Как распознать и лечить аллергический артрит у детей

Аллергический артрит у детей представляет собой воспалительное заболевание суставов, возникающее в результате аллергической реакции на различные триггеры, такие как пища, лекарства или инфекции. Клинические проявления могут включать боль, отек и ограничение движения в суставах, часто сопровождаемые общими симптомами аллергии, такими как сыпь или зуд.

Диагностика аллергического артрита основывается на детальном сборе анамнеза, клиническом осмотре и специфических аллергологических тестах. Лечение обычно включает устранение аллергенов, применение противовоспалительных средств и, в некоторых случаях, иммунотерапию для уменьшения аллергической реакции и улучшения качества жизни ребенка.

Аллергический артрит у детей и взрослых

На реакции человеческого организма на аллерген могут сказаться не только кожные проявления, а также симптомы удушья или анафилактического шока. В некоторых случаях в патологический процесс вовлекаются суставы. Аллергический артрит может наблюдаться в остром или подостром течении, а его симптомы исчезают после наступления ремиссии основного заболевания.

Причины возникновения этого недуга варьируются в зависимости от типа аллергена. К веществам, вызывающим аллергические реакции, относятся:

• лекарственные средства;
• косметические товары;
• бытовая и промышленная химия;
• продукты питания;
• вакцины;
• вирусы и бактерии;
• растительные аллергены;
• частички кожи, меха и экскременты животных.

Аллерген может проникнуть в организм разными путями: через кожу, желудочно-кишечный тракт или дыхательную систему. Иммунная система воспринимает его как чуждое вещество, в результате чего начинается выработка антител. Это приводит к сенсибилизации организма. При повторном контакте с аллергеном развивается специфическое воспаление, которое может затрагивать и суставные ткани.

Специалисты подчеркивают, что аллергический артрит представляет собой серьёзную проблему как для детей, так и для взрослых. По их мнению, это заболевание часто не диагностируется должным образом, поскольку его проявления могут совпадать с другими формами артрита.

Эксперты акцентируют внимание на важности ранней диагностики и комплексного подхода в лечении, который включает как медикаментозные средства, так и изменение образа жизни. Врачи рекомендуют родителям внимательно следить за состоянием детей, особенно при наличии предрасположенности к аллергиям. Взрослым следует также быть внимательными к своему самочувствию и не игнорировать такие симптомы, как суставные боли и отеки. Профилактические меры и своевременная консультация специалистов могут существенно повысить качество жизни пациентов.

Симптомы аллергического артрита

У 80% больных симптомы заболевания появляются сразу после повторного контакта с аллергеном, тогда как у других – в течение 10 суток.

Протекание болезни у взрослых

1. Воспаление затрагивает крупные суставы.
2. Отек суставов приводит к ограничению их движения.
3. Увеличивается объем суставов и возникают болевые ощущения из-за накопления воспалительной жидкости.
4. Наблюдается повышение температуры тела.

Эти симптомы возникают на фоне проявлений аллергии, таких как:

• крапивница;
• отек Квинке;
• бронхиальная астма;
• другие аллергические высыпания на коже.

Признаки суставного поражения исчезают после устранения провоцирующего фактора или достижения ремиссии аллергического заболевания.

Аллергический артрит вызывает многочисленные обсуждения среди пациентов и специалистов. Многие родители сообщают о внезапном проявлении симптомов у детей, часто после контакта с аллергенами, такими как пыльца или определенные пищевые продукты.

Взрослые отмечают, что лечение требует всестороннего подхода, включая медикаментозную терапию и изменения в образе жизни. Некоторые пациенты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это может значительно улучшить качество жизни. Также обсуждаются методы профилактики, такие как избегание аллергенов и ведение активного образа жизни.

1. Болезненные ощущения и отек суставов развиваются стремительно.
2. Повышение температуры сопровождается тошнотой, рвотой и головными болями.
3. У ребенка может наблюдаться отсутствие аппетита.
4. Может возникнуть диарея.
5. Ребенок становится капризным, может плакать и жаловаться на боли в конечностях, при поражении суставов ног развивается хромота.

Сильные кожные и респираторные аллергические реакции могут потребовать госпитализации и реанимационных мероприятий.

Причины

• лекарственные средства (включая антибиотики, сульфаниламиды, вакцины и сыворотки);
• пищевые аллергены (цитрусовые, шоколад, орехи, морепродукты и др.);
• домашная пыль и пыльца растений;
• шерсть и эпидермис животных;
• укусы насекомых;
• паразитарные антигены.

Симптомы

Клинические проявления, как правило, возникают в течение нескольких дней после воздействия аллергена, и включают:

• общую слабость и недомогание;
• повышение температуры;
• учащенное сердцебиение;
• кожную сыпь (мелкоточечная, зудящая);
• отек и болезненность одного или нескольких крупных суставов;
• ограничение движений пораженных суставов.

У детей симптомы могут проявляться более выраженно. Возможны следующие проявления:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• лихорадка и озноб;
• в сильных случаях — бронхоспазм.

Последствия и осложнения

В большинстве случаев заболевание протекает легко, и все изменения в суставе постепенно восстанавливаются после устранения аллергена. Однако в случае лекарственной артропатии около 4,2% больных сталкиваются с затяжным характером болезни, что может привести к различным негативным последствиям аллергического артрита.

Самым распространенным последствием острого аллергического артрита является повышение чувствительности к аллергену. В результате при повторном контакте с аллергеном реакция может быть более выраженной. Состояние может усугубляться различными внесуставными проявлениями: аллергический насморк, крапивница, отек Квинке (жизнеугрожающее состояние) и прочее.

При затяжной форме заболевания могут возникнуть серьезные проблемы, включая хронический болевой синдром и артроз.

Хронический болевой синдром характеризуется такой интенсивностью, что мешает пациенту вести обычный образ жизни. Эти проявления плохо поддаются стандартному лечению.

Артроз, как правило, представляет собой дистрофические и дегенеративные изменения в тканях суставов, развивающиеся после предшествующего воспаления и приводящие к полному разрушению сустава.

Инфекционно-аллергический артрит у детей может привести к развитию ювенильного ревматоидного артрита.

Последствия реактивного аллергического артрита могут быть следующими:

• развитие синовита – воспаления синовиальной оболочки;
• распространение воспалительного процесса на околосуставные ткани (бурситы, лигаментиты, тендиниты и пр.);
• развитие заболеваний, связанных с геном HLA-B27, включая псориаз, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, язвенный колит, болезнь Крона и другие;
• разнообразные внесуставные проявления – поражение сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, глаз, кожи и др.

Лечение

Прежде всего, терапия направлена на идентификацию и устранение аллергена. Далее проводится лечение для облегчения текущих симптомов и предотвращения развития возможных осложнений аллергического артрита.

В ГлавМедЦентре осуществляют лечение аллергического артрита и его последствий без оперативного вмешательства, включая:

• медикаментозные блокады для скорейшего облегчения болей;
• инъекционную лекарственную терапию с хондропротекторами, обезболивающими, противовоспалительными и иными препаратами;
• внутрисуставные инъекции аутоплазмы, в том числе с добавлением биоимпланта Bio-Oste;
• массаж;
• лечебные физические упражнения для восстановления функциональности сустава и прочее.

Точный объем терапевтических мер может определить исключительно специалист после проведения диагностики. Чтобы избежать серьезных последствий аллергического артрита, рекомендуется своевременно обращаться за медицинской помощью.

Лечение аллергического артрита

После постановки диагноза назначают комплексное лечение. По истечении месяца возможно говорить о полном выздоровлении. Через 3–7 дней у пациента наблюдается облегчение: отечность сустава уменьшается, болевые ощущения снижаются, общее состояние здоровья улучшается.

В редких случаях могут быть проведены инъекции лекарства непосредственно в областях сустава.

• В случае инфекционного характера заболевания назначают антибиотики широкого спектра, как правило, Амоксициллин. Для детей чаще выбирают Флемоксин, так как это более щадящий препарат. Курс антибиотиков составляет 5-10 дней, его обязательно необходимо завершить, чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму. Взрослым рекомендуется на период лечения воздержаться от алкогольных напитков.
• В качестве противовоспалительных и обезболивающих средств назначаются негормональные препараты, такие как Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Индометацин.

Аллергический артрит

Антигистаминные препараты снижают отечность, помогают уменьшить боль и жжение. Уже на третий день симптоматика улучшается, и суставы возвращаются к нормальному виду.

• Применяются противовоспалительные мази и кремы, которые наносятся только на наружную часть пораженного сустава.

При строгом соблюдении рекомендаций врача и обеспечении покоя суставу аллергический артрит обычно поддается эффективному лечению. Полный курс антибиотиков при инфекционной форме заболевания позволит избежать его перехода в хроническую стадию. На время терапии пациентам назначается специальная диета, направленная на исключение аллергенов из рациона.

Аллергический артрит проявляется отеком и покраснением пораженного сустава. Это заболевание хорошо поддается терапии, и его прогноз в целом положительный. Наиболее часто аллергический артрит встречается у детей и девушек.

Симптомы

Реактивный артрит у детей развивается по четкой схеме, независимо от причины его возникновения: сначала у ребенка отмечается общее недомогание и повышение температуры до 37,5–38 градусов, затем появляются болевые ощущения в области пораженного сустава (чаще всего страдают тазобедренные, коленные и голеностопные суставы). Первые проявления болезни обычно замечаются через 3–30 дней после перенесенной инфекции.

С прогрессированием заболевания выявляются нарастающие симптомы интоксикации, воспаление суставных тканей усиливается, что выражается в:

• резкой боли при движении;
• тянущих ощущениях и дискомфорте в состоянии покоя;
• отечности и припухлости кожи вокруг пораженного сустава;
• повышенной температуре кожи в области воспаления;
• деформации сустава;
• болезненности при прощупывании околосуставных областей.

Острое начало с выраженным подъемом температуры и интенсивным болевым синдромом обычно характерно для бактериальных инфекций, тогда как при хламидийной форме РеА симптомы могут быть менее яркими.

У детей в возрасте 3–4 лет реактивный артрит часто сопровождается поражением пястных суставов на руках и ногах, иногда наблюдается характерная деформация пальцев в форме «сосисок». Подростки, как правило, страдают от болей в пояснице и вдоль позвоночника. У многих детей старше 10 лет на фоне РеА возникают неприятные ощущения в пятках, что затрудняет ходьбу, прыжки и бег.

Осложнения

Если реактивный артрит не лечить, у детей могут развиться серьезные осложнения, такие как иридоциклит, который приводит к ухудшению зрения вплоть до слепоты, или заболевание может перерасти в юношеский спондилоартрит. Длительная форма болезни у мальчиков может привести к уретриту, простатиту или поражению яичек. У девочек на фоне РеА нередко развиваются цистит и вагинит.

Процесс диагностики включает:

• общий физический осмотр;
• сбор анамнеза;
• лабораторные исследования;
• инструментальные методы обследования.

При осмотре ребенка врачи-ревматологи и педиатры оценивают состояние кожи, опрашивают о жалобах и клинических проявлениях, проводят функциональные тесты.

Важным аспектом для определения диагноза является анамнез: врачам необходимо знать о всех острых заболеваниях, перенесенных в последние 6 недель, а также о том, какие лечебные методы и препараты использовались.

К числу лабораторно-инструментальных методов подтверждения диагноза «реактивный артрит» у детей относятся:

• разнообразные серологические тесты для обнаружения инфекционных агентов;
• общеклинические анализы крови и мочи;
• УЗИ суставов;
• рентгенография суставов;
• электрокардиография для оценки состояния сердечно-сосудистой системы;
• мазки из уретры у мальчиков и из влагалища у девочек для микробиологического анализа.

В некоторых случаях при реактивном артрите у детей может потребоваться дополнительный анализ на ревматоидный фактор. При необходимости назначаются другие методы исследования, исходя из состояния здоровья юного пациента и показаний к обследованию.