Если вы чувствуете дискомфорт или боли в области поджелудочной железы, сначала важно обратиться к врачу для точной диагностики, так как это может быть связано с различными заболеваниями. В зависимости от причины, могут быть назначены анальгетики для облегчения боли, противовоспалительные препараты, а также ферменты для улучшения пищеварения.
Кроме того, соблюдение специальной диеты и отказ от алкоголя также могут существенно облегчить состояние. Самолечение может привести к ухудшению ситуации, поэтому лучше доверить выбор медикаментов специалисту.
Гастроэнтеролог о панкреатите и заболеваниях поджелудочной железы
На протяжении последних трех десятилетий случаи панкреатита везде возросли вдвое, и болезнь стала возникать у более молодых людей. В России средний возраст, в котором ставят данный диагноз, уменьшился с 50 до 39 лет, и среди заболевших наблюдается рост числа женщин. Заболевание все чаще встречается также среди молодежи и подростков. В этом материале мы собрали полезную информацию о заболеваниях поджелудочной железы, которая важна для поддержания ее здоровья и предотвращения осложнений панкреатита.
Панкреатит может быть вызван различными факторами, включая злоупотребление алкоголем, нерегулярное питание, наличие желчнокаменной болезни и определенные генетические предрасположенности. Важно понимать, что острый панкреатит требует неотложной медицинской помощи, так как может привести к серьезным осложнениям, включая инфекцию, некроз тканей и даже смерть.
Существует два основных типа панкреатита: острый и хронический. Острый панкреатит возникает внезапно и часто проходит сам по себе или с минимальным лечением, в то время как хронический панкреатит является длительным состоянием, которое со временем приводит к повреждению поджелудочной железы и нарушению ее функций. У людей с хроническим панкреатитом может развиться диабет 2 типа из-за недостатка инсулина.
Для предотвращения заболеваний поджелудочной железы рекомендуется следующее:
- Соблюдение правильного питания: избегайте жирной и жареной пищи, контролируйте потребление сахара и углеводов.
- Отказ от алкоголя: алкоголь является одним из основных триггеров для развития панкреатита.
- Регулярная физическая активность: физические нагрузки помогают поддерживать нормальный вес и улучшают обмен веществ.
- Регулярные медицинские осмотры: особенно если у вас есть факторы риска или хронические заболевания.
Важно также обращать внимание на симптомы, такие как постоянная или внезапная боль в верхней части живота, тошнота, рвота, изменение цвета стула и потеря веса. При их появлении следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Основные сведения
Панкреатит представляет собой группу воспалительных процессов, затрагивающих поджелудочную железу, что приводит к её повреждению. Молекулы этого заболевания могут проявляться как в острой, так и в хронической форме с периодами обострений и ремиссий. В отличие от печени, которая может восстанавливаться, повреждения в поджелудочной железе остаются необратимыми и со временем приводят к утрате её функций.
Поджелудочная железа – один из ключевых органов в человеческом теле, осуществляющий как эндокринную, так и экзокринную функции. Эти функции участвуют как в переработке глюкозы и поддержании уровня сахара в крови, так и в пищеварении. Внутрисекреторная функция включает производство гормонов инсулина и глюкагона. Внешнесекреторная функция связана с выделением пищеварительного сока, необходимого для переваривания белков, жиров и углеводов.
Несмотря на свой небольшой вес, составляющий всего 80–100 граммов, поджелудочная железа производит до 2-3 литров пищеварительного сока в сутки. Пищеварительный секрет, состоящий из воды и вспомогательных веществ (например, бикарбонатов), содержит более 25 проферментов в неактивном состоянии, которые активируются уже при попадании в кишечник. Самыми известными из них являются амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин, способствующие расщеплению белков, жиров и углеводов на более простые компоненты. Эти ферменты вырабатываются именно в неактивной форме, чтобы избежать повреждений поджелудочной железы, и их активация внутри органа может стать причиной воспалительного процесса, известного как панкреатит.
Панкреатит: признаки и методы лечения
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое может протекать в острой и хронической формах. Острая форма характеризуется внезапным появлением и исчезает при адекватном лечении. Хронический панкреатит представляет собой затяжное воспаление с периодическими обострениями.
Данное заболевание достаточно распространено.
В России на хронический панкреатит страдают от 27 до 50 человек на 100 тысяч населения, а острая форма регистрируется примерно у 390 человек на миллион.
Панкреатит может возникать у людей всех возрастов и полов, однако чаще это случается с мужчинами. Большинство пациентов на момент первого диагноза находится в возрастной категории 30-40 лет. Исследования показывают, что предрасположенность к этому заболеванию может быть наследственной.
Строение и функции поджелудочной железы
Поджелудочная железа – это небольшой орган весом около 80 граммов и длиной от 14 до 18 см, расположенный в верхней части живота между селезенкой и тонкой кишкой, находящийся позади брюшной полости, непосредственно перед позвоночником.
Орган делится на три основные части: голову, тело и хвост. Тело поджелудочной проходит через верхнюю часть живота, пересекаясь с позвоночником на уровне второго поясничного позвонка. Хвост располагается в левой верхней части живота рядом с селезенкой и левой почкой.
- Выработка пищеварительных ферментов. Они активно расщепляют продукты и помогают подготовить их к всасыванию в кишечнике.
- Синтез пищеварительных гормонов. Они вырабатываются непосредственно в кровь (эндокринная секреция).
Экзокринная функция поджелудочной железы
Путем специального протока вырабатываемые ферменты попадают в тонкий кишечник, где они начинают свою работу. Поскольку эти ферменты обладают высокой агрессивностью, поджелудочная железа имеет надежные механизмы защиты от самопереваривания – белковые ферменты (пептидазы), такие как трипсин и химотрипсин, синтезируются в неактивном виде.
Активация этих ферментов происходят в тонком кишечнике с помощью фермента под названием энтерокиназа. Он отсекает небольшие части от трипсиногена, превращая его в функциональный трипсин, который также активирует другие ферменты. Кроме того, поджелудочная железа производит ферменты, расщепляющие крахмал (амилазы), жир (липазы) и нуклеиновые кислоты (нуклеазы).
Все упомянутые ферменты максимально эффективно работают при pH равном примерно 8. Однако, поскольку пища из желудка царствует с высокой кислотностью, она должна быть предварительно нейтрализована. Для этого ферменты выделяются в тонкий кишечник вместе с 1-2 литрами нейтрализующей жидкости, богатой бикарбонатом. Это и есть экзокринная функция, за которую отвечает основная часть поджелудочной железы.
Под экзокринной функцией подразумевается секреция ферментов для пищеварительной системы. Ткань поджелудочной железы разбита на дольки, разделенные соединительной тканью, внутри которой находятся нервные окончания и сосуды, обеспечивающие кровоснабжение органа.
Эндокринная функция
С другой стороны, эндокринная часть поджелудочной также небольшая. Она известна как островная, так как клетки расположены группами, которые, как показывает микроскоп, напоминают островки. Обычно около миллиона таких островков находятся в хвосте органа.
Основным гормоном, вырабатываемым поджелудочной железой, является инсулин. Его функция заключается в расщеплении сахара (глюкозы) и снижении уровня сахара в крови. Недостаток или отсутствие инсулина приводит к возникновению сахарного диабета.
Клетки, вырабатывающие инсулин, называются B-клетками, в то время как A-клетки производят противодействующий гормон – глюкагон. Он способствует выделению глюкозы из запасов печени в случае, если прием пищи был пропущен. Таким образом, в любой момент времени поддерживаются нормальные запасы внутренних органов, особенно головного мозга. Благодаря этому сложному взаимодействию различных регулирующих механизмов происходит контроль за процессами пищеварения и уровнем сахара в организме.
Боль в области поджелудочной железы: причины, диагностика и лечение
Боль в области поджелудочной железы сигнализирует о возможных нарушениях в ее функционировании. Болезненные ощущения могут быть связаны с серьезными патологиями, поэтому для их устранения необходима консультация врача.
При патологических состояниях поджелудочной железы дискомфорт чаще всего локализуется под ребрами слева, а В эпигастральной области. Иногда боль может иррадиировать в правое подреберье, если проблема затрагивает головку поджелудочной железы. Болевые ощущения могут распространяться до пупка и в спину, образуя характерный опоясывающий дискомфорт. Это связано с обильной иннервацией железы и её расположением в забрюшинном пространстве, близко к другим органам брюшной полости. При появлении болей в проекции поджелудочной железы следует обращаться к терапевту, гастроэнтерологу, а в случае острых болей – к хирургу.
Причины боли в области поджелудочной железы
- Воспалительный процесс поджелудочной железы, также известный как панкреатит. Острая форма характеризуется постоянными болезненными ощущениями в верхней части живота, которые усиливаются при приеме пищи или алкоголя. Заболевание может сопровождаться тошнотой, рвотой, учащением пульса, значительной потерей веса, повышенной чувствительностью стенок живота и ощущением вздутия. Возможны также симптомы обезвоживания и снижение артериального давления. Хроническая форма проявляется тянущими болями, горьким привкусом во рту и приступами рвоты;
- Злокачественная опухоль поджелудочной железы, которая нарушает ее нормальное функционирование. Симптомы могут быть невыраженными, и заболевание чаще всего обнаруживается на последних стадиях. Опухоль может вызывать дискомфорт, который отдаёт в сторону позвоночника, снижение аппетита и желтуху. Боль усиливается, если пациент ложится на спину;
- Желчнокаменная болезнь, которая подразумевает образование камней в желчном пузыре и его протоках. Симптомы развиваются через несколько лет после начала болезни. Приступы желчной колики возникают, когда камни перемещаются по желчевыводящим путям, что сопровождается желтухой. Боль может быть колючей и отдавать в поясницу или лопатку;
- Холецистит, означающий воспаление желчного пузыря. Сопровождается приступами боли, которые могут отдавать в плечо, повышением температуры, тошнотой и зудом кожи. Хроническая форма проявляется умеренной болью, которая нарастает приблизительно через полчаса после еды;
- Дискинезия желчного пузыря, которая приводит к нарушениям моторики органа. Проявляется тупыми болями в правом подреберье, усиливающимися при физической нагрузке или употреблении пищи. У пациентов может наблюдаться горький вкус во рту, неприятный запах и приступы тошноты;
Панкреатит
Панкреатит: факторы возникновения, признаки, диагностика и методы терапии.
Общее понятие
Панкреатит представляет собой воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое может также затрагивать соседние ткани. Основными проявлениями этого недуга являются боли в верхней части живота, обусловленные нарушением функциональности железы — в частности, производством пищеварительных ферментов и гормонов.
Поджелудочная железа имеет две ключевые функции:
- экзокринная (внешняя секреция), которая заключается в выработке и устранении ферментов (таких как трипсин, протеаза, амилаза и липаза) в двенадцатиперстную кишку, что способствует расщеплению белков, углеводов и жиров;
- эндокринная, связанная с синтезом инсулина и глюкагона — основных гормонов, регулирующих уровень глюкозы в крови.
Недостаток ферментов может быть причиной постоянных проблем с пищеварением, а при хроническом течении болезни проявляются признаки нехватки питательных веществ.
Изменения в выработке гормонов могут привести к нарушениям углеводного обмена, вплоть до развития сахарного диабета.
Факторы, способствующие развитию панкреатита
Наиболее распространенными факторами появления панкреатита являются злоупотребление алкоголем, курение и желчнокаменная болезнь.
Алкоголь вызывает увеличение вязкости секрета поджелудочной железы, что может привести к закупорке протоков и затруднению оттока панкреатического сока. При растущем давлении, ферменты, которые скопились в протоках, начинают разрушать и переваривать ткани самой железы, что приводит к воспалению. Кроме того, продукты распада этанола оказывают вредное воздействие на клетки поджелудочной железы.
Курение может спровоцировать спазмы и недостаток кровоснабжения сосудов, что усугубляет повреждения поджелудочной железы.
Чтобы понять взаимосвязь между панкреатитом и желчнокаменной болезнью, следует отметить, что поджелудочная железа и желчный пузырь имеют общие протоки, которые соединяются и впадают в двенадцатиперстную кишку. При желчной колике, когда камень выходит из желчного пузыря, он в состоянии заблокировать место соединения протоков. Это приводит к возврату желчи и поджелудочного сока под высоким давлением обратно в поджелудочную железу, где они начинают «переваривать» ее ткани, что вызывает воспалительные процессы и некроз.
Частое переедание и высокое содержание животных жиров в рационе усиливают выработку ферментов, что наносит дополнительный вред железе и усугубляет воспалительные реакции.
Классификация заболевания
Для панкреатита существует несколько вариантов классификации.
- В зависимости от формы течения выделяются:
Длительная интенсивная боль в верхней части живота (в области вокруг пупка и под ребрами)
Боль может быть опоясывающей или отдавать в спину; её проявления усиливаются после приема пищи, реже – на голодный желудок, а также при резких движениях, кашле или глубоком дыхании. Облегчение может наступить в сидячем положении или при наклоне вперед.
Постоянные приступы тошноты и рвота, которые часто не приносят облегчения.
- Повышенное слюноотделение (гиперсаливация), отрыжка воздухом или остатками пищи.
- Снижение аппетита, особенная ненависть к жирным продуктам.
- Диарея – для панкреатита характерно выделение большого объема зловонного кашицеобразного стула с жирным блеском и кусочками непереваренной пищи.
- Вздутие живота (метеоризм).
- Повышение температуры тела.
- Желтуха – пожелтение кожи, склер и слизистых оболочек.
- Потеря веса из-за отсутствия аппетита или строгих ограничений в рационе.
- Общая слабость и быстрая утомляемость.
Диагностика панкреатита
Чтобы установить диагноз «Острый панкреатит» или «Хронический панкреатит», помимо осмотра врача, проводятся лабораторные и инструментальные исследования.
Лабораторные исследования включают анализы крови, мочи и кала.
Для выявления воспалительных процессов назначается общий (клинический) анализ крови.
