Диета при ревматоидном артрите по певзнеру

Диета при ревматоидном артрите по Певзнеру заключается в соблюдении принципов сбалансированного питания, которое направлено на снижение воспалительных процессов и улучшение общего состояния пациента. Основное внимание уделяется ограничению продуктов, способствующих воспалению, таких как насыщенные жиры и простые углеводы, а также увеличению потребления антиоксидантов, витаминов и минералов через фрукты, овощи, рыбу и нежирное мясо.

Кроме того, важно соблюдать режим питья, избегая избыточного потребления соли и сахара, что может способствовать отекам и ухудшению самочувствия. Данный подход позволяет не только облегчить симптомы ревматоидного артрита, но и улучшить качество жизни пациента в целом, подчеркивая значимость здорового образа жизни в терапии хронических заболеваний.

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, методы лечения, советы

Ревматоидный артрит представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система начинает атаковать клетки и ткани организма. В Польше насчитывается около 200 000 заболевших этим недугом. Важно учитывать, что особая диета может способствовать облегчению неприятных симптомов при ревматоидном артрите.

Основными симптомами этого заболевания являются боль и отечность, преимущественно затрагивающие суставы рук и ног. Особенно сильные ощущения боли возникают по утрам. Кроме того, пациенты часто сталкиваются с чувством скованности в суставах, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

К другим признакам ревматоидного артрита относятся хроническая усталость, слабость, подавленное настроение, а также сухость глаз и рта. Возможно появление ревматоидных узелков.

При этом заболевании могут наблюдаться обострения воспалительных процессов. Для облегчения симптоматики рекомендуется употребление противовоспалительных продуктов. Кроме того, сбалансированная и здоровая диета помогает предотвратить проблемы с весом, что может увеличить нагрузку на пораженные суставы.

Продукты, которых следует избегать

Глютен

Особое внимание требует диета людей с целиакией, поскольку это заболевание нарушает работу желудочно-кишечного тракта и сделать невозможным переработку клейковины. Считается, что глютен может вызвать реакцию иммунной системы и привести к воспалению в ЖКТ, кожных покровах и суставах.

Некоторые исследования показывают эффективность безглютеновой диеты, в то время как другие не выявляют значительных отличий.

Яйца и молочные продукты

Эти продукты содержат специфические белки, способные вызывать аллергическую реакцию у некоторых людей и провоцировать выработку антител, что может проявляться симптомами ревматоидного артрита.

Однако такие эффекты связаны с пищевой аллергией, а клейковина считается пищевой непереносимостью.

Поэтому, если существует подозрение на аллергию или непереносимость, стоит вести пищевой дневник, в котором будет отражено состояние здоровья в зависимости от употребленных продуктов.

Правильное питание при ревматоидном артрите

Рацион при ревматоидном артрите должен быть разнообразным и сбалансированным, соответствующим потребностям в энергии и весу пациента. Необходимо быть осторожным с обещаниями чудодейственных лекарств и диет. В целом для людей с ревматоидным артритом наиболее подходят продукты средиземноморской кухни:

свежие фрукты и овощи, бобовые, орехи и семена;
хлеб и паста (если нет непереносимости глютена);
фрукты;
оливковое масло;
молочные продукты, сыры и йогурт;
умеренное количество мяса и яиц.

Ненасыщенные жирные кислоты и витамины служат основой в лечении ревматоидного артрита.

Основные советы по питанию:

Многие пациенты с ревматоидным артритом могут столкнуться с потерей веса. При аутоиммунных воспалениях происходит выделение цитокинов, веществ с гормоноподобным действием, которые ускоряют метаболизм и распад белков, что может привести к кахексии. Это еще одна причина следить за полноценным питанием. Среди пациентов с ревматоидным артритом часто наблюдается недостаток фолиевой кислоты, витаминов C, D, B6, B12, E, кальция, магния, цинка и селена.

Что исключить из рациона

Некоторые продукты могут усугубить воспалительные процессы, задерживать жидкость или затруднять усвоение полезных веществ. При ревматизме рекомендуется избегать:

маринованных, копченых и консервированных продуктов, из-за высокого содержания соли, насыщенных жиров и добавок;
простых углеводов (сладости, выпечка, сладкие напитки), способствующих набору веса и нарушению метаболизма;
жирного мяса и субпродуктов, особенно жареных, трудноперевариваемых и усиливающих воспаление;
крепкого чая, кофе, энергетиков из-за содержания кофеина и потенциала для раздражения желудка;
алкоголя, который может усиливать воспаление и взаимодействовать с лекарствами;
избыточной соли, способствующей задержке жидкости и повышению давления (норма — не более 5 граммов в день).

Важно: людям, склонным к отекам, рекомендуется ограничить общее потребление жидкости (до 1-1,2 литра в день, включая супы и напитки), особенно в период обострения болезни.

Польза определенных продуктов при ревматизме

Рацион необходимо разнообразить, акцентируя внимание на продуктах, богатых:

кальцием и белком: нежирные молочные продукты (молоко, кефир, творог, йогурт), яйца (не более 1 штуки в день), рыба (особенно лосось, скумбрия), белое мясо (курица, индейка без кожи);
жирными кислотами омега-3: жирная морская рыба, льняное и рапсовое масло, орехи (примерно 20-30 граммов в день);
клетчаткой и антиоксидантами: овощи и фрукты (цитрусовые, яблоки, ягоды, болгарский перец, зелень), цельнозерновые крупы (гречка, овсянка), бобовые (при хорошей переносимости);
микроэлементами: калий и магний (картофель, бананы, зелень), цинк (морепродукты, нежирное мясо, орехи), медь (бобовые, гречка, фундук), селен (рыба, яйца, семена, цельнозерновые);
противовоспалительными компонентами: авокадо, оливковое масло, зеленый чай, специи с доказанным эффектом (куркума, имбирь).

Запрещенные продукты

Согласно рекомендациям медицинских работников, следует исключить:

жирные сорта мяса (свинина, баранина, сало);
субпродукты;
фастфуд;
сахар;
цитрусовые (кроме лимона);
выпечка и кондитерские изделия;
виноград;
инжир;
жирные кисломолочные продукты.

При заболевании запрещено употребление алкоголя. Даже в небольших количествах он может усугубить симптомы и привести к развитию сопутствующих патологий.

Разгрузочные дни

Для эффективного лечения ревматоидного артрита полезно устраивать один разгрузочный день в неделю, когда допускается употребление овощей и фруктов, а также молочных продуктов. В качестве альтернативы можно пить только несладкие натуральные соки, при этом стоит с осторожностью относиться к цитрусовым и морковным сокам, предпочтением отдав другим фруктам. Рекомендуемое количество — примерно 2 литра в сутки. Однако если возникают недомогания или ухудшение состояния, пациент должен немедленно обратиться к диетологу.

Питание по системе Донга

Американская диета с учетом недостатков может продолжаться 10 недель. Основная ее особенность — строгий отказ от следующих продуктов:

красное мясо;
шоколад;
специи;
желтки;
помидоры;
уксус;
блюда с томатами;
молочные продукты.

Рацион при ревматоидном артрите

Диета Донга для людей с ревматоидным артритом предусматривает включение в рацион курицы, утки и индейки, однако лишь в ограниченных количествах. Необходимо исключить продукты, способные спровоцировать аллергические реакции. Важно ориентироваться на свои ощущения: если после употребления какого-либо продукта состояние ухудшается, его стоит исключить из рациона.

Скандинавская диета

При правильном подходе к питанию пациенты отмечают значительное улучшение состояния и почти полное прекращение болей. Соблюдение условностей диеты может привести к необходимости сократить дозы принимаемых лекарств, но это должно согласовываться с врачом. Скандинавская диета для страдающих артритом включает следующие рекомендации:

На первые 10 дней разрешается только употребление овощей и фруктов.
В течение следующих трех-четырех месяцев следует добавлять в рацион ягоды, орехи и рис.
Полностью исключается мясо, рыба, молочные продукты и яйца.
Снижается потребление соли, сахара и специй.
Запрещены кофе и алкоголь.

Питание при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит представляет собой системное заболевание, которое затрагивает суставы. Причины его возникновения еще не ясны, однако факторы риска могут включать генетическую предрасположенность, инфекции или различные триггеры, такие как переохлаждение, отравления, мутагенные вещества, стрессы и дисфункции в эндокринной системе.

Особый режим питания может существенно улучшить общее состояние пациентов. Как и в случаях других аутоиммунных заболеваний, важно обеспечить организм необходимыми веществами, такими как белки, аминокислоты, витамины и полезные жирные кислоты. Их нехватка или плохая усвояемость могут препятствовать восстановлению поврежденных тканей.

Рацион при ревматоидном артритe играет ключевую роль, способствуя снижению болевого синдрома и замедляя разрушительные процессы в костях и хрящах. Комплексное лечение включает, помимо медикаментов, физические упражнения, процедуры и диетотерапию. Лечить суставы и позвоночник необходимо, учитывая индивидуальные особенности здоровья пациента.

Основы диеты при РА

При выборе продуктов для питания цель заключается в снижении воспалительных процессов, укреплении соединительных тканей суставов и ускорении обмена веществ. В этом контексте важно обращать внимание на три аспекта:

Стадия протекания заболевания: активная или же неактивная.
Степень повреждения костей и хрящей в суставах.
Наличие осложнений, таких как ухудшение кровообращения или нарушения в белковом обмене (например, амилоидоз).

Общие принципы разработки диеты при ревматоидном артрите заключаются в необходимости поддерживать баланс между физиологическими требованиями организма и рационом питания. При этом ограничивается использование определенных жиров, легкоперевариваемых углеводов и исключаются аллергены, а потребление соли уменьшается.

Некоторые лекарства могут негативно влиять на состояние слизистой желудка и кишечника. Рекомендуется дробное питание, не менее пяти-шести раз в день. Приготовление блюд должно осуществляться путем запекания, готовки на пару и варки.

Что касается запретов в питании при ревматоидном артрите, врачи советуют использовать таблицу № 10 по Певзнеру. Средиземноморская и безглютеновая диеты основываются на тех же принципах. Следует сократить или полностью исключить продукты с консервантами, добавками и искусственными красителями. Также под ограничение попадают красное мясо, молочные продукты и цитрусовые.

Не менее важен вопрос калорийности. При нормальном весе она должна составлять не менее 2400 ккал. Если же наблюдается избыточный вес, то необходимо снижать калорийность на 20–25 % в зависимости от индекса массы тела. Рекомендованный объем жидкости составляет от 800 до 1000 мл, а соли — менее 5 г. Полное исключение соли нецелесообразно, так как это может повредить нервной проводимости.

Для большей наглядности можно рассмотреть рекомендуемые количества важных компонентов, соли и жидкости в острой фазе, когда имеются отеки, сильные боли и нарушения водно-солевого баланса:

1700–1800 ккал;
жиры — 70–75 г, преимущественно растительные;
белок — 70 г (животный — не менее 60 %);
вода — до одного литра;
соль — 3 г.

Снижение калорийности достигается за счет уменьшения количества легкоусвояемых углеводов (сахары, сладости, каши) в пользу медленных (фрукты, овощи, некоторые крупы). Чистый сахар не должен превышать четырех чайных ложек в день.

Запрещено употребление любых консервов, солений и маринованных продуктов. После снятия острой фазы допускается увеличить потребление белка до 90–100 г. Нужно помнить, что в 100 г говядины содержится всего 29 г белка, а в 100 г коровьего молока — всего 3,3 г. На основе этих данных следует формировать рецепты для пациентов с ревматоидным артритом.

Полезные продукты

Продукты с антиоксидантами

Антиоксиданты помогают нейтрализовать свободные радикалы, вызывающие воспаление и повреждающие клетки. Включайте в рацион продукты, богатые витаминами А, С, Е и селеном. Употребляйте свежие фрукты, овощи и орехи, пейте зеленый чай.

Высокое содержание витамина А наблюдается в говяжьей и свиной печени, икре горбуши, яйцах, лососе, кильке, горбуше, молоке, моркови, тыкве, сладком перце, зелени петрушки, шпинате, брокколи, шиповнике и облепихе.

Отличный источник витамина С — шиповник, облепиха, цитрусовые, овощи крестоцветных (например, брокколи, белокочанная и цветная капуста) и сладкий перец.

Витамин Е в большом количестве содержится в подсолнечном и миндальном масле, грецких орехах и авокадо.

Продукты, содержащие флавоноиды

Флавоноиды — растительные соединения, которые помогают бороться с окислительным стрессом и воспалением. Эти вещества входят в наш рацион с фруктами и овощами. В исследовании, опубликованном в журнале Pharmacological Research — Modern Chinese Medicine, указано, что флавоноиды обладают выраженными противовоспалительными свойствами и могут облегчать симптомы ревматоидного артрита.

Жирная рыба

Несколько исследований показали, что у пациентов с ревматоидным артритом, которые употребляют нежареную рыбу не менее двух раз в неделю, уровень активности заболевания ниже, по сравнению с теми, кто рыбу не ест. К холодноводным жирным видам рыбы относятся лосось, тунец, сардины, сельдь, макрель и форель. Важно помнить, что дефицит витамина D может усугубить симптомы ревматических заболеваний, поэтому рыба становится важным элементом рациона.

Молочные продукты

Исследование в журнале Medicine показало, что высокое потребление клетчатки связано со снижением вероятности заболевания ревматоидным артритом и уменьшением воспалительных процессов, замедляя прогрессирование болезни. Женщинам рекомендуется употреблять от 21 до 25 г клетчатки в день, а мужчинам — от 30 до 38 г.

Фрукты (например, груши и яблоки с кожурой).
Овощи (вареный зеленый горошек, вареная брокколи).
Крупы (макароны из цельнозерновой муки, перловка, каши с отрубями).
Бобовые (горох, чечевица, черная фасоль).

Имбирь

Корень имбиря демонстрирует выраженные противовоспалительные свойства, исследования показали, что он сокращает уровень маркеров воспаления. Имбирь можно включать в рацион в различных формах: свежем, сушеном или в порошке. Его можно добавлять в смузи или к завтракам. Также полезно сочетать его с куркумой и корицей для усиления противовоспалительного эффекта.

Горох и фасоль

Эти бобовые являются замечательным источником белка, необходимого для поддержания здоровья мышечной массы, поскольку пациенты с ревматоидным артритом склонны к ее потере. Кроме того, горох и фасоль практически не содержат жира, но богаты антиоксидантами, фолиевой кислотой, магнием, железом, цинком и калием, что крайне полезно для иммунной системы.

Орехи

Орехи представляют собой идеальный перекус, наполненный полезными для сердца мононенасыщенными жирами. Особенно полезны грецкие орехи, кедровые орехи, миндаль, фисташки и фундук.

Оливковое масло

Помимо содержимого полезных жиров, данное масло также содержит фенольное соединение — «олеокантал», которое действует аналогично ибупрофену, блокируя воспалительные процессы.

Цельные злаки

Ревматоидный артрит и правила питания

Цельные злаки способствуют снижению уровня С-реактивного белка (индикатора воспаления) и риска сердечно-сосудистых заболеваний, который повышен у людей с ревматоидным артритом. Цельные зерна имеют больше питательных веществ и клетчатки по сравнению с очищенными, а Высокое содержание селена, которого порой не хватает при этой болезни. Рекомендуется выбирать овес, цельнозерновую пшеницу, коричневый рис, киноа или исключительное количество других цельнозерновых продуктов.

Запрещенные продукты при ревматоидном артрит и ревматизме

Помимо лечебного диетического питания при ревматизме и ревматоидном артритe, есть продукты, которые могут усугублять болезненные проявления.

Формируя свой рацион, следует исключить блюда, насыщенные жирами и трансжирами: жирное мясо, сыр, творог, молоко (с содержанием жира более 3,2%), соусы и фастфуд.

Кукурузное масло

Это масло содержит высокое количество провоспалительных жиров омега-6 и не содержит омега-3, которые обладают противовоспалительными свойствами. Рекомендуется заменять кукурузное масло на оливковое, льняное или авокадо.

Глютен (иногда)

Глютен способен вызвать воспалительные процессы в кишечнике, коже и суставах у людей с целиакией. Также некоторые пациенты с ревматоидным артритом отмечают, что употребление глютена ухудшает их состояние. Поэтому тем, кто обладает повышенной чувствительностью к этому веществу, рекомендуется его избегать.

Красное мясо

Обработанные пищевые продукты

Обработанные продукты — это те, которые были подвергнуты множественным технологическим манипуляциям, изменяющим их естественное состояние посредством добавления различных ингредиентов, термической обработки и/или консервирования.

К таким продуктам относятся:

мясные полуфабрикаты и колбасы (включая вяленые, копченые, ферментированные, с добавлением консервантов, ароматизаторов и усилителей вкуса);
полуфабрикаты;
консервированные товары;
сладости и кондитерские изделия;
жареные мюсли с добавлением сахара;
закуски и чипсы;
газированные и сладкие фруктовые напитки.

Соль

Чрезмерное потребление соли способствует вымыванию кальция из организма, что негативно сказывается на минеральной плотности костной ткани и увеличивает вероятность переломов. Рекомендуется заменить соль на различные специи, такие как куркума, базилик, чеснок, тимьян, избегая острого перца.

Алкоголь

Алкоголь ухудшает качество и состав синовиальной жидкости. Это приводит к недостатку естественной смазки, увеличению трения и разрушению тканей.

Профилактика прогрессирования болезни

Не существует универсальных мер предосторожности против ревматических заболеваний, так как начало болезни может быть вызвано различными факторами — от простых вирусных инфекций и хронических заболеваний до сильного стресса. Тем не менее, соблюдение здорового образа жизни, правильное питание и регулярные физические нагрузки могут значительно снизить риск появления ревматоидного артрита и прочих ревматических заболеваний.

Следуйте простым рекомендациям:

Следите за рекомендованным планом лечения.
Сохраняйте нормальный вес. Уменьшение даже на несколько килограммов может положительно повлиять на ситуацию, так как лишний вес усложняет лечение ревматических заболеваний.
Занимайтесь спортом — идеальными вариантами могут стать плавание или ходьба. Если боль или усталость мешают вам вести активный образ жизни, проконсультируйтесь с врачом о подходящих физических упражнениях.
Обратите внимание на осанку во время работы. Избегайте длительного пребывания в одной позе, чтобы не перегружать суставы. Делайте перерывы каждые 15 минут, не сидите на корточках. Если ваша работа предполагает стоячую позицию, выполняйте перекаты с носков на пятки и обратно.
Выбирайте удобную обувь. Избегайте высоких каблуков, так как они создают дополнительную нагрузку на голеностопные суставы и пальцы ног, влияя на их состояние. Для прогулок лучше использовать специальную ортопедическую обувь, желательно с индивидуально подобранными стельками. Обувь должна надежно фиксировать голеностоп.
Следите за качеством сна. Если боль и другие симптомы мешают вам нормально отдыхать ночью, это может затруднить контроль над ревматизмом в течение дня. Посоветуйтесь с врачом о препаратах, способствующих улучшению сна.
Научитесь расслабляться. Жизнь с ревматическим заболеванием может вызвать стресс, тревогу и другие негативные эмоции. Найдите способы, чтобы успокоить свой разум — это может быть медитация, прослушивание музыки, чтение книг или любые другие методы, которые подходят именно вам.

Жизнь с ревматизмом требует некоторых изменений в привычном укладе, но большинство людей с этим диагнозом могут наслаждаться полноценной жизнью, если будут следовать предписаниям лечения и придерживаться здоровых привычек.

Как составить диету при ревматоидном артрите по Певзнеру