Симфизит — это воспалительное заболевание, поражающее лобковую симфизу (связь между костями таза). Во время беременности нагрузка на данную область значительно увеличивается, что может привести к возникновению болей и дискомфорта.
Вот несколько признаков, которые могут указать на наличие симфизита:
- Боль в низу живота: Чаще всего боль ощущается в области лобковой кости, но может иррадиировать в бедра, в пах или в крестец.
- Ограничение подвижности: Женщина может испытывать трудности при передвижении, особенно при попытке сделать шаг или повернуться в постели.
- Боль при физической активности: Симптомы могут усиливаться при физической активности, такой как подъем по лестнице или наклоны.
- Дискомфорт при изменении положения: Болевые ощущения могут возникать при переходе из положения сидя в стоя или наоборот.
Если вы подозреваете, что у вас может быть симфизит, важно обратиться к врачу. Специалист проведёт осмотр и при необходимости назначит дополнительные исследования, такие как УЗИ или рентгенография (при условии, что это безопасно для беременной). Важно не игнорировать симптомы и соблюдать рекомендации медицинского работника.
Также следует помнить, что в некоторых случаях облегчение состояния может быть достигнуто с помощью специальных физических упражнений, назначения компрессов или использования бандажа для поддержки живота и таза. Однако перед началом любых мероприятий обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Симфизиопатия (симфизит)
Боль в области лобка, возникающая во второй половине беременности или после родов, может свидетельствовать о наличии симфизита — расхождении костей таза. В данной статье рассмотрим, способна ли эта патология исчезнуть самостоятельно и какие меры способствуют ускорению выздоровления.
Симфизиопатия (симфизит) — это состояние, при котором лонные кости расходятся или становятся более подвижными относительно друг друга, что сопровождается болезненными ощущениями в лобковой области. Обычно данная проблема развивается во второй половине беременности или во время родов и может существенно ухудшить качество жизни.
Болезненные ощущения в лобковой области могут варьироваться от легких до жестоких и проявляться как во время сна, так и при физической активности (ходьбе, подъёме по лестнице, наклонах). Дискомфорт может быть локализован или иррадиировать в тазобедренный сустав, поясницу. Симфизит — это устаревший термин, который использовали в связи с predominant воспалительным процессом как причиной недуга. Однако позже было установлено, что основой проблемы являются изменения невоспалительного характера. Таким образом, термин «симфизиопатия» более адекватно отражает суть состояния.»,
Структура таза
Две крупные тазовые кости формируют полость, в которой находятся органы мочеполового тракта и частично кишечник. Позади эти кости соединяются в области крестца, а спереди они связаны волокнисто-хрящевой тканью — лобковым симфизом, который приближен к костям таза связками. Лобковый симфиз также известен как лонное сочленение.
Расположение костей таза
Тазовые кости в нормальном состоянии и при расхождении лобкового симфиза
Почему возникает симфизит: причины
Во время беременности у женщины происходят значительные изменения, затрагивающие не только гормоны и кровообращение, но и опорно-двигательную систему. Увеличение подвижности костей в районе лобкового симфиза — одно из таких изменений.
Обычно эти изменения обратимы, и после родов кости и связки постепенно возвращаются на свои места. Однако индивидуальные особенности, такие как патологии соединительной ткани, могут привести к чрезмерному и болезненному расхождению, что в тяжелых случаях может грозить инвалидностью.
Механизм развития симфизита
- дисплазия (аномальное развитие) соединительной ткани;
- нехватка кальция и магния, возникающая из-за растущей потребности плода в этих элементах;
- скопление жидкости в тканях;
- биомеханические нарушения, такие как гиперлордоз (избыточный прогиб) поясницы;
- значительная прибавка в весе;
- крупный плод (более 4 кг при рождении);
- многоплодная беременность;
- ослабление мускулатуры;
- скороходные или продолжительные роды;
- узкий таз у матери;
- поражения костной ткани и суставов (остеомаляция, хондромаляция, ревматоидный артрит).
Дисплазия соединительной ткани — это врожденная аномалия, развивающаяся внутриутробно, и проявляется она в нетипичной комбинации белков в волокнах этой ткани. Соединительная ткань присутствует практически во всех органах, и проявления патологии могут быть разнообразными. Часто это комплекс симптомов, среди которых — высокая стройность, сколиоз, гипермобильность суставов, миопия, избыток родинок на теле, склонность к аллергии, повышенная утомляемость.
Нехватка витаминов и минералов во время беременности довольно распространена, поскольку значительная часть питательных веществ требуется для развития плода. При отсутствии компенсации нехватки минералов может произойти нарушение структуры соединительной ткани. Исследования показывают, что особенно серьезное влияние на соединительную ткань оказывает дефицит магния. Недостаток кальция Влияет на состояние костей и может способствовать симфизиопатии.
Биомеханические нарушения затрагивают работу суставов, фасций, связок и мышц, участвующих в поддержании положения и движения позвоночника и таза. Например, если увеличен прогиб в поясничном отделе позвоночника, это может неправильно распределять нагрузку на тазовые кости. В совокупности с изменением массы тела это может стать решающим фактором в развитии симфизиопатии.
Задержка жидкости, характерная для беременности, приводит к увлажнению и размягчению хрящевой ткани, в том числе и лобкового симфиза.
Виды симфизита
Симфизит делится на категории в зависимости от степени выраженности и характера течения. Понимание типа заболевания помогает врачам выработать оптимальный подход к лечению:
- Физиологический симфизит — незначительное расхождение лонного сочленения (до 8–10 мм), сопровождается легкими болями. Часто требует лишь рекомендаций по образу жизни.
- Патологический симфизит — расхождение свыше 10 мм, с выраженными болями и ограниченной подвижностью. Нуждается в комплексном лечении.
- Острый симфизит — резкая боль, часто возникающая после физической нагрузки. Характерен на поздних сроках.
- Хронический симфизит — длительная ноющая боль, сохраняющаяся после родов.
Распознаются первичный (возникает впервые во время беременности) и рецидивирующий (повторяется при последующих беременностях) симфизит. Определение формы заболевания возможно только после тщательного осмотра и диагностики — самодиагностика нецелесообразна.
Как проявляется симфизит
Начальные проявления симфизита могут быть слабо выражены, но по мере прогрессирования становятся все более заметными. Обратите внимание на следующие симптомы:
- Боль в лобковой области, усиливающаяся при ходьбе, подъёме по лестнице, вставании с кровати или поворотах тела.
- Хруст или щелчки в тазу при движении.
- Ощущение, будто ноги «разъезжаются» при шаге.
- Болезненность при нажатии на лобковый симфиз.
- Нарушение походки — «утиная походка», что приводит к шаркающим движениям.
- Боль при интимной близости.
- Отечность в области промежности и паха.
Иногда боль может отдавать в бедро, ягодицу или поясницу, что может вызвать недоразумения. Поэтому важно не игнорировать даже незначительный дискомфорт, так как он может стать первым сигналом.
Мнение эксперта
В нашей практике часто наблюдаем, как будущие мамы терпят боль, считая ее нормальной частью беременности. Хочу сказать: это не так. Симфизит — это контролируемое состояние, которое можно эффективно купировать. Главное — не замалчивать и не ждать, пока ситуация усугубится.
Диагностика симфизита
Симфизит — это недуг, который легко диагностируется. Для установки диагноза при подозрении на симфизиопатию применяются следующие методы:
- Гинекологический осмотр. В ходе этого исследования врач может определить точное местоположение боли и её изменчивость при нажатии и смене положения пациента.
- УЗИ. Это наиболее точный способ выявления симфизита, позволяющий определить степень расхождения лонного сочленения.
- Рентген. Обычно рентгенография таза выполняется после родов, если есть подозрения на симфизиопатию. Это не только подтверждает диагноз, но и позволяет выявить возможное смещение тазовых костей.
- Биохимический анализ крови. Этот анализ помогает определить уровень кальция и магния в организме, который при симфизите практически всегда понижен.
В случае подтверждения диагноза женщине назначается лечение. Если есть сопутствующие патологии сосудов, может понадобиться консультация флеболога.
Осложнения
При своевременном выявлении и лечении симфизит не ведет к значительным осложнениям. Наиболее распространенное осложнение — риск повторного появления этой патологии при следующей беременности.
В особо тяжелых проявлениях симфизиопатии может произойти разрыв лонного сочленения, что потребует хирургического вмешательства для восстановления.
Симфизит второй и третьей степени заметно затрудняет жизнь пациенток. Женщины испытывают сильные боли и имеют трудности с передвижением, что может привести к хроническому стрессу и депрессии.
Почему «СМ-Клиника»?
Мы проводим лечение в соответствии с клиническими рекомендациями, с комплексной оценкой характера заболевания и прогнозом терапии. Обладаем современным диагностическим оборудованием и собственной лабораторией. У нас высокий уровень обслуживания и разумная ценовая политика.
Лечение
Основные методы лечения симфизита в период беременности включают:
- прием препаратов кальция;
- коррекция или назначение витамина Д, с обязательным предварительным анализом его уровня в крови;
Симфизит: причины, симптомы и лечение
- использование специального белья и/или бандажа для беременных, что помогает снизить нагрузку на переднюю брюшную стенку;
- в редких случаях врач может назначить препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, которые снимают воспаление и эффективно устраняют боль.
В послеродовом периоде применяются те же методы лечения. Однако главная рекомендация — ограничение физической нагрузки, соблюдение полупостельного режима и отдых.
В случаях, когда симфизит проявляется в тяжелой форме, естественные роды могут оказаться нежелательными. Для таких пациенток предпочтительно плановое кесарево сечение.
Общее предсказание при этом недуге является положительным, если женщина строго соблюдает все указания врача и начинает необходимое лечение вовремя.
