Как проявляется аллергия на ботву помидоров

Аллергия на ботву помидор является редким, но возможным аллергическим реакцией, которая может проявляться симптомами, такими как зуд, сыпь, отеки и покраснение кожи. Важным моментом является то, что аллергия может развиться как у людей, которые активно употребляют помидоры, так и у тех, кто работает с растениями, что приводит к контакту с ботвой.

Если у человека есть предрасположенность к другим формам аллергий, ему стоит быть особенно осторожным при работе с ботвой помидор. В случае возникновения симптомов аллергической реакции рекомендуется обратиться к специалисту для диагностики и получения рекомендаций по лечению и избеганию аллергенов в будущем.

Аллергическая реакция на ботву помидоров

Помидоры обладают значительной потенциальной способностью вызывать аллергические реакции. Симптомы аллергии могут затрагивать различные системы организма, в том числе пищеварительную (аллергический стоматит, хейлит, гастрит, колит, гастроэнтерит, синдром раздраженного кишечника), кожные (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке) и реже органы дыхания (аллергический ринит, астма). В случае сильной чувствительности возможен анафилактический шок. У детей реакции чаще проявляются через диатез.

Русские синонимы: специфический иммуноглобулин класса Е к помидорам.

Английские синонимы: f25 Allergen, Food, Tomato, Specific immunoglobulin E to the tomatos, Spec. IgE to the tomatos (serum).

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения: МЕ/мл (международные единицы на миллилитр).

Какой материал подходит для анализа?

Как подготовиться к тесту? Не курить за 3 часа до процедуры.

Общая информация о тестировании: Аллергеном называют вещество, провоцирующее аллергическую реакцию. При наличии атопических заболеваний аллергены способствуют образованию антител типа IgE и играют ключевую роль в возникновении клинических симптомов аллергии. Нахождение специфических иммуноглобулинов Е в крови к определенному аллергену подтверждает его причастность к возникновению реакции I типа (реагиновой) и помогает выявить возможный источник аллергии, что позволяет назначить нужное лечение и профилактику.

Пищевая аллергия охватывает реакции на продукты питания, основанные на иммунных механизмах. Её часто путают с пищевой непереносимостью, которая может возникать по другим причинам (особенности приготовления пищи, состав продуктов, метаболические нарушения, болезни желудочно-кишечного тракта).

Помидоры богаты углеводами, витамином С и содержат белки, органические кислоты, клетчатку, пектиновые вещества, минеральные вещества (кальций, натрий, магний, железо, хлор, фосфор, серу, кремний, йод), а также каротиноиды, ликопин, витамины группы В и витамин К. Несмотря на свою полезность, они могут провоцировать аллергические реакции. Содержание белка в них менее 1 %, однако случаи аллергии проявляются в виде крапивницы, ангиоотека, орального аллергического синдрома, астмы, ринита, аллергического дерматита, а в редких случаях возможен анафилактический шок.

Гиперчувствительность к помидорам может проявляться болями в животе. Аллергены из помидоров могут обострить атопический дерматит или стать причиной контактного дерматита. Также описаны случаи, когда чувствительность к помидорам связывается с эозинофильным эзофагитом или эозинофильным циститом. Тяжелые системные реакции на помидоры встречаются редко, зарегистрированы единичные случаи анафилаксии и отека гортани.

Основными аллергенами в помидорах являются профилин (Lyce 1), бета-фруктофуранозидаза (Lyce 2), белок-переносчик липидов (Lyce 3), хитиназа Lyce, глюканаза, пероксидаза и другие. Профилин является минорным аллергеном и может вызывать перекрестные реакции с белками, содержащимися в пыльце. Белок-переносчик липидов Lyce 3 устойчив к действию пищевых ферментов и термической обработке, что делает его потенциально сильным аллергеном. Содержание белка и риск аллергии растут с дозреванием плодов, достигая наивысших показателей в зрелых красных помидорах; считается, что зеленые, желтые и оранжевые сорта имеют меньше аллергенов.

Зачем нужно исследование?

• Для диагностики аллергической чувствительности к помидорам у людей с аллергическими заболеваниями (пищевой аллергией, острой и хронической крапивницей, ангиоотеком, атопическим дерматитом, периоральным дерматитом, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом).
• Чтобы оценить риск появления аллергических реакций на помидоры.

Когда назначают исследование?

• При наличии симптомов, указывающих на аллергическую реакцию на помидоры: покраснение и зуд кожи, сыпь, ангионевротический отек, отек гортани, кашель, бронхоспазм, тошнота, рвота, боли в животе и диарея.
• При поливалентной сенсибилизации.
• При неясных результатах кожных тестов и провокационных проб.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,35 МЕ/мл.

≤ 0,35 – уровень незначительный;

0,36–0,5 – очень низкий;

25,1–75 – очень высокий;

> 75 – исключительно высокий.

Причины повышения уровня специфических IgE:

• наличие аллергических реакций на помидоры;
• атопический дерматит, пищевая аллергия, бронхиальная астма, вызванные чувствительностью к аллергенам помидоров.

Причины снижения уровня специфических IgE:

При повторном анализе (в динамике) уровень специфических IgE может снизиться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозной терапии.

Перекрестные реакции – это аллергические реакции на схожие по структуре компоненты, имеющиеся в разных аллерг sailing праниках. Чтобы избежать ненужных тестов и выбрать индивидуальные перекрестно реагирующие аллергены, требуется консультация специалиста-аллерголога.

Замечания, имеющие значение:

• Часто фиксируется перекрестная аллергия на древесную пыльцу.
• Выявлены перекрестные реакции между аллергенами помидоров и другими растениями из семейства пасленовых (картофель, табак), а также между помидорами и пчами, пыльцой полыни, березы, латексом. Перекрестная реактивность подтверждена между профилинами помидоров и пыльцы луговых трав, лебеды. Исследования показывают, что 10–20 % детей с чувствительностью к травяной пыльце также реагируют на морковь, сельдерей, яблоки, орехи и помидоры.
• Данное исследование безопасно по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как не предполагает контакта с аллергеном. Прием антигистаминов и возраст пациента не влияют на его точность.
• Существуют сложности в лабораторной идентификации аллергенов. При наличии аллергических реакций на дыню, арбуз, цитрусовые, помидоры и бананы, исключая аллергию на латекс, это служит основанием для гиперчувствительности к профилинам.
• Белок-переносчик липидов в помидорах связан с перекрестными реакциями на орехи, арахис, пиво, кукурузу, горчицу, виноград, капусту, шелковицу, апельсин, киви, фенхель, сельдерей, баклажан, каштаны и ананас.
• Помидоры, картофель и латекс содержат пататины, которые могут участвовать в перекрестных аллергических реакциях.

Также рекомендуется:

• Фадиатоп (ImmunoCAP)
• Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Смесь пищевых аллергенов fx14 (ImmunoCAP), IgE: помидор, шпинат, капуста, красный перец
• Смесь пищевых аллергенов fm15 (IgE): апельсин, банан, яблоко, персик, ИФА
• Смесь пищевых аллергенов fx3 (ImmunoCAP), IgE: пшеница, овес, кукуруза, кунжутное семя, гречиха
• Смесь ингаляционных аллергенов № 2 (IgE): тимофеевка, Alternaria alternata (tenuis), береза, полынь обыкновенная
• Аллерген t206 – каштан, IgE (ImmunoCAP)
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к продуктам питания
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к другим аллергенам

Кто рекомендует провести тестирование?

Аллерголог, педиатр, гастроэнтеролог, пульмонолог, терапевт, врач общей практики.

Подготовка к анализу

Тестирование настоятельно рекомендуется осуществлять через 4 часа после приема пищи. Разрешено пить негазированную воду.

• Оптимально сдавать кровь утром на голодный желудок;
• В день перед анализом желательно избегать физических и эмоциональных нагрузок;
• На протяжении суток до забора крови необходимо исключить алкоголь, а за час – курение;
• Прием глюкокортикоидов может повлиять на результаты анализа, поэтому рекомендуется проконсультироваться с аллергологом о временной отмене;
• Перед сдачей крови желательно 10–15 минут спокойно посидеть.

Важно! Антигистамины и возраст пациента не влияют на результаты теста.

Важно! За два дня до тестирования желательно отменить прием пищевых добавок с биотином и прекратить употребление витаминов, так как высокая концентрация в крови может привести к ложному занижению показателей анализа.

Забор крови не рекомендуется после физиопроцедур, ректальных, мануальных, ультразвуковых, инструментальных обследований и других манипуляций.

Дополнительные рекомендации:

• Если вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу перед анализом;
• Обязательно позаботьтесь о том, чтобы до забора крови у вас был достаточный отдых;
• Помните, что некоторые хронические заболевания могут влиять на результаты анализа. При наличии таковых обязательно проконсультируйтесь со своим врачом;
• Если у вас есть возможность, возьмите с собой на анализ направление от врача, это может помочь лаборанту правильно определить, какие тесты следует провести;
• Убедитесь, что вы находитесь в спокойной обстановке и не испытываете стресс — это может повлиять на показатели.

Показания для тестирования

Исследование специфических IgE антител проводится для выявления повышенной чувствительности к помидорам у больных аллергическими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонным аллергическим ринитом и/или конъюнктивитом);
• атопическим дерматитом (хроническое воспалительное заболевание кожи);
• экземой (незаразным острым или хроническим заболеванием кожи, которое проявляется зудящей сыпью);
• пищева́й или лекарственной аллергией;
• респираторными аллергозами.

Тестирование проводится в следующих случаях:

• при наличии симптомов аллергической реакции после употребления помидоров;
• если в семье есть случаи аллергии на помидоры или другие продукты;
• при возникновении кожных реакций, таких как высыпания или зуд, после контакта с помидорами;
• если у пациента наблюдаются респираторные симптомы, такие как кашель, чихание или одышка, после взаимодействия с помидорами;
• для оценки риска аллергической реакции в случае планируемой терапии, связанной с употреблением продуктов, содержащих помидоры.

Тестирование на IgE антитела может помочь пациенту и врачу в разработке эффективной стратегии управления аллергией, включая возможное исключение аллергенов из рациона и проведение другой терапевтической помощи.

Аллергия на помидоры

Симптомы аллергии на помидоры

Аллергия на помидоры может проявиться сразу после их употребления или в течение 48 часов. У человека возникают отёки губ и языка, боли в животе, а также тошнота, рвота и понос. При аллергических реакциях на пищу или при контакте с аллергеном появляются зуд и покраснение кожи, иногда даже крапивница.

При аллергии на пыльцу томатов, аналогично любому поллинозу, могут возникнуть слезотечение, насморк, сухой кашель и ощущение першения в горле.

В тяжелых случаях аллергической реакции возможно развитие отёка Квинке, одушья и анафилактического шока. Также может отмечаться общее недомогание, проявляющееся в виде слабости, повышения температуры и головной боли.

Методы диагностики

Для выявления аллергии на томаты применяют различные диагностические методы, среди которых выделяют:

• кожные и аппликационные пробы;
• анализ крови на наличие иммуноглобулина Е;
• провокационные тесты;
• общие клинические исследования.

Подготовка к анализу на аллергию к помидорам, картофелю, чесноку и моркови

Для прохождения анализа желательно надеть одежду с широкими рукавами. Кровь берут из вены в специальном кабинете.

• Несколько дней перед тестом не рекомендуется употреблять продукты, способные вызвать аллергию;
• последний приём пищи должен быть не менее чем за 8 часов до анализа;
• в течение двух часов перед анализом нельзя курить или пить чай и кофе. Можно лишь пить воду.
• Не рекомендуется сдавать кровь во время повышенной температуры или при обострении заболеваний.

Нормальные показатели IgE в зависимости от возраста

Нормальный результат анализа считается отрицательным. Уровень IgE измеряется в МЕ/мл или кЕ/мл (килоединица) в зависимости от возраста:

• до 1 года: 0–15;
• от 1 года до 6 лет: 0–60;
• возраст от 6 до 10 лет: 0–90;
• от 10 до 16 лет: 0–200;
• старше 16 лет и взрослые: 0–100.

Особенности тестирования

Данная тест-система является смешанной и позволяет диагностировать непереносимость многих продуктов питания. Методика основана на определении нескольких специфических G4-иммуноглобулинов с использованием ИФА. В результатах указывается уровень IgG4 для каждого из аллергенов.

В аллергоанализе 10-G4 находятся планшет с аллергенами, реагенты, калибраторы и контроли. Эта тест-система подходит для скрининга, мониторинга динамики заболевания и оценки эффективности лечения.

Интерпретация результатов анализа

Отрицательный результат анализа считается нормальным, что значит, что антитела не обнаружены или их количество минимально, до 1000 нг/мл. Это указывает на отсутствие пищевой аллергии на продукты из аллергопанели №10 (картофель, помидоры, баклажаны, морковь, свекла, огурцы, сладкий перец, кабачки).

Если титр повышается до 5000 нг/мл, возрастает вероятность развития аллергической реакции на составные части аллергопанели, поэтому рекомендуется ограничить их употребление.

При концентрации антител свыше 5000 нг/мл аллерголог указывает на высокую сенсибилизацию к этим продуктам. Основная рекомендация в данном случае – полностью исключить их из рациона пациента.

Проведение анализа крови у детей от 1 дня до 12 месяцев

• Для анализа крови у младенцев старайтесь синхронизировать процедуру с интервалом между кормлениями, предпочтительно ближе ко второму кормлению.
• За полчаса до процедуры малыш должен выпить 50 мл привычной жидкости.
• Перед взятием крови руки ребенка должны быть теплыми. Если вы пришли с улицы или температура в помещении недостаточно комфортная, допустимо подогреть руки малыша. Это важное условие, от которого зависит количество крови, которое сможет получить медицинский работник.
• Перед процедурой расположите ребенка так, чтобы ему было комфортно. Необходимо дать ему несколько минут, чтобы успокоиться и адаптироваться к окружающей обстановке, прежде чем медсестра начнет забор крови.

Обратите внимание!

Если требуется провести исследование с использованием услуги CITO, поместите пробу в отдельный пакет и отметьте его биркой CITO.

Советы по сбору и транспортировке

Вакуумная пробирка с активатором свёртывания и гелем (жёлтая пробка), объем 4 мл. Подготовка образца

• Тщательно перемешайте 5-6 раз. Дайте образцу свернуться при комнатной температуре (35-40 минут).
• Центрифугируйте при 2000-2200g в течение 10 минут.
• После завершения центрифугирования оставьте пробирку на 5-10 минут при комнатной температуре.
• Храните пробу при температуре +2. +8.