При одышке у пожилого человека важно обеспечить достаточное поступление жидкости, чтобы поддерживать нормальное состояние дыхательных путей и избегать обезвоживания. Рекомендуется пить чистую воду, отжиманные соки и травяные чаи, так как они помогут разжижать мокроту и облегчить дыхание.
Однако важно помнить, что выбор напитков должен учитывать индивидуальные особенности здоровья пациента, включая наличие сердечно-сосудистых заболеваний или диабета. Поэтому перед изменением рациона лучше проконсультироваться с врачом для выбора оптимальных вариантов.
Одышка у пожилых людей — причины и лечение
Одышка, или диспноэ, после продолжительных физических нагрузок считается нормальным явлением. Однако если данная проблема возникает в состоянии покоя, после сна или при любых физических усилиях у людей старше 60 лет, это может свидетельствовать о возникших сбоях в работе организма.
С возрастом уменьшается сила дыхательной мускулатуры и снижается способность переносить нагрузки. Эти условия могут вызывать недостаток воздуха даже при минимальной физической активности и в покое.
Основные причины возникновения одышки у пожилых людей:
- нарушения кровообращения и сердечно-сосудистые заболевания;
- заболевания органов дыхания, приводящие к сужению бронхов;
- низкий уровень гемоглобина, анемия;
- избыточный вес;
- сахарный диабет;
- психические и нервные расстройства, такие как неврозы и панические атаки;
- аллергические реакции;
- онкологические заболевания;
- инфекции в остром периоде, характеризующиеся повышением температуры и ознобом.
Типы диспноэ
По проявлениям и продолжительности можно выделить следующие виды данной проблемы:
- острая — возникает в результате аллергий, стресса или инфекций, обычно быстро проходит;
- ночная — проявляется во сне, что приводит к кошмарам и пробуждениям;
- хроническая — является симптомом заболеваний сердца, органов дыхания, сахарного диабета или эндокринных расстройств.
Симптомы и лечение сердечной одышки
Одышка является тревожным признаком, часто связанная с сердечными заболеваниями. Как определить наличие сердечной патологии, какие действия предпринять и как избежать одышки при наличии хронических заболеваний — об этом речь пойдет в нашей статье.
Сердечная одышка может быть одним из первых признаков сердечной недостаточности. При этом состоянии сердце утрачивает способность эффективно перекачивать кровь, что приводит к ее застаиванию в легких, уменьшению эластичности легочной ткани и сокращению поверхности, участвующей в газообмене. Вследствие этого органы испытывают нехватку кислорода, и дыхательный центр приказывает дышать чаще и глубже.
Ключевой момент при сердечной недостаточности — определить ее причины и предпринять меры для излечения основного заболевания.
Что могут означать боли в сердце и одышка
Сердечная недостаточность всегда имеет свою объективную природу. Наиболее часто ее причиной являются заболевания, нарушающие работу левого желудочка сердца.
Кроме того, данное состояние может развиваться в результате нарушений сердечного ритма, дисфункции клапанного аппарата или воспалений околосердечной сумки (перикарда) и внутренней оболочки сердца (эндокарда). Одышка, связанная с сердечной недостаточностью, является важным признаком, указывающим на застойное заболевание сердца. Чем более тяжело состояние сердца, тем явнее будет одышка.
Она усиливается при физической нагрузке, не только во время занятий спортом, но и при восхождении на гору или при подъеме по лестнице. Важно также обращать внимание на собственные ощущения в момент одышки: в груди может возникать чувство сжатия и нехватки воздуха, и иногда появляются боли в области сердца.
Одышка может уменьшаться в сидячем положении и усиливаться, когда лежишь. Это также сигнализирует о проблемах с сердечной функцией. Если болезнь находится на начальной стадии, одышка может возникать лишь после быстрого подъема по лестнице. Однако по мере прогрессирования проблемы ощущение нехватки кислорода становится более выраженным, и на последних стадиях одышка сохраняется даже в покое и во сне.
Основные симптомы сердечной недостаточности:
- появление одышки при обычной физической активности: еще шесть месяцев назад вы могли без проблем подняться на четвертый этаж, а сейчас уже на втором этаже вам необходимо остановиться для отдышки;
- затруднение с вдохом — это характерный признак одышки при сердечной недостаточности;
- ортопноэ — одышка в горизонтальном положении, которая исчезает при подъеме из положения лежа;
- одышка в сочетании с тахикардией;
- боли в сердце и груди, усиливающиеся с физическими нагрузками, сжимающего характера, мешающие дыханию;
- отеки;
- комбинация симптомов: одышка, головокружение и слабость.
Каждый из этих признаков является значительным поводом для обращения к врачу!
При осмотре может быть зафиксирован III тон сердца, свидетельствующий о нарушении сердечного ритма, который медики называют «ритмом галопа». Есть и другие второстепенные признаки, которые не всегда наблюдаются у всех пациентов, но в сочетании с одышкой должны насторожить специалиста:
- хрипы в легких;
- свистящее дыхание;
- ночной кашель, одышка и боли в груди — проявляющиеся как одновременно, так и по отдельности;
- обморочные состояния;
- неритмичный пульс;
- сердечные шумы.
Тревожные симптомы при одышке
При нарастании одышки могут возникнуть острые боли в области сердца. В медицине для таких проявлений существует термин «красные флаги» — тревожные знаки, когда ситуация требует немедленных действий в течение часов или даже минут.
К «красным флагам» при одышке относятся:
- цианоз — посинение губ, ногтей и области носогубного треугольника всегда указывает на серьезные проблемы с сердцем или легкими;
- резкие колебания артериального давления;
- участие вспомогательных мышц в дыхании — при вдохе кожа между ребрами втягивается, а живот поднимается и опускается;
- стридор — свистящий звук при вдохе, возникающий при сильном сужении гортани или трахеи;
- частота дыхания превышает 24 в минуту.
Дыхательное движение включает полный цикл — вдох и выдох. Нормой для взрослого считается 16 дыхательных циклов в минуту. При нехватке кислорода наблюдается увеличение частоты дыхания. 24-25 дыхательных движений в минуту считаются критическим значением, а 30-32 сигнализируют о серьезной недостаточности кислорода (гипоксии);
В таких ситуациях стоит незамедлительно обратиться к врачу, поскольку эти симптомы могут указывать на острые состояния, такие как инфаркт или закупорка крупных сосудов.
При появлении «красных флагов» откладывать визит к врачу на «после обеда» или «завтра» может быть опасно для жизни.
Терапия сердечной одышки
Устранить одышку можно лишь лечением основного заболевания. Чем раньше будет поставлен диагноз и выбрана конечная стратегия лечения, тем быстрее можно будет избавиться от одышки, болей и других неприятных ощущений.
Когда сердечная недостаточность будет устранена и функции сердца восстановятся, общее состояние пациента начнет улучшаться. Организм больше не будет нуждаться в учащенном дыхании для насыщения крови кислородом.
Если лечение сердечной недостаточности уже начато, но одышка все еще сохраняется, то рекомендуется постепенно увеличивать физическую нагрузку, находясь под контролем специалиста. Не надо пытаться сразу преодолеть марафонскую дистанцию.
Следует внимательно следить за состоянием сердца и сосудов. Помните, что чем больше факторов риска присутствует в вашей жизни, тем выше вероятность повторных сердечно-сосудистых заболеваний.
Степени одышки
Выделяют следующие степени одышки:
Легкая. Одышка возникает при быстром темпе ходьбы или другой физической активности. В таком случае она не считается патологической и бывает у здоровых людей после интенсивной нагрузки.
Средняя. Движения замедленные, пожилой человек передвигается не так быстро, как его сверстники, наблюдается учащение дыхания. При данной стадии одышка возникает даже после минимальных нагрузок, например, при пешей прогулке.
Тяжелая. Одышка присутствует постоянно, иногда неприятные ощущения возникают даже при одевании и раздевании без каких-либо физических усилий.
При возникновении любой из этих степеней одышки необходимо быстро обратиться к врачу за рекомендациями по лечению и назначению медикаментов, так как качество жизни пожилых людей заметно ухудшается. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, так как могут наблюдаться проблемы с легкими или сердечно-сосудистой системой.
Причины возникновения одышки и методы ее устранения
Чтобы понять, как справиться с одышкой, необходимо выяснить причины ее появления. Это делает на основе анализа крови, дополнительных исследований и консультаций специалистов. Рассмотрим распространенные причины одышки в состоянии покоя и при движении.
Факторы, способствующие одышке у пожилых людей
Анемия и нервные расстройства
Анемия проявляется изменениями в составе крови и свидетельствует о низком уровне гемоглобина и недостатке эритроцитов. Гемоглобин — это вещество, отвечающее за транспортировку кислорода к органам и тканям. Уровень гемоглобина определяется в лабораторных условиях. Важным признаком является внешний вид пожилого человека: кожа на лице и теле может быть бледной.
При анемии мозг часто испытывает дефицит кислорода, что может приводить к головным болям и головокружению. Это одна из распространенных причин, способствующих возникновению одышки.
Зачастую у пожилых людей наблюдаются проблемы с дыханием даже во сне, что вызывает страх задыхания в ночное время. У людей с высокой чувствительностью могут возникать стойкие ощущения, что кто-то тяжёлый давит на грудь и вызывает удушье — данный симптом имеет психогенные корни. Это может проявляться на фоне возрастных изменений, например, после постановки диагноза болезни Паркинсона. Таким образом, основными причинами одышки в состоянии покоя и нехватки воздуха у пожилых людей зачастую являются неврологические заболевания.
Физическая активность и избыточный вес
Физические нагрузки. С возрастом становится трудно выполнять физические упражнения, в некоторых случаях они могут даже нанести вред здоровью. При длительной активности, превышающей 30 минут, пожилые люди без подготовки нуждаются в отдыхе. Одышка появляется даже при минимальной физической активности, такой как ходьба, возможно появление резких болей в мышцах.
Избыточный вес. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на организм. Полным людям затруднительно передвигаться, особенно подниматься по лестнице. При выраженном ожирении даже прогулка по ровной поверхности становится сложной задачей. Если у пожилого человека возникает одышка, стоит обратиться к диетологу, который посоветует, как сбросить лишние килограммы, при отсутствии других вопросов со здоровьем.
Процесс снижения веса должен происходить постепенно, под контролем медицинских специалистов.
Заболевания лёгких, аллергия и прочие патологии
Существуют различные расстройства дыхательной системы (например, бронхиальная астма или плеврит), которые могут привести к сужению бронхов, тем самым затрудняя вдох и выдох. Заболевания дыхательных путей мешают нормальному поступлению кислорода в ткани организма, что и вызывает одышку. Обязательно нужна консультация пульмонолога, чтобы удостовериться в отсутствии повреждений легочной ткани. Специалист проверит, нет ли злокачественных образований, в противном случае могут потребоваться вмешательства врачей из области хирургии.
Одышка, связанная с сердечной недостаточностью, имеет частую практику и наблюдается при:
- врожденных аномалиях;
- перикардите и прочих заболеваниях.
Когда сердце не в состоянии нормально функционировать, дыхание становится затруднённым, что приводит к нестабильной циркуляции крови и недостатку кислорода для органов. Люди с сердечными заболеваниями часто задаются вопросами о том, как облегчить симптомы одышки и уменьшить её проявления, что может привести к потерям сознания.
Аллергические реакции также могут вызывать одышку и даже удушье, возникающее в результате резкой реакции иммунной системы на определённые раздражители. Аллергия бывает сезонной, проявляющейся исключительно в периоды цветения растений, или постоянной, когда организм реагирует на пыль, шерсть животных и т.п. Чтобы облегчить состояние при одышке, следует использовать подходящие антигистамины, которые назначит врач после диагностики, так как реакции на аллергены могут различаться.
Аллергены способны провоцировать резкие реакции организма — затрудненное, учащенное дыхание или полное его отсутствие, что заметно по движениям грудной клетки. В таких ситуациях требуется срочная медицинская помощь, иногда вмешательство может потребовать реанимационных мероприятий.
Лечение сердечной одышки
Терапия диспноэ, связанная с проблемами сердца, подбирается индивидуально в зависимости от выявленных изменений и степени тяжести состояния пациента, полученных в результате диагностики.
Существуют стандартные группы медикаментов, которые специалисты часто назначают при сердечных заболеваниях, сопровождающихся одышкой:
- Диуретики помогают вывести лишнюю жидкость из организма, уменьшая объем циркулирующей крови и облегчая нагрузку на сердце (например, фуросемид).
- Средства, подобные инсулину, улучшают работу сердечной мышцы и предотвращают развитие сердечной недостаточности (каптоприл, валсартан).
- β-адреноблокаторы замедляют частоту сердечных сокращений, тем самым снижая потребность миокарда в кислороде и улучшая его функционирование (метопролол, бисопролол).
- Антагонисты альдостерона способствуют удержанию калия в организме, удаляя излишки жидкости и снижая уровень артериального давления, что ведет к улучшению состояния пациента (например, спиронолактон).
- Сердечные гликозиды используются при тяжёлой сердечной недостаточности для повышения насосной функции сердца (дигоксин).
- Антикоагулянты и антиагреганты предотвращают тромбообразование, что особенно важно при мерцательной аритмии и повышенном риске инсульта (варфарин, аспирин).
Препараты назначаются врачом индивидуально, с учётом противопоказаний и возможных побочных эффектов.
Кроме того, специалисты могут рекомендовать оксигенотерапию (введение кислорода). Процедура осуществляется путем подачи чистого медицинского кислорода или кислородно-воздушной смеси через специальные устройства, такие как маски, канюли или аппараты для искусственной вентиляции легких. Иногда лечение выполняется с помещением пациента в барокамеру. Цель этой процедуры — повысить уровень кислорода в крови и тканях, облегчить дыхание и предотвратить осложнения, которые могут возникнуть из-за нехватки кислорода.
В некоторых случаях сердечных заболеваний, приводящих к одышке, может потребоваться оперативное вмешательство:
- шунтирование коронарных артерий или стентирование при атеросклерозе;
- протезирование клапанов сердца при врожденных или приобретенных патологиях;
- вставка дефибриллятора или кардиостимулятора при нарушениях сердечного ритма;
- пункция перикардиального выпота проводится при наличии жидкости, которая сдавливает сердце и нарушает его функционирование, вызывая симптомы сердечной недостаточности.
Как помочь себе или кому-то другому при внезапном проявлении сердечной одышки?
Обеспечьте поступление свежего воздуха, открыв окна и проветрив помещение; организуйте полусидячее положение, подняв изголовье кровати, избавьте человека от стесняющей одежды. Важно создать спокойную атмосферу, чтобы избежать паники, так как она может усугубить состояние. Затем следует вызвать скорую помощь или врача, а после строго следовать указаниям терапевта либо кардиолога.
Профилактика и рекомендации
Следуйте простым, однако эффективным советам для улучшения состояния здоровья и снижения риска осложнений: контролируйте массу тела, так как избыток веса нагрузит сердце, неукоснительно соблюдайте назначения врача и не меняйте схему приема лекарств без согласования с лечащим специалистом. Снижайте потребление соли, так как избыток натрия может привести к задержке жидкости и усугубить одышку. Обсудите с врачом специальные упражнения для тренировки дыхательной мускулатуры; они помогут облегчить дыхание и окажутся особенно полезными при сердечной одышке у пожилых людей.
Регулярно выполняйте рекомендованные врачом физические нагрузки: умеренные занятия укрепляют сердечно-сосудистую систему и улучшают кровообращение, однако важно избегать перегрузок и не увеличивать резко продолжительность или интенсивность занятий без подготовки и одобрения специалиста.
Полностью откажитесь от курения — это значительно улучшит функционирование сердца и лёгких.
Если вам назначены краткодействующие препараты, такие как диуретики или нитроглицерин, строго следуйте указанной схеме приема.
Заголовок статьи
Сократите потребление алкоголя, так как его переизбыток ослабляет сердечную мышцу и может снижать эффективность лечения.
Регулярно выполняйте самоконтроль и фиксируйте параметры (например, измеряйте артериальное давление в одно и то же время каждый день и записывайте результаты) — такой «кардиодневник» может оказаться полезным для врача при дальнейшем обследовании и корректировке лечения.
Спите с приподнятой головой, чтобы облегчить дыхание ночью, и минимизируйте уровень стресса, организуя приоритеты в делах и составляя списки задач. Определите приоритеты и отказывайтесь от определённых видов деятельности, если чувствуете себя переутомленным.
Если появляются новые тревожные симптомы, незамедлительно обращайтесь к врачу: своевременная диагностика и лечение помогают избежать серьезных последствий.
