Как распознать грибок и экзему: основные отличия

Чтобы отличить грибок от экземы, важно учитывать особенности их проявления. Грибковые инфекции, как правило, сопровождаются хорошо очерченными красными пятнами с шелушением и зудом, а также могут проявляться пузырьками, корками и неприятным запахом. Экзема, в свою очередь, характеризуется зудом, сухостью и покраснением кожи, при этом может возникать отечность и воспаление, чаще всего без ярко выраженных границ.

Также стоит обратить внимание на симптомы и предшествующие факторы. Грибок может развиваться после контакта с зараженными поверхностями или при ослабленном иммунитете, тогда как экзема часто шершавая и может быть вызвана аллергическими реакциями или стрессом. Консультация с дерматологом поможет точно установить диагноз и выбрать правильное лечение.

Дерматоскопия заболеваний кожи: псориаз, экзема и грибовидный микоз — необходимость и польза для врача

Когда на коже наблюдаются высыпания, покраснение или шелушение, откладывать визит к специалисту не стоит. Эти симптомы могут свидетельствовать как о незначительных воспалениях, так и о серьезных заболеваниях. Одним из новейших и безопасных методов диагностики кожных процессов является дерматоскопия.

В данном методе обследования используется специальный инструмент — дерматоскоп, который позволяет доктору детально исследовать кожные изменения в увеличенном виде. Этот метод помогает оценить сосудистый рисунок, цвет и текстуру кожи, а также другие ключевые характеристики. Такой анализ дает возможность точно различить псориаз, экзему и грибовидный микоз, которые визуально могут быть схожи, но требуют различного подхода в лечении.

Как псориаз выглядит в дерматоскопии?

Псориаз представляет собой хроническое кожное заболевание, характеризующееся появлением красных участков с плотными бело-серебристыми чешуйками.

При проведении дерматоскопии врач отмечает:

• Мелкие красные точечки (расширенные сосуды);
• Ровные, жесткие чешуйки;
• Однородный красноватый фон.

Эти симптомы позволяют врачу оперативно подтвердить диагноз и назначить необходимое лечение.

Проявления микотической экземы

Симптоматика, особенно на начальных стадиях заболевания, может варьироваться в зависимости от первопричины — грибковой инфекции или атопического дерматита.

Если экзема не сопровождается грибком, симптомы могут быть следующими:

• Первый признак — это сильный зуд;
• Позже появляется красная сыпь с бугорками разного размера;
• Сыпь вызывает зуд и может жечь, особенно на тонкой коже (например, на веках);
• При расчесывании возможно выделение прозрачной жидкости и желтоватые корки;
• У взрослых постоянное натирание приводит к утолщению кожи;
• У некоторых пациентов могут образовываться красные бугорки или пузырьки с прозрачной жидкостью, которые вскрываются при расчесывании;
• С течением времени появляются болезненные трещины;
• Сыпь может локализоваться в любом месте, но чаще всего у взрослых и детей старшего возраста — на шее, сгибах локтей и коленей. У малышей сыпь чаще характерна для лица и тела. Обычно затрагиваются участки, которые подвергаются трению, когда ребёнок теряется о пеленку, а также колени при ползании. Область под подгузником обычно не затрагивается болезнью;
• Редко поражается волосистая часть головы;
• Веки часто зудят, опухают и покраснеют;
• Наиболее выраженный зуд наблюдается ночью, мешая спать.

Если же первопричиной является грибковая инфекция, симптомы будут несколько иными:

• Дрожжеподобные грибы рода Candida развиваются в областях, где имеется предрасположенность и повреждение поверхностного эпидермиса — кожные складки и область под подгузником. Появляется красная плоская сыпь с четкими краями. Более мелкие элементы сыпи окружают основной участок поражения, где ощущаются зуд, боль и жжение;
• При поражении складок кожа становится рыхлой, мягкой и также краснеет;
• Пеленочный дерматит часто сопутствует кандидозу, что вызывает зуд, красноту, жжение, а также общее неприятное состояние, беспокойство, плохой сон, капризность. В некоторых случаях может повышаться температура;
• Другие разновидности грибков провоцируют микозы кожи и ногтей, часто затрагивая промежутки между пальцами и паховую область. Формируются участки округлой или кольцевидной формы, красные, зудящие и шелушащиеся.

Как же можно понять, что грибковая инфекция присоединилась к атопическому дерматиту?

• Появляется болезненность поражённых участков, зуд и жжение;
• Зуд может значительно усилиться;
• Повышается степень покраснения (гиперемия) с четкими границами;
• Возникает отечность тканей;
• Меняется характер высыпаний, которые могут приобретать кольцевидную форму с шелушащимися краями;
• Нарушается целостность эпидермиса, появляются пузырьки, наполненные прозрачной или желтоватой жидкостью, которые вскрываются и образуют эрозии и язвы;
• Поврежденные участки могут мокнуть и покрываться корочками;
• Возможно наличие белого творожистого налета, который легко снимается, открывая истонченную, гладкую, розовую кожу;
• Могут наблюдаться общие вирусные симптомы: озноб, недомогание, повышение температуры.

Когда иммунные силы организма сильно ослаблены, и появляется серьезный иммунодефицит, грибковая инфекция может распространяться через кровоток, вызывая системный микоз — тяжелое состояние, для которого требуется срочная госпитализация и медицинская помощь.

Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и адекватное лечение значительно снижают риск осложнений. Кроме того, соблюдение гигиенических норм и контроль за состоянием кожи помогут предотвратить обострения и повторные случаи микотической экземы. Использование антисептики и противогрибковых средств в нужных случаях также может оказаться полезным.

Лечение микотической экземы

При развитии микотической экземы самостоятельные попытки лечения недопустимы. Диагноз и адекватная терапия должны быть назначены только врачом.

В домашних условиях сложно определить причины кожного поражения — возможно, это специфическая форма клинического течения атопического дерматита, грибок, бактериальное воспаление. По внешнему виду высыпаний и их локализации недостаточно, чтобы установить правильный диагноз. Врач, помимо визуального осмотра, использует ультрафиолетовое освещение (лампу Вуда), берёт анализы, которые затем окрашивает и исследует под микроскопом, а Выращивает культуры микроорганизмов. На основе всех полученных данных назначаются терапевтические стратегии, включающие местные и системные препараты, соблюдение гигиенических норм и использование народных средств.

Фармакологическое лечение

Противогрибковые препараты различных групп составляют основу терапии. Начинают с местных средств (мазей, кремов), а при необходимости добавляют пероральные препараты. Наиболее популярны азолы, эффективные против большинства грибков, которые тормозят их рост, нарушая формирование клеточной мембраны.

К ним относятся флуконазол, итраконазол, кетоконазол для перорального применения и клотримазол и аналогичные местные средства. Они могут вызывать побочные эффекты, такие как увеличение зуда, отека и покраснения. В некоторых случаях противогрибковые препараты провоцируют аллергический контактный дерматит, что обостряет основное заболевание.

Антигистаминные препараты помогают уменьшить зуд. Он может возникать в результате выделения гистамина при аллергических реакциях и воспалительных процессах. Эти лекарства блокируют каналы для гистамина и препятствуют его выделению. Антигистаминные средства первого поколения, такие как супрастин, тавегил, диазолин, наиболее эффективны, но могут вызывать сонливость и заторможенность, что делает их применение небезопасным за рулем. Антигистамины второго поколения, такие как кларитин, зиртек и лоратадин, менее подвержены побочным эффектам, но и менее эффективны для устранения зуда.

Препараты, способствующие отшелушиванию ороговевших участков кожи, называются кератолитиками. Наиболее распространённым является салициловая кислота. Салициловые мази и эмульсии очищают кожу и способствуют проникновению других активных веществ в дерму.

Антисептики местного действия играют вспомогательную роль в терапии микотической экземы, убивая микроорганизмы на поверхности кожи и предотвращая реинфекцию.

Антибиотики показаны при повреждениях кожи для лечения и профилактики бактериальных инфекций.

Комбинированные препараты содержат антибиотики и противогрибковые средства, а в некоторых случаях оказывают гормональное и антисептическое действие. Их использование более оправдано для профилактики, чем для основного лечения инфекций экземы.

Заболевания, с которыми можно перепутать грибок ногтей

Существуют различные патологии, имеющие схожие симптомы с онихомикозом. Псориаз ногтей проявляется точечными углублениями («наперсточная» структура), желтоватыми пятнами и утолщением ногтевой поверхности. Однако при этом заболевании обычно затрагиваются все ногти сразу, тогда как грибок поражает лишь один или два. К тому же, псориаз часто сопровождается бляшками на локтях, коленях или в области волосистой части головы.

Экзема также может вызывать изменения в структуре ногтей — поперечные борозды, расслоение и изменение цвета. Однако при экземе имеются зуд и воспаление окружающей кожи, что не характерно для грибка. Травмы ногтя, например, от ношения обуви, могут приводить к появлению подногтевых кровоизлияний, которые могут имитировать грибковую инфекцию.

Еще одной патологией, которую можно спутать с грибком ногтей, является линейный лейконит. Это состояние характеризуется появлением белых полос или пятен на ногтях, таких как продольные или поперечные белые линии. Причинами такого состояния могут быть травмы, системные заболевания или нехватка витаминов.

Важно помнить, что при возникновении любых изменений на ногтях необходимо обратиться к специалисту для точной диагностики и необходимого лечения, так как самостоятельная диагностика может привести к неэффективной терапии и ухудшению состояния.

Сравнительная таблица: грибок ногтей и другие патологии

Методы диагностики грибковых инфекций ногтей

Диагностика грибковых инфекций ногтей является важным этапом для определения правильного лечения и предотвращения дальнейшего распространения инфекции. Существуют несколько методов диагностики, которые позволяют точно установить наличие грибка и его вид.

Клинический осмотр

Первым и самым простым шагом является клинический осмотр поражённых ногтей. Врач Dermatologist оценит состояние ногтей, их цвет, форму и текстуру. Часто явные признаки грибковой инфекции, такие как изменение цвета ногтя (потемнение или пожелтение), утолщение и расслоение ногтя, могут проявляться на первой стадии заболевания.

Микроскопическое исследование

Для подтверждения диагноза обычно проводятся микроскопические исследования. Для этого берется образец пораженного ногтя и помещается под микроскоп, что позволяет визуально выявить присутствие грибковых спор и нитей гриба. Этот метод достаточно информативен и помогает точно определить наличие грибка.

Культуральное обследование

Еще одним важным методом является культуральное обследование, в ходе которого образец ногтя помещается в специальную питательную среду, где грибки могут расти. Этот метод позволяет не только определить вид грибка, но и оценить его чувствительность к специфическим противогрибковым препаратам, что значительно облегчает выбор терапии.

ПЦР-диагностика

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является высокоточным методом, который позволяет быстро и точно определить наличие грибка в образцах. Он основан на выявлении ДНК грибковых организмов даже при их низком количестве. Этот метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью, что делает его одним из самых современных подходов к диагностике.

Клинические тесты

Некоторые клинические тесты, такие как тест на кератолиз, могут помочь в ранней диагностике грибковых инфекций. В этом случае на ноготь наносят определенное химическое вещество, которое вызывает реакцию с грибковыми клетками, что затем визуально подтверждается.

Важно помнить, что для точной диагностики и выбора наилучшей схемы лечения необходимо обратиться к специалисту. Самолечение может привести к ухудшению состояния и распространению инфекции.

Определение и терапия онихомикоза и экземы

Установить точный диагноз онихомикоза можно лишь с использованием лабораторных методов исследования. Самым простым способом является микроскопия, при которой берется соскоб с ногтя. Полученный материал обрабатывают определенными химическими препаратами и исследуют под микроскопом на наличие грибковых клеток. Этот способ позволяет быстро подтвердить наличие грибка, однако не предоставляет информации о его конкретном виде.

Более детальным способом является культуральное исследование (посев). Соскоб помещают на специальную питательную среду, и наблюдают за ростом грибковых колоний. Этот тест может занять от 2 до 4 недель, но предоставляет точные данные о виде грибка и его восприимчивости к противогрибковым медикаментам. В последние годы активно используется ПЦР-диагностика — молекулярный метод, который позволяет идентифицировать ДНК грибковых организмов в образце.

Домашние тесты для предварительного определения

• Тест с раствором марганцовки: ноготь, инфицированный грибком, не приобретает коричневый оттенок
• Осмотр с использованием лампы Вуда: некоторые грибки могут светиться при определенном освещении
• Оценка симптомов: ухудшение состояния, отсутствие положительной динамики

Методы лечения экземы

Экзема относится к заболеваниям, которые склонны к хроническому течению, и полностью излечить её практически невозможно. Тем не менее, есть возможность поддерживать заболевание в состоянии ремиссии и уменьшать проявления дискомфорта.

После установления типа экземы врач может рекомендовать:

• Местные средства: кремы и мази (гормональные, антигистаминные, увлажняющие и регенерирующие);
• Лекарства, направленные на устранение причин патологии (иммуномодуляторы, противоаллергические, противовоспалительные);
• Курс витаминных добавок при наличии дефицита;
• Специфическую диету, если обнаруживается непереносимость какого-либо продукта или пищевой аллерген, способствующий экземе.

Людям, страдающим экземой, рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе, посещать курорты и санатории для восстановления, минимизировать контакты с химически активными веществами (моющими средствами, порошками), использовать гипоаллергенные косметические продукты и избегать курения и употребления алкоголя.

Экзема — это неприятное кожное заболевание, которое может значительно ухудшить качество жизни людей любого возраста. Не все обращаются за медицинской помощью вовремя, предпочитая лечиться народными средствами и полагаясь на советы знакомых, а не врачей.

Часто это приводит к ухудшению состояния и усложняет процесс восстановления здоровья кожи.

В медицинском центре «Здоровье» работают специалисты с большим опытом. В нашей лаборатории вы сможете сдать необходимые анализы и получить результаты в кратчайшие сроки. Наши врачи оценят состояние вашей кожи, проанализируют результаты и предложат наиболее подходящее лечение в зависимости от вашего типа экземы.

Не откладывайте визит к врачу, обращайтесь за помощью к профессионалам!