Лишай и аллергия могут проявляться схожими симптомами, такими как зуд и высыпания на коже, однако их происхождение и характер изменений различаются. Лишай, например, чаще всего вызван инфекционными агентами или грибками и может иметь четкие границы поражения, а также образовывать корки или чешуйки. Аллергическая реакция, в свою очередь, чаще всего появляется в ответ на контакт с аллергеном и характеризуется более расплывчатым и нечетким контуром высыпаний, которые могут быстро менять свою локализацию.
Также течение этих состояний отличается: аллергия может вызываться мгновенными реакциями после контакта с аллергеном и вызывать отеки и покраснение, тогда как лишай может развиваться постепенно и требует специфического лечения. Для точного диагноза и корректного подхода к лечению лучше всего обратиться к врачу, который проведет необходимое обследование и назначит соответствующую терапию.
Аллергия и её отличия от кожных заболеваний
Чтобы подтвердить диагноз, доктор проведет несколько обследований. Кожная проба является одним из наиболее доступных и быстрых методов для выявления антител. Наиболее распространенным является анализ крови на иммуноглобулины E, который предоставляет наиболее точные результаты. В нашей Клинике ЭСТЕЛАБ вы можете пройти этот анализ. Самым сложным методом является провокационная проба, при которой пациент употребляет предполагаемый аллерген – данный тест проводится исключительно в стационаре под контролем медицинских специалистов.
Лечение аллергических реакций имеет индивидуальный подход и включает назначение наружной терапии, а также медикаментов для внутреннего применения. В некоторых случаях могут быть рекомендованы капельницы и инъекции. Бывает, что аллергию можно ошибочно принять за проявления некоторых дерматологических заболеваний, таких как псориаз, экзема, атопический дерматит и розацеа.
Атопический дерматит зачастую проявляется в раннем детстве и может обостряться в зрелом возрасте. Предрасположенность к этому заболеванию часто передается по наследству. Симптомами являются покраснения кожи, зуд, а также повышенная чувствительность кожи. Обычно пациенты знают об этой проблеме с детства и применяют специальные средства для ухода за кожей.
В период обострения назначается медикаментозная терапия и наружные препараты с глюкокортикостероидами. В зрелом возрасте атопический дерматит может проявляться подобно экземе. При экземе, помимо зуда и покраснения, возникает образование пузырьков с жидкостью внутри. Такое заболевание сложно спутать с аллергической реакцией. Очень важно сразу обратиться к врачу, так как раннее лечение способствует успешному результату.
Псориаз, еще одно распространенное кожное заболевание, имеет хронический характер. Он проявляется в виде красных пятен, покрытых чешуйками, и не имеет никакого отношения к аллергии. Лечение осуществляется только медикаментозно по предписанию специалиста.
Кроме того, ещё одним распространенным заболеванием среди жителей больших городов является розацеа. Это состояние характеризуется постоянным покраснением лица и мелкой сыпью. В нашей клинике имеется уникальный лазер Candela Vbeam, который за короткое время поможет вам избавиться от покраснений и восстановить здоровый цвет лица.
Берегите своё здоровье и обращайтесь к специалистам своевременно!
Как определить псориаз и лишай
Первая стадия псориаза внешне схожа с симптомами красного плоского лишая. Различать эти болезни можно по месту локализации. Лишай обычно поражает грудную клетку, живот, ладони и предплечья. В то время как псориатические бляшки находятся на голове, нижней части спины, ягодицах, стопах и локтях.
Существуют также отличия в характере воспалительных очагов. В случае плоского лишая высыпания имеют симметричный характер, они красные и окружены светлой ровной каймой. Обычно зуд при этом сильный. На начальных стадиях псориаза ощущается практически никакой дискомфорт.
Псориатические бляшки выглядят как выступающие бугорки, покрытые серыми чешуйками.
При прикосновении шелушение на пораженных участках усиливается.
Сравнение псориаза и дерматита
Ключевым критерием для различия с различными дерматитами является зуд. При псориазе его практически нет. При контактном, аллергическом или атопическом дерматите наблюдаются сильная зуд, отечность и шелушение. Кроме того, дерматиты развиваются стремительно, тогда как псориаз — медленно.
Спутать псориаз с экземой сложнее по сравнению с другими дерматологическими заболеваниями. Псориаз проявляется пятнами с четкими границами, в то время как экзема формирует мелкие пузырьки, которые часто лопаются, выпуская жидкость.
Области лопнувших пузырьков сильно чешутся.
На поврежденной коже образуются корочки. Экзема в основном затрагивает кисти и стопы.
К какому специалисту обратиться?
Если на коже появилась сыпь и зуд, первым специалистом, к которому следует обратиться, является дерматолог. Он проведет визуальный осмотр, выяснит симптомы и назначит необходимые диагностические процедуры.
Если причина сыпи и зуда связана с аллергией, потребуется консультация аллерголога. Если имеется подозрение на системные заболевания как диабет или патологии печени, может понадобиться помощь эндокринолога, гастроэнтеролога или терапевта. Если зуд обусловлен психоэмоциональными причинами, стоит обратиться к психотерапевту или неврологу.
Диагностика
Чтобы установить четкую причину сыпи и зуда, врач может назначить различные диагностические процедуры:
- Клиническое обследование. Врач анализирует внешний вид высыпаний, их локализацию, форму и характер.
- Сбор анамнеза. Это включает в себя определение возможных триггеров, семейной предрасположенности, режима питания, контактов с аллергенами или раздражителями.
- Анализы крови. Общий и биохимический анализы показывают наличие воспалительных процессов, аллергии или проблемы с внутренними органами.
- Аллергические пробы. Этот метод помогает определить конкретный аллерген, вызывающий реакцию.
- Соскоб кожи на ПЦР. Используется для выявления грибковых инфекций или чесоточногоклеща.
- Биопсия кожи. Если сыпь имеет необычные характеристики или не исчезает, врач может взять образец кожи для гистологического анализа.
- УЗИ или МРТ внутренних органов. При подозрении на системные заболевания (например, печени или почек) эти способы помогают уточнить диагноз.
- Тесты на инфекции. При необходимости берут мазки или другие образцы для исключения вирусных и бактериальных инфекций.
Неинфекционная теория
Эта теория основана на исследованиях врачей. Например, высказывания о вакцинах как возможных причинах заболевания не подтвердились, но все еще обсуждаются.
Высыпания, внешне похожие на розовый лишай, наблюдались после вакцинации против гриппа, полиомиелита, АКДС, папилломавируса, гепатита B, пневмококовой инфекции и COVID-19.
Еще одной возможной причиной могут стать медицинские препараты. Однако ученые больше склоняются к тому, что имеется различие, поскольку такой «лишай» в виде розовых пятен и шелушения появляется, но не имеет главного материнского пятна после приема медикаментов.
Способы передачи розового лишая
Пути передачи розового лишая неизвестны, что связано с отсутствием ясного понимания причин заболевания.
Ученые обнаружили в анализах крови специфические изменения, связанные с вирусной инфекцией. В результате, подобно любой вирусной инфекции, при розовом лишае наблюдается рост противовирусного белка интерферона и Т-лимфоцитов в крови. Поэтому, в случае заболевания розовым лишаем, принимаются карантинные меры: заболевшего изолируют, а в помещениях проводят уборку и дезинфекцию.
Процесс диагностики кожного зуда
Дерматологу часто достаточно визуального осмотра для того, чтобы выяснить, что стало причиной кожного зуда, и назначить лечение.
Чтобы уточнить диагноз, в дерматовенерологии применяется дерматоскопия: врач проводит бесконтактное обследование кожи с использованием специального прибора — дерматоскопа, чтобы увеличить изображение, осветить кожу по-разному, зафиксировать фото и детали.
Если симптомы вызваны заболеванием внутренних органов или неврологическими расстройствами, могут быть использованы различные инструментальные методы:
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ).
Выявление острых или хронических заболеваний поможет определить, каким образом лечить кожный зуд.
Диагностику могут дополнить лабораторные исследования:
- биохимический анализ крови: оценивает работу печени, определяет уровень глюкозы при подозрении на диабет;
- общий анализ мочи: предоставляет важные данные о состоянии почек;
- гормоны: уровень общего Т3 (трийодтиронина) и общего Т4 (тироксина) может изменяться при патологиях щитовидной железы.
Если врач предполагает, что хронический зуд связан с экземой, он может рекомендовать аллергический комплекс.
Способы лечения
Чтобы устранить стойкое зудящее ощущение, врач может назначить препараты с различными механизмами действия. Лечение кожного зуда может включать:
- антидепрессанты и противосудорожные медикаменты — действуют на нервную систему;
- антибиотики и противогрибковые средства — борются с инфекциями, если зуд вызван инфекцией;
- противоаллергические препараты — снижают влияние гистамина, обостряющего симптомы аллергии;
- увлажняющие средства для кожи — эмоленты.
В некоторых случаях зуд можно лечить с помощью фототерапии — воздействием ультрафиолетового излучения на кожу.
Методы диагностики и лечения должны подбираться специалистом, поэтому не пытайтесь самостоятельно справиться с кожным зудом и обязательно консультируйтесь с лечащим врачом.
Список источников
- Garibyan L., Rheingold C. G., Lerner E. A. Понимание патофизиологии зуда. Dermatol Ther. 2013 Mar-Apr;26(2):84-91. doi: 10.1111/dth.12025.
- Атопический дерматит [Электронный ресурс]: Национальный институт артрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи.
- Nair P. A., Badri T. Псориаз. [Обновлено 2023 Apr 3]. В: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.
- Gilson R. L., Crane J. S. Чесоточница. [Обновлено 2023 Jul 31]. В: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.
- Moffarah A S., Al Mohajer M., Hurwitz BL, Armstrong DG. Инфекции кожи и мягких тканей. Microbiol Spectr. 2016 Aug;4(4). doi: 10.1128/microbiolspec.DMIH2-0014-2015.
Литература по зуду
- Литчман Г., Наир П. А., Атватер А. Р. и др. Контактный дерматит. [Обновлено 9 февраля 2023 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Трежер-Айленд (Флорида): StatPearls Publishing; 2023 г. Янв-.
- Хегадэ В. С., Кендрик С. Ф., Джонс Д. Е. Лечение зудящих ощущений при заболеваниях печени. Clin Med (Lond). Август 2015;15(4):351-7. doi: 10.7861/clinmedicine.15-4-351.
- Осакаве Н., Хашми М. Ф. Оценка и лечение уремического зуда. [Обновлено 19 февраля 2023 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Трежер-Айленд (Флорида): StatPearls Publishing; 2023 г. Янв-.
- Тан Ч., Ло Х. Общий зуд как симптом болезни Грейвса. Malays Fam Physician. 30 апреля 2013 г.;8(1):20-3.
- Стефаняк А. А., Краевский П. К., Беднарска-Хабовска Д., Болановский М., Мазур Г., Шепитовский Ю. Ц. Зуд у взрослого населения с сахарным диабетом 2 типа: клинический профиль, патогенез и болезнь, связанные с нагрузкой в поперечном срезе. Biology (Basel). 15 декабря 2021;10(12):1332. doi: 10.3390/biology10121332.
- Катария С., Неупане К., Ахмед З., Рехман У., Ассиф С. Необычная форма рассеянного склероза у женщины средних лет: клинический случай и обзор литературы. Cureus. 18 октября 2020;12(10):e11017. doi: 10.7759/cureus.11017.
