Какие нормы КФК анализа у детей

Креатинфосфокиназа (КФК) является важным ферментом, который участвует в энергетическом обмене мышц и других тканей. В норме уровень КФК у детей варьирует в зависимости от возраста, пола и уровня физической активности. Обычно нормальные значения для детей составляют от 20 до 200 У/л, однако точные цифры могут отличаться в зависимости от лаборатории.

Важно помнить, что повышение уровня КФК может свидетельствовать о различных состояниях, таких как мышечные травмы, воспаления или заболевания, поэтому его интерпретация должна проводиться в сочетании с клинической картиной и другими лабораторными данными. При обнаружении отклонений от нормы рекомендуется консультация врача для дальнейшего обследования.

Ферменты нашего тела — креатинкиназа

Креатинкиназа (КК) — это фермент, состоящий из двух компонент. Он играет ключевую роль в преобразовании креатина в креатинфосфат и является важным для обеспечения энергетических затрат, необходимых для сократительной активности мышц. Исследование проводится на основе венозной крови, которую необходимо сдавать натощак после 12-часового голодания.

В организме креатинкиназа представлена тремя изомерами: MM, MB и BB. Расположение фермента определяется комбинацией его субъединиц.

• ишемия;
• значительные травмы;
• воспалительные реакции;
• интоксикация;
• метаболические расстройства;
• патологические изменения дистрофического характера.

Повышение уровня изомеров MB, как правило, сигнализирует о повреждении миокарда. Увеличение этих показателей у детей может указывать на патологические процессы в сердечной оболочке или мышечной ткани.

Что означает увеличение креатинкиназы

Нормальные значения для этого фермента колеблются в пределах 167-190 Ед/л. При превышении этих цифр необходимо проводить дополнительные исследования для выявления точной причины изменений. Обычно увеличение количества фермента связано с повреждением тканей или их дистрофией, что чаще всего затрагивает сердечную или мышечную структуру.

Кроме того, уровень фермента может повышаться после любых хирургических операций, а также при злокачественных новообразованиях. Также увеличение наблюдается при приеме определенных медикаментов, у пациентов с гипотиреозом и у людей, занимающихся тяжелой физической работой. Установление точной причины увеличения КК возможно только на основе комплексного обследования.

У детей наиболее распространенными факторами, способствующими увеличению фермента в крови, являются миодистрофия, столбняк и судороги. Всё-таки только врач способен корректно интерпретировать результаты анализа. Этот тест не предназначен для самодиагностики. Повышение показателей может быть также следствием интенсивной физической нагрузки, например, при занятиях спортом.

Функция креатинкиназы в организме

Креатинкиназа — это фермент, который присутствует в разнообразных тканях организма, особенно в мышцах и сердце. Его основная задача заключается в катализации реакции, связанной с обменом энергии, которая превращает креатин и аденозинтрифосфат (АТФ) в креатинфосфат и аденозиндифосфат (АDФ). Этот процесс обеспечивает быструю регенерацию АТФ, что жизненно необходимо для функционирования клеток, особенно сердечных и мышечных. Исследование уровня креатинкиназы (КК) в крови является лабораторным способом для определения концентрации этого фермента в сыворотке крови.

Фермент существует в трех формах: КК-MM, КК-MB, КК-BB. Фракция КК-MB в основном находится в сердце, КК-MM — в скелетных мышцах, а КК-BB присутствует в головном мозге и во всех остальных тканях организма. В некоторых случаях, например, при инфаркте миокарда, уровень КК-MB может значительно возрасти.

Какие заболевания диагностируют с помощью анализа на креатинкиназу?

Среди основных показаний к анализу на общую креатинкиназу выделяются:

• раннее выявление инфаркта миокарда;
• обнаружение заболеваний, проявляющихся болевыми ощущениями в области сердца;
• выявление патологий скелетной мускулатуры;
• мониторинг осложнений при терапии правастатином, церивастатином и их аналогами;
• оценка эффекта лечения инфarkt миокарда;
• проверка на наличие миопатий и повреждений мышц;
• состояние после спортивных травм или перегрузок;
• оценка состояния при гипертиреозе.

Для более точной диагностики могут использоваться дополнительные методы исследования, такие как ЭКГ или УЗИ сердца, особенно если уровень креатинкиназы повышен. Для интерпретации результатов анализа важно учитывать возраст пациента, физическую активность и наличие сопутствующих заболеваний.

Процесс исследования

Определение уровня креатинкиназы осуществляется с использованием УФ-кинетического теста. Венозная кровь пациента служит биоматериалом для анализа.

Минимум за день до сдачи крови рекомендуется исключить алкоголь и физические нагрузки. По возможности следует избегать значительных стрессовых ситуаций. Последний прием пищи должен быть не позже чем за 8 часов до теста, а за полчаса до анализа не следует курить.

Важно также учитывать, что некоторые лекарства и добавки могут влиять на уровень креатинкиназы, поэтому пациенту следует сообщить врачу о всех принимаемых медикаментах. Креатинкиназа может повышаться в результате травм, заболеваний или интенсивных физических нагрузок, поэтому результаты анализа должны интерпретироваться с учетом общего состояния здоровья пациента и других клинических данных.

После забора крови образец направляется в лабораторию, где проводится анализ с использованием современного оборудования, что обеспечивает высокую точность результатов. Рекомендуется обсудить с врачом, когда и как будут готовы результаты анализа, чтобы можно было своевременно получить необходимые рекомендации по лечению или наблюдению.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: Ед/л (единицы на литр).

Нормальные значения

Уровень КК в крови варьируется в зависимости от возраста и пола пациента. Факторы, такие как физическая активность, диета и общее состояние здоровья, также могут влиять на результаты тестов.

Анализирующий вывод

Увеличение уровня общего содержания креатинкиназы наблюдается при повреждении мышечной ткани, которое может быть вызвано:

• инфарктом миокарда;
• воспалительными процессами, такими как миокардит, полимиозит и дерматомиозит;
• дистрофией и атрофией мышечных тканей (например, миокардиодистрофия или мышечные дистрофии);
• развивающимися или распадающимися опухолями;
• серьезными травмами или ожогами;
• гипотиреозом;
• высокой физической нагрузкой;
• длительными судорогами;
• обширными хирургическими вмешательствами;
• инфекционными заболеваниями, например, миозитом, обусловленным вирусами.

Также наблюдается повышение уровня данного фермента на фоне применения некоторых медикаментов (например, дексаметазона, статинов), а также из-за употребления алкоголя и кокаина. Измерение уровня креатинкиназы может быть полезным в контрольных тестах при заболеваниях, связанных с повышенным разбиванием тканей.

При анализе результатов важно помнить, что поражение печени, ревматоидный артрит, беременность, а также прием аскорбиновой кислоты и аспирина могут сопутствовать снижению уровня креатинкиназы. Не следует забывать, что индивидуальные особенности пациента и сопутствующие заболевания могут оказать влияние на интерпретацию результатов.

Дополнительные тесты при аномальных значениях

При уровне общей креатинкиназы выше нормы рекомендуется провести анализ крови на отдельные фракции этого фермента: креатинкиназу МВ и другие. Также могут назначаться дополнительные исследовательские и инструментальные процедуры в зависимости от симптоматики (ЭКГ, УЗИ сердца, МРТ и т. д.). Это позволит более точно оценить состояние сердечно-сосудистой и мышечной систем пациента и даст возможность определить дальнейшую тактику лечения.

Нормы креатинкиназы у детей

Креатинкиназа представляет собой фермент, который отвечает за преобразование креатина в креатинфосфат, обеспечивая мышечные сокращения необходимой энергией.

Синонимы на русском

КК, креатинфосфокиназа (КФК).

Синонимы на английском

Creatine Kinase (CK), Creatine Phosphokinase (CPK).

Метод анализа

УФ кинетический тест.

Единицы измерения

Ед/л (единицы на литр).

Какой биоматериал можно использовать для анализа?

Как правильно подготовиться к тестированию?

• Детям до года запрещено кушать в течение 30-40 минут перед анализом.
• Детям от 1 до 5 лет нельзя есть за 2-3 часа до теста.
• Не есть в течение 12 часов до анализа, разрешено пить чистую негазированную воду.
• Следует избегать физической и эмоциональной нагрузки за 30 минут до анализа.
• Не курить в течение 30 минут перед тестом.

Общая информация о проведении теста

Креатинкиназа — это фермент, который катализирует реакцию передачи фосфатной группы с АТФ на креатин, в результате чего образуется креатинфосфат и АДФ. АТФ (аденозинтрифосфат) является основным источником энергии для биохимических процессов в организме человека.

Реакция, катализируемая креатинкиназой, обеспечивает энергией сокращения мышц. Существует различие между креатинкиназой, находящейся в митохондриях и цитоплазме клеток.

Молекула креатинкиназы состоит из двух компонентов, которые могут быть представлены одной из двух субъединиц: М, что обозначает мышечную ткань (muscle), и B, что обозначает мозг (brain). Таким образом, в человеческом организме креатинкиназа представлена тремя изомерами: ММ, МВ, ВВ. Изомер ММ в основном содержится в скелетной мускулатуре и миокарде, МВ — в основном в миокарде, а ВВ — в тканях мозга и в малом количестве в разных клетках организма.

В крови здорового человека уровень креатинкиназы обычно невысок и больше всего представлен именно ММ-изомером. Активность этого фермента зависит от возраста, пола, расы, массы мышц и степени физической нагрузки.

Выброс креатинкиназы в кровоток в значительных количествах происходит при повреждении клеток, содержащих этот фермент. При этом, по увеличению активности отдельных изомеров можно определить, какая именно ткань пострадала: ММ-фракция указывает на повреждение мышц и, в меньшей мере, сердца, МВ-фракция свидетельствует о поражении миокарда, а ВВ-фракция — о наличии онкологических заболеваний. Обычно проводятся анализы на уровень общей креатинкиназы и ее МВ-фракции.

Следовательно, увеличение креатинкиназы в крови может указывать на наличие опухолевых процессов, заболевания сердца или мышц, которые могут возникнуть как вследствие первичного повреждения этих органов (в результате ишемии, воспалительных процессов, травм, дистрофии), так и в результате их поражения в условиях других состояний (например, отравления, метаболических нарушений, интоксикации).

Сердечные недуги, приводящие к разрушению клеток, включают инфаркт миокарда, миокардиты, миокардиодистрофии и токсические поражения миокарда. Анализ на уровень креатинкиназы имеет важное значение при диагностике инфаркта миокарда, так как уровень данного фермента повышается раньше других показателей, всего через 2-4 часа после инфаркта, достигает максимума к 1-2 дню, а затем возвращается к норме. Чем раньше начинается лечение инфаркта, тем лучше прогноз для пациента, поэтому своевременная и точная диагностика крайне важна.

Заболевания мышц с разрушением клеток

К заболеваниям мышц, приводящим к разрушению клеток, относятся миозиты, миодистрофии, травмы (особенно компрессионные), пролежни, опухоли и интенсивная физическая активность, включая судороги. Также наблюдается обратная связь между уровнями гормонов щитовидной железы и креатинкиназы: при сниженном уровне Т3 и Т4 активность креатинкиназы возрастает и наоборот.

Интересно отметить, что первоначально анализ на уровень креатинкиназы использовался для диагностики миопатий, но в настоящее время его применение в основном связано с диагностикой инфаркта миокарда.

Еще одной причиной повышения креатинкиназы является болезнь Помпе, которая характеризуется значительной гиподиагностикой и наличием патогенетического лечения в России. Из-за нехватки информации об этом заболевании как для пациентов, так и для врачей, многим больным с болезнью Помпе ставят правильный диагноз лишь спустя годы после появления клинических проявлений, что ухудшает их состояние, порой с летальным исходом.

Множество пациентов даже не знает о своем заболевании. Болезнь Помпе, или гликогеноз II типа, представляет собой редкое наследственное заболевание, вызванное нехваткой фермента кислой альфа-глюкозидазы в лизосомах, что приводит к накоплению гликогена.

При болезни Помпе гликоген накапливается не только в скелетных мышцах, но и в других органах и тканях, таких как сердце, печень, нервная система и т. д. Болезнь имеет постоянное прогрессирующее течение, связанное с накоплением гликогена в тканях, нарушением их функциональности и необратимыми структурными изменениями. Одним из важных неспецифических маркеров болезни Помпе является повышенный уровень креатинкиназы. При детском начале болезни Помпе в 95 % случаях наблюдается умеренное увеличение серумного уровня креатинкиназы (в 2-10 раз), а значительное повышение (2000 Ед./л и более) характерно для инфантильной формы болезни.

С чем связано исследование?

• Для подтверждения диагноза «инфаркт миокарда», «миокардит», «миокардиодистрофия».
• Для подтверждения диагноза «полимиозит», «дерматомиозит», «миодистрофия».
• Для проверки заболеваний щитовидной железы.
• Для выявления наличия опухолевого процесса и его оценки.
• Для оценки тяжести течения полимиозита, дерматомиозита, миодистрофии, миопатии.
• Для выявления носительства гена миопатии Дюшенна.
• Для диагностики и оценки тяжести поражения сердца и мышечной системы при интоксикациях, а также при отравлениях (ягодами, ядом змеи, лекарствами).

Когда назначают исследование?

• При наличии симптомов ишемической болезни сердца.
• При симптомах инфаркта миокарда, особенно когда клиническая картина нерезкая, в случае повторного инфаркта, атипичных проявлений, болевого синдрома или признаков на ЭКГ, затрудняющих дифференциальную диагностику с другими формами ишемической болезни сердца.
• При гипотиреозе.
• При проявлениях миозита, миодистрофии, миопатии.
• При планировании беременности у женщин, в семьях которых были случаи миопатии Дюшенна.
• При заболеваниях, которые могут вызвать повреждение сердца или мышечной системы.

Что значат результаты?

Возраст, пол

Референсные значения

Интерпретация анализа на креатинкиназу

После достижения половой зрелости уровень креатинфосфокиназы устанавливается на постоянном уровне. Тем не менее, на эти показатели могут оказать влияние интенсивные физические нагрузки, определённые продукты питания, а также разные медицинские процедуры и диагностика. Анализ результатов должен проводиться только квалифицированными специалистами, которые смогут адекватно оценить данные в контексте образа жизни и физических характеристик пациента.

Что может означать высокий уровень

1. Инфаркт миокарда.
2. Хроническая сердечная недостаточность.
3. Тахикардия.
4. Миокардит.

Повышение уровня КФК в крови фиксируется при нарушениях в кровоснабжении различных мышц, травмах, связанных с повреждением мышечной ткани, а Во время операции, гипотиреозе, патологиях центральной нервной системы (таких как шизофрения, биполярное аффективное расстройство, эпилепсия и черепно-мозговые травмы), раковых заболеваниях (в мочеполовой системе, органах дыхания, печени, молочных железах и кишечнике), мышечных дистрофиях (особенно при миопатии Дюшенна), судорогах и столбняке.

Если наблюдается снижение уровня этого фермента, это может указывать на недостаточную физическую активность или потерю веса, вызванную голоданием и дефицитом физической активности. Также нулевой уровень может быть зафиксирован у беременных женщин или при применении препаратов, содержащих витамин C. Такие показатели, как полное отсутствие фермента в крови, не имеют диагностической ценности.