Герпес на спине, как правило, вызывается вирусом варицелла-зостер, который также отвечает за ветряную оспу. Внешние проявления герпеса обычно начинаются с покраснения кожи, появляются зудящие или болевые ощущения, которые могут предшествовать высыпаниям.
Через несколько дней на пораженной области кожи появляются маленькие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Эти пузырьки объединяются и образуют корочки после их разрыва. Герпес может также сопровождаться такими симптомами, как головная боль, усталость, а в некоторых случаях — повышение температуры.
Герпес является заразным, поэтому при подозрении на его наличие, особенно если есть открытые пузырьки, стоит избегать контактов с другими людьми и обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
Для профилактики герпеса рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, укреплять иммунную систему, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок, которые могут снизить защитные функции организма.
Опоясывающий лишай
Перенос данного заболевания не ведет к полному уничтожению вируса. Даже будучи выздоровевшим, он остается в нашем организме навсегда, переместившись в нервные ткани. У одного из десяти заболевших вирус может проявиться вновь в виде опоясывающего лишая. В этой статье мы рассмотрим, что представляет собой опоясывающий лишай, причины его появления, его симптоматику и методы лечения.
Опоясывающий лишай вызывается вирусом Varicella-Zoster, который также является причиной ветряной оспы. После первоначальной инфекции (ветрянки) вирус может оставаться неактивным в нервных клетках и активироваться позже, обычно в результате снижения иммунитет, стресса, или заболеваний.
Симптомы опоясывающего лишая включают:
- Боль или жжение в области, где появятся высыпания;
- Появление красных пузырьков, заполненных жидкостью, в пределах одной стороны тела;
- Симптомы гриппа, такие как усталость, головная боль, и повышение температуры;
- Зуд и чувствительность кожи в пораженной области.
Методы лечения опоясывающего лишая могут включать:
- Противовирусные препараты, такие как ацикловир, которые помогают сократить продолжительность заболевания;
- Обезболивающие средства для снятия боли и дискомфорта;
- Кремы и мази для успокоения зудящей кожи;
- Общие рекомендации по уходу за пораженной областью и поддержке иммунной системы.
Важно обратиться к врачу сразу при первых симптомах опоясывающего лишая, так как ранняя диагностика и лечение могут значительно облегчить течение заболевания и избежать возможных осложнений, таких как постгерпетическая невралгия.
Также стоит обратить внимание на вакцинацию против опоясывающего лишая, которая может уменьшить риск повторного проявления вируса у людей старше 50 лет.
Что такое болезнь и почему она возникает
Опоясывающий герпес (или лишай) является вирусным заболеванием, затрагивающим кожу и нервные волокна. Главным виновником этого недуга является вирус герпеса третьего типа, известный под именем Varicella Zoster Virus. Что же собой представляет вирус варицелла зостер?
Наш организм впервые сталкивается с вирусом герпеса зостер при ветряной оспе, чаще всего в детском возрасте.
После выздоровления от ветрянки вирус перестает беспокоить нас: после одного инфицирования иммунная система успешно справляется с ним, предотвращая повторное заражение. Однако это не конец, так как вирус остается в нервных тканях организма.
У 90% людей вирус больше не проявится, но при определенных обстоятельствах он может вызвать кожные высыпания, приводя к очень неприятному состоянию – опоясывающему герпесу на теле.
Опоясывающий лишай возникает в виде сыпи на дерматомах – участках кожи, иннервируемых спинномозговыми нервами. Наиболее часто это заболевание затрагивает грудную клетку, живот, боковые стороны и подмышечные области. Поражения на спине происходят так же часто, как и на груди. В этом случае задние корешки спинного мозга и периферические нервные ганглии могут оказаться затронутыми. Особенно тяжело переносится лишай на ногах, так как он в значительной степени ограничивает подвижность.
Каковы симптомы болезни
Развитие герпеса на спине происходит в четыре этапа. С момента попадания вируса в организм ничего не происходит, и инфицированный человек не предполагает, что он стал носителем. За это время он уже может представлять опасность для окружающих. Спустя 5-10 дней возникает лёгкий зуд, который постепенно усиливается и переходит в жжение.
На следующий день появляются высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью. Эти пузырьки располагаются плотно, формируя скопления. Через 3-4 дня они лопаются, оставляя после себя язвы. Затем в течение 7-10 дней заболевания происходит заживление. Типичные симптомы герпеса на спине включают в себя:
- покраснение кожи;
- повышение температуры;
- болезненные ощущения в области сыпи;
- увеличение лимфатических узлов.
Хотя эта болезнь и не считается угрожающей, при появлении ее симптомов желательно обратиться к врачу. Некоторые другие заболевания могут иметь схожие проявления и требуют обязательного лечения. Поэтому, чтобы избежать серьезных осложнений и патологий, стоит обратиться за медицинской помощью и пройти обследование.
Причины возникновения герпеса на спине
Вирус Варицелла-Зостер, являющийся основным возбудителем заболевания, передается различными путями: и воздушно-капельным, и контактным. В результате работы иммунной системы он переходит в латентное состояние и накапливается в организме. Для активации вируса необходимы определенные условия, которые могут возникать при:
- инфекциях;
- частых стрессах и затяжных депрессиях;
- появлении опухолевых образований;
- заболеваниях, влияющих на иммунитет;
- приеме определенных медикаментов.
Следует обратить внимание на то, что риск развития герпеса увеличивается у людей с вредными привычками. Для выбора верного подхода к лечению необходимо выяснить причины, которые привели к этой болезни. Это поможет сделать терапию эффективной и ускорить выздоровление.
Внешний вид опоясывающего лишая
Основной признак заболевания – это кожные высыпания, располагающиеся вдоль нервных волокон. Как выглядит опоясывающий лишай на теле? На первой стадии появляются покраснения и уплотнения кожи, которые быстро трансформируются в маленькие пузырьки с прозрачным содержимым. По мере прогрессирования заболевания жидкость в пузырьках мутнеет, затем они лопаются, образуя корки. Эти корки высыхают и отпадают, оставляя участки с изменением пигментации.
Как распознать заболевание? Признаки могут включать как кожные изменения, так и системные симптомы, возникающие из-за воспаления нервных окончаний:
- Боли в области высыпаний: возможны жжение, зуд или покалывание, предшествующие появлению пузырьков.
- Сегментарное расположение высыпаний: они чаще всего появляются вдоль одного или нескольких нервов, в основном с одной стороны тела, затрагивая грудную клетку, низ спины, шею или лицо.
- Появление пузырьков, которые после нескольких дней покрываются коркой. Важно соблюдать правила гигиены, чтобы избежать инфекции вскрывшихся пузырьков.
- Умеренное повышение температуры, головная боль и общее недомогание: эти симптомы – результат общей интоксикации, вызванной вирусом.
По мере заживления сыпь проходит, но у некоторых людей остаются боли, вызванные повреждением нервов. Это состояние получает название постгерпетическая невралгия и нуждается в дополнительной терапии.
Таким образом, опоясывающий лишай у людей проявляется специфической сыпью, болями и общими симптомами, которые нельзя игнорировать. Раннее обращение к врачу и адекватное лечение способствуют облегчению течения болезни и предотвращению осложнений.
Степени проявления опоясывающего лишая
Опоясывающий лишай проявляется в несколько этапов, каждый из которых имеет свои характерные симптомы. Это знание поможет вовремя распознать болезнь и принять соответствующие меры для лечения.
На первой стадии, называемой продромальной, могут появляться общие симптомы, которые могут напоминать начало простуды или гриппа. Пациенты часто отмечают слабость, повышенную утомляемость, головные боли и небольшое повышение температуры. В местах будущих высыпаний ощущаются покалывания, зуд, жжение или даже сильные боли. Эти ощущения связаны с воспалением нервов, который вызывает вирус.
Через несколько дней на коже появляются кожные проявления. Формируются красные пятна, которые вскоре превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью. Высыпания имеют сегментарное расположение, обычно вдоль нервных волокон, и затрагивают лишь одну сторону тела. По мере развития заболевания пузырьки мутнеют, лопаются и покрываются корками. На этом этапе проявления становятся особенно заметными.
К основным симптомам болезни относятся:
- Кожные высыпания, расположенные вдоль пораженного нерва, чаще в области груди, спины, шеи или лица.
- Острая боль или зуд, усиливающиеся при контакте с кожей.
- Общие симптомы: головная боль, усталость, повышение температуры.
- Фотосенситивность или неприятные ощущения в глазах, если поражен глазной нерв.
- Изменения чувствительности в области высыпаний.
После завершения стадии высыпаний, кожа начинает восстанавливаться. Корки подсыхают и слущиваются, оставляя на коже участки с изменением пигментации (гипопигментация или гиперпигментация). У большинства людей этот процесс завершается в период от 2 до 4 недель. Но в редких случаях болевые ощущения могут сохраняться дольше – это называется постгерпетической невралгией. Хронические боли являются следствием повреждения нервных волокон вирусом.
Если болезнь затрагивает черепные нервы, могут возникнуть осложнения, такие как воспаление глаз (увеит, кератит), ухудшение зрения, асимметрия лица или проблемы со слухом.
Таким образом, проявления опоясывающего лишая включают как кожные симптомы, так и интенсивные болевые ощущения, вызванные воздействием на нервную систему. Важно начать лечение на ранних этапах, чтобы предотвратить возможные осложнения и облегчить болезнь.
Причины возникновения лишая
Большинство людей сталкивается с возбудителем еще в детстве, когда переболевают ветряной оспой или переносят её в стертом виде. После первого заражения вирус не исчезает из организма и проживает в нервных ганглиях в латентном состоянии на протяжении десятилетий. В условиях стресса данный вирус может активироваться и вновь проявиться, вызывая опоясывающий лишай.
Реактивация VZV наступает при снижении иммунной защиты организма в результате влияния следующих факторов:
- переохлаждение или перегрев;
- хроническое напряжение;
- избыточное ультрафиолетовое облучение;
- несбалансированное питание и авитаминоз;
- острые респираторные инфекции;
- травмы и хирургические вмешательства;
- острые и хронические заболевания внутренних органов;
- вторичные иммунодефицитные состояния;
Опоясывающий лишай
Одним из главных провоцирующих факторов считается ВИЧ-инфекция. При снижении уровня CD4-лимфоцитов ниже 500 клеток в мкл организм значительно теряет устойчивость к латентному вирусу, что провоцирует проявление опоясывающего лишая.
Диагностика
Определение герпеса Зостер, как правило, основывается на характерных высыпаниях и болевых ощущениях. Вирус простого герпеса (ВПГ) способен вызывать схожие проявления, но, в отличие от опоясывающего герпеса, ВПГ часто рецидивирует и не ограничивается дерматомами (определёнными нервами). Для точной диагностики опоясывающего герпеса врач должен провести ряд дополнительных обследований:
- для обнаружения генетического материала патогена;
- для диагностики антител к герпесвирусу;
- Клинический анализ крови, где врач интересуется количеством лейкоцитов и соотношением различных фракций белых кровяных клеток;
- Микроскопия мазков-отпечатков из пораженных участков кожи с целью выявления гигантских многоядерных клеток.
Крайне важно выяснить причины начала заболевания. Если очевидных факторов нет, стоит рассмотреть возможность существования скрытой болезни, которая может снизить иммунный ответ, такие как рак или ВИЧ. Исключение ВИЧ-инфекции требуется проверить у всех пациентов младше 50 лет.
Методы лечения инфекции
В случаях, когда заболевание наблюдается у молодых здоровых людей, лечение, как правило, не требуется. В таком случае болезнь проходит самостоятельно в течение месяца. Чтобы облегчить болевые ощущения при герпесе, врач может рекомендовать обезболивающие средства. При сильной боли можно использовать противоболевые препараты совместно с противовирусными. Не исключено применение нестероидных противовоспалительных средств.
Применяются противовирусные препараты в форме таблеток, мазей, кремов или инъекций.
Зачем нужны противовирусные средства? Их назначают для предотвращения возможных осложнений. Лечение противогерпесного характера способствует быстрому заживлению повреждений и улучшению самочувствия пациента.
Длительность курса и дозировка препаратов устанавливаются врачом, основываясь на общем состоянии пациента. Обычно время терапии не превышает 10 дней.
В случае гангренозной формы с бактериальной инфекцией назначаются антибиотики, иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры и витаминные комплексы.
Что касается лечения высыпаний, то мнения о применении подсушивающих средств разнятся. В любом случае их применение должно быть осторожным, чтобы избежать ухудшения состояния кожи.
Не рекомендуется использовать гормональные лекарства, так как они могут подавлять иммунную систему.
Лечение герпеса у пожилых людей часто не приносит ожидаемых результатов, так как противовирусные средства могут быть неэффективны.
Потенциальные осложнения герпеса
- Паралич лицевого или других нервов.
- Снижение остроты зрения.
- Нарушения работы органов.
- Менингоэнцефалит, способный привести к инвалидности.
- При присоединении бактериальной инфекции лечение может занимать месяца.
Опасность передачи опоясывающего лишая
Наиболее часто заболевание регистрируется в переходные сезоны. У человека, когда-то перенесшего ветрянку и обладающего крепким иммунитетом, риск заражения при контакте с больным минимален.
Однако если иммунитет к вирусу герпеса ослаблен или не сформировался, вероятность заболевания при контакте существует, включая повторные случаи.
Когда происходит передача лишая
- Больной может заразить тех, кто не переболел ветрянкой — как детей, так и взрослых.
- При наличии стойкого иммунитета и хорошего здоровья риск заражения отсутствует.
- Наиболее подвержены заболеванию, как правило, дети.
- Каждый человек может столкнуться с опоясывающим лишаем, если его иммунная защита ослаблена.
- Вирус наиболее опасен в периоды образования новых пузырьков. Когда появляются корочки, угроза заражения исчезает.
Консультация невролога
НКЦ №2 в Москве
Диагностика заболевания
При первых симптомах опоясывающего герпеса следует обратиться к терапевту. Для диагностики понадобятся:
- Устный опрос — для выявления жалоб на боли, тошноту, высокую температуру, слабость, зуд и высыпания.
- Осмотр кожных покровов. Обычно на начальных стадиях заболевания сыпь проявляется в области определенного пораженного нерва, на одной из половин тела.
- Анализ крови: клинический — для оценки состояния иммунной системы, биохимический — для определения состояния печени и почек и выявления осложнений; ИФА-диагностика — для определения природы антигенов.
- Соскоб тканей или посев выделений из высыпаний для выявления ДНК вируса.
На основе проведенной диагностики терапевт может назначить лечение или направить к узким специалистам — дерматологу и инфекционисту. В сложных случаях может потребоваться помощь невролога или офтальмолога.
Способы лечения опоясывающего герпеса
При опоясывающем лишае опасно заниматься самолечением, даже если вы считаете, что сыпь не представляет угрозы. Чем раньше будет проведена консультация с врачом и начата противовирусная терапия, тем выше шансы на быстрое восстановление. Если отсутствуют серьезные сопутствующие симптомы, врач предложит лечение на дому — стационарное лечение необходимо только в запущенных случаях.
Независимо от возраста, лечение опоясывающего лишая проводится по одной и той же схеме. На ранних стадиях — не позднее семи дней от начала болевого синдрома и не более трех дней с момента появления сыпи — врач назначает средства для снижения вирусной репликации и болевых ощущений.
В терапии применяются обезболивающие и противовирусные препараты, такие как ацикловир и фамцикловир. Эффективность противовирусной терапии наивысшая в первые 72 часа после появления высыпаний. Восстановление кожных покровов может занять от двух до четырех недель. Если терапию откладывать и начинать позже, существует риск формирования хронического болевого синдрома (постгерпетической невралгии).
Кроме противовирусного лечения, назначаются средства на основе интерферонов, которые оказывают дополнительное имуностимулирующее действие. Антибиотики используются только при наличии бактериальных осложнений.
