить качество жизни и помочь людям адаптироваться как в социальной, так и в профессиональной сферах.
Поскольку у каждого может проявляться разная степень инвалидности и различные патологии, не существует универсальной программы для восстановления. Для каждого человека с инвалидностью разрабатывается индивидуальная программа реабилитации.
Как получить ИПРА
Для получения справки об инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Если степень инвалидности присваивается, пациент получает вместе со справкой Индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА), в которой содержатся рекомендации специалистов по медицинским процедурам, нужные технические средства реабилитации, заключение психолога и другие важные сведения.
ИПРА может быть составлена на срок до одного-двух лет или бессрочно. В случае, если в программу требуется внести изменения, необходимо повторное направление на прохождение МСЭ.
Куда обращаться
Чтобы достичь положительных результатов, человек с инвалидностью должен следовать указаниям, размещенным в программе. Для начала получения услуг в реабилитационных центрах столичного Департамента труда и соцзащиты нужно стать на учет в территориальном центре социального обслуживания по месту проживания. Количество курсов, необходимых для успешной реабилитации, индивидуально: некоторым требуется один курс, другим – несколько.
Регулярно Департамент труда и соцзащиты города Москвы направляет в округа квоты на реабилитационные курсы, количество которых соответствует числу инвалидов, проживающих в округе.
Изучая историю заболевания, а также медицинские показания и противопоказания к курсу реабилитации, сотрудники ТЦСО составляют основные и резервные списки реабилитантов. Если кто-то из основного списка отказывается от курса, место предлагается кандидатам из резервного списка. В случае отсутствия отказов, резервисты становятся в очередь на следующее занятие.
Если у вас возникают вопросы о своем статусе в очереди или о возобновлении работы реабилитационных центров, обращайтесь в территориальные центры социализации по месту проживания или пишите через интернет-приемную столичного Департамента труда и соцзащиты.
