Если вы съели испорченную рыбу, важно внимательно следить за своим состоянием. Симптомы пищевого отравления могут проявиться в течение нескольких часов и включать тошноту, рвоту, диарею и абдоминальные боли. Если появились такие признаки, рекомендуется принять активированный уголь и пить много жидкости для избежания обезвоживания.
Если симптомы сохраняются или усиливаются, а также если вы испытываете высокую температуру или кровь в стуле, обязательно обратитесь к врачу. Врач может назначить соответствующее лечение, такое как гастроскопия или другие диагностические процедуры, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Отравления рыбой и моллюсками
Отравления, вызванные рыбой и моллюсками, обусловлены несколькими токсическими веществами, способными вызывать различные проявления, такие как желудочно-кишечные расстройства, неврологические симптомы или реакции, связанные с гистамином.
Сигуатера, вызывающая отравление, отвечает за 20% всех случаев заболеваний, связанных с употреблением рыбы (приблизительно 16 000 эпизодов в год в Соединенных Штатах, включая 300 госпитализаций). Этот вид отравления может возникать после употребления одной из более чем 400 видов рыб, обитающих в теплых водах тропических рифов Флориды, Западной Индии и Тихого океана. Токсин, вырабатываемый динофлагеллятами, накапливается в мышечной ткани рыбы, и в большей степени он присутствует у старых и крупных особей (например, морского окуня, луциана, королевского горбыля и королевской макрели). Никакие методы обработки, включая термическую, не способствуют устранению токсина или изменению вкусовых качеств. Отравление может произойти как от свежей, так и от замороженной рыбы. В настоящее время нет коммерчески доступных тестов для обнаружения сигуатоксина в рыбе.
Возможно, что цигуатоксин может передаваться через грудное молоко, поэтому беременным и кормящим женщинам рекомендуется избегать употребления потенциально опасной рыбы.
Симптоматика отравления обычно проявляется через 2–8 часов после еды. Признаки включают спазмы в животе, тошноту и поносы, которые могут длиться от 6 до 17 часов, после чего могут развиться такие симптомы, как зуд, парестезии, головная боль, миалгия, а также искажение восприятия температур и боль в области лица. По истечении нескольких месяцев могут наблюдаться неврологические явления и повышенная нервозность. Диагноз основывается на клинических данных.
В качестве лечения может применяться маннитол внутривенно, хотя его эффективность не доказана. Габапентин, амитриптилин, нифедипин и прегабалин использовались для лечения длительных неврологических симптомов с различной результативностью.
Отравление скумбриевыми рыбами
Скомброидное отравление происходит из-за накапливающегося в рыбе гистамина, вызванного бактериальной гнилью после улова. К наиболее подверженным видам относятся:
- Тунец
- Скумбрия
- Бонито
- Пеламида
- Махи-махи
У такой рыбы может наблюдаться острый или горький вкус. Краснота лица и возможные расстройства, такие как тошнота, рвота, боль в эпигастрии и сыпь, могут появиться вскоре после приема пищи и обычно исчезают в течение 24 часов. Эти симптомы часто путают с аллергической реакцией на морепродукты. В отличие от других типов отравлений, профилактика заключается в правильном хранении рыбы после ее ловли. Также сообщалось о случаях отравления гистамином от употребления швейцарского сыра, где это произошло из-за бактериального заражения сыра перед обработкой.
Диагностика производится на основе клинических данных. Если имеется возможность, анализ оставшейся рыбы с уровнем гистамина больше 100 мг/100 г подтверждает диагноз.
Лечение может включать блокаторы H1 и H2. В случаях тяжелых симптомов (отёки дыхательных путей, бронхоспазм или дистрибутивный шок) может понадобиться лечение анафилаксии с применением адреналина и вазопрессоров.
Признаки отравления рыбой
Симптомы зависят от конкретного токсина. Чаще всего речь идет о пищевых токсикоинфекциях, таких как сальмонеллезный гастрит, гастроэнтерит или гастроэнтероколит. Эти состояния развиваются, когда бактерии проникают через слизистую желудка и кишечника, вызывая воспаление, что приводит к быстрому началу болезни.
Инкубационный период обычно составляет 8−14 часов, иногда достигая 2 суток. Характерное для бактериальной инфекции острое начало сопровождается следующими симптомами:
- сильная усталость;
- тошнота;
- многократная рвота;
- болевые ощущения и спазмы в животе;
- частый жидкий стул;
- повышение температуры тела.
При отравлении токсинами, содержащимися в рыбе, симптомы могут варьироваться. Оно может начинаться с признаков, схожих с пищевой токсикоинфекцией, но позже могут добавиться такие проявления, как онемение губ, металлический привкус во рту, нарушения координации, ломота в теле и нарушения речи.
Ботулизм представляет собой особенно серьезный вид пищевого отравления. Споры бактерии ботулины могут находиться в кишечнике рыб, потому очень важно соблюдать правила их приготовления и хранения. Симптоматика может проявиться через 6−36 часов после употребления. Для ботулизма характерны следующие проявления:
- тошнота и рвота;
- туман в глазах и двоение, касающееся зрительных функций;
- трудности с глотанием и осиплость;
- опущение век;
- сухость во рту;
- проблемы с дыханием, вплоть до паралича.
Необходимо помнить, что единственным способом лечения ботулизма является введение специализированной сыворотки. При возникновении неврологических симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь.
При хронических интоксикациях с использованием определенных химикатов клинические проявления могут быть менее выраженными. Несмотря на отсутствие острых симптомов, необходимо обращать внимание на такие состояния, как утомляемость, головные боли, слабость, повышенная потливость, периодические проблемы со стулом и другие. Кроме того, стоит помнить, что помимо токсикоинфекций, употребление рыбы может привести к гельминтозам.
Гельминты чаще не проявляются резким развитием симптомов, но могут вызывать длительные случаи интоксикации. Некоторые из них могут давать о себе знать уже через два дня. Например, при аскаридозе симптомы могут появиться за 2-14 дней: кожная сыпь, боль в мышцах и суставах, увеличение лимфоузлов. Эти проявления могут быть ошибочно интерпретированы как легкая интоксикация, однако важно обратиться за медицинской помощью.
Степень выраженности симптомов и выбор лечения зависят от объема съеденной рыбы, индивидуальных факторов (возраст, вес) и наличия хронических заболеваний. Симптомы могут развиваться быстро, что также зависит от времени, прошедшего с момента употребления пищи.
Опасности рыбных отравлений
- Отравление копченой, вяленой, соли, жареной или сырой рыбой может негативно сказаться на функционировании органов. Продукты, содержащие токсины, способны вызывать инфекционно-токсический шок.
- Бактериальные интоксикации часто нарушают сознание, могут вызывать тахикардию и снижать артериальное давление. В тяжелых случаях отравление способно привести к коме.
- Из-за обильной рвоты и поноса возникает обезвоживание, что может привести к отказу органов и даже летальному исходу.
- На фоне токсического шока может развиться острая почечная недостаточность. В критических случаях может произойти остановка дыхания.
- Токсические вещества могут вызывать острый гастрит, а также панкреатит.
Особенно тяжкие отравления могут быть вызваны ядовитыми ры species, такими как фугу. Всего один миллилитр токсина из организма иглобрюха способен привести к смерти взрослого человека за 15-30 минут. К симптомам интоксикации относятся онемение в ротовой полости и конечностях, постоянная рвота и нарушения функции диафрагмы. Это крайне опасное состояние, которое может закончиться летальным исходом.

При употреблении испорченной скумбрии, тунца, сайры и других представителей семейства макрелещуковых или скумбрещуковых часто возникает скомбротоксикоз. Это заболевание обычно вызывается бактериями, которые начинают размножаться при неправильном хранении продукта. Даже термическая обработка не предотвратит образование скомбротоксинов.
Симптомы отравления могут проявляться в течение часа после обработки. Появляются покалывания во рту, зуд кожи, сыпь и сильная головная боль. Признаки могут сопровождаться учащенным сердцебиением, потоотделением, головокружением, а также тошнотой и диареей. Многие из этих признаков могут напоминать аллергическую реакцию.
Ботулизм представляет собой чрезвычайно серьезную угрозу. Паралич дыхания, что может привести к его остановке и фатальному исходу, может проявиться уже через два дня. Возбудитель — Clostridium botulinum — развивается в анаэробных условиях. Таким образом, наибольшую настороженность вызывают рыбные консервы, паштеты и герметично упакованные продукты. Однако стоит также соблюдать осторожность, употребляя свежеприготовленные рыбные блюда.
Спора Clostridium botulinum может проникнуть в ткани рыбы через раны, которые часто возникают при ловле с использованием крючков. Врач Сулейжан подчеркивает, что «случаи отравления ботулизмом, как правило, связаны с крупными рыбой». В тканях больших особей нет доступа кислорода, что и создает условия для размножения бактерий.
Рекомендации по хранению рыбы для предотвращения отравлений – комментарий врача
Каковы риски отравлений рыбой? Кому лучше избегать употребления роллов и суши? Как правильно хранить рыбу и что делать, если случилось отравление? На эти и другие вопросы отвечает Татьяна Тарадеева, врач-терапевт ИНВИТРО-Приволжье.
Действительно ли отравления рыбой считаются одним из самых опасных по влиянию на здоровье человека? Как распознать признаки отравления и его симптомы?
Отравление рыбой
Отравление рыбой считается одним из наиболее опасных типов интоксикации. Поскольку рыба является продуктом, богатым белком, она служит отличной средой для размножения бактерий при неправильном обращении, хранении или приготовлении. Кроме того, изначально она может содержать паразитов, бактерии или химические токсины. Даже тщательная термическая обработка не предотвращает негативное воздействие испорченной рыбы на здоровье человека. Симптомы отравления включают тошноту, рвоту, непреодолимую жажду, выраженное обезвоживание и диарею. Особые случаи отравления могут проявляться паралитическими симптомами: токсические вещества активируют нервные клетки головного мозга, чем вызывают у пострадавшего возбуждение, дезориентацию, а в некоторых случаях — судороги и потерю сознания.
Как же можно предотвратить такую ситуацию — какие правила хранения сырой рыбы существуют? И как долго допустимо хранить готовые блюда?
Сырая рыба может храниться в холодильнике 1-2 дня, тогда как готовые рыбные блюда следует употребить в течение 24 часов, иначе это может привести к отравлению.
Как распознать некачественную рыбу? На какие признаки стоит обратить внимание?
У замороженной рыбы об ухудшении качества может сигнализировать высыхание поверхности, ярко выраженный неприятный запах, изменение формы и цвета, а также покраснение вокруг позвоночника. Для охлажденной рыбы характерны вздутие брюшка, изменение цветовой гаммы, легкое отделение филе от кости и наличие неприятного аромата. При обнаружении плесени или омыления жиров на соленой рыбе также стоит насторожиться. Консервы из рыбы тоже требуют внимательной проверки перед употреблением: стоит обратить внимание на срок их годности, состояние упаковки — она должна быть не поврежденной и не вздутой, а также на отсутствие неприятного запаха и налета на самом продукте.
На сколько времени можно сохранять блюда японской кухни, такие как суши, сашими или роллы?
Эти блюда имеют много поклонников, но лучше всего их есть свежеприготовленными. Максимальный срок хранения японских яств в холодильнике составляет 18-24 часа с момента готовки.
Какие риски связаны с неправильным хранением роллов и суши?
Неправильное хранение этих деликатесов чревато развитием пищевых отравлений, которые могут вызвать расстройства желудка и кишечника, иногда приводящие к госпитализации.
Кому не стоит употреблять роллы? Дети? Люди с определенными заболеваниями?
Употребление роллов противопоказано детям, беременным женщинам, людям, страдающим аллергией на морепродукты, а также тем, у кого имеются заболевания ЖКТ, включая язву, холецистит, панкреатит и колит. Тем, кто страдает от гипертонии, также следует ограничить употребление роллов и суши, так как соусы могут содержать высокое содержание соли, что может привести к задержке жидкости и повышению давления.
Верно ли утверждение, что летом, особенно в жару, такие блюда лучше совсем исключить из рациона?
Существует мнение, что летом от роллов и суши действительно стоит воздержаться, так как на свежесть и безопасность продукта влияет не только срок доставки, но и условия хранения. При наличии нарушений этих параметров последствия могут негативно сказаться на здоровье.
Некоторые отказываются от употребления роллов и суши, полагая, что в сырой рыбе могут находиться паразиты или существует риск инфекций – насколько это обоснованно?
Действительно, сырой рыбой может поражаться от паразитов, таких как описторхоз или дифиллоботриоз. Риск заражения в этом случае существует.
Что делать, если произошло отравление рыбой? Есть ли особые симптомы при этой интоксикации?
Пострадавшие обычно жалуются на боли в животе, тошноту, рвоту, частую диарею, повышение температуры, головные боли, что приводит к обезвоживанию и снижению давления.
При отравлении не стоит заниматься самолечением; необходимо вызвать врача. В случае тяжелого отравления может потребоваться госпитализация.
Прежде всего, если произошло отравление рыбой, нужно промыть желудок, пока вода не станет чистой. Для этого можно вызвать рвоту, выпив до литра теплой подсоленной воды и надавив на корень языка. Затем целесообразно принять сорбент, чтобы ускорить выведение токсинов и уменьшить их всасывание. Важно Восполнить потерю жидкости — рекомендуется употребление 2-3 литров воды. Регидратирующие растворы помогут восполнитьElectrolytes, утраченными при рвоте и диарее. Их нужно использовать в первые 6-8 часов появления симптомов.
Отравление рыбой обычно проходит в легкой или средней степени тяжести, и большинство людей прибегают к домашнему лечению. Однако есть ряд показаний, при которых следует незамедлительно обратиться к врачу:
- диарея, более 7-10 раз в сутки;
- высокая температура более суток;
- кал с примесями крови;
- непрекращающаяся рвота;
- онемение лица или конечностей.
Первая помощь при отравлении рыбой
В некоторых случаях необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи:
- отравление у ребенка, беременной женщины или пожилого человека;
- отравление произошло из-за ядовитых видов рыб;
- выраженные признаки обезвоживания (сухая кожа, сильная жажда, падение давления);
- симптомы поражения нервной системы (потеря сознания, судороги и т.д.).
Первая помощь при отравлении рыбой заключается в следующих действиях:
- Дать пострадавшему выпить 2-3 стакана подсоленной воды или слабого раствора марганцовки, затем вызвать рвоту, надавив пальцами на корень языка.
- При отсутствии диареи дать пострадавшему солевое слабительное.
- Часто, но небольшими порциями поить пострадавшего водой (1-2 глотка).
Внимание! Если пострадал ребенок или состояние пострадавшего изменено (особенно если он в бессознательном состоянии), промывать желудок в домашних условиях запрещается!
Лечение отравления рыбой
Лечение отравления рыбой включает в себя действия, направленные на очищение желудка от микробов и токсинов, снижение концентрации ядов в крови и кишечнике, восстановление водно-электролитного баланса и нормализацию функционирования жизненно важных систем организма.
Для удаления остатков пищи из ЖКТ желудок пострадавшего промывают с помощью зонда, назначаются энтеросорбенты, а если токсин еще не всосался, дается солевое слабительное (если этого не сделали в рамках доврачебной помощи и если нет диареи). Для нормализации водно-солевого баланса может быть проведено внутривенное введение глюкозы с витаминами группы B, а для нормализации дыхания прописываются аналептики.
При гастроэнтерите, вызванном болезнетворными микроорганизмами, применяются противорвотные и противодиарейные препараты. Антибиотики назначают только в тяжелых случаях бактериального отравления.
Лечение отравления рыбой, зараженной ботулизмом, требует назначения антитоксической сыворотки, часто вместе с антибиотиками для предотвращения осложнений и лечения воспалительных процессов.
При интоксикации ртутью проводится детоксикация с применением препаратов, связывающих ртуть и образующих растворимые формы, которые выводятся с мочой.
Для восстановления водно-солевого баланса назначаются витамины и аминокислоты.







