При насморке, когда нос заложен, восприятие вкуса может значительно ухудшаться из-за связанных с ним обонятельных ощущений. Для того чтобы улучшить вкус еды, можно использовать специи и пряности, которые активизируют рецепторы и делают вкус более ярким, а также выбирать блюда с яркими и насыщенными ароматами, такие как горчица или имбирь.
Кроме того, важно поддерживать носовые проходы в свободном состоянии. Промывание носа солевыми растворами или использование паровых ингаляций может облегчить дыхание и восстановить обоняние, что, в свою очередь, позволит лучше ощущать вкус пищи. Питья достаточно жидкости также способствует разжижению слизи и улучшает состояние носа.
Что делать, если обоняние пропало при простуде
Обоняние — это один из ключевых механизмов познания окружающего мира, позволяющий нам ощущать разнообразные ароматы. Этот сенсорный канал развился раньше органов зрения и слуха, и объем получаемой информации через запахи весьма значителен.
Потеря обоняния, известная как аносмия, означает недоступность возможность ощущать запахи. Причины ее возникновения могут быть различными, при этом чаще всего она связана с респираторными вирусными заболеваниями. В данном тексте мы обсудим природу аносмии, причины исчезновения обоняния и возможные действия, если запахи перестали быть доступными.
Факторы, приводящие к утрате обоняния
Слизистая носовой полости покрыта нейроэпителием — слоем клеток, которые содержат обонятельные рецепторы. Эти рецепторы играют ключевую роль в распознавании запахов, поскольку они непосредственно взаимодействуют с молекулами ароматических веществ. В момент контакта рецептор вовлекает информацию о запахе, кодирует ее и передает сигнал в мозг через обонятельный нерв. Это позволяет нам осознавать и оценивать восприятие запахов.
Обонятельные рецепторы и вся слизистая оболочка носа подвержены влиянию патогенных микроорганизмов. Поэтому потеря обоняния может возникнуть в результате сбоев на любом этапе этого процесса. Аносмия, таким образом, представляет собой набор нарушений, которые могут проявляться на различных уровнях — от рецепторов до клеток центральной нервной системы.
Нервные волокна, связывающие нос и мозг, проходят через анатомические проходы в костях черепа, и могут быть повреждены при черепно-мозговых травмах. В этом контексте можем выделить два главных механизма потери обоняния:
- препятствия для молекул запахов;
- проблемы с передачей сигналов по нервам.
Теперь рассмотрим ключевые причины, которые могут вызвать проблемы с обонянием.
ОРВИ
Наиболее распространенной причиной аносмии является острая респираторная вирусная инфекция. ОРВИ включает в себя широкий спектр заболеваний, среди которых:
- риновирусы;
- аденовирусы;
- респираторно-синцитиальные вирусы;
- грипп, парагрипп;
- энтеровирусы и другие.
Вирусы способны повреждать как рецепторы, так и окружающие клетки, что приводит к воспалению слизистой носа и околоносовых пазух. Это, в свою очередь, нарушает восприятие запахов. Поэтому ситуации, когда обоняние пропадает на фоне насморка при простуде, являются наиболее распространенными из-за широкого распространения респираторных вирусов.
Коронавирусная инфекция
Подробнее остановимся на коронавирусной инфекции. Хотя она относится к ОРВИ, механизм возникновения аносмии при COVID-19 может отличаться. Считается, что коронавирус проникает в нервную систему, используя обонятельные рецепторы.
Доктор медицинских наук Павел Камчатнов отмечает: «В настоящее время наиболее распространенной неврологической особенностью COVID-19 является поражение обонятельного и вкусового анализаторов. Исследования показали, что нарушения обоняния и вкуса могут возникать у пациентов без выраженных симптомов ринита» (Камчатнов П. Р., Евзельман М. А., Чугунов А. В., 2021, с. 30).
Это означает, что при коронавирусной инфекции потеря обоняния может быть связана не только с ринитом, а именно с поражением нервной системы, что создает препятствия для передачи сигнала на уровне нервной ткани. Соответственно, случаи потери обоняния более вероятны при COVID-19.
Воспаление околоносовых пазух — синусит
Заболевания носа и околоносовых пазух могут возникать не только из-за вирусных инфекций. Когда обоняние пропадает на фоне насморка, это может быть вызвано бактериальным или грибковым воспалением, а также аллергическими реакциями.
Хронический синусит или риносинусит также может привести к аносмии. Эти заболевания представляют собой воспаление слизистой носа и околоносовых пазух. Острый риносинусит обычно связан с вирусами. Пациенты, обращающиеся к врачу, часто жалуются на потерю обоняния при быстром развитии насморка. В то время как хроническая форма чаще развивается после острого воспалительного процесса.
Аллергический ринит
Кандидат медицинских наук Элла Чурюкина подчеркивает, что «обструкция носа — один из основных симптомов аллергического ринита (АР) средней и тяжелой степени. Потеря обоняния или аносмия характерны для случая тяжелого АР» (Чурюкина Э. В., Уханова О. П., 2020, с. 56).
Действительно, воспаление слизистой оболочки носа может привести к полной утрате обонятельной функции. Если обоняние было потеряно в период цветения растений или под воздействием определенных аллергенов, методы лечения могут отличаться от тех, что применяются при обычной простуде.
Почему исчезает обоняние при простуде
Вкус и обоняние — это те каналы, через которые человек воспринимает информацию о мире вокруг. Их исчезновение может быть симптомом несложной простуды, но иногда также сигнализирует о наличии более серьезных заболеваний, которые требуют немедленного медицинского вмешательства.
Если упрощенно объяснить, процесс распознавания запахов можно описать так: раздражители из внешней среды попадают на рецепторы в носу, и через обонятельные нервы информация передается в мозг, вызывая, например, положительные или отрицательные ассоциации. Так формируется ощущение запаха. Этот процесс может нарушаться из-за различных патологий.
Некоторые из возможных причин:
- влияние токсичных веществ — повреждение рецепторов может быть вызвано факторами окружающей среды, например, профессиональной деятельностью или курением;
- препятствия для запахов, когда они не доходят до рецепторов из-за дыхания ртом в ситуации сильной заложенности носа, что часто бывает при вирусных инфекциях;
- повреждение слизистой носа на фоне воспаления — это может приводить к недостаточному кровоснабжению и нарушению функционирования обонятельного нерва, что часто наблюдается при хронических воспалительных процессах;
- неврологические заболевания или травмы, способные повлиять на обонятельные пути.
ОРВИ
Типичные симптомы ОРВИ: боль в горле, заложенность носа, трудности с дыханием, повышение температуры тела.
При острых респираторных вирусных инфекциях 14–30% пациентов заметят снижение обоняния. В 6–8 случаях из 10 это связано с отеком слизистой носа и обильным выделением слизи, что проявляется в насморке 1.
Хотя потеря обоняния при ОРВИ не представляет непосредственной угрозы для здоровья, общее состояние и работоспособность могут ощутимо ухудшаться.
Коронавирус
Появление аносмии с высокой вероятностью может указывать на наличие COVID-19 у пациента.
Потеря обоняния при коронавирусной инфекции обычно наблюдается на начальных стадиях заболевания и предшествует другим симптомам 2, таким как лихорадка, озноб, боль в горле и другим.
Эта вирусная инфекция может вызвать опасный воспалительный процесс в легких, поэтому требует немедленного лечения, а в некоторых случаях и госпитализации.
Невирусные заболевания обонятельных органов
Уменьшение обоняния может быть связано не только с вирусными инфекциями. Например, запахи могут исчезать при рините (насморке) или риносинусите, вызванных аллергическими реакциями организма.
- Аллергический ринит — это воспаление слизистой носа как реакция на аллерген. У пациента наблюдается отек слизистой и обильное выделение. Дыхание затруднено, также происходит снижение обоняния.
- Риносинусит — воспалительное заболевание носа и околоносовых пазух. Его причина может быть вирусной или бактериальной. Признаки бактериального риносинусита включают боль в лбу, в области носовых пазух (усиливающуюся при наклоне головы), температура выше 38 °C, гнойные или густые выделения из носа, обычно желтого или зеленого цвета, снижение обоняния и другие симптомы 3.
Способы восстановления обоняния
Если исчезновение способности ощущать запахи произошло во время простуды, восстановительные меры могут включать следующее:
- Для снятия отечности рекомендуется промывать нос солевыми растворами или морской водой.
- При необходимости врач может назначить ингаляции или спреи для носа, а также местные гормональные препараты для уменьшения отека.
- Если после простуды обоняние продолжает снижаться, возможен прием препаратов для восстановления нервной ткани или улучшения микроциркуляции; рекомендуется также употребление витаминов группы В.
На этапе восстановления можно использовать специальные упражнения для обоняния.
Обонятельный тренинг направлен на активацию обонятельных рецепторов. Выберите четыре знакомых аромата и вдыхайте их периодически. Рекомендуется проводить эти занятия не менее дважды в день по 20 секунд с каждой ноздрой. Между подходами следует делать перерыв в 30 секунд. Для тренировок можно применять эфирные масла, чеснок, цитрусовые, мяту, эвкалипт и хвойные ароматы.
Почему пропадает обоняние при насморке
Обоняние отсутствует при сильном насморке
Потеря способности различать запахи во время сильного насморка может быть вызвана несколькими факторами. В первую очередь это связано с нарушением дыхания через носовые проходы. Когда нос заложен, человек начинает дышать ртом, что затрудняет восприятие ароматов. Далее, происходят патологические изменения в клетках воспаленной слизистой, что нарушает функционирование обонятельных рецепторов.
Подобная ситуация обычно наблюдается при простудах и наличие полипов в носу, мешающих нормальному прохождению воздуха. В этих случаях чаще всего возникает гипосмия — снижение чувствительности к неярким запахам, при этом пациенты всё еще могут ощущать резкие ароматы.
Иногда потеря обоняния может затрагивать только одну ноздрю. Это происходит при воспалении придаточных пазух носа. В таких случаях снижение чувствительности наблюдается с одной стороны, но в дальнейшем, при прогрессировании болезни, оно часто становится двусторонним.
Заболевания, сопровождающиеся насморком и потерей обоняния
Потеря обоняния при насморке — это распространенная проблема, которая может возникать не только из-за коронавируса, но и по другим причинам. Наиболее типичным случаем является синусит — воспаление придаточных пазух носа, которое сопровождается затруднением носового дыхания, ощущением давления в области лба и скул, а также усиливающимся дискомфортом при наклоне головы.
Аллергический ринит также может вызвать временное снижение обоняния за счет отека слизистой и обильных выделений из носа. При гипертрофии или атрофии слизистой оболочки повреждение обоняния может становиться более длительным. ОРВИ, особенно вызванные вирусами, также очень часто приводят к временному уменьшению или полной утрате способности ощущать запахи и вкусы.
Иногда причина потери обоняния кроется в использовании медикаментов. Например, продолжительное применение сосудосуживающих капель (более 7–10 дней) может привести к стойкой аносмии. В таких случаях рекомендуется перейти на безопасные средства, такие как капли или спреи на основе ионов серебра, которые не вызывают зависимости и способствуют восстановлению слизистой. Некоторые системные препараты, такие как гормональные контрацептивы или ингибиторы АПФ, также способны временно снижать обоняние, однако оно, как правило, восстанавливается после прекращения терапии.
Для ускорения восстановления чувствительности важным является лечение основного заболевания, поддержание оптимальной влажности воздуха и отказ от бесконтрольного использования сосудосуживающих препаратов. Если обоняние не возвращается долгое время после выздоровления, следует обратиться к ЛОР-врачу, чтобы исключить более серьезные патологии.
Что происходит во время простуды и других вирусных инфекций?
Снижение способности воспринимать запахи, т.е. частичная аносмия, во время простуды чаще всего наблюдается при значительных проявлениях насморка. Это обусловлено отеком слизистой оболочки носа. В результате рецепторы, отвечающие за восприятие обоняния, оказываются «заблокированными», и мы не способны различать ароматы.
Так как обоняние влияет на восприятие вкуса, еда теряет привычное удовольствие. Обычно не стоит беспокоиться, так как способности к восприятию запахов и вкусов возвращаются после выздоровления.
Тем не менее, при респираторных вирусных инфекциях могут возникать более сложные ситуации. Иногда вирусы непосредственно воздействуют на обонятельные рецепторы или нервные клетки, участвующие в передаче сигналов в головной мозг.
Если это происходит, обоняние может полностью исчезать, такое состояние называется «аносмия», и может сопровождаться полной утратой вкусовой чувствительности (агевзией). В некоторых случаях вкус даже может искажаться и становится неприятным, когда привычные продукты приобретают странные нотки, например, кофе может отталкивающе пахнуть гнилью — это состояния также известны как паросмия, дисгевзия или фантосмия.
Исследования не дают окончательных ответов о механизмах возникновения этих нарушений при инфекциях дыхательных путей. Ученые предполагают, что искажения могут быть следствием нарушения работы, а иногда даже потери отдельных клеток обонятельного нейроэпителия, что приводит к неправильной передаче информации нервными клетками, а также к затруднению восприятия, ошибок в ощущениях запахов и вкусов.
Таким образом, можно сделать вывод, что нарушение или полная утрата обоняния, что повлияет и на вкусовые ощущения, часто происходит при респираторных инфекциях. На вопрос о том, почему исчезает обоняние, можно ответить, что это в большинстве случаев связано с отеком в носовой полости, из-за чего обонятельные рецепторы блокируются. Ощущение запахов и вкусов ослабевает или полностью исчезает в результате нарушений работы нервных клеток, участвующих в восприятии и передаче обонятельных и вкусовых сигналов.
Гимнастика для носа
Если у вас наблюдается потеря обоняния, можно отметить, что в большинстве случаев оно восстанавливается в течение 1-2 недель без какого-либо специального лечения. Однако стоит отметить, что скорость восстановления зависит от типа заболевания и состояния иммунитета, поэтому у некоторых людей этот процесс может занять месяцы или даже годы. В такой ситуации обязательно требуется консультация специалиста.
Для ускорения восстановления специалисты рекомендуют проводить своего рода гимнастику для носа — обонятельный тренинг. Этот метод является единственным эффективным способом, способствующим восстановлению обонятельной функции, а значит, он поможет вашим рецепторам реагировать на запахи.
Для проведения обонятельного тренинга вам понадобятся ароматы. Предлагается использовать 4 эфирных масла: экстракты лимона, гвоздики, розы и эвкалипта. Их необходимо наносить на ватный диск или марлевую салфетку, чтобы избежать проливания, и вдыхать поочередно в течение 10 секунд.
В день можно проводить 4 таких сессии, а подготовленные диски или салфетки с маслами хранятся в небольших контейнерах. Длительность курса должна составлять не менее 3 месяцев. Если обоняние не вернулось за это время, следует поменять использемые ароматы, к примеру, на тимьян, жасмин, мандарин и ментол.
В общем, чтобы быстрее восстановить организм после ОРВИ, включая грипп и простуду, стоит пропить курс витаминов, для подбора которых следует проконсультироваться с врачом.
Восстановление способности ощущать вкусы и запахи
Врач должен внимательно выслушать ваши жалобы, провести осмотр и узнать, были ли у вас контакты с людьми, зараженными ОРВИ или коронавирусом. Если это так, и к потере обоняния добавляются такие симптомы, как носовая заложенность, першение в горле и высокая температура, то, скорее всего, причиной болезни является ОРВИ.
При неосложненном течении болезни лабораторные анализы могут не проводиться, кроме ПЦР-теста на коронавирус. Однако если температура остаётся повышенной длительное время, а самочувствие не улучшается и врач подозревает осложнения или наличие бактериальной инфекции, назначаются анализы крови и другие диагностические тесты.
Если же признаки ОРВИ отсутствуют, врач станет использовать другой подход для поиска причин. Для этого могут потребоваться рентгенологические исследования пазух носа, консультации нейрохирурга в случае перенесенных травм, посещение ЛОР-врача при медикаментозном или другом неинфекционном рините, а также анализы на наличие аллергии и прочее. Только после всех необходимых обследований врач сможет определить оптимальные действия для устранения проблемы с обонянием.
Восстановление нормальной работы органов чувств может осуществляться по различным схемам и включать использование следующих средств:
- антибиотики: назначаются строго по показаниям врача только в случае подтвердившейся бактериальной природы воспалительного процесса, например, при гайморите — наиболее распространенном виде бактериального синусита, который, по статистике, осложняет течение менее чем у 2% пациентов с острым вирусным синуситом;
- противовирусные препараты: назначаются при среднем и тяжелом течении ОРВИ;
- растительные средства с противовоспалительными, секретолитическими и секретомоторными свойствами: могут применяться при различных формах ринита и риносинусита (простуда);
- местные гормональные препараты: применяются только по назначению врача для лечения медикаментозного ринита и аллергических реакций;
- антигистаминные средства: помогают уменьшить отек, используются при аллергической природе нарушений.
Лечение нарушений обоняния, связанных с полипами в носу, предполагает хирургическую интервенцию. Полипы удаляются эндоскопически, что является менее инвазивным методом с коротким периодом восстановления.
Восстановление обоняния после перенесенного коронавируса может занять от нескольких недель до года. У большинства людей этот процесс длится от 2 до 12 недель. Если улучшения не наблюдается, рекомендуется повторно обратиться к врачу для дополнительного обследования состояния верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, работы нервных окончаний и рецепторов.
В некоторых случаях лечение может включать применение специальных препаратов, способствующих регенерации нервной ткани и улучшению функционирования нервной системы. Иногда могут назначаться ингаляции или спреи для носа, местные гормональные препараты, а в других случаях используются препараты для улучшения работы головного мозга и кровообращения, витамины группы B и другие необходимые вещества.
В процессе восстановления после воспалительного процесса могут применяться физиотерапевтические методы. Специалист может посоветовать проводить обонятельную гимнастику. Эта методика подразумевает многократное, регулярное и длительное (не менее трех месяцев) «слепое» вдыхание различных ароматических веществ, таких как эфирные масла гвоздики, лимона, эвкалипта и чайного дерева и т.д.
Для выяснения причин исчезновения обоняния и разработки эффективной схемы терапии необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу. Рекомендации будут различаться в зависимости от конкретных факторов нарушения и общего состояния здоровья пациента.
Меры по предотвращению потери обоняния
Необходимо своевременно лечить острые респираторные вирусные инфекции с насморком. Использование растительного препарата Синупрет® с первого дня болезни поможет предотвратить осложнения, такие как потеря обоняния, и другие проблемы.
Данный препарат способствует облегчению заложенности носа и обладает противовирусным действием. Включение его в комплексное лечение риносинусита способствует более быстрому выздоровлению.
Помните, что важно обратиться к врачу, если возникают тревожные симптомы, включая нарушения обоняния и вкуса. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению здоровья.
