Процедура удаления желчного пузыря с использованием лапароскопии, несмотря на свои преимущества, не избавляет пациентов от необходимости длительного восстановления. Важными аспектами реабилитации становятся правильное питание после лапароскопического вмешательства и активный образ жизни, которые следует поддерживать так же строго, как и после традиционного удаления желчного пузыря.
- После операции по удалению желчного пузыря рекомендуется соблюдать легкую диету для обеспечения быстрого восстановления.
- В первые дни следует употреблять только жидкости: бульоны, воду, чай без сахара.
- Постепенно можно включать в рацион пюре из овощей, кисломолочные продукты и нежирные белки.
- Необходимо избегать жирной, острой и жареной пищи, а также сладостей и газированных напитков.
- Рекомендуется дробное питание, 5-6 раз в день, в небольших порциях.
- Важно следить за реакцией организма на продукты и при необходимости корректировать диету.
Современные достижения в области диетологии оказали значительное воздействие на наше понимание процессов пищеварения. Кроме привычного всасывания, исследователи выявили новые виды пищеварительных механизмов, включая полостное, везикулярное, молекулярное, лизосомное и мембранное. Более того, были выявлены ранее неизвестные процессы, участвующие в пищеварении, такие как разнообразные методы транспортировки питательных веществ и гормональные влияния со стороны пищеварительной системы. Эти открытия привели к переосмыслению традиционных подходов к сбалансированному питанию и формированию новой концепции, известной как Адекватное питание.
Несмотря на свою историю, диета номер 5 по-прежнему остается главной после удаления желчного пузыря и претерпела лишь незначительные изменения. Так, появились ее различные варианты, такие как 5-а, 5-щ и 5-л/ж.
Стол №5 – классика жанра
Большинство пациентов, прошедших лапароскопическое удаление желчного пузыря, должны соблюдать рекомендованную диету в течение 2-4 месяцев. Это время требуется организму для адаптации к изменениям в функционировании желчной системы. После 4-6 месяцев после операции возможно возвращение к привычному рациону без строгих ограничений. Тем не менее, если причина, приведшая к операции, имела продолжительный характер, восстановительная диета может продлиться до 3 лет.
В первые 2-4 месяца после вмешательства могут наблюдаться частые нарушения стула и необходимость опорожнения кишечника до трех раз в день, хотя это не является обязательным.
Прежде чем углубиться в подробности диетического режима после лапароскопического удаления желчного пузыря, необходимо определить, какие продукты пригодны для составления ежедневного рациона, а какие блюда и напитки следует исключить.
Можно | Запрещено |
Натуральные соки, легкий чай, сладкие морсы и различные кисели | Алкогольные и газированные напитки |
| Кофе с молоком, отвар из ягод шиповника | Кофе в черном варианте, шоколадные лакомства и какао-продукты |
Масло сливочное. Неочищенные варианты: оливковое, подсолнечное, кукурузное | Тугоплавкие жиры – бараний, свиной, говяжий, маргарины |
| Нежирная говядина (в т. ч. язык, ветчина), курица, рыба | Свиные изделия, мясо овцы, сорта рыбы с высоким содержанием жира, печеночные продукты, копченые деликатесы, а также мясо уток и гусей. |
Молочные продукты, такие как молоко, кефир, творог и слегка выдержанный твердый сыр | Орехи и семена |
| Макаронные изделия | Плодовые тела грибов |
Яйца, приготовленные всмятку, и омлеты, приготовленные на пару | Блюда с большим количеством желтков |
| Овощные, молочные и фруктовые супы-пюре | Основные блюда, приготовленные на насыщенных бульонах |
| Каши на воде, можно с добавлением молока | Зерновая культура — пшено, бобовые растения, листья шпината, щавель и редис. |
Устаревший хлеб, хрустящие сухарики, лепешки, сушеные бисквиты | Свежий хлеб, сдобные изделия |
| Овощи и некислые фрукты, отруби, пектин | Консервация, маринование, кислые плоды |
| Варенье, пастила, зефир, мед, сухофрукты | Кремы на масляной основе и замороженные десерты |
| Гвоздика, корица, ваниль, лавр, укроп, петрушка, сметана – как соус | Лук-перо, чесночные дольки, пряности с остринкой, различные уксусы, маринады, горчичные приправы, хрен и васаби. |
Заголовок статьи
Начальная часть статьи посвящена основным аспектам рассматриваемой темы. В этом разделе мы детально проанализируем ключевые моменты.
В следующем абзаце мы представим дополнительные сведения, касающиеся темы. Мы проанализируем разнообразные примеры и приведем иллюстрации для углубленного понимания материала.
| Ячейка таблицы | Ячейка таблицы |
| Ячейка таблицы | Ячейка таблицы |
Заключительный раздел данной статьи. Здесь мы подводим итоги и основные выводы проведённого нами исследования.
Правила диетического питания Стол 5 по Певзнеру
После удаления желчного пузыря рекомендуется соблюдать специальную диету, получившую название диета №5. Она включает блюда, которые готовятся на пару, а также тушёные и отварные или запечённые продукты. Овощи с высоким содержанием клетчатки, такие как свекла, морковь и капуста, а также мясо с выраженной жилкой, следует тщательно перетирать, в то время как варёное или запечённое мясо и рыба могут употребляться в цельном виде.
После операции лапароскопии по удалению желчного пузыря очень важно следовать рекомендациям по диете, так как правильное питание способствует быстрому восстановлению и минимизации осложнений. В первые дни после операции рекомендуется перейти на жидкую или полужидкую пищу. Это могут быть бульоны, безмолочные каши, желе и кисели, которые легко усваиваются организмом и не нагружают пищеварительную систему.
По мере восстановления, примерно через неделю, я рекомендую постепенно вводить в рацион более разнообразные продукты. Это может быть вареное или запеченное мясо, рыба, овощи на пару и мягкие фрукты. Важно избегать острого, жареного, жирного и копченого, а также продуктов, содержащих много клетчатки, так как они могут вызывать дискомфорт и повышенное газообразование. Употребление небольших порций 5-6 раз в день поможет улучшить пищеварение.
В дальнейшем целесообразно придерживаться принципов сбалансированного питания, избегая переедания и чрезмерной нагрузки на печень. Рекомендуется включать в рацион растительные масла, нежирные молочные продукты, а также продукты, обогащенные омега-3 жирными кислотами. Наблюдение за состоянием своего организма и соблюдение диеты не только улучшит общее самочувствие, но и поможет предотвратить возникновение возможных осложнений, связанных с отсутствием желчного пузыря.
При соблюдении принципов Диеты 5 необходимо учитывать следующие рекомендации:
- Суточная калорийность и соотношение макронутриентов (белков, углеводов, жиров) должны быть определены врачом с учётом индивидуальных параметров пациента, таких как constitution, индекс массы тела и особенности метаболизма.
- Необходимо ограничить потребление соли и азотистых экстрактивных веществ, которые образуются при жарке мяса и содержатся в насыщенных бульонах.
- Беспорядочное питание недопустимо; важно принимать пищу в одно и то же время, что способствует нормализации работы пищеварительных желез и лучшему усвоению продуктов.
- Для предотвращения застоя желчи рекомендуется дробное питание: два завтрака, обед, полдник и ужин.
- Индивидуальная калорийность рациона распределяется по следующему принципу: 15% на завтраки, 40% на обед, около 15% на полдник и не более 25% на ужин.
- Утро желательно начинать со стакана воды, а перед сном можно выпить стакан кефира.
- Температура употребляемой пищи и напитков должна находиться в диапазоне от +20 до +60°C; холодные напитки и мороженое могут спровоцировать спазм сфинктера Одди и привести к острому приступу печёночной колики.
Перед проведением лапароскопической холецистэктомии необходимо подготовить организм к предстоящим ограничениям в питании. За 10-20 дней до операции следовало бы существенно сократить порции пищи и перейти на дробное питание.
Хотя лапароскопическая методика не требует разрезов на брюшной стенке, сразу после операции важно следовать определённому диетическому режиму, а именно, соблюдать диету 5 по Певзнеру.
Лечебное питание для первой недели
В отличие от диеты, предписываемой после традиционного удаления желчного пузыря, при лапароскопической хирургии, характеризующейся тремя небольшими проколами, время строгого ограничения в питье значительно сокращается, и возможность принять пищу появляется всего через несколько часов после процедуры.
Время восстановления после лапароскопической операции | Что можно кушать и пить |
На протяжении четырех-шести часов | Абсолютный сухой голод подразумевает полное воздержание от пищи и жидкости. |
| По прошествии шести часов и вплоть до наступления следующего утра | Рекомендуется употреблять 500 мл негазированной воды. Делайте небольшие глотки, продолжая пить воду каждые 15-20 минут. |
Спустя сутки, два удара по прошествии процедуры | 1 л кефира, жидкая овсянка, перетертый овощной суп, несладкий кисель и компот из сухофруктов. Напитки следует пить каждые 3 часа по 110-150 мл. |
| 3-4 день – диета 1а | Представлены: низкожирные кисломолочные изделия, овсяная и гречневая крупа, отваренные на воде и тщательно перемятые, картофельное пюре, куриное и говяжье суфле, блюда из постной рыбы, супы-пюре из овощей, печеные яблоки, бананы и фруктовые желе. Пример меню: после пробуждения – 100 мл воды без газа; завтрак-1 – 180 мл овсянки, перетертой на воде, омлет из двух белков куриных яиц, чай без добавления сахара, но с долькой лимона; завтрак-2 – 80 г творога с содержанием жира 0-1% и 100 мл напитка из плодов шиповника; обед – 200 мл супа с пшеничной манкой, 50 г парфе из молодой говядины, 100 мл компота без кислоты; полдник – 70 г мясного паштета в жидком виде, 75 мл молочного суфле, 150 мл настоя из шиповника; ужин – 50 г парфе из постной рыбы, 200 г гречневой каши, тщательно перемятой, с 5 г сливочного масла, чай без сахара с лимоном; на ночной перекус – 100 мл желе на молочной основе или из фруктов, 125-150 мл кефира. Суточные нормы: ограничение сахара до 20 г, соли – 3 г. Необходимо использовать 20 г сливочного масла. Важно выпивать 2 литра жидкости в сутки. |
| 5-7 день – диета 1-б | Пример: Утром, сразу после пробуждения, выпейте 150 мл воды без газа; завтрак-1 – приготовьте кашу из 2 белков и 1 желтка, добавьте 200 мл жидкой молочной рисовой каши с 5 г сливочного масла, запейте чаем с сахаром и лимоном; завтрак-2 – 125 г мягкого сыра с 1% жирностью, намазанного нежирными сливками, 150 г запеченных яблок, а также 150-170 мл напитка из шиповника; обед – 300 мл овощного супа, приготовленного с помощью блендера, 2 паровые котлеты из говядины, 160 г картофельного пюре, 190 мл фруктового самбука; полдник – 180 г куриного парфе, дополненный 150 мл сока; ужин – 90 г рыбного парфе, 200 г овсянки, размятой с молоком (+5 г сливочного масла), 100 мл чая с 50 мл молока; перед сном – полбанана и 200 мл кефира. Не забывайте о лимите по соли, который должен составлять не более 5 г. Необходимое количество сливочного масла – 20 г. |
В первую неделю после операции по удалению желчного пузыря настоятельно рекомендуется избегать следующих продуктов:
- алкогольные напитки, кофе, чай с высоким содержанием кофеина, сладкие газированные и другие напитки, а также молоко (особенно сырое);
- шоколад, мороженое, различные кондитерские изделия;
- блюда, которые готовятся с использованием большого количества масла и подвергаются жарке.
Необходимо исключить из рациона продукты с высоким содержанием жира и жареные блюда.
Диета спустя неделю
На 8-10 день после лапароскопического удаления желчного пузыря и в течение следующих двух месяцев пациентам рекомендуется придерживаться одной из вариаций диеты номер 5 – это диеты 5-щ или 5-а. Для тех, кто страдает от лишнего веса, в течение первого месяца или даже двух целесообразно использовать более щадящий вариант (5-щ), так как резкий переход на диету 5-а может спровоцировать метеоризм, вздутие живота и дискомфорт, а Временные расстройства пищеварения.
Рассмотрим ключевые отличия между диетами 5-а и 5-щ.
Метрики | 5-щ | 5-а |
Количество калорий в течение дня | 2 000 – 2 100 | 2 150 – 2 500 |
Протеиновые соединения | 105-110 г | 80-85 г |
| Жиры животные | 55-60 г | Возраст от 40 до 44 лет |
| Жиры растительные | исключены | Возрастная категория 30-44 года |
Углеводные соединения | 270 г | 400-450 г |
Необходимый контроль потребления соли | 3-6 г | 6-8 г |
| Ограничение по сахару | 30 г | 30 — 45 граммов |
| Норма свободной жидкости | от 1 до1,5 л | объемом от 1,5 до 2 литров |
Процесс термической обработки | отваривание или на пару | + тушение и пассирование |
Обработка деталей механическим способом | перетирание, блендирование | мелкое измельчение |
| Хлебобулочные изделия | 200 г, только «сухие» и белые | 250 грамм подсушенных крекеров или печенья |
Не важно, сколько времени прошло после операции и какая схема питания выбрана, для избежания задержки жидкости и отеков в организме важно уменьшить суточное потребление соли до 3 граммов.
Переход к обычной Диете 5 рекомендуется осуществить не ранее чем через 45-65 дней или 1-2,5 месяца после лапароскопической холецистэктомии. В случае возникновения проблем с пищеварением следует обратиться к врачу и временно применить более строгие варианты диет, например, Диету 5-щ или 5-а. Возможно, будут предложены и другие подходящие варианты питания в данной ситуации.
При наличии застоя желчи обычно советуют придерживаться липотропно-жировой диеты (Диета 5-л/ж) в течение 2-3 недель. Эта диета включает в свой состав белковые липотропы, такие как нежирные мясные продукты, особенно молодая говядина, нежирная рыба, 1% творог, яичные белки, рафинированные растительные масла, а также отруби и пектин. Энергетическая ценность Диеты 5-л/ж составляет 2500-2600 калорий, в том числе 55 граммов из общего объема составляют масла, 100 граммов приходятся на белки, 270 граммов — на сложные углеводы и 30 граммов — на простые углеводы (например, сахар и мед). Рекомендуется готовить пищу путем варки или запекания, без обязательного измельчения.
Опыт других людей
Светлана, 35 лет, домохозяйка: После удаления желчного пузыря мне было очень важно следовать предписанной диете. Первые две недели я ела только пюрированные супы и каши на воде. Постепенно добавляла отварные овощи и нежирное мясо. Я заметила, что если соблюдаю диету, убираю мучное и жареное, то чувствую себя гораздо лучше. Важно было не перегружать организм, поэтому старалась есть небольшими порциями. Теперь уже прошло несколько месяцев, и я стараюсь придерживаться правильного питания, чтобы избежать осложнений.
Дмитрий, 42 года, инженер: Операция по удалению желчного пузыря была не из простых. После выписки врачи посоветовали мне строгую диету на несколько месяцев. Я ели только отварные и запеченные блюда, исключил жирное и острое. Чувствую себя намного лучше, но поначалу было сложно привыкнуть. Рекомендую всем, кто после подобной операции, быть внимательными к своему питанию. Придерживайтесь рекомендаций врачей, и вы быстро восстановитесь.
Анна, 28 лет, менеджер: После лапароскопии мне назначили строгую диету. Первое время была только бульон и нежирное мясо, а сейчас уже могу позволить себе больше. Штука в том, что я не должна есть много жирных и острых блюд, так как это может вызвать дискомфорт. Теперь я научилась готовить много новых блюд, чтобы еда была разнообразной и вкусной. Хотя порции маленькие, но ощущения от еды стали приходить на первое место для меня. Я рада, что смогла адаптироваться и теперь значительно лучше себя чувствую!
Вопросы по теме
Можно ли после операции на желчном пузыре употреблять алкоголь?
После операции по удалению желчного пузыря рекомендуется избегать употребления алкоголя в течение как минимум шести месяцев. Алкоголь может оказывать негативное влияние на печень и пищеварительную систему, что особенно важно в период восстановления. В дальнейшем, если врач не даст специальных рекомендаций, умеренное потребление алкоголя может быть разрешено, однако важно следить за реакцией организма.
Каковы особенности диеты при наличии сопутствующих заболеваний?
При наличии сопутствующих заболеваний, таких как диабет или заболевания сердечно-сосудистой системы, важно адаптировать диету после операции по удалению желчного пузыря. Например, сахар и углеводы следует контролировать при диабете, а для поддержки сердечно-сосудистой системы полезно ограничить употребление насыщенных жиров. В этих случаях лучше проконсультироваться с врачом-диетологом для составления индивидуального плана питания.
Как восстановить микрофлору кишечника после операции?
После удаления желчного пузыря может произойти изменение пищеварения, что, в свою очередь, влияет на микрофлору кишечника. Для восстановления микрофлоры важно уделять внимание рациону. Рекомендуется включать в питание пробиотические продукты, такие как йогурт, кефир или специальные добавки. Также полезно употреблять клетчатку и разнообразные овощи, что поможет улучшить работу кишечника. Параллельно необходимо следить за самочувствием и при необходимости консультироваться с врачом.
