С каждым годом количество людей, страдающих бронхиальной астмой, продолжает увеличиваться. Это связано с появлением новых аллергенов, ухудшением состояния окружающей среды, введением в пищевые продукты запрещенных веществ, генетической предрасположенностью и другими обстоятельствами.
- Диагностика астмы у беременных требует особого внимания из-за изменений в иммунной системе и гормональном фоне.
- Важно оценить степень тяжести заболевания для выбора оптимальной стратегии лечения.
- Безопасные лекарства для контроля астмы включают ингаляторы с кортикостероидами и бронхолитики.
- Контроль астмы во время беременности снижает риск осложнений для матери и ребенка.
- Регулярный мониторинг состояния здоровья беременной женщины необходим для адаптации терапии и предотвращения обострений.
Чтобы эффективно контролировать астму, медиками разных стран разработаны специальные схемы диагностики и терапии. Что такое бронхиальная астма? Какие симптомы и последствия она имеет? Каковы этапы диагностики и лечения?
Каковы особенности течения и терапии этого заболевания у женщин в период беременности?
Что такое бронхиальная астма?
Бронхиальная астма – это хроническое заболевание органов дыхания, которое проявляется такими симптомами, как частый приступообразный кашель с выделением густой мокроты, одышка, свистящее дыхание, увеличенная частота пульса, бледность кожи и чувство тревоги.
Патологические изменения в дыхательной системе связаны с гиперактивностью мышц бронхов, их резкими спазмами под воздействием различных раздражителей, отеком слизистой бронхов и повышенным образованием слизи в бронхиальном дереве.
Специалисты подчеркивают, что бронхиальная астма требует особого контроля в период беременности. Правильное управление заболеванием является критически важным для здоровья как матери, так и ребенка. Беременным женщинам с диагнозом астма рекомендуется регулярно посещать врача и следовать индивидуально подобранному плану лечения, который может включать использование ингаляторов и противовоспалительных средств. Важно не прекращать терапию самостоятельно, поскольку это может привести к ухудшению состояния и серьезным последствиям. Профилактика приступов включает избегание триггеров, таких как аллергены и инфекции, а Ведение здорового образа жизни. Регулярная проверка функции легких поможет контролировать состояние и корректировать терапию согласно требованиям. Забота о дыхательной системе во время беременности способствует благополучному исходу для матери и ребенка.
Формы
В зависимости от причин, вызывающих бронхиальную астму, можно выделить несколько ее форм:
- экзогенная форма. Приступы возникают в результате воздействия внешних аллергенов, попадающих в дыхательную систему (например, пыльца, шерсть животных, пыль, компоненты табака и прочее). Первоначальным признаком этого вида астмы может быть аллергический ринит;
- эндогенная форма. Эти приступы вызваны бактериями, вирусами и грибками, приводящими к воспалению бронхов и их повышенной чувствительности. Развитию эндогенного типа астмы часто предшествуют частые вирусные или инфекционные заболевания дыхательных путей. Приступ может быть спровоцирован сильной физической нагрузкой или резким изменением эмоционального состояния;
- смешанная форма. В данном случае наблюдаются признаки как экзогенной, так и эндогенной астмы.
Виды
Существует более детальная классификация бронхиальной астмы:
- астма напряжения. Проявляется во время или сразу после интенсивной физической активности;
- аллергическая. Наиболее распространенная форма. Основные симптомы — аллергический ринит, слезотечение, чихание, вызванные определенными аллергенами;
- кашлевая. Выражается в навязчивом кашле, который появляется после интенсивных нагрузок или в период вирусной или инфекционной болезни;
- аспириновая. Развивается после приема нестероидных противовоспалительных препаратов, чаще всего Аспирина. Характеризуется непереносимостью НПВС, полипозным риносинуситом и приступами удушья на фоне приёма этих препаратов;
- профессиональная. Чаще всего у людей, имеющих постоянный контакт с аллергенами (например, парикмахеры, работники химической промышленности, фармацевты, фермеры и прочие), симптомы проявляются только в рабочее время;
- ночная. Приступы могут быть вызваны как инфекциями, так и аллергическими факторами. Проявляется в период сна или незадолго до него, отражается всей картиной симптомов астмы и повышает риск летальности.
Во время беременности диагностика астмы требует особого внимания, поскольку измененные физиологические состояния беременной женщины могут повлиять на проявление болезни. Важно учитывать, что многие стандартные методы диагностики, такие как провокационные тесты, могут быть менее безопасными для матери и плода. Поэтому акцент следует делать на тщательном сборе анамнеза, оценке симптомов и функциональных тестах дыхательных функций, таких как спирометрия, которые можно безопасно использовать в беременности.
Лечение астмы у беременных должно быть индивидуализированным и основывается на трёх основных принципах: контроль за симптомами, предотвращение обострений и минимизация рисков для плода. Медикаментозная терапия должна быть безопасной и эффективной; наиболее часто используемыми являются ингаляторы с β2-адреномиметиками и кортикостероидами. Очень важно, чтобы будущая мать была вовлечена в процесс принятия решений относительно своей терапии, чтобы достигнуть оптимального контроля над астмой, что в свою очередь снизит риск для её здоровья и здоровья ребёнка.
Важным аспектом наблюдения за беременными с астмой является регулярный мониторинг её состояния, что включает в себя не только оценку контроля над симптомами, но и использование пикового потокометрия для оценки дыхательной функции. Психологическая поддержка и обучение женщине о том, как управлять своими симптомами, играют ключевую роль в лечении астмы во время беременности. Также стоит учитывать, что при хорошом контроле заболевания вероятность осложнений как для матери, так и для плода снижается, что делает информированность и совместную работу всех специалистов особенно актуальными.
Период беременности является знаковым в жизни женщины и требует особого внимания к состоянию здоровья, особенно если имеется бронхиальная астма. Множество женщин с этим заболеванием переживают о том, как беременность повлияет на их здоровье и здоровье будущего малыша. Важно понимать, что правильное лечение и профилактика способны обеспечить контроль над астмой в течение всей беременности. Врачи рекомендуют не прекращать прием назначенных медикаментов, так как обострение болезни может быть более опасным, чем применение лекарств. Также следует уделить внимание триггерам, которые могут вызвать приступы, избегая аллергенов, следя за качеством воздуха и поддерживая адекватную физическую активность. Много женщин утверждают, что регулярный мониторинг состояния и консультации со специалистами помогли им пройти беременность без серьезных осложнений. Ключевое — это не игнорировать симптомы и вовремя обращаться за медицинской помощью.
Стадии
Степень частоты ночных и дневных симптомов в течение суток, недели или месяца, включая выраженность симптомов и уровень нарушения дыхательных функций, делит астму на четыре степени тяжести.
Наименее тяжелая форма — интермиттирующая, наиболее критичная — тяжелая персистирующая. Также существуют легкие и среднетяжелые персистирующие стадии.
Каждый приступ астмы подразделяется на несколько этапов:
- Первая — длительный приступ кашля и в легких слышны в основном сухие хрипы.
- Вторая — бронхи забиваются густой мокротой, хрипы не слышны, наблюдается «немое» легкое. На этом уровне могут начаться осложнения, затрагивающие другие органы и системы, затрагивая сердце, мозг и прочие внутренние органы.
- Третья — сначала у человека возникает психологическое возбуждение, затем путаница и потеря сознания, приводящие к коме и остановке дыхания и сердечной деятельности.
Астма: факторы риска. Программа «О самом главном»
https://youtu.be/jH0Ry9aMh7o
Симптомы
При воздействии раздражителей (аллергических, эмоциональных или инфекционных) возникают такие симптомы, как навязчивый кашель, одышка, свистящие хрипы, учащенное сердцебиение, чувство страха, головокружение и бледность кожи.
Человек часто принимает особую позу, сев и опираясь на руки, что помогает облегчить дыхание.
Как правило, приступу предшествуют начальные симптомы, которые опытный астматик уже хорошо знает.
Эти симптомы могут быть индивидуальными и проявляться в виде щекотания или ощущения инородного тела в горле, першения в носу или ротовой полости и других проявлений.
Страдающий бронхиальной астмой человек обычно легко распознает начало приступа и принимает необходимые медикаменты, чтобы предотвратить его тяжелое течение.
Диагностика заболевания
Спирометрия — это основной метод диагностики бронхиальной астмы
Она определяет общий объем воздуха в легких, а также объем воздуха, который выдувается с силой за один дыхательный цикл.
Пикфлуометрия — важнейший способ диагностики, позволяющий измерить пиковую скорость выдоха легких.
Кроме того, для диагностики требуется провести общий и биохимический анализы крови, сделать анализ мокроты, чтобы определить ее состав, наличие микроорганизмов и их чувствительность к лекарственным средствам, выполнить аллергологические пробы, рентгенографию, а при необходимости — компьютерную томографию легких.
Лечение пациентами ведут пульмонологи и аллергологи, а в стабилизированном состоянии — терапевты.
Бронхиальная астма и беременность
В некоторых случаях беременность может сопровождаться учащением и ухудшением приступов астмы.
Беременность может быть осложнена токсикозом, гестозом, недостаточностью фетоплацентарной, угроза выкидыша или преждевременных родов. Существует также риск рождения малыша с низкой массой тела, наличием врожденных дефектов и нарушениями нервной системы.
Из-за генетического компонента болезни, вероятность развития бронхиальной астмы у таких младенцев достаточно высока.
Чтобы избежать возможных осложнений во время беременности и родов, важно строго соблюдать предписания врача.
Лечение
Для женщин в положении при лечении бронхиальной астмы используют те же медикаменты, что и для остальных больных. Однако важно учитывать особенности ведения и наблюдения за беременностью.
Регулярные осмотры у пульмонолога необходимы для оценки состояния астмы. Из-за риска осложнений требуется постоянный контроль за состоянием плода и кровотоком в фетоплацентарной системе.
Регулярные консультации беременной женщины с лечащим врачом по вопросам необходимой диеты, ограничения контактов с аллергенами и контроля за течением заболевания Важны.
Беременной необходимо поддерживать иммунитет
на должном уровне, избегая общения с людьми, имеющими инфекционные и вирусные заболевания.
При терапии бронхиальной астмы, по возможности, следует предпочтение отдавать местным глюкокортикоидам, так как системные препараты чаще попадают в кровоток и могут влиять на плод.
Применение β2-агонистов может привести к увеличению срока беременности и продлению процесса родов.
Существует ряд немедикаментозных методов, способствующих лечению и облегчению симптоматики бронхиальной астмы:
- выполнение дыхательной гимнастики;
- использование рефлексотерапии;
- применение климата как метода терапии;
- прием отваров из алоэ, подорожника, росянки, бузины и других трав (некоторые из них могут негативно влиять на беременность).
При этом крайне важно придерживаться гипоаллергенного питания.
Бронхиальная астма — программа «Жить здорово!»
Ссылка на видео
Профилактика
Для предотвращения приступов астмы необходимо минимизировать риск контакта с возможными аллергенами, на которые у пациента имеется повышенная чувствительность. Выявление аллергенов следует проводить с помощью аллергических тестов.
Важным аспектом является соблюдение гипоаллергенной диеты: необходимо исключить из рациона рыбу, морепродукты, экзотические фрукты и овощи, мед, яйца, кофе, шоколад и прочие потенциальные аллергены. Прием жареной и копченой пищи строго воспрещен.
Людям с астмой важно
регулярно посещать санатории или курорты
, а также самостоятельно следить за любыми изменениями в своем состоянии.
Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, должны часто посещать врача, вести дневник, фиксируя симптомы и принимать назначенные медикаменты.
Следуя этим рекомендациям, исключая из питания опасные продукты и ограничивая контакт с аллергенами, можно существенно уменьшить интенсивность приступов бронхиальной астмы.
Опыт других людей
Анна, 29 лет: Я узнала о своей беременности на 8-й неделе и сразу же начала беспокоиться о своей астме. Врач посоветовал мне продолжать использовать ингаляторы, так как некоторые препараты безопасны для беременных. Мы провели диагностику, чтобы убедиться, что болезнь находится под контролем. Регулярные осмотры помогали мне следить за состоянием. Я научилась распознавать триггеры и стала больше обращать внимание на качество воздуха, особенно в осенний период, когда легкие могут быть более чувствительными.
Игорь, 34 года: Когда я узнал, что стану отцом, одним из моих больших беспокойств была моя астма. Я всегда использовал кортикостероиды, но был не уверен, как это повлияет на беременность. Мой врач провел полное обследование и объяснил, что многие противоастматические препараты остаются безопасными. Я следил за своим состоянием и старался избегать стрессов, так как это повлияло на мое дыхание. Благодаря этому, моя беременность прошла без осложнений.
Мария, 26 лет: У меня астма с детства, и когда я забеременела, я мысленно готовилась к худшему. Специально для беременных разработали некоторые безопасные методы лечения. Мой врач рассказал, что очень важно следить за уровнем кислорода и регулярно проводить контрольные измерения функции легких. Благодаря этому подходу, я смогла плавно пройти через беременность и родить здорового малыша, ощущая себя при этом в безопасности.
Вопросы по теме
Как изменения в гормональном фоне влияяют на течение астмы у беременных женщин?
Во время беременности у женщин наблюдаются значительные изменения в гормональном фоне, в частности увеличение уровня прогестерона и эстрогенов. Эти гормоны могут оказывать как позитивное, так и негативное влияние на течение астмы. У некоторых женщин симптомы астмы могут утихать, в то время как у других, наоборот, могут возникать обострения. Это делает индивидуальный подход к диагностике и лечению особенно важным, и необходимо тщательно отслеживать состояние пациентки на протяжении всей беременности.
Какие нефармакологические методы могут помочь в контроле астмы у беременных?
Помимо медикаментозного лечения, существуют различные нефармакологические стратегии, которые могут быть полезны для контроля астмы у беременных. К ним относятся обучение методам релаксации и дыхательным упражнениям, планирование физической активности с учетом состояния здоровья, а также создание безопасной внутренней среды (например, снижение воздействия аллергенов и раздражителей, таких как дым или пыль). Эти методы могут снизить стресс и улучшить общее физическое состояние, что, в свою очередь, положительно скажется на течении астмы.
Каково влияние астмы на развитие плода и роды?
Астма, как правило, не оказывает серьезного негативного влияния на развитие плода, если она находится под контролем. Однако, если астма плохо контролируется, это может привести к нехватке кислорода, что потенциально может вызвать проблемы с развитием плода или преждевременные роды. Поэтому важно, чтобы беременные женщины с астмой активно сотрудничали с врачами для поиска оптимального плана лечения, который обеспечит как здоровье матери, так и безопасность плода.
